异烟肼致排尿困难1例

异烟肼是治疗结核病的首选药 ,治疗量时不良反应少而轻 ,严重副作用罕见。现将我科使用治疗量异烟肼致排尿困难1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,15岁。因急性粟粒性肺结核收入院。主诉 :低热、盗汗、胸痛 10ｄ。检查 :Ｔ 3 6 .5℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,双肺呼吸音粗糙。给予 10 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍＬ ,加异烟肼 0 .4ｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ;利福平 0 .45ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ ;乙胺丁醇 0 .75ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ ;链霉素 0 .75ｇ ,肌肉注射 ,ｑｄ。用药 2ｄ后 ,患者出现排尿…     

氧氟沙星治疗复治性肺结核

用氧氟沙星０．４－０．６ｇ，ｐｏ，ｑｄ，异烟肼０．５ｇ，ｐｏ，ｑｄ；吡秦酰胺１．５ｇ，ｐｏ，ｑｄ，阿米卡星０．２－０．４ｇ，ｖｉ或ｉｍ，ｑｄ，疗程３－６ｍｏ，治疗曾用抗结核失败，且复发３次以上的肺结核２５例（男性１９例，女性６例；年龄５４±ｓ３ａ）。６ｍｏ后，痰涂片结核杆菌阴转２２例，疗效肯定。提示了氧氟沙星与各药间起协同作用，无交叉药，不良反应小。     

氧氟沙星治疗复治性肺结核

用氧氟沙星０．４－０．６ｇ，ｐｏ，ｑｄ，异烟肼０．５ｇ，ｐｏ，ｑｄ；吡嗪酰胺１．５ｇ，ｐｏ，ｑｄ，阿米卡星０．２－０．４ｇ，ｉｖ或ｉｍ，ｑｄ，疗程３－６ｍｏ，治疗曾用抗结核失败，且复发３次以上的肺结核２５例（男性１９例，女性６例；年龄５４±ｓ３ａ）。６ｍｏ后，痰涂片结核杆菌阴转２２例，疗效肯定。提示了氧氟沙星与各药间起协同作用，无交叉耐药，不良反应小。     

对氨水杨酸钠致剥脱性皮炎1例

患者 ,男 ,30岁 ,因阵咳 ,间断咯血 1 0个月 ,加重伴低热 1个月 ,于 2 0 0 1年 9月 2 2日入院。诊断为左上中浸润型肺结核涂阳进展期。给予以下药物治疗 :对氨水杨酸钠 (辽宁丹东锦江制药厂 ,批号 :0 0 1 2 2 3) 6 .0ｇ渐加量至 1 0 .0ｇ与异烟肼 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖溶液 50 0ｍＬ中避光静脉滴注 ,ｑｄ,口服利福平胶囊0 .6ｇ ,ｑｄ,吡嗪酰胺片 0 .75ｇ,ｂｉｄ,乙胺丁醇 0 .75ｇ ,ｑｄ。患者无不良反应。46ｄ后 ,患者诉右侧颜面部及唇水肿不适 ,查体 :胸背部见散在皮疹 ,胸部Ｘ线片示病灶好转 ,痰涂片抗酸杆菌(- )。给予氯苯那敏 4ｍｇ,ｂ…     

大剂量阿昔洛韦致急性肾衰竭1例

【病例】女 ,6 7ａ。因左肩背痛伴有皮疹来本院皮肤科就诊 ,诊断为带状疱疹。予阿昔洛韦针剂 (丽珠集团湖北科益药业有限公司 ,每支 0 2 5ｇ ,批号2 0 0 10 30 71) 1 0ｇ ,加入ＮＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ,ｑｄ ,同时予阿昔洛韦片 (广东彼迪药业有限公司 ,每片 0 1ｇ ,批号 2 0 0 10 30 4 ) 0 3ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,共 3ｄ。患者用药ｄ 1就全身不适、眩晕、尿量减少 ,当时未予注意继续用药 ,继而出现恶心呕吐、腹胀、无尿 12ｈ ,病情呈进行性加重而入院。查体 :ｔ 36 7℃ ,ＢＰ 16 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＨＲ 90ｂｅ…     

