急性病毒性肝炎早期误诊分析

急性病毒性肝炎 (急性肝炎 )早期临床表现多种多样而缺乏特异性 ,易造成误诊。为提高对本病的早期诊断水平 ,本文就近 2年来肝炎门诊被误诊为其它疾病的 50例急性肝炎分析如下。1　资料来源50例病人 ,诊断均符合 1 990年第 6届全国病毒性肝炎学术会议修订标准 ,其中黄疸型 30例 ,无黄疸型 2 0例。男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 1 2岁～ 60岁 ,其中 2 0岁～ 30岁为 30例。误诊时间 2ｄ～ 2 0ｄ ,平均 6ｄ ,误诊病种达 1 0种 ,依次为上呼吸道感染2 5例 ,溃疡病或慢性胃炎 1 0例 ,急性肠炎 5例 ,伤寒、急性胰腺炎、扁桃体炎各 2例 ,胆囊炎、胆道蛔虫…     

急性病毒性肝炎早期误诊原因分析

急性病毒性肝炎发病早期,由于表现不典型,常造成误诊.我科1994年1月至1995年12月间门诊及病房接诊病人中,有123例至本院就诊前,已有不同程度的误诊误治,现将误诊的原因及临床教训综述如下.1 临床资料分析1.1 误诊患者的年龄分布;平均27.6岁,15岁     

伤寒性肝炎误诊为急性黄疸型病毒性肝炎13例分析

13例均因发热,恶心呕吐,巩膜和皮肌黄染,肝脾肿大,尿三胆试验阳性而误诊。血、骨髓培养伤寒杆菌及肥达氏反应均阳性而确诊。经氯霉素或氨苄青霉素治疗,全部治愈。认为对来自疫区,有     

病毒性肝炎临床误诊分析

病毒性肝炎是临床常见的传染病，部分病例临床表现隐匿，容易造成误诊。现将按全国传染病与寄生虫病学术会议制定的标准，经第三军医大学及重庆医科大学病理检查确诊的301例患者中曾被临床误诊的51例简要分析于下。     

误诊为急性黄疸型病毒性肝炎的自身免疫性肝炎36例分析

自身免疫性肝炎（AIH）是一种特异或非特异性自身抗原表达所引起的慢性炎症性疾病，临床表现多样，极易被误诊。随着临床检测水平的改进和肝组织活检的开展，AIH的确诊率随之提高。现将我院门诊误诊为急性黄疸型病毒性肝炎的AIH患者的临床资料分析如下。     

病毒性肝炎误诊42例分析

我院传染病科自1978～1987年共收治各型病毒性肝炎1500例,其中41例入院诊为肝炎而最后确诊为其它疾病,1例入院诊断为其它疾病而最后确诊为肝炎,误诊共42例,占收治肝炎总数的2.8％。与1978年我科总结报告的肝炎误诊率4.9％相比,略有下降,但不显著。一、42例误诊病例分类:见表。从表中资料可见,其它疾病误诊为肝炎者41例,占97.6％;肝炎误诊为其他疾病者1例,占2.4％。     

病毒性肝炎常见误诊疾病分析

急性黄疸型肝炎误诊为急性胆囊炎:女患,26岁.因发热,右上腹持续性疼痛伴巩膜微黄2天,B超示胆囊壁粗糙,以急性胆囊炎收住内科.查体:T:38.6℃,巩膜微黄,心肺正常.腹软,肝肋下1.5cm,质软,脾未触及,莫菲氏征( ),经氨苄青霉素,654-2治疗3天,腹痛减轻,但见黄疸加深,消化道症状加重.查肝功能:总胆红素(TBiL)76μmol/L,TTT2u,ALT1864u,抗HAV-IgM( ),确诊为急性黄疸型甲型病毒性肝炎.转入传染科后予强力宁.     

病毒性肝炎误诊26例分析

本文通过对26例误诊病例分析,认为诊断病毒性肝炎必须全面综合分析。肝、胆、胰疾病,尤其癌肿和病毒性肝灸容易相互误诊,提示凡对黄疸、肝大、肝功异常等病例,要做相应的辅助检查,仔细鉴别。     

急性病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种急性传染病,在诊断、治疗和预防等方面都存在很多问题。近年来由于乙型肝炎相关抗原(HBAg)的发现,以及一些新的研究技术的应用,使病毒性肝炎的研究有了一些进展。     

成年人急性病毒性肝炎病原学分析

我院自1993～1997年共收治病毒性肝炎939例,其中急性肝炎69例,占同期住院病人的73.5％。现对其病原学特征进行分析。 1.临床资料 一般资料 690例急性肝炎均符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。男480例,女210例。年龄20～88岁。20～39岁、40～59岁、≥60岁三个年龄组男:女分别为2.0:1、2.8:1、3.0:1。 血清肝炎病毒标志检测 抗-HAV-IgM、HBV—M(包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、抗-HCV-IgM和IgG均采用ELISA法,试剂购自上海科华生物技术公司。     

