舌侧正畸拔牙矫治的要点

目的总结分析舌侧正畸中拔牙矫治的要点。方法根据我科开展舌侧正畸的临床经验,对舌侧正畸拔牙矫治中的重点问题进行分析、总结,并展示典型病例。结果舌侧正畸拔牙矫治的成功,与精确的技工室程序、临床粘接技术、关闭间隙技术、转矩和支抗控制等因素密切相关。结论舌侧正畸的拔牙矫治技术与唇侧正畸相比,有很多差异。经过严格的临床训练、掌握正确的技术方法,舌侧正畸可以达到理想的矫治效果。     

三维有限元法在舌侧正畸矫治领域中的应用

随着计算机辅助技术和三维快速成型技术的发展介入,个性化舌侧正畸技术将舌侧矫治技术重新推到口腔正畸领域的前沿。舌侧矫治器不断推陈出新的同时,舌侧矫治技术独特的生物力学机制也越来越被临床医生关注。三维有限元分析一直被广泛应用于正畸力学的研究及矫治器的研发,对舌侧矫治技术的发展也发挥了重要作用。本文将对三维有限元法在舌侧正畸矫治领域中的应用进行概述。     

舌侧正畸的进展

舌侧正畸作为矫治器中美观效果最好的矫治技术,自其诞生之日起就受到正畸界和大众的广泛关注.因其不影响患者的颜面外观,又被称为"隐形的正畸治疗".由于舌侧特殊的解剖位置,其矫治理论和技术很大程度上不同于传统的唇侧矫治技术.自20世纪70年代以来,这项新治疗方法已有了长足的发展.本文仅就舌侧正畸的历史、舌侧托槽、技工室制作程序、临床应用和发展前景作一综述.     

个性化舌侧托槽的制作与临床应用初探

目的介绍个性化舌侧托槽的制作及其临床应用。方法预成舌侧托槽与个性化托槽底板铸造为一体。使用这种国产个性化舌侧托槽进行正畸治疗,其中安氏Ⅰ类68例,安氏Ⅱ类27例,安氏Ⅲ类9例。错[牙合]问题有：牙弓前突、开[牙合]、深覆[牙合]、反[牙合]、深覆盖、牙齿拥挤、牙齿阻生等。结果近百例舌侧正畸患者矫治效果良好,该方法对舌侧托槽的定位准确,除了可采取间接粘接以外,在二次粘接时可采取直接粘接。结论个性化舌侧托槽粘接精度优于传统的预成舌侧托槽粘接,牙齿排列更加整齐,能够得到满意的治疗效果。     

Incognito舌侧矫治器的初步临床应用

很多正畸患者，尤其是成人正畸患者对矫治器的美观性要求很高，为此出现了几种隐形或者部分隐形的矫治技术，如陶瓷托槽矫治器、Invisalign矫治器、舌侧矫治器等，但既能做到真正隐形又能治疗各种错耠畸形的矫治器只有舌侧矫治器。舌侧矫治技术在上世纪八十年代曾经风靡一时，但很快由于其复杂的操作，难于精确控制牙齿移动等问题被大多数临床医生所放弃。近年来，德国Wiechmann医生利用计算机辅助设计及制造技术开发的Incognito舌侧矫治器，很好地解决了舌侧矫治器以往存在的大多数问题，使舌侧矫治器再次受到了重视。本文通过一个完整的病例来介绍使用该技术的体会。     

舌侧钮在正畸治疗中的特殊应用

舌侧钮在临床通常是用于粘贴在正畸牙齿舌侧 ,作为矫治施力点 ,配合活动矫治器或固定矫治器 ,经弹力牵引矫治牙颌畸形 ,如固定矫治治疗中利用与对牙合牙交互牵引进行矫治正锁牙合、反锁牙合 ,或者活动矫治治疗中粘固于活动矫治器基托上 ,作为矫治力源支抗矫正扭转牙齿。现介绍将舌侧钮粘贴在正畸牙唇侧 ,牙轴线上 ,托槽下方位置 ,在此处有三种特殊用途。　　在方丝弓矫治第二阶段 ,将舌侧钮粘上牵尖牙向远中移动中 ,临床上常用圆不锈钢弓丝 (直径 0 .2ｍｍ或 0 .45ｍｍ) ,作为正畸治疗中排齐整牙弓后的尖牙运中移动弓丝 ,此弓丝仍结扎入槽 ,…     

Biaggini Ray Set间接粘接系统在舌侧正畸中的应用

目的　介绍一种粘接舌侧托槽的间接粘接系统。方法　将BiagginiRaySet应用到舌侧正畸 ,介绍整个粘接系统的原理和具体操作步骤。结果　该系统托槽定位精确 ,不需要进行排牙试验。结论　将RaySet间接粘接的方法和理念应用到舌侧正畸中 ,能达到满意的托槽定位效果。     