替硝唑致过敏反应2例

1　病例介绍患者 1 ,女 ,33岁 ,患盆腔炎来我院就诊 ,给予头孢哌酮钠2 .0ｇ ,5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,替硝唑 1ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ。首次加倍服替硝唑 2ｇ后 ,出现面色潮红 ,躯干四肢瘙痒 ,继而面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐、站立不稳、四肢麻木、厥冷 ,体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 1 0ｋＰａ。次日停服替硝唑 ,继用头孢哌酮钠静脉滴注 ,无明显不良反应。第 3天再次加服替硝唑 ,又出现上述症状 ,故怀疑不良反应由替硝唑引起 ,改为甲硝唑 0 .5ｇ ,静脉滴注 ,4ｄ后炎症消除。患者 2 ,男 …     

胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量

目的：探讨胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量。方法：心律失常７８例（用其他抗心律失常药治疗无效者）改用胺碘酮０．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ治疗，其中６０例自觉症状消失，心律失常控制获显效，对取得显效的６０例（男性３６例，女性２４例；年龄６２±ｓ７ａ）病人采用逐渐减量的方法，由胺碘酮０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，逐渐减至０．１ｇ，０．０５或０．０２５ｇ，ｐｏ，ｑｄ。结果：经过２４±１５ｍｏ的减量观察，发现胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量为０．０５～０．１ｇ，ｐｏ，ｑｄ，与体重无关。当药量减至０．０６６ｇ／ｄ时其毒副作用基本消失。结论：胺碘酮０．０５～０．１ｇ，ｐｏ，ｑｄ是安全、有效、可长期服用。房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。     

芦荟致接触性皮炎1例

患者女 ,2 1岁 ,因痤疮用芦荟 (原植物经鉴定为百合科植物斑纹芦荟ＡｌｏｅｖｅｒａＬ .ｖａｒ.Ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ(Ｈａｗ .)Ｂｅｒｇｅｒ)捣碎成汁外敷 ,ｑｄ ,约 2ｄ后面部皮肤开始出现境界清楚的红斑 ,伴有皮肤灼痛 ,瘙痒。皮肤科检查 :面部眼睑、肋部、下颏部红肿明显 ,其上密集粟粒状丘疹 ,布满大小不等的小水泡 ,水泡局部发红 ,内容澄清 ,个别水疱破溃 ,有大量渗出。诊断 :接触性皮炎。治疗 :停用芦荟。给予扑尔敏片 4ｍｇ及维生素Ｃ0 .1ｇ ,维生素Ｅ0 .1ｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,用 3%硼酸溶液局部湿敷 ,1周后痊愈 ,10ｄ后患者皮肤色泽恢…     

不合理配伍处方分析五则

我们在实践工作中 ,经常发现处方用药在配伍上欠妥 ,现就几例加以分析。1　处方分析例 1　多潘立酮 (吗丁啉 )口服液 1 0ｍｌ,ｔｉｄ ;洛哌丁胺 (易蒙停 ) 2ｍｇ ,ｂｉｄ ,ｐｏ。前者为外周多巴胺受体阻滞剂 ,直接作用于胃肠壁 ,增强胃蠕动 ,促进胃排空 ,是新型胃动力药。后者作用于肠壁的阿片受体 ,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放 ,从而抑制肠蠕动 ,它的抗胆碱作用会对抗多潘立酮增强胃蠕动的作用 ,故不宜合用。例 2　 0 .9%氯化钠注射液 50 0ｍｌ,青霉素 80 0万Ｕ静脉滴注 ,ｑｄ ;琥乙红霉素 0 .2 5ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。青霉素为β 内酰胺类…     

利迈先治疗各种感染34例

1　对象和方法1.1　对象　本研究的 77例病人均为门诊的成年感染患者 ,随机分为利迈先组、罗红霉素组、头孢氨苄缓释胶囊组 (头孢氨苄组 )。经血常规检查有白细胞增高 ,或中性粒细胞增高 ,或尿常规提示感染存在 ,需用抗生素者。1.2　方法　给每位患者口服抗生素 7ｄ ,药物剂量 :利迈先 ,<5 0岁用 0 .2 5ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ ;5 0～ 60岁用 0 .2ｇ ,>60岁用 0 .15ｇ ;罗红霉素均 0 .15ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ ;头孢氨苄缓释胶囊均 0 .5ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ。凡10ｄ内以同一病症前来复诊者 ,复查血、尿常规 ,观察病情 ,将症状未缓解 ,血象无明显改善者 ,改…     

