异位妊娠误诊行药物流产20例的临床分析

药物流产 (药流 )中时有异位妊娠发生 ,我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月对收治异位妊娠误行药流 15例及外院的 5例进行分析 ,以探讨其临床经过特点及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例平均年龄 2 7.5± 5 .5岁 ,孕次2 .5± 1.6次。药流前误诊宫内早孕的依据是 :停经 40～ 49天 ,子宫增大如孕 5～ 6周 ,尿β -ｈＧＧ(+)。药流方法 :米非司酮 15 0ｍｇ分两日服 ,第 3天顿服米索前列醇 6 0 0 μｇ ,居住距医院较远留院观察 6小时 ,居住较近的可以随诊。1.2　服用药物后表现 :2 0例服米索后均有不同程度的阵发性下腹坠痛 ,数小…     

利凡诺配伍米非司酮与米索前列醇终止中晚期妊娠的护理

20 0 0年 1月～ 8月 ,我院对妊娠 16～ 34 + 周自愿要求终止妊娠者 ,应用利凡诺配伍米非司酮 (Ｍｉｆｅ)和米索前列醇(Ｍｉｓｏ)进行药流 ,取得良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 41例 ,年龄 18～ 32岁 ,平均年龄 2 4.7岁 ,初孕妇 2 0例 ,经孕妇 2 1例 (其中经产妇 14例 ) ;孕期 16～ 34 + 周 ,无用药禁忌症者。其中≥ 2 8岁者 3例。最多孕次者 5次 ,平均孕次 2 .31次。2 )　方法 :严格无菌操作 ,羊膜腔内注入 1%利凡诺 10ｍｌ,同时服Ｍｉｆｅ75ｍｇ ,10～ 12ｈ后再服Ｍｉｆｅ 75ｍｇ ,第二天 7Ａｍ(与第 2…     

子宫位置及妊娠次数与药物流产效果关系的临床观察

笔者通过对临床上应用口服药物行早孕流产的患者进行观察 ,发现子宫位置及妊娠胎次数与药流的成功率有一定的关系 ,现将观察结果报告如下。资料与方法1　病例选择　本站 1 997年 1 2月 -1 999年 1 2月 ,对确定为早孕 (末次月经第 1天到 49天内 )、宫内无节育环、无剖腹产、近 3个月月经周期正常 (2 5天～ 35天 )、未用甾体激素药物、年龄 1 8岁～ 40岁的健康孕妇计 370例实施药物流产。口服药物前查清子宫位置及问清怀孕胎次并登记在案。2　方法　口服米非司酮 3天 ,每天 2次 ,每次2 5ｍｇ,早晨空腹服药并禁食 2ｈ;于第 4天早晨空腹口服米索…     

异位妊娠误诊早孕行药物流产16例分析

从 1994年～ 1998年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 8岁。临床表现 16例服药时停经均在 49天以内 ,尿ＨＣＧ( )。 4例经Ｂ超提示为宫内孕 ,12例未行Ｂ超。药流方法 :米非司酮150ｍｇ分两日服 ,第 3日早晨服米索前列醇 60 0 μｇ ,并留院观察 6ｈ。服药后出现不同程度的阴道流血或腹痛 ,13例阴道流血 5～ 50天不等 ,腹痛均在口服米索前列醇后出现 ,持续 1～ 2 0天。主要症状和体征为休克 ,腹膜刺激、宫颈举痛 ,附件包块等。辅助检查 :血β ＨＣＧ、Ｂ超检查均提示异位妊娠 ,…     

药物流产在妊娠中期的应用(附240例分析)

