体外加腔内照射与单纯外照射治疗宫颈癌的远期疗效观察

 目的分析体外加腔内照射（Ａ组）与单纯外照射（Ｂ组）治疗宫颈癌的远期疗效。方法　外照射加１９２Ｉｒ高剂量率后装腔内放疗治疗宫颈癌４５例，并与同期单纯外照射宫颈癌４５例进行比较。结果　Ⅱ期Ａ组和Ｂ组５年生存率分别为９０％　和６３．６％（Ｐ＜０．０５），局部复发率分别为２０％和５０％（Ｐ＜０．０５）；Ⅲ期Ａ组和Ｂ组５年生存率分别为６８％　和４３．５　％　（Ｐ＜０．０５），局部复发率分别为２８％　和６５．２％（Ｐ＜０．０１）。鳞癌和腺癌的５年生存率分别为６７．９％和３３．３％（Ｐ＜０．０５）。结论宫颈癌的５年生存率及局部控制率体外加腔内放射治疗明显优于单纯外照射，鳞癌优于腺癌。     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的　探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法　１９８４ 年９ 月至１９９２ 年１２ 月收治食管癌锁骨上淋巴结转移１１１ 例,均采用６０Ｃｏ 外照射,食管ＤＴ６０ ～７０Ｇｙ,锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果　治疗后的１、３ 、５ 年生存率分别为４９．６ ％ 、１０．８％ 、６．３ ％ ;病变长度≤５．０ ｃｍ 、５．１ ～８ ｃｍ 、＞ ８ ｃｍ 的５ 年生存率分别为１５％ 、２．５ ％ 、０（ Ｐ＜０．０５） ;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５ 年生存率分别为１２．５％ 、１．８％（ Ｐ＜ ０．０５）;锁骨上淋巴结＜３ ｃｍ 和≥３ ｃｍ 的５ 年生存率分别为８．１ ％ 、０ 。结论　食管癌锁骨上淋巴结转移应积极治疗,淋巴结大小、食管病灶长度、疗终Ｘ线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素     

涎腺腺样囊性癌的放射治疗──附75例分析

１９７５年至１９８７年我院收治腺样囊性癌７５例。腮腺１２例，颌下腺１４例，舌下腺１例和小涎腺４８例。综合治疗５４例（７２％），单纯放疗１６例和单纯手术５例。５年随访率８７．９％，３、５和１０年生存率分别为７７．３％（５８／７５），６５．５％（３８／５８）和４５．２％（１４／３１）。单纯放疗、单纯手术和综合治疗５年生存率分别为３８．５％（５／１３），５０％（２／４）和７５．６％（３１／４１）（Ｐ＜０．０１），Ⅰ～Ⅳ期５年生存率分别为８１．３％（１３／１６）、７０％（１４／２０）、５３．３％（８／１５）和４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０５）。     

贲门癌的外科治疗结果(附1 832例分析)

目的总结贲门癌的手术治疗结果，探讨影响预后的因素。方法对１８３２例患者进行单因素分析，生存率用寿命表法计算，差异的显著性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果本组切除率７６．３％，根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．５％，根治性切除术２９．９％。上切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ的５年生存率分别为１８．４％和２５．８％，下切缘＜５ｃｍ与≥５ｃｍ分别为２０．８％和２４．５％。它们之间的差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。术前放疗与单一外科治疗的５年生存率分别为２９．４％及２１．５％，但其差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论术前放疗可提高生存率，但目前未发现有统计学意义。切缘长度达到或超过５ｃｍ可显著提高５年生存率     

直线加速器8mv－x和~（60）Co治疗鼻咽癌疗效比较

１９８７年至１９８９年采用前瞻性随机研究治疗鼻咽癌２１７例。分为二组，直线加速器（８ｍｖ－ｘ）组１０７例，６０Ｃｏ组１１０例，两组年龄、性别、临床分期、治疗方法、时间剂量等因素基本相同。全组５年随访率为９０％，３、５年生存率分别为６０．８％和４３．８％，８ｍｖ－ｘ组分别为６７．３％和４９．５％，６０Ｃｏ组为５４．５％和３８．２％，８ｍｖ－ｘ组较６０Ｃｏ组稍好，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）．疗终颈部淋巴结残存率和原发灶复发率８ｍｖ－ｘ组为２５．６％和１１．２％。６０Ｃｏ组为３４．９％和１２．７％（Ｐ＞０．０５）。     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗方案初探

