影响高龄产妇剖宫产术后切口感染的相关危险因素分析

目的:分析高龄产妇剖宫产术后切口感染的相关危险因素及其对策。方法:选取医院2016年3月-2018年2月间入院实施剖宫产的高龄产妇225例临床资料,其中发生术后切口感染47例高龄剖宫产术产妇作为感染组,未发生切口感染178例为未感染组;比较和分析其影响切口感染的影响因素及其解决对策。结果:感染组切口感染与产妇感染因素(肥胖、胎膜早破、手术时间、术中出血量、合并糖尿病高血压例数所占比例)间存在相关性(P<0.05);其感染因素经Logistic回归分析结果显示,肥胖、胎膜早破、手术时间(>1 h)、合并糖尿病高血压、出血量(>300 mL)均为高龄产妇术后切口感染的危险因素。结论:产妇的肥胖、胎膜早破、手术时间、术中出血量、合并糖尿病高血压是影响高龄产妇剖宫产术后切口感染相关的危险因素;其因素较多,应采用针对性的防控措施,以遏制或减少剖宫产产妇术后切口感染的发生。     

31例剖宫产产妇切口感染的相关因素分析及其围术期护理对策

目的:分析剖宫产产妇切口感染的相关因素及其围手术期的护理措施。方法:选取2013年5月—2015年5月期间收治的剖宫产孕妇62例,将其分为观察组和对照组,每组31例;观察组孕妇为切口感染患者,对照组孕妇为切口未感染患者,分析两组剖宫产产妇切口感染的相关因素及其防治措施。结果:对比发现,观察组患者妊娠合并症和胎膜早破的发生率明显高于对照组(P<0.05),手术时间、体质量指数和术中、术后失血量明显大于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产产孕手术切口感染的相关因素与妊娠合并症、胎膜早破、手术时间、体质量指数和术中、术后失血量大等因素有关,其中胎膜早破、手术时间>1 h、肥胖与剖宫产术后切口感染具有密切关系;应给予剖宫产术后切口感染患者相应的围术期护理措施防治,以促进产妇早日康复。     

32例剖宫产术后切口感染原因分析及预防措施

目的探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素及预防措施。方法回顾分析我院近年来发生剖宫产术后切口感染的32例产妇（观察组）的病历资料,选择同期无切口感染的45例剖宫产产妇（对照组）的病历资料并进行两组对比分析。结果观察组产妇体重指数、血红蛋白水平、阴道及肛查次数、手术时间、胎膜早破及病房空气质量等与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,是引起产妇剖宫产术后切口感染的影响因素。结论加强产妇孕期保健和教育,缩短产时手术时间,术前预防性的应用抗生素等措施可预防和控制产妇术后切口的感染。     

引起剖宫产术后切口感染的相关因素及预防探讨

目的探讨剖宫产术切口感染相关因素及预防措施。方法2004年1月至2007年12月入住我院剖宫产发生手术切口感染的50例产妇作为观察组,选取同期与观察组匹配的术后未感染剖宫产产妇作为为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术后因素的差异。结果在整个围手术期多种因素影响切口感染:体质量指数高、合并基础疾病、胎膜早破、瘢痕子宫、试产时间长、急症手术、手术时间长、住院时间长、失血量多(P<0.05)。结论多种因素影响切口感染,通过控制体质量指数、治疗基础疾病、胎膜早破者密切观察适时终止妊娠;选择择期剖宫产、缩短阴道试产时间、预防应用抗生素、缩短手术及住院时间等措施来预防和控制切口感染。     

剖宫产术后切口感染原因分析

目的分析剖宫产术后切口感染的原因。方法将我院剖宫产术后发生切口感染产妇49例作为观察组,另选同期住院行剖宫产手术未发生切口感染的产妇49例作为对照组,分析2组临床资料,比较2组肥胖、妊娠期合并基础疾病、阴道感染、胎膜早破、手术时间、阴道检查次数和瘢痕子宫的再次剖宫产情况。结果观察组肥胖、妊娠期合并基础性疾病、阴道感染、胎膜早破、阴道检查次数及瘢痕子宫再剖宫产率均高于对照组,手术时间长于对照组,阴道检查次数多于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论控制产妇体质量,积极控制妊娠期合并症,提高产妇自身免疫力,减少不必要的阴道或肛门检查,控制已有的生殖道感染,对于胎膜早破者应严密监测,必要时给予抗生素的预防性应用,尽量由手术水平较高的医师进行手术,以减少剖宫产术后切口感染的发生。     