误诊为病毒性肝炎的疾病临床分析

本文整理了近年来误诊为病毒性肝炎的 4 4例内外科疾病进行临床分析。多种疾病具有乏力、纳差、厌油等消化道症状及黄疸、肝功异常等 ,很易误诊 ,现将误诊病例报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 16 - 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上 2 3例。1.2　临床表现　右上腹间隙性胀痛或钝痛 2 0例 ,纳差 2 4例 ,皮肤巩膜黄染 2 7例 ,肝脏肿大 2 0例 ,皮肤搔痒 18例 ,发热 6例。1.3　实验室检查　ALT正常 2 4例 ,ALT在 4 5 IU - 90 IU 之间 10例 ,ALT大于91IU10例 ,HBsAg(- ) 37例 ,HBsAg(+) 7例。ALP和AKP明显高于ALT…     

小儿黄疸型病毒性肝炎48例误诊分析

<正> 黄疸型病毒性肝炎(以下简称黄肝)在儿科临床上甚为常见,但本病表现错综复杂,文献记载误诊率达8～16%。我院10年来共收治小儿黄肝788例,其中入院初误诊漏诊者48例,现将其误诊漏诊病例资料结合文献分析如下。临床资料1 一般资料:48例中男31例,女17例。年龄30d～6个月15例,～1岁5例,～3岁     

急性心肌梗死早期误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,其病情凶险,病死率高,及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型AMI者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图及心肌酶学、心肌肌钙蛋白的测定诊断并不困难。而临床表现不典型是导致误诊的常见原因[1]。一般在AMI患者中非典型心绞痛型达1/6~1/3。而在老年AMI病例中非典型心绞痛型的发病率可达30.2%,无症状型高达42%,而典型心绞痛型仅占20%。说明在老年人AMI中,非典型性心绞痛是一较明显特点之一,更易误诊。本文收集了我院近年来住院的20例AMI误诊病例进行分析,旨在提高早期诊断率,减少误诊率。1临床资料1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例,年龄42岁~85岁,平均年龄67岁,其中17例。1.2临床表现均不典型,无明显心绞痛症状,其中牙痛1例,咽痛及左上臂痛1例,上腹胀痛伴恶心、呕吐6例,胸闷、乏力1例,突发呼吸困难2例,突发晕厥1例,心力衰竭2例,头晕、出冷汗2例,心律失常2例,无症状者2例。既往有高血压病者8例,糖尿病者6例,脑梗死者2例,高脂血症者5例。有发病诱因者8例,其中劳累诱发3例,饱餐诱发1例,排便用力诱发1例,...     

重型病毒性肝炎早期诊断

重型肝炎 (重肝 )一经确诊 ,往往九死一生 ,非常难治 ,关键是在未发展成重肝之前 ,如果能够做到早知与早治 ,可以事半功倍。1　症状1.1　黄疸的特点　 1黄疸程度较深或黄疸不重 ,但短期内迅速加深。2黄疸持续时间较长 ,病毒性肝炎黄疸消长规律为 :上升、持续、下降 3个阶段。每段持续 1周 ,如果黄疸出现 2周～ 3周仍无下降趋势 ,及其程度较深 ,要及早按重肝治疗 ,《金匮要略》“黄疸以 18d为期 ,治之 10 d以上瘥 ,反剧为难治。”但要排除淤胆型肝炎 ,如果分不清 ,按重肝治疗。3黄疸出现后其他症状无好转趋向。往往全身症状在黄疸出现前或刚…     

病毒性肝炎的早期征象

一些病毒性肝炎患者，在早期自己毫无察觉，待到其“原形毕露”后，已贻误了治疗时机，也容易传染给家人。那么，病毒性肝炎的早期征兆是什么呢？归纳起来有十条之多：     

急性黄疸型病毒性肝炎76例分析

近年来随着检测技术的更新普及,已知有多种病毒可以引起急性黄疸型肝炎。本文就我科1993年9月～1995年9月收治的76例急性黄疸型病毒性肝炎作一分析。     

病毒性肝炎并发急性胰腺炎临床分析

急性胰腺炎是病毒性肝炎的严重并发症，对病毒性肝炎的病情及预后影响较大，有关的报道较少见，现将我们收治的6例小结如下，1临床资料1.1一般资料：6例为1991-1995年住院病人，占同期住院的病毒性肝炎的0.3％。6例均为男性，年龄36-58岁，6例人院诊断分别为：HCV急性感染所致亚急性重症肝炎1例，急性黄疽型戊型肝炎2例，慢性乙型肝炎3例。l.2临床表现】.2.l并发急性胰腺炎的时间：l例亚急性重症肝炎于起病后22天，黄殖出现后17天;2例急性黄疽型肝炎分别发生于起病后第10天、第11天，黄疽出现后第6天、第9天。3例慢性乙型肝炎患者，发现慢…