本院自１９７６～１９８９年收治Ⅲ期乳癌１７６例，全组５年生存率，局部复发率，远处转移率分别为５０％、１２．５％、２１．５％。单纯手术组（３０例）分别为４３．３％、２６．７％、４０％；术后放疗组（４９例）分别为５１％、８．２％、３６．７％；术后化疗组（３０例）分别为５０％、１６．７％、１０％；术后放、化疗组分别为５２．２４％、７．５％、７．５％。局部复发率单纯手术组最高，术后放疗及放化组最低，二者比较有显著性（Ｐ＜０．０５）；远处转移率单纯手术组最高，术后化疗组及放化组最低，（Ｐ＜０．０５）５年生存率综合治疗组较高，但与手术组比较无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗方案初探

本院自１９７６～１９８９年收治Ⅲ期乳癌１７６例，全组５年生存率，局部复发率，远处转移率分别为５０％、１２．５％、２１．５％。单纯手术组（３０例）分别为４３．３％、２６．７％、４０％；术后放疗组（４９例）分别为５１％、８．２％、３６．７％；术后化疗组（３０例）分别为５０％、１６．７％、１０％；术后放、化疗组分别为５２．２４％、７．５％、７．５％。局部复发率单纯手术组最高，术后放疗及放化组最低，二者比较有显著性（Ｐ＜０．０５）；远处转移率单纯手术组最高，术后化疗组及放化组最低，（Ｐ＜０．０５）５年生存率综合治疗组较高，但与手术组比较无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。     

Barrett食管癌51例报告

报告５１例Ｂａｎｅｔｔ食管癌的外科治疗效果，占同期食管癌切除总数的１０．２％。患者平均年龄８岁，主要就诊症状为吞咽困难。按ＰＴＮＭ分期，Ⅱ期１８例，占３５．３％；Ⅲ期２９例，占５６．９％；Ⅳ期４例，占７．８％。５１例均行食管部分切除、胃食管重建术。术后３０天死亡率为３．９％，１、２和５年生存率分别为４５．９％、２５．０％和１３．６％。Ⅱ期肿瘤５年生存率（２５．０％）明显高于Ⅲ＋Ⅳ期（４．５％），两者差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。肿瘤直径＜６ｃｍ＜或＞６ｃｍ者，５年生存率分别为２５．０％和０（Ｐ＜０．０５）。结果表明，术后长期生存率与临床分期及肿瘤大小等因素有密切关系。     

睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素分析

作者分析了５０例睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素。术后单纯放疗２４例，放疗加化疗１３例，两组的５年、１０年生存率分别为９１．７％及８４．３％，Ｐ＞０．０５，单纯化疗１３例，５年生存率为９０．９％，与放疗、化疗组相比，Ｐ＞０．０５。年龄＜４０岁和≥４０岁的病例的５年、１０年生存率分别为９５．７％和６８．８％，Ｐ＜０．０５。结果表明，Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病例手术后宜行单纯放疗，若复发，可行放疗加化疗；年龄较轻的病例生存率较高；β－绒毛膜促性腺激素水平、隐睾及隐睾部位与生存率关系不大。     

食管癌淋巴结转移的预后评价：附212例分析

对２１２例经手术根治性切除及病理证实有淋巴结转移的胸段食管鳞癌，进行淋巴结转移状态和预后关系的回顾性分析。全组共切除淋巴结３４１９个，平均每例１６．１个，其中癌性转移淋巴结的６６３个，转移频度１９．４％，随访５年生存率１９．３％（４１／２１２）。分析结果表明：颈、胸及腹转移部位间５年生存率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；在淋巴结转移的数量上，１个的５年生存率高于２个及２个以上，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；转移度≤１０％与＞１０％的５年生存率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；颈部吻合与胸内吻合的５年生存率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。作者认为，食管癌淋巴结转移按数量、转移度分级有助于评价预后和选择综合治疗。     