大黄芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合疗效观察及护理

目的观察大黄芒硝外敷对剖宫产术后切口愈合的影响。方法将34例剖宫产术后切口有可能愈合不佳产妇,于术后第2天,给予大黄芒硝外敷,每天更换敷料一次,同时给予积极有效的护理措施。结果 34例剖宫产术后无1例切口脂肪液化和切口感染积脓的发生。结论将大黄芒硝局部外敷,并采取有效的护理措施,具有防止剖宫产术后切口脂肪液化和切口感染积脓、促进剖宫产术后切口愈合的作用。     

剖宫产产妇术中新生儿断脐后抗菌药物的使用对降低切口感染和产褥感染发生率的影响

目的:探究剖宫产产妇术中新生儿断脐后抗菌药物的使用对降低切口感染和产褥感染发生率的影响.方法:选取医院2018年1月-2020年1月收治的剖宫产产妇220例病历资料,将其随机分为观察组和对照组,每组110例;对照组产妇剖宫产术后仅给予抗菌药物预防感染用药,观察组产妇在剖宫产术中新生儿断脐后给予抗菌药物预防感染用药,比较2组产妇不同用药时间切口感染、产褥感染发生率,以及治疗后C反应蛋白(CRP)、血浆降钙素原(PCT)值与切口愈合情况的差异.结果:观察组产妇用药后感染发生率(未出现感染病例)低于对照组(0.00％ vs 5.45％,P＜ 0.05);治疗后CRP、PCT测得值均低于对照组(P＜ 0.05);切口愈合Ⅰ期占比高于对照组(P＜0.05),Ⅲ期占比低于对照组(P＜0.05),切口愈合时间早于对照组(P＜0.05).结论:采用剖宫产术中新生儿断脐后给予抗菌药物预防感染用药,有利于更好地控制产妇机体炎症水平、形成组织内防御机制,减少了切口感染和产褥感染的发生,且患者的临床表现及预后更好.     

妊娠合并糖尿病剖宫产的围手术期护理

目的：探讨妊娠合并糖尿病剖宫产患者围手术期的护理方法。方法回顾性总计了我院近8年来12例妊娠合并糖尿病行剖宫产术结束分娩的产妇的护理方法。包括健康宣教,心理护理,术前术中术后血糖的控制、加强观察防止低血糖的发生和切口的感染及新生儿的护理等。结果12例产妇血糖控制正常,切口Ⅱ级/甲等愈合,新生儿无并发症,母婴无低血糖发生,平安出院。结论通过对妊娠合并糖尿病剖宫产的患者采取有效的护理措施,使产妇顺利度过围手术期,降低各种母婴并发症的发生,保障母婴健康具有重要意义。     

剖宫产产妇术中新生儿断脐后抗菌药物的使用对降低切口感染和产褥感染发生率的影响

目的:探究剖宫产产妇术中新生儿断脐后抗菌药物的使用对降低切口感染和产褥感染发生率的影响.方法:选取医院2018年1月-2020年1月收治的剖宫产产妇220例病历资料,将其随机分为观察组和对照组,每组110例;对照组产妇剖宫产术后仅给予抗菌药物预防感染用药,观察组产妇在剖宫产术中新生儿断脐后给予抗菌药物预防感染用药,比较2组产妇不同用药时间切口感染、产褥感染发生率,以及治疗后C反应蛋白(CRP)、血浆降钙素原(PCT)值与切口愈合情况的差异.结果:观察组产妇用药后感染发生率(未出现感染病例)低于对照组(0.00％ vs 5.45％,P＜ 0.05);治疗后CRP、PCT测得值均低于对照组(P＜ 0.05);切口愈合Ⅰ期占比高于对照组(P＜0.05),Ⅲ期占比低于对照组(P＜0.05),切口愈合时间早于对照组(P＜0.05).结论:采用剖宫产术中新生儿断脐后给予抗菌药物预防感染用药,有利于更好地控制产妇机体炎症水平、形成组织内防御机制,减少了切口感染和产褥感染的发生,且患者的临床表现及预后更好.     

