何伟教授治疗股骨头坏死塌陷前期经验介绍

何伟教授是广州中医药大学第一附属医院副院长、博士研究生导师。何教授从事中西医结合骨科临床、科研、教学工作20余年,是广州中医药大学第一附属医院髋关节病重点专科主要创始人之一,已积累了5000多例以股骨头坏死为主的各类髋关节疑难疾病主刀手术经验,及近万例以中医药为主的非手术治疗经验。现将其治疗股骨头坏死塌陷前期（pre—collapse period）经验介绍如下。     

股骨头缺血性坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死是髋关节的多发病,主要症状是髋关节固定性疼痛、关节活动功能受限,跛行及下肢肌肉萎缩等,根据对其自然病程的研究,约80%未经治疗的股骨头缺血性坏死在1～3年内会发生股骨头塌陷,其起病缓慢,病程长,甚至终身残废,是骨科疾病中的难治顽疾之一.目前,中医药对酒精性股骨头缺血性坏死的认识不断深入,以中医为主的综合疗法,在股骨头缺血性坏死的治疗中发挥了积极的作用,取得了满意的效果,现将近几年中医药对股骨头缺血性坏死的研究进展报告如下,以就正于同道.     

成人非创伤性股骨头缺血性坏死的分期治疗进展

成人非创伤性股骨头缺血性坏死是由髋臼股骨头及髋关节周围组织的综合病变所致 ,在治疗过程中应将上述诸因素综合考虑分析 ,再根据 Ficat分期选择相应的治疗方法。1　对肌肉挛缩的处理对内收肌、髂腰肌挛缩者 ,做内收肌、髂腰肌切断 ,以改善髋关节压力。2　对髋臼的处理1对髋臼包容不良 ,无退行性改变者 ,做改良wagner旋转截骨成 steel骨盆三维截骨术 ,以改善髋臼对股骨头的包容。 2对髋臼已发生退行性改变者 ,做髋臼清理修整 ,羊膜移植 [1]或带血管蒂髂骨骨膜瓣移植修复关节面[2 ] 。3　股骨头坏死的分期治疗方法3.1　中药治疗 :祖国医学…     

中医药综合治疗股骨头坏死30例

股骨头坏死是由于股骨头血液供应破坏所造成的疾病,临床以髋关节疼痛活动受限就诊,属于中医学“痹症‘里”骨痹“范畴,临床治疗股骨头坏死的方法很多,笔者中医药综合治疗股骨头坏死30例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料:本组30例股骨头坏死是1999年~2005年,门诊和住院病例,男     

董晓俊保髋治疗股骨头坏死的学术经验

<正>股骨头坏死(ONFH)，又称作股骨头缺血性坏死，是一种与股骨头内血管损伤，导致股骨头血供不足而引起股骨头坏死、塌陷，最后出现髋关节疼痛并伴有功能障碍的难治性疾病^[1]。ONFH是骨科的常见多发病，也是疑难病之一。据相关研究发现，目前全球约有2000多万例股骨头坏死患者，我国大约有800万例，在北欧一些国家，该疾病在骨科疾病中占比可高达30%^[2]。有国内地区研究发现，男性发病率比女性更高，且下肢致残率较高，农民及男性人群是ONFH的危险人群^[3]。     

浅谈按摩治疗股骨头坏死

近年来,常有股骨头坏死患者前来咨询,为解除患者痛苦,拓宽按摩治疗新领域,根据自己临床实践体会,查阅有关资料,对治疗股骨头坏死这一疑难病症进行了探索.此病的原因是:髋关节由于外伤或者不明显的反复轻伤或年老退化过程关节软骨逐步破损形成本病.祖国医学认为:股骨头坏死多因经络不通、肾虚血亏所致,所以笔者就按照对症施治原则,在患者腰臀两侧和双下肢股后肌群部位运用揉、点、拿等方法为主,配合其他辅助疗法予以施治.     

中医辨证分期治疗股骨头坏死262例疗效观察

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosisof the Femoral Head,ANFH）是由于各种原因造成股骨头活骨组织坏死的一种病理过程,其病理机制常为血液供应障碍所致,故该病又称为股骨头缺血性坏死。近年来,由于生活和工作节奏的不断加快,交通事故和酗酒人群也不断增多,创伤性、激素性及酒精性股骨头缺血坏死患者明显增加。本研究通过对2001年1月-2010年6月采用中医辨证分期治疗的262例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析,观察中医辨证分期治疗股骨头坏死的有效性,为如何合理应用中医辨证分期治疗股骨头坏死提供了科学依据。     

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死40例疗效分析

目的:探讨人工髋关节置换术对股骨头坏死的临床疗效.方法:对股骨头坏死40例患者施行人工髋关节置换术,随访3个月～3年.结果:优27例,良6例,尚可5例,差2例,优良率82.5%.结论:人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,避免长期卧床,从而减少并发症,提高生活质量.     

