宫腔积脓1例误诊分析

<正>女性生殖道炎症是妇科常见病,绝经后妇女或卵巢去势妇女由于雌激素水平降低,局部抵抗力下降,致病菌容易入侵繁殖引起炎症,炎症分泌物引流不畅可形成宫腔积脓。回顾性分析了我科近4年来误诊的1例宫腔积脓病例的临床诊治过程,并分析了误诊的原因,希望同仁借鉴。1临床资料:病例汇报:患者唐文彦,68岁,因"下腹坠胀痛7天,发现盆腔包块4天"收入院。患者绝经21年,绝经后无     

宫腔积脓2例误诊分析

宫腔积脓绝大多数为滞留感染，如经阴遭探宫腔引出脓液，则诊断明确，可避免误诊，应引起临床重视。现将我院于1988年～1992年10月宫腔积脓误诊2例分析如下。     

宫腔积脓误诊2例

例 1 ,患者 72岁 ,以“下腹持续性疼痛、伴呕吐 3天”为主诉入院。查体 :一般状态差 ,Ｔ 36 8℃ ,Ｂｐ1 5/1 0ｋＰａ ,下腹压痛、反跳痛明显 ,肌紧张明显 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :宫颈口闭 ,子宫前位 ,鸭卵大小 ,压痛 ,双侧附件未扪及包块。辅助检查 :ＷＢＣ 2 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｂ超提示 :盆腔积液。外科以“上消化道穿孔”行剖腹探查术 ,术中见 :腹腔内粘稠之黄色脓液 1 0 0 0ｍｌ,探查胃十二指肠无异常 ,大网膜下移覆盖于子宫表面 ,子宫下段可见了 2ｃｍ× 2ｃｍ小孔 ,与宫腔相通 ,甲硝唑冲洗腹腔 ,次全切除子宫 ,术后给予抗炎治疗 ,术…     

宫腔积脓2例误诊临床分析

笔者回顾性的总结了我科近3年来误诊的2例宫腔积脓病案的临床诊治过程,并分析了其误诊之因。可供同仁借鉴,以免覆辙。     

1例宫腔积脓坏死穿孔误诊分析

<正> 患者,女性,62岁,住院号163330。下腹痛,驰张热一周。全腹痛二天入院。该患一周前下腹坠胀隐痛,伴高热,在地方医院消炎对症治疗、无效。过二日症状加重,腹痛遍及全腹。腹胀、排气排便停止。口渴、尿少。查:意识淡漠体温37.2℃,血压:6.7/5.3KPa、脉搏120次/分。腹膨隆,全腹拒按,腹穿有灰白色腐臭液体抽出。腹透膈下有游离气体。     

老年性宫腔积脓造成子宫穿孔误诊一例

冯某,女,年龄60岁,住院号6643。患者持续高烧,伴腹痛一周,在当地卫生所治疗效果不佳,服止痛片后腹痛症状有所缓解,但高烧仍不下降,并发现阴道有水样分泌物,带臭味,未在意。入院前一天,突然发生剧烈下腹持续性疼痛,难以忍受,即到外科就诊,按外科急腹证剖腹探查,术中发现腹腔内有脓性分泌物,子宫底部有2×3×     

宫腔积脓误诊卵巢畸胎瘤1例

患者68岁,住院号2658.因左下腹阵发性疼痛半个月,加剧2天于1993年6月19日上午8点40分急诊入院。既往有肺气肿4年余,多产妇,已绝经30年。 查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP16/11KPa。患者呈慢性消耗性病容,     

双子宫宫腔积脓一例

患者　 37岁 ,住院号 2 10 6 ,因反复阴道流液 13年于 1999年 5月 18日入院。该妇既往月经规则 :5 - 7 30 ,量中 ,有血块 ,伴行经腹痛。于 1986年某月月经干净后一周出现阴道流液 ,呈脓性 ,有臭味 ,曾在当地卫生院行穿刺抽出脓液约 3ｍｌ,经抗炎后症状好转。 1987年结婚 ,1988年顺产一子 ,产后一年无月经来潮。 1990年妊娠 4个月时出现流脓性分泌物 ,当时在当地卫生院行清宫术 ,清出物为腐烂状物 ,未见胎儿。后顺产一子 ,此后一直无月经复潮。 1994年顺产第三子。之后月经周期正常 ,5 - 7 30天 ,量中 ,有血块 ,伴行经腹痛 ,但每次月经干净后…     

宫腔积脓误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告患者67岁,孕3产3,绝经17年。因下腹坠痛时轻时重3年,下腹部包块2月余,近10d下腹疼痛加重,于2004-12-02入院。患者近2个月来感包块逐渐长大,伴尿频、尿急,无尿痛,近10d感下腹部疼痛呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,畏寒、发热。在当地医院静点抗生素(具体不详),未见明显好转。入院查体:体温37.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压12/8kPa,慢性消耗病容,心肺听诊无异常,下腹部膨隆,肌紧张,可触及一囊性肿物,上界达脐平,下界在盆腔内,表面欠光滑,固定,有明显压痛、反跳痛。妇科检查:老年外阴,阴道通畅,白带较多,有腥味;宫颈肥大,轻度糜烂,…     