1　临床资料本文选自我院 1993年 3月～ 2 0 0 1年 12月住院病人。年龄在 17～ 4 0岁 ,妊娠在 12～ 16周之间 ,Ｂ超检查确诊为宫内妊娠 ,胎儿双顶径在 2 .5～ 4 .0ｃｍ ,要求终止妊娠的孕妇。方法 :选自北京第三制药厂的米非司酮和米索前列醇。第 1天晨空腹服米非司酮 5 0ｍｇ ,晚空腹服 2 5ｍｇ,第 2天、第 3天分别于早、晚各空腹服 2 5ｍｇ ,于第 4天晨服 2 5ｍｇ,2小时后空腹服米索前列醇 80 0 μｇ。流产后常规清宫。对药流失败者行钳刮术。疗效评定标准 :①有效 :服米索前列醇 80 0 μｇ后 ,2 4小时内或加服米索前列醇 6 0 0 μｇ后 4…     

米非司酮配伍米索前列醇终止9～20周妊娠的临床体会

临床医师对终止 9～ 2 0周妊娠的处理颇为棘手 ,自 1997年起 ,我院开始使用米索前列醇配伍米非司酮终止 9～ 2 0周妊娠 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象1997- 10～ 1999- 12 ,我院经检查孕 9～ 2 0周 ,自愿要求终止妊娠妇女 4 0例 ,无禁忌证者。1.2　方法用药第 1ｄ首次剂量米非司酮 50ｍｇ ,12ｈ后服2 5ｍｇ ,用药第 2ｄ早、晚各服米非司酮 2 5ｍｇ。用药第3ｄ早上服米非司酮 2 5ｍｇ后 1ｈ ,由医务工作者将米索前列醇 60 0ｍｇ放置于阴道后穹窿 ,卧床休息30ｍｉｎ。1.3　观察指标记录给药时间 ,阴道出血情况 ,宫缩情况…     

米非司酮配伍米索前列醇中期引产45例分析

1　一般资料　年龄 1 8～ 4 5岁 ,初孕和经产妇 ,其停经天数在 80～ 1 0 0ｄ以内 ,无既往病史的患者 4 5例 ,服药前查血常规及出凝血时间在正常范围内给予用药。2　给药方法　米非司酮服药法 ,即早餐后 2ｈ服 2 5ｍｇ ,午餐后 2ｈ服 2 5ｍｇ,连服 3ｄ ,第 4天早上空腹服米索前列醇 60 0ｍｇ ,服药后 2ｈ进早餐 ,服后要求留院观察 ,服米索前列醇 1～ 2ｈ内即开始阴道出血。据统计有30 %病例全部排出胚胎组织 ,子宫收缩 ,达到止血 ;有1 0 %病例在服药第 5天 ,只有轻度腹痛、恶心、头晕及少量阴道出血 ,当时静滴 5%ＮＳ加 5ｕ缩宫素 ,每分钟 1 …     

胃复安中毒致儿童锥体外系反应22例报告

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治 2 2例基层医院转来的医源性胃复安中毒 ,并出现锥体外系反应的儿童 ,经及时处理后全部痊愈。现报告如下。1　临床资料　　患儿男 9例 ,女 13例 ,年龄 1岁 4例 ,1～ 3岁 12例 ,3～ 11岁6例 ,原发疾病均为上呼吸道感染胃肠炎所出现的呕吐。在当地医院或个体行医点就诊 ,给予胃复安止吐。其中采用口服给药 7例 ,肌注 15例 ,剂量 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,18例 ,0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,4例 ,给药次数 1次 12例 ,2次 8例 ,症状出现时间在肌注后 0 .5～ 1ｈ ,口服后 2～ 12ｈ。　　临床表现 :胃复安中毒引起的锥体…     

剖宫产后子宫峡部妊娠药流后大出血1例

1　病例资料患者 ,女 ,2 8岁。因停经 4 0天 ,查尿β -ＨＣＧ >2 5ｍｉｎ/ｍｌ,子宫附件Ｂ超提示 :早孕。于 2 0 0 1年 3月 4日来本院门诊要求药物流产 ,予以息影片 2 5ｍｇ× 6片 ,加米索 2 0 0ｍｇ× 3片方案药流。一年前曾行剖腹产 ,横切口。 3月 6日服米索 3片后 ,当日未见     