舌侧托槽间接粘着—C．L．A．S．S．系统制作方法

产生于二十世纪七十年代的舌侧矫治技术［１］,随着矫治理论和舌侧正畸器材的不断完善,在二十世纪九十年代再次引起了患者和正畸医师的关注。这种将托槽粘着于牙齿舌面的矫治技术,在长时间的矫治过程中既不会影响患者唇侧的美观也不会增加唇的突度［２］,因此它满足了部分成人患者因职业和社交活动的需要而提出“美观正畸”［３］到的要求。 众所周知,准确的托槽粘着位置是取得良好矫治效果的关键。与唇侧矫治不同,受体位等因素的影响,正畸医师很难通过目测或利用托槽定位器等工具将舌侧托槽直接粘着在正确的位置上,这为以后的治疗…     

个性化舌侧技术现状与进展

舌侧矫治技术自问世以来已有40余年历史。近十年出现的个性化舌侧矫治技术,克服了传统舌侧矫治技术的一些弊端,并逐渐成为正畸治疗的主流技术之一。本文就个性化舌侧矫治器设计原理及研究进展做一综述。     

个体化舌侧矫治器联合微种植体支抗在正畸中的应用

现代正畸技术随着患者要求的提高,正在向兼顾功能和美观的方向发展,隐形矫治技术应运而生,个体化舌侧矫治技术作为除无托槽隐形矫治技术以外的另一种隐形矫治方法,有其独到的优点,微种植支抗的引入,显著改善了舌侧矫治技术的生物力学效应,深受广大医生及患者的欢迎。本文将从个性化舌侧矫治联合微种植支抗的生物力学特点、三维有限元分析、微种植体稳定性、舌侧矫治器对口腔功能的影响及患者满意度几方面作一综述,为个体化舌侧矫治器联合微种植支抗的临床应用提供参考依据。     

个性化舌侧矫治技术的特点及其临床应用

舌侧正畸自二十世纪七十年代问世以来,现已发展成为一种系统的、成熟的固定矫治技术。由于舌侧正畸隐形、美观的矫治效果,深受患者,尤其是对矫治美观性要求较高的成人患者的热烈欢迎。但是,由于舌侧矫治技术独特的力学机制,临床操作的复杂性以及患者具有较强的不适感等不利因素,妨碍了舌侧正畸的推广和普及。多年来,广大的舌侧正畸学者们一直致力于舌侧正畸系统的改良,以期能提供一种患者感觉更加舒适、医师操作更简单,临床疗效更好的舌侧矫治系统。     

当代舌侧隐形正畸高级研修班

近十年来，国际舌侧隐形正畸技术取得了突破性的进展，现已成为患者戴用舒适、临床操作简捷、美观效果最佳的固定矫治技术。在欧美发达国家，此技术已作为常规正畸技术应用于正畸临床。在我国，舌侧正畸病例也呈快速增长趋势，越来越多的正畸医生将此项新技术应用于高端患者的正畸治疗，取得了很好的经济效益和社会效益。     

数字化3D打印技术在口腔舌侧正畸托槽粘接中应用研究

目的    利用3D打印技术探索一种个性化、精密度更高、底板更吻合的舌侧托槽设计和直接制造技术,为正畸临床提供更好的技术支持。方法    收集2014年1月至2015年1月在武汉大学人民医院接受口腔正畸的患者40例,随机分为试验组与对照组,每组各20例。试验组患者通过CT 扫描获取牙模数据,导入医学图像处理软件Mimics对图像进行数据处理,经反求技术（镜像方法）转化成牙齿计算机辅助设计（CAD）模型;模拟牙齿移动,确定方案后用选区激光熔化快速成型口腔专用3D 打印设备制造个性化舌侧托槽粘接。对照组行常规口腔舌侧正畸托槽粘接。结果    6个月后复查,试验组个性化舌侧托槽临床远期效果为95%,对照组为75%,试验组显著高于对照组（P＜0.05）;试验组并发症发生率为5%,显著低于对照组的25%。结论    托槽粘接后底板和牙舌侧面的吻合程度的对比,运用3D打印技术制造的托槽明显吻合度高,粘接定位准确,操作简便,且从临床远期可行性来看,不容易脱落,大大简化了治疗程序。     