宫腔积脓穿孔误诊消化道穿孔1例

1　病历报告　　患者女 ,76岁 ,因发热半个月 ,下腹痛 1 d,于 1 999年 8月2 4日入院。半月前 ,当地医院诊断为“上感”,静滴抗生素治疗(具体药物不详 ) ,效果不佳。今晨 8:0 0自觉下腹痛 ,逐渐波及全腹 ,持续性加重 ,伴发热、恶心 ,遂来我院外科就诊。查体 :T38.5℃ ,P1 0 0 /min,R2 4 /min,BP1 3/1 0 kpa,痛苦病容 ,心肺听诊无异常。腹部略膨隆 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失。妇科检查未做。腹透示右隔下有新月形游离气体 ,诊断消化道穿孔。入院诊断 :1弥漫性腹膜炎 ;2消化道穿孔。全麻下行剖腹探查术。　…     

宫腔积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

患者，女，５４岁。下腹部坠胀痛时轻时重２年，发现下腹部包块２月余，似有拳头大小，逐渐增大，近半月来包块迅速增长而且疼痛加重，于１９９７年１１月７日急诊入院。曾孕６产６，均为足月顺产，无早产及人工流产史，绝经８年。体格检查：体温３７℃，脉搏１０４次／分...     

宫腔积脓穿孔致腹膜炎误诊1例

患者 ,女 ,70岁。因腹痛、腹胀、呕吐、便秘 3天 ,于 1 988年 9月1 2日急诊入院。入院前 2 0天不明原因地阴道分泌物逐渐增多伴恶臭 ,近 3天感左下腹部疼痛 ,渐扩展至全腹 ,伴有腹胀、恶心、呕吐、不能进食水 ,进则吐。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84次 /分 ,血压 1 1 9/ 7 9ｋＰａ。腹部明显膨隆 ,肌抵抗阳性 ,全腹均有压痛 ,反跳痛可疑 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱。腹部Ｘ线透视见肠腔充气明显。钡剂灌肠透视见小肠、结肠内有液平面。实验室检查 :血红蛋白 69 6ｇ/Ｌ ,白细胞总数 70 0× 1 0 9/Ｌ ,杆状核 0 2 6 ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴…     

宫腔积脓并发子宫穿孔误诊一例并文献复习

目的:分析宫腔积脓并发子宫穿孔的临床特点、误诊原因,提高对宫腔积脓并发子宫穿孔的认识,增强防治意识。方法:报道1例宫腔积脓并发子宫穿孔,并结合国内文献报道的35例宫腔积脓并发子宫穿孔患者临床资料进行分析。结果:35例全部发生于绝经后女性,症状重,病程短,均有进行性全腹痛及弥漫性腹膜炎的症状体征,误诊率极高。35例患者中误诊病例32例,占91.43%,确诊病例3例,占8.57%。2例死亡,1例子宫内膜癌术后放弃治疗,32例痊愈。结论:宫腔积脓并发子宫穿孔主要发生于绝经后女性,及时治疗预后较好,应当重视绝经后妇女保健。     

宫腔积脓17例临床分析

宫腔积脓指宫腔内化脓性炎症同时伴宫腔引流受阻导致脓液在宫腔内积聚。60年代以前报道较多,近期由于发病率下降且多见于老年妇女,症状与体征不易引起重视,往往延误诊治。为此,我们作此临床病例分析,以期再次引起注意。     

宫腔积脓18例诊治分析

目的探讨宫腔积脓的诊断、治疗方法、避免误诊。方法对我院2000年1月至2009年12月10年间诊治的宫腔积脓患者的一般资料、临床表现、辅助检查、诊断、治疗情况进行回顾性总结、分析。结果宫腔积脓多发生于绝经后妇女,临床症状不典型,超声易误诊,核磁诊断符合率明显高于超声。结论本组18例患者中有17例为绝经后妇女,1例为子宫肌瘤行＂自凝刀术后＂,保守治疗均治愈,随访3个月无复发。     

胎盘残留继发宫腔积脓一例

患者女,25岁。于1993年6月16日孕7个月死胎,在当地医院引产。产后2个月持续阴道少量出血伴下腹隐痛,曾在本市某诊所清宫,术后阴道出血未止,于1993年8月28日以引产后子宫出血、胎盘残留入院。妇科检查:子宫前位,80天孕状,稍硬,无压痛,附件未触及包块。B超提示:宫腔内见一约6×6×5cm异常回声团。入院后给青霉素肌注,已烯雌酚口服。5天后清官,术中操作较困难,约30分钟,钳夹     

乳儿宫腔积脓1例

乳儿宫腔积脓１例河北滦平县医院王长久关键词婴儿，宫腔积脓患儿女，４个月。因腹泻７天、发热、腹胀、哭闹１天，于１９９４年９月１２日入院。足月顺产，母乳喂养，未曾患病。查体：Ｔ３８℃、Ｐ１００次、Ｒ３２次。营养发育好，哭闹。轻度脱水征，颈无抵抗，胸对称，...