米非司酮配伍米索前列醇用于子宫肌瘤合并早孕32例临床分析

我院试用米非司酮配伍米索前列醇终止子宫肌瘤合并早孕 ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　自 1996年 12月～ 1998年 12月 ,我院子宫肌瘤患者合并早孕 32例 ,采用配伍方法进行药物流产。 (1)年龄 32～ 4 5岁 ,平均 38.5岁 ;(2 )停经 6～ 12孕周 ,其中 8孕周以内 2 5例 ,8孕周以上 7例 ;(3)Ｂ超提示子宫肌瘤合并早孕 ,妇检子宫大小均大于停经月份 ;(4)血常规、凝血时间及肝功能检查结果正常 ;(5 )无药物禁忌症。1.2　给药方法　米非司酮 5 0ｍｇ ,1次 ｄ顿服 ,连续 3天 (服药前后禁食 2ｈ ,少量温开水送服 ) ,第 4…     

药流药物用于子宫角部妊娠人工流产3例报告

子宫角部妊娠孕卵着床于子宫角部 ,人工流产手术难度较大 ,易漏吸和吸宫不全。我院门诊在1 994年 5月～ 2 0 0 1年 5月 2 2 5 96例人工流产病人中发生 3例 ,报告如下 :1　病例介绍例 1　患者 2 0岁 ,孕 1产 0 ,停经 5 2天 ,妊娠试验 ( ) ,妇科检查子宫如孕 5 0天 ,诊断为早孕行人工流产术。术中感吸宫已净 ,但术后检查刮出物未见绒毛 ,即予Ｂ超检查 ,探及 2 4ｃｍ× 3ｃｍ孕囊偏于左侧子宫角 ,在Ｂ超介入下人流 ,虽探针触及孕囊 ,但吸头未能到达。给予米非司酮 5 0ｍｇ ,每 1 2小时× 3次口服 ,并加服抗生素。第 3天来院服米索60 0 μｇ,…     

药物流产与吸宫流产的临床观察

本文对吸宫流产、药物流产两种临床应用方法进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选自 1999- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6到我院要求终止早期妊娠的患者 40 0例。年龄 2 0～ 40岁。身体健康 ,停经 49ｄ之内。本文随机分为两组 ,每组 2 0 0例。第 1组 (药流组 ) :用药前行Ｂ超检查证实为宫内妊娠 ,且无药流应用禁忌证。第 2组 (吸宫组 ) :采用吸宫术终止妊娠。两组年龄及妊娠时间无差异 ,具有可比性。1 2　方法第 1组口服米非司酮 5 0ｍｇ,每 12ｈ1次 ,共 2ｄ ,服药前后禁食 2ｈ ,第 3ｄ上午来院阴道后穹窿给米索前列醇 0 2ｍｇ ,…     

米非司酮与米索前列醇终止早孕临床观察

本文报道自 1 993年 4月至 1 999年 4月 ,门诊 1 1 4 1例用米非司酮与米索前列醇终止早孕的临床观察1　对象　临床确诊早孕≤ 50ｄ ,自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女 ,无药物禁忌症 ,尿ＨＣＧ( ) ,Ｂ超检查胚囊≤ 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ为观察对象。2　方法　米非司酮 (上海华联制药厂生产 ) 2 5ｍｇ ,每日2次 ,连用 3ｄ ;米索前列醇片 (澳大利亚Ｓｅａｒｌｅ药厂生产 ) ,第 4天顿服 60 0ｍｇ。服药前后 2ｈ禁食 ,以利药物吸收。凡服米索前列醇后观察 6ｈ ,医师验视绒毛球后 ,阴道出血减少方可回家。少数自述未见绒毛组织排出 ,阴道出血…     