可手术的乳腺癌术前化疗的远期效果

目的探讨术前化疗对可手术的乳腺癌的远期疗效。方法可手术的乳腺癌患者５３７例,分为两组：术前化疗组（Ａ组）２５３例;术后辅助化疗组（Ｂ组）２８４例。Ａ组术前联合化疗,每周一次共４次,休２周行根治性手术。两组患者术后两周内开始化疗、化疗方案和完成化疗周期相同。结果（１）Ⅲ期患者,Ａ组５年总生存率（ＯＳ）５９％,无病存活率（ＤＦＳ）５４．９％,均明显高于Ｂ组２８．３％和２０．８％（Ｐ＜０．０５）。（２）Ⅱ期患者,Ａ组８年ＯＳ８１．４％,ＤＦＳ７６．３％,均高于Ｂ组６７．４％和６２．９％（Ｐ＜０．０５）。Ⅲ期患者,Ａ组８年ＯＳ４６．９％,ＤＦＳ４０．６％,也高于Ｂ组２０．７％和１３．３％（Ｐ＜０．０５）。（３）Ａ组Ｔ３、Ｔ４和转移淋巴结数≥４个的患者,５年、８年生存率均高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论可手术的Ⅲ期乳腺癌,术前化疗可提高患者５年、８年生存率,明显改善Ⅱ期患者的远期疗效。     

放射治疗后加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

１９８９年３月至１９９１年１月，作者将经病理诊断且为初治的１６７例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人，随机分为单纯放疗组和综合治疗组（放疗后加ＣＯＢ方案化疗），进行疗效对比。结果：单纯放疗组８８例的５年生存率为３０．７％，综合治疗组７９例为４０．５％；两个治疗组中的Ⅲ期病人，分别为３８．９％和５２．０％（Ｐ＞０．０５）；两组原发灶及颈淋巴结复发率，复发中位时间基本相同；两组Ⅲ期病人的远处转移发生率分别为２４．０％及３３．３％（Ｐ＞０．０５）；出现远处转移的中位时间，综合组比单纯放疗组延迟（Ｐ＜０．０５）；两组患者的主要死亡原因为复发和转移，两组死亡病例的中位生存期，综合组长于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）；远期后遗症的发生率，综合组高于单纯放疗组（Ｐ＜０．０１）。     

Ⅱ期乳腺癌的术后放疗

目的探讨根治术后提高肿瘤剂量及胸壁照射对Ⅱ期乳癌生存率的影响。材料与方法对比分析１９８０年１月至１９８６年底收治的Ⅱ期乳癌术后行放疗者２４８例（放疗组）与术后未行放疗者１０３例（手术组）。２４８例中ＤＴ≥５０Ｇｙ者５１例，淋巴引流区伴胸壁照射８４例。结果放疗组中ＤＴ≥５０Ｇｙ者与手术组相比，其中腋淋巴转移≥４个者的１０年生存率分别为６５．５％与３３．３％，复发率分别为６．９％与３３．３％，Ｐ＜０．０５。放疗组中淋巴引流区伴胸壁照射８４例与手术组相比，其中腋淋巴转移≥４个者的１０年生存率分别为６１．４％与３３．３％，复发率分别为４．５％与３３．３％，Ｐ＜０．０５。放疗组与手术组锁骨上区转移率分别为２．８％与７．８％，Ｐ＜０．０５。结论术后提高肿瘤剂量达５０Ｇｙ以上，并常规行胸壁放疗，可提高Ⅱ期乳癌生存率。     

卡铂加放疗联合治疗中晚期食管癌

目的比较卡铂合并放疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用。方法１９９０年８月～１９９２年１０月收治１９２例经病理证实为鳞癌的食管癌病人。病变长度为５－１０ｃｍ,随机配对分为两组,卡铂合并放疗组（卡铂组）与单纯放疗组（单放组）。结果卡铂合并放疗组近期疗效明显优于单纯放疗（Ｐ＜０．０５）。１、３、５年生存率,卡铂组分别为６１．５％、３０．２％、２５．０％;而单放组则为４１．７％（Ｐ＜０．０１）、２０．８％（Ｐ＞０．０５）、１６．７％（Ｐ＞０．０５）。毒副作用为轻度造血功能抑制与放射性食管炎。对症处理后不影响疗程。结论卡铂配合放疗治疗食管癌有协同作用。其毒副作用小,临床应用安全可行。     