唇、舌侧正畸中上颌中切牙转动中心的研究

目的从生物力学的角度，分析比较唇侧和舌侧正畸中的上中切牙转动中心与M／F的关系方法通过有限元法技术，建立较理想的上颌骨、上切牙及牙周膜的三维有限元模型；进而分析唇、舌侧正畸中的上中切牙转动中心与M／F的关系，比较两者的异同。结果1．建立了较理想的上颌骨、上切牙及牙周膜的三维有限元模型2．本研究，上中切牙阻力中心在距牙槽嵴顶0．43倍根长处。3．唇舌侧正畸中，上中切牙在相同的M／F加载下。转动中心的位置不同。若要产生牙齿的整体移动的效果，唇舌侧正畸所需的M／F比值分别为-8．87和12．38。结论舌侧正畸中，内收切牙的同时要加大根舌向转矩，不能根据唇侧加力的经验来做判断。     

舌侧二维矫治器的临床应用初步研究

目的 总结9例用舌侧二维矫治器（德国非凡公司）完成正畸治疗的不拔牙病例,为正畸医生应用这一技术提供治疗参考.方法 9名不拔牙矫治患者,采用舌侧二维托槽进行矫治,分析临床使用情况,总结操作流程及应用体会,并对治疗前后的头颅侧位片进行回顾性分析,评价其对牙（牙合）和面型的影响.结果 9例完成病例在矫治期间获得最大美观的同时,在3～4个月时间内实现排齐整平,下颌牙列排齐时间及效果优于上颌,托槽脱落率15.6%,下前牙转矩增加2.1±0.8°.结论 舌侧二维矫治器可以满足临床美观矫治的需要,应用时上颌需要弯制较多补偿曲,下切牙有唇倾倾向.     

舌侧正畸标准弓形的研究

目的　制作舌侧正畸标准弓形模板 ,探索一种拟合个体弓形的方法。方法　将普查所得的5 0副正常模型分为宽牙弓、普通牙弓、小牙弓 ,分别进行定点三维测量 ,用相应的软件处理数据并拟合牙弓曲线 ,再推算舌侧弓形。结果　得出宽牙弓、普通牙弓、小牙弓的舌侧标准弓形图。结论　 1 舌侧正畸标准弓形模板的拟合度在 0 95以上 ,可用于临床参考。 2 六次多项式用于弓形拟合 ,在舌侧正畸中是实用而准确的 ,且优于四次多项式。 3 本方法可制作舌侧正畸个体弓形。     

直接粘接舌侧固定保持器的应用

直接粘接舌侧固定保持器的应用暨南大学医学院附属医院（５１０６３０）林巍柏林自由大学牙、口腔及颌骨疾病医院ＨｏｌｔｇｒａｖｅＥ．Ａ随着口腔正畸学的迅速发展，牙畸形矫治后复发的问题越来越受到正畸工作者的重视。下前牙再现拥挤是畸形复发较常见的表现，许多学者...     

种植体支抗辅助舌侧矫治双牙弓前突畸形的临床研究

目的 通过头影测量比较种植体支抗辅助舌侧隐形矫治双牙弓前突患者治疗前后牙颌面结构的变化.方法 随机选取20例双牙弓前突畸形患者,均使用舌侧矫治器配合微螺钉种植体支抗矫治,观察微螺钉种植体的稳定性,并对患者治疗前后的头颅侧位片进行头影测量,评价治疗效果.结果 微螺钉种植体的成功率为97.5％.上颌第一磨牙平均近中移动0.23 mm±0.76 mm（P＞0.05）,上中切牙切端平均远中移动5.31 mm±2.02 mm（P＜0.001）,治疗后U1-SN角度为99.4度.结论 舌侧隐形正畸联合微螺钉种植体支抗治疗双牙弓前突患者,能够有效控制磨牙支抗,在内收上颌前牙的同时能有效控制转矩,达到了良好的治疗效果.     

Incognito个体化舌侧矫治器的结构和特点综述

随着成人正畸需要的增加,隐形矫治已经越来越多地被正畸医师所关注.舌侧矫治技术始于上世纪70年代,近十余年来,舌侧矫治技术的倡导者和先驱们通过大量的临床实践和探索已使舌侧矫治技术成为一种成熟、高效的固定矫治技术,同时也是口腔正畸临床领域中的一项热门技术.     

舌侧矫治前牙转矩控制的影响因素

随着舌侧矫治技术的日益成熟以及位置隐蔽的舌侧矫治器所带来的美观效果,舌侧矫治近年来受到越来越多的关注。同时,由于矫治器位置的不同,舌侧矫治具有不同于唇侧矫治的生物力学特点,其中前牙的转矩控制作为正畸治疗中难点与关键点备受关注。本文将对舌侧矫治内收阶段中前牙转矩控制的影响因素进行综述。