剖宫产术后切口感染的原因及护理方法探讨

目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因及护理方法。方法选择2009年2月-2013年2月该院行剖宫产术后并发切口感染的70例产妇作为试验组，选择同期收治的剖宫产术未出现切口感染者70例作为对照组。观察比较2组剖宫产术后引发切口感染的危险因素。结果试验组胎膜早破、检查次数＞2次的患者多于对照组，血红蛋白水平低于对照组，体质量指数高于对照组，手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对剖宫产术后切口感染的高危因素给予积极防治与护理，可有效降低切口感染的发生率，保障产妇的就医质量。     

可吸收缝合线在妇产科手术中的应用价值

目的探讨可吸收缝合线在妇产科临床中的应用。方法选择356例采用可吸收缝合线进行缝合的妇产科患者作为观察组,另选取同期360例采用普通缝合线缝合的妇产科患者作为对照组。观察对比2组术后感染率、切口恢复情况、住院时间及瘢痕情况等。结果观察组切口感染、切口裂开及切口硬结发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕呈直线较对照组的"蚯蚓状"或"蜈蚣样状"瘢痕对皮肤完整性的影响小,且美观。结论可吸收缝合线应用于妇产科剖宫产手术、会阴侧切及会阴撕裂伤的缝合中,能有效预防切口感染,利于切口愈合,缩短了患者住院时间,术后瘢痕较小,对患者的皮肤美观影响小,具有较高的应用价值。     

妇产科人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者的围术期处理

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)孕产妇围术期的处理方法,并以此评估HIV感染/AIDS患者行剖宫产手术的安全性。方法将住院分娩的HIV感染/AIDS患者64例作为观察组,另选正常孕产妇70例作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后排气时间、术后病率、切口愈合率及住院时间。结果 2组在手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后排气时间、术后病率、切口愈合情况、住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV感染/AIDS的孕产妇,只要实施相应的母婴阻断药物治疗或抗病毒治疗,使CD4>250cells/μl,再实施剖宫产手术是安全有效的。     

急诊剖宫产以及择期剖宫产产妇的临床特征比较

目的 观察并比较急诊剖宫产以及择期剖宫产产妇的临床特征.方法 选取本院2011年1月至2015年1月间收治的行剖宫产产妇共718例,根据手术开始时间和发动分娩以及破膜之间关系将其分为择期剖宫产组以及急诊剖宫产组,其中急诊剖宫产组中317例作为观察组,择期剖宫产中401例作为对照组,对其临床特征进行回顾性分析.结果 观察组的手术指征前4位为头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞、宫内胎儿窘迫,对照组中手术指征的前4位为宫内胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位以及瘢痕子宫.观察组的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间均明显长于对照组,对照组的腹部切口感染、新生儿窒息、取头困难、子宫切口撕裂、术后发热的发生率均明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊剖宫产对产妇的危害更大,在临床上需要予以重视,尽可能减少急诊剖宫产的几率,避免严重并发症的发生.     

剖宫产切口愈合不良危险因素分析及预防

目的探讨引起剖宫产术后切口愈合不良的危险因素,预防减少发生。方法回顾性分析2650例产妇的临床资料,以引起切口愈合不良危险因素为观察组,同期无危险因素为对照组,对可能影响切口愈合不良危险因素进行分析。结果切口愈合不良与多种危险因素有关,其中单危险因素包括:产妇体质量指数高,妊娠合并基础性疾病(高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症等),胎膜早破,生殖道感染,产程延长,阴道及肛查次数多等疾病。结论降低单危险因素,合理应用抗生素是预防切口愈合不良的重要措施。     

大黄、芒硝中药贴敷对产妇剖宫产术后腹部切口愈合和疼痛的影响

目的 探讨大黄、芒硝中药贴敷治疗对经剖宫产术后产妇腹部切口的愈合和疼痛的影响.方法 选取2014年11月-2015年11月期间该院妇产科采取剖宫产术进行分娩的产妇96例,应用区组随机分组法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组实施常规术后治疗,观察组在对照组的基础上实施中药贴敷,在经中药贴敷治疗前后采用温哥华瘢痕评估表对其切口愈合程度进行评估,采用视觉模拟评价量表对两组产妇切口疼痛感进行评估,并观察记录两组产妇切口处发生感染、液化等术后并发症情况.结果 两组产妇术后经护理后,观察组VSS量表评分为(3.8 ±1.6)分,显著低于对照组的(5.5 ±2.7)分,且2周内观察组切口为甲级愈合例数多于对照组;观察组的愈合不良结局总例数要显著低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分为(3.7 ±2.4)分,显著低于对照组的(5.8 ±3.0)分(P<0.05).另外,对照组住院时间明显长于观察组,观察组产妇的满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 采用大黄、芒硝中药贴敷治疗的方法可以促进经剖宫产术后腹部切口的愈合,减少术后切口愈合不良情况的发生,减缓愈合过程所带来的疼痛感,提高舒适度.     