慢性肾脏病伴发激素性股骨头坏死的分期辨治经验

慢性肾脏病患者长期大量使用激素后容易出现股骨头坏死等后遗症,王耀光教授认为应用中医药分期辨证治疗慢性肾脏病伴发激素性股骨头坏死疗效突出。在慢性肾脏病稳定期,以治疗激素性股骨头坏死为主,即以散寒除湿、清热除湿、通络止痛为主,补肾活血为辅;慢性肾脏病急性加重期,以治疗慢性肾脏病为主,即以补肾活血、健脾益气等为主,辅以清热化湿、散寒止痛、祛风通络,并结合具体验案进行举例。     

股骨头坏死保留股骨头疗法研究进展

股骨头是髋关节的主要结构,自身股骨头的存留对髋关节的功能是否良好具有极为重要的作用。笔者认为,保留股骨头应是股骨头坏死的第一治疗方案,中医有丰富的经验。本文只在股骨头坏死的众多治疗方法中,选择了保留股骨头的治疗方法进行综述。可分为两类：一是通过药物、理疗、卧床、针灸、按摩等非手术的方法,另一是通过介入、股骨头钻孔减压、肌骨瓣植骨等手术方法。     

艾灸配合针刺治疗股骨头缺血性坏死11例

正股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于各种原因致使髋关节相关组织的供血中断或受损,股骨头的代谢出现障碍,局部骨组织失去活性,从而造成股骨头坏死。笔者近年来采用艾灸配合针刺治疗本病11例,现报道如下。     

阳和汤治疗股骨头坏死一例报道

股骨头坏死是骨科常见的疑难病症,其主要发病原因为有外伤、酗酒、运用激素类药物等病史,以髋关节处疼痛、或合并膝部疼痛、髋关节功能受限为主要临床表现。本文运用阳和汤治疗股骨头坏死,取得了较为满意的疗效。     

中药配合介入疗法治疗早期股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head ANFH)临床多见,是致残率极高的骨缺血性坏死疾病.病变可导致关节软骨的破坏,致股骨头塌陷,累及整个髋关节,最终引起髋关节功能障碍甚至功能丧失.自1998年11月～2003年9月,我院应用中药配合介入治疗早期股骨头缺血性坏死67例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

369例股骨头缺血性坏死发病情况统计分析

对369例股骨头缺血性坏死病例的发病情况进行了统计分析。结果表明创伤是引起股骨头坏死的首要原因,占57.18％;其次是Perthes病,占27.64％。在性别上,前者无明显差异,后者男性明显高于女性。在年龄上,儿童及青壮年发病率较高,老年次之。认为在股骨颈骨折、髋关节脱位及Perthes病的洽疗中,如何预防股骨头缺血性坏死,仍是一个亟待研究解决的问题。对于皮质激素性、病理性及原因不明的患者,虽发病率较低,也应给予足够的重视。     

中医药治疗小儿股骨头缺血性坏死临床研究

小儿股骨头缺血性坏死（Legg-calve-Perthes diseaseLCPD），又称为股骨头骨骺坏死症、股骨头骨骺炎等。最早在1910年同时有legg（美）、calve（法）、Perthes（德）三位学者首次发现并描述了本病，故又称为Legg-calve-perthes病，简称为Perthes病。LGPD系股骨头血液供应障碍及骨内压升高引起的股骨头骨骺部分或全部坏死。坏死的股骨头常遗留扁平状畸形，又称为扁平髋（Coxa plana），最终导致髋关节继发性骨性关节炎。自1992—2006年，作者采用壮元生骨丸为主治疗LCPD 180例，疗效满意，现总结报告如下。     

腕踝针联合股骨头坏死愈胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死临床研究

目的:观察腕踝针联合股骨头坏死愈胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的临床疗效.方法:将我院收治的80例Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予股骨头坏死愈胶囊(豫药制字Z 20120237)治疗,治疗组在对照组的基础上联合腕踝针治疗.分别于治疗前及治疗2周、4周、6周时,比较两组患者髋关节疼痛视觉模拟量...     

成人股骨头缺血性坏死的中医护理

成人股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死,它可分为创伤性和特发性,是一种常见病、疑难病,其病因复杂,起病缓慢,病程长,治疗困难,罹病髋关节致残率高。中医称本病为髋骨痹,归入骨痹、骨蚀、瘀血范畴。1辨证施护股骨头缺血性坏死患者绝大部分对此病认识不足,急于求医,有明显的     

氦-氖激光配合中药治疗股骨头坏死的临床观察

股骨头坏死(ANFH)是骨科疾病中的的一个难题,治疗方法很多,从2002年起我们开始用低强度氦-氖激光髋关节腔内照射配合中药内服治疗股骨头坏死234例,经过2至3年临床观察,取得较好疗效,现进行回顾性分析,总结报告如下.     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.     

中药治疗股骨头坏死的临床观察及护理

股骨头缺血性坏死系在一定因素下如外伤、长期服用激素、长期大量饮酒、血液病、结缔组织病及减压病等引起的一种进程慢、自愈率低、致残率高的髋关节疾病,其病变最终可累及整个髋关节,导致关节软骨破坏,股骨头碎裂、塌陷,甚至骨折脱位,使关节功能丧失.