异烟肼的不良反应

1　银屑样皮疹患者 ,男 ,61岁 ,因结核性脑膜炎给予异烟肼 0 .49ｇ,加入1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ,2个月后突然出现全身多发性帽针至扁豆大小的丘疹或斑丘疹 ,淡红色 ,痒 ,即停药 ,应用环孢霉素、活性肽等药 ,治疗 1个月后症状缓解。改用其他抗结核药后病情稳定。 1ａ后 ,因疑为结核性脑膜炎复发 ,自服异烟肼 0 .3ｇ,ｑｄ,2ｄ后全身出现红色斑丘疹 ,继之表面被覆银白色鳞屑 ,剥除鳞屑则见小的出血点 ,痒 ,停用异烟肼 ,对症治疗 ,病情很快好转[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,1 7岁 ,因浸润型肺结核给予 5 %葡萄糖注射液 2 …     

维生素B_(12)引起皮疹1例

患者 ,女 ,62岁 ,因结核性胸膜炎 (右 )给予异烟肼 0 .4ｇ ,ｑｄ ,利福平 0 .3ｇ ,ｑｄ,乙胺丁醇 0 .75ｇ ,ｑｄ。第 6个月时出现手指末端麻木 ,加服维生素Ｂ1 2 50 μｇ ,ｔｉｄ ,服后第 2天出现双上肢蚁走感 ,未见皮疹 ,未在意 ,继续服用 1ｄ ,双上肢出现散在红色斑疹 ,有痒感。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 72次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 1 8次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 35.3 90 .2ｍｍＨｇ,双上肢出现散在红色斑疹 ,如小米粒大小 ,不高出皮面 ,有抓痕。嘱停用维生素Ｂ1 2 ,第 2天皮疹渐消退 ,再次服用时 ,又出现皮疹。本例患者服用维生素Ｂ1 2 后出现皮疹 ,停用…     

利福平引起心律失常1例

患者 ,女 ,30岁。主因间断性咳嗽、发热、消瘦 1年 ,加重 15ｄ入院。Ｘ线拍胸片显示 :右上肺可见大片状密度不均的阴影 ,其内可见透光区约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,诊断 :肺结核 ,Ⅲ 上 0( -) 进展。给予 :异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。 2ｄ后患者出现心悸、胸闷、气短。做心电图显示 :窦性心动过速、二联律、三联律 ,报告不正常心电图、停用抗结核药物后上述症状消失 ,复查心电图恢复正常。由于患者肺结核较重 ,1周后继续加用抗结核药物 ,予雷米封 0 .3ｇ、利福平45 0ｍｇ ,每日 1次 ,吡嗪酰胺 0 .5ｇ ,每日 3次。于用药第 3天又出现心悸、胸闷、…     

静脉滴注甲硝唑致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,73岁 ,因鼻塞、流浓涕、咽痛、阵发性干咳 3ｄ ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,加入甲硝唑 (山西同振药业有限公司 ,批号 :990 70 1) 1.83ｇ ,40滴·ｍｉｎ-1。输液后半小时 ,患者开始出现烦躁 ,恶心 ,欲吐 ,随后全身不适 ,手、足、大腿内侧及会阴部出现散在红色皮疹 ,压之色退 ,瘙痒。经专科会诊后拟诊为甲硝唑过敏。停用甲硝唑 ,给 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,加10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,维生素Ｃ 2ｇ ,ｉｖ ,ｑｄ ,马来酸氯苯那敏4ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。第 2天改为头孢唑林 (先锋Ⅴ号 ) ,后未再出现任何不适…     

聚维酮碘使用不当导致皮损愈合延缓1例.

患者 ,男 ,18岁 ,因抑郁症发作从二楼跳下 ,经其他医院治疗 2 0ｄ后 ,转入本院。诊断 :①单次发作抑郁症 ;②第 3腰椎骨折伴截瘫 ;③左内踝关节骨折。体检 :躯体运动障碍 ,病理反射阴性 ,左侧肌力Ⅰ级 ,局部用石膏固定 ,右侧肌力Ⅰ级 ,尾骶部有 4ｃｍ× 5ｃｍ三期溃疡 ,创面有黄色渗出液。检查 :体温 3 7.4℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 90 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。给予氟西汀胶囊 2 0ｍｇ ,ｑｄ ,ｐｏ ,曲唑酮片 5 0ｍｇ ,ｑｎ。理疗 ,ｂｉｄ ,人工细胞愈合膜 (商品名 :速愈平 )软膏 (5ｇ)外涂 ,ｂｉｄ。护理上使用三马气垫…     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡

目的;观察两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡。方法：６６例甲硝唑敏感的患者随机分为两组,铋剂组：ｐｏ德诺２４０ｍｇ ｂｉｄ,克拉霉素５００ｍｇ ｔｉｄ,甲硝唑４００ｇ ｂｉｄ,奥美拉唑组（３２例）：ｐｏ奥美拉唑唑２０ｍｇ ｑｄ,羟氨苄青霉素５００ｍｇ ｔｉｄ,甲硝唑４００ｍｇ ｂｉｄ。     

双氯芬酸钠缓释胶囊引起消化道出血1例

双氯芬酸钠缓释胶囊 (商品名 :戴芬 )是由德国克林格公司生产的一种新型非甾体抗炎镇痛药 ,作用迅速持久 ,副作用少 ,广泛用于各种疼痛性疾病。我院曾遇到 1例该药引起的消化道出血 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,75岁。因左膝关节酸胀痛 3ｄ ,于 1 999年 1 1月1 6日入院。Ｘ线摄片示 :左膝关节退行性改变。予双氯芬酸缓释胶囊 75ｍｇ,ｐｏ ,ｑｄ ,服用 6粒后 ,感上腹部隐痛 ,反酸、恶心、吐咖啡样物 ,解柏油样稀便 3次 ,伴头昏、纳差、乏力。体检 :腹平软 ,剑突下压痛。血红蛋白 80ｇ·Ｌ- 1 。大便潜血试验 。胃镜检查 :胃体部粘膜…     

脑梗死的药物治疗

脑梗死 (ＡＣＩ)是中老年常见病及多发病之一 ,致残率高 ,发病率呈逐年上升趋势。近年来 ,临床药物治疗ＡＣＩ的报道较多 ,现介绍如下。1　红花注射液对 60例ＡＣＩ患者用红花注射液 2 0ｍＬ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,ｑｄ。对照组 60例患者用丹参注射液1 2～ 2 0ｍＬ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ中 ,静脉滴注 ,ｑｄ。两组均以 1 4ｄ为 1个疗程 ,均视病情适当给予脱水、降颅压及伴随疾病的治疗。结果 :治疗组总有效率 93.3 % ,对照组总效率 86 .7% ,两组比较差异有显著性[1 ] 。2　蕲蛇酶对 60例ＡＣＩ患者用蕲蛇酶 75μｇ加入 5%葡萄糖注射液2 50ｍＬ,静脉滴注 ,ｑｄ。对照组 60例患者用丹参注射液 1 4～ 2 0ｍＬ ,加入右旋糖酐 40溶液 2 50ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ。两组均 1 0ｄ为 1个疗程 ,视病情适当给予 2 0 %甘露醇、地塞米松、呋塞米静脉滴注 ,同时高血压患者降血压 ,糖尿病患者用降糖药治疗。结果 :治疗组治愈 2 0例 ,总有效率 1 0 0 .0 % ,对照组治愈 1 0例 ,总有效率 71 .7% ,...     

抗结核药物引起重症肝炎1例报告

抗结核药物所引起的肝功能的轻微改变较为多见 ,现报道 1例抗结核药物引起的重症肝炎。1　临床资料患者男性 ,56岁 ,某公司经理 ,有饮酒嗜好 ,于1 999年 1 2月以咳嗽、咳痰、低热 1 0余日就诊。经胸部Ｘ线片及痰涂片检查诊断为 :左上肺浸润型进展期肺结核 ,痰涂片 ( )。查 :肝功能 :总胆红素1 1 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＴＴ 3Ｕ ,ＳＧＰＴ 2 7赖氏单位 ,ＨＢｓＡｇ(- )。Ｂ超显示肝胆脾未见异常。然后给以异烟肼片 (Ｈ) 0 3ｇ ,利福平胶囊 (Ｒ) 0 45ｇ ,盐酸乙胺丁醇片 (Ｅ) 0 75ｇ ,吡嗪酰胺片 (Ｚ) 1 5ｇ ,均 1次 /ｄ ,晨起空腹口服。患者…     

赛庚啶与氯喹治疗疟疾的疗效比较

目的：探索赛庚啶治疗疟疾的疗效。方法：１００例疟疾（间日疟）病人分为赛庚啶治疗组５０例（男性３５例，女性１５例；年龄３５±ｓ９ａ），用赛庚啶８ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×３ｄ。氯喹对照组５０例（男性３０例，女性２０例；年龄３４±８ａ），氯喹总量１．５ｇ（基质），ｄ１０．６ｇ，ｐｏ，ｄ２，３各０．４５ｇ，ｐｏ，ｑｄ。结果：赛庚啶组和氯喹组的治愈率皆为９８％。结论：赛庚啶治疗疟疾疗效满意