剖宫产术后抗生素的应用

目的观察剖宫产术后2种预防性使用抗生素方法的临床效果。方法36例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各18例。观察组于剖宫产术后使用青霉素＋甲硝唑;对照组使用头孢唑林钠。观察2组患者术后体温恢复时间、所用药物费用、褥病率和药物不良反应。结果观察组术后体温恢复时间、药物费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现不同程度的皮疹3例,停药后好转;对照组未发现明显不良反应。结论青霉素＋甲硝唑用于剖宫产术后预防感染效果明显,头孢唑林钠的应用宜进一步探讨。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局研究探讨

目的 探究分析进行剖宫产后再次妊娠经阴道试产对于母婴结局的影响,了解剖宫产术后再次妊娠经阴道试产对母婴的利弊.方法 选择我院2010至2013年收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇共143例;其中,直接进行剖宫产术分娩的产妇有37例,设为对照组;进行阴道试产的产妇有106例,设为观察组.对比2组产妇母婴并发症出现情况.结果 观察组62例产妇成功进行阴道分娩,余下44例产妇阴道试产失败后改行剖宫产术分娩.相对于对照组,观察组产妇产后发热率以及住院费用有显著优异性（P＜0.05）.阴道试产成功的产妇先兆子宫破裂率、产后发热率以及新生儿Apgar评分比阴道试产失败的产妇更具优越性（P＜0.05）.结论 剖宫产后经阴道试产对母婴结局的影响非常明显,阴道试产成功能够大幅度降低术后出现感染的概率,缩短住院时间以及减少住院费用,而经阴道试产失败的产妇则先兆子宫破裂以及胎儿窘迫等并发症的出现概率大幅度上升,需要谨慎对待.     

大黄、芒硝联合胰岛素治疗切口脂肪液化的疗效观察

目的观察大黄、芒硝外敷加胰岛素冲洗对剖宫产术后脂肪液化的影响。方法选择剖宫产术后脂肪液化患者139例,分为观察组68例,给予大黄、芒硝外敷加胰岛素高渗糖冲洗切口;对照组71例,给予常规换药加抗生素治疗,观察切口感染情况、体温升高情况、切口感染积脓情况、愈合情况。结果观察组愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）,乙级愈合率明显高于对照组,发热率、感染率明显低于对照组。结论大黄、芒硝外敷加胰岛素在促进切口脂肪液化愈合、缩短愈合时间、减少产褥病率及切口感染率方面有明显作用。     

应用第二产程时限新产程标准对母儿结局的影响

目的 探讨新产程标准临床应用对母儿结局的影响.方法 回顾性分析保定市第四中心医院2015年1-6月和2018年1-6月分别使用旧产程和新产程分娩产妇各500例的分娩资料,分别作为对照组和观察组.观察组产妇依据第二产程时限长短将第二产程时限为2～2.5 h、2.5～3 h以及3 h以上产妇分为观察T1亚组(n=263),观察T2亚组(n=159)和观察T3亚组(n=78).比较四组产妇分娩方式,产后并发症发生率,新生儿结局以及观察组和对照组产妇中转剖宫产原因.结果 观察T1亚组中转剖宫产率(2.66％比6.00％)、发热(1.90％比5.60％)和会阴伤口感染发生率(0.76％比5.20％)显著低于对照组(P<0.05),会阴侧切率显著高于对照组(36.50％比4.00％,P<0.05);观察T2亚组和T3亚组自然分娩率显著低于对照组和观察T1亚组(P<0.05),产钳助产率、中转剖宫产率、会阴侧切率显著高于对照组和观察T1亚组(P<0.05);观察T2和T3亚组产后出血、产后发热、尿潴留、会阴伤口感染发生率显著高于对照组和观察T1亚组(P<0.05);四组新生儿窒息、NICU入住发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察T3亚组巨大儿和新生儿酸中毒发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组产妇胎儿宫内窘迫、脐带脱垂和头盆不对称而致中转剖宫产比例差异无统计学意义(P>0.05),而因为心理因素导致中转剖宫产比例显著高于对照组(P<0.05).结论 第二产程时限低于2.5 h时可以在不改变母儿结局基础上有效降低剖宫产率,而高于2.5 h不仅影响产妇分娩方式,增加产后并发症发生,还会增加新生儿不良结局.