保尔佳在晚期乳腺癌治疗中的应用

１９９４年５月至１９９５年８月应用保尔佳配合化疗（治疗组）治疗晚期乳腺癌１８例，并以同期仅用化疗者（对照者）２０例做对照。结果显示两组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为５０．０％及２８．６％（Ｐ＞０．０５）；稳定率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）分别为８３．３％及５７．２％（Ｐ＜０．０５）；２年生存率分别为９４．４％及４０％（Ｐ＜０．０１）；治疗组的生存质量也明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。认为保尔佳配合化疗能够改善晚期乳腺癌患者的预后和生存质量，值得推广应用。     

T1～4N0M0期非小细胞肺癌根治术后是否需要辅助治疗

目的　探讨非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） Ｎ０ Ｍ０ 期根治术后不同病理及不同 Ｔ 分期的转归及治疗。方法　行根治术后病理为 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 的 Ｔ１ ～４ Ｎ０ Ｍ０ 期３５４ 例。男性２８５ 例,女性６９ 例。鳞癌１９１例,腺癌１６３ 例。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期２７ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１３４ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期２８ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期２ 例。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期４２ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１０８ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期１０ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期３ 例。结果　全组５ 年生存率为５３ ．７ ％ ,鳞癌为５９ ．７ ％ ,腺癌为４６ ．６ ％ 。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为７０ ．４ ％ ,６４ ．９ ％ ,２８ ．６ ％ 及０／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率分别为１４ ．８ ％ ,９ ．７ ％ ,２１ ．４ ％ 及０／２（ Ｐ＞ ０ ．０５） ;远地转移率分别为１１ ．１ ％ ,２３ ．９ ％ ,５０ ．０ ％ 及２／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为６１ ．９ ％ ,４４ ．４ ％ ,２０ ．０ ％ 及０／３（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率     

67例结肠癌DNA倍体和Ag—NOR计数分析对判断患者预后价值的初步探讨

对６７例结肠癌石蜡包埋组织材料做ＤＮＡ倍体水平分析和Ａｇ—ＮＯＲ计数。结果见：ＤＮＡ二倍体肿瘤５年、７年生存率分别为７８．０％（３２／４１）、３９．０％（１６／４１）；非二倍体肿瘤则为２６．９％（７／２６）、１１．５％（３／２６）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）；Ａｇ─ＮＯＲ计数小于均值（６．９±１．０）组５年、７年生存率为８０．０％（２８／３５）、４０．０（１４／３５），大于均值组则为３４．４％（１１／３２）、１５．６％（５／３２）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）。Ａｇ－ＮＯＲ计数小于均值组ＤＮＡ二倍体肿瘤占９７．１％（３４／３５）；大于均值组二倍体肿瘤占２１．９％（７／３２）（ｐ＜０．０１）。结果表明：ＤＮＡ倍体水平和Ａｇ－ＮＯＲ计数具有一致性，可以做为判断结肠癌预后指标。     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

67例结肠癌DNA倍体和Ag—NOR计数分析对判断患者预后价值的初步探讨

对６７例结肠癌石蜡包埋组织材料做ＤＮＡ倍体水平分析和Ａｇ—ＮＯＲ计数。结果见：ＤＮＡ二倍体肿瘤５年、７年生存率分别为７８．０％（３２／４１）、３９．０％（１６／４１）；非二倍体肿瘤则为２６．９％（７／２６）、１１．５％（３／２６）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）；Ａｇ─ＮＯＲ计数小于均值（６．９±１．０）组５年、７年生存率为８０．０％（２８／３５）、４０．０（１４／３５），大于均值组则为３４．４％（１１／３２）、１５．６％（５／３２）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）。Ａｇ－ＮＯＲ计数小于均值组ＤＮＡ二倍体肿瘤占９７．１％（３４／３５）；大于均值组二倍体肿瘤占２１．９％（７／３２）（ｐ＜０．０１）。结果表明：ＤＮＡ倍体水平和Ａｇ－ＮＯＲ计数具有一致性，可以做为判断结肠癌预后指标。