米非司酮配伍卡孕栓中期妊娠引产临床分析

我院 1997年 10月— 1998年 8月 ,对单胎中期妊娠自愿要求引产者 ,应用米非司酮配伍卡孕栓 ,或直接予卡孕栓引产进行临床观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　已确诊为单胎中期妊娠 ,自愿要求引产的 10 9例产妇 (其孕周 13～ 2 7周 ) ,随机分为 3组 ,Ａ组 :米非司酮配伍卡孕栓组 ,共 33例 (其中 1例为羊膜腔穿刺失败未能注入利凡诺 ) ;Ｂ组 :直接用卡孕栓者 2 3例 ;Ｃ组用利凡诺引产 5 3例。1.2　方法　①Ａ组 :米非司酮 2 5ｍｇ ,12ｈ服 1次 ,共 3ｄ或2 5ｍｇ ,8ｈ服 1次 ,共 2ｄ ,服药前后空腹 ,最后 1次服药后 12ｈ后每隔 1…     

催产素及中药联合用药对药物流产效果观察

我们采用药物流产术后加用催产素 ,云南白药及益母草联合应用治疗药流后出血 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 997年～ 1 999年 1 0月来门诊自愿要求药流且符合药流标准的妊娠者 1 2 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,无药流禁忌证 ,年龄 1 8～ 40岁 ,≤ 49天各 60例。两组第 1天早晨空腹口服米非司酮片 (北京第三制药厂 ) 50ｍｇ ,1 2小时后再服米非司酮片 2 5ｍｇ,第 2天同上 ,即总量1 50ｍｇ ,第 3天早晨空腹口服米索前列醇 60 0 μｍ ,当日留院观察 6小时 ,6小时未排出孕囊者予清宫术。治疗组于孕囊排出后立即肌注催产素 1 0…     

3 686例早孕药物流产效果分析

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院门诊收治自愿应用米非司酮联合米索前列醇终止早孕 (妊娠 <80ｄ)共 36 86例 ,现将引产效果与有关问题报告如下。1　目的米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠 80ｄ内的健康孕妇 ,观察不同年龄、不同孕次、不同停经时间、孕囊大小不同及不同子宫位置的流产效果及阴道出血情况。2　方法首次空腹口服米非司酮 5 0ｍｇ ,以后每 12ｈ口服 2 5ｍｇ ,共4次 ,(服药前后各禁食 2ｈ)。于最后一次服用米非司酮 1.5ｈ后口服米索前列醇 0 .6ｍｇ ,4ｈ后如胚胎组织不能排出 ,加服米索前列醇 0 .2ｍｇ ,并适当活动。3　结…     

米非司酮配伍米索前列醇在孕13～16周引产中的应用

1998年 3月— 1999年 3月我院采用米非司酮配伍米索前列醇对孕 13～ 16周者进行引产 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　自愿要求住院引产的健康妇女 132例 ,年龄18～ 35岁 ,其中初次妊娠 5 1例 ,多次妊娠 81例 ,孕龄 13～ 16周 ,血、尿常规 ,肝肾功能均正常 ,均无前列腺素药物使用禁忌证。1.2用药方法　第 1ｄ下午口服米非司酮 2 5ｍｇ ,第 2～ 3ｄ早、晚及第 4ｄ早各口服米非司酮 2 5ｍｇ ,共服 6次 ,总量为15 0ｍｇ。第 4ｄ服米非司酮后 ,米索前列醇 2 0 0 μｇ口服。服上述药物前后均空腹 2ｈ。服用米索前列醇后由专人床旁…     

酚妥拉明致婴幼儿呼吸困难30例疗效分析

1　临床资料　　本组男性 11例 ,女性 18例。年龄 2个月～ 3岁 ,毛细支气管炎合并心衰 2 2例 ,支气管肺炎合并心衰 8例。治疗 :上海旭东海普药业产的酚妥拉明 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ·次 ,以 2 5 %葡萄糖缓慢静注 ,6ｈ～ 8ｈ1次。 5ｍｉｎ～ 10ｍｉｎ后 10 0 %出现不同程度鼻扇、呼吸困难、哭闹 ,约 30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ后缓解。有 4例除上述症状外出现呼吸困难 ,张口样呼吸 ,大汗 ,心率达 16 0～180次 /ｍｉｎ ,立即加大氧流量 ,予地塞米松 5ｍｇ,阿拉明 0 2～0 5ｍｇ/ｋｇ·次静脉注射 ,1ｈ～ 3ｈ后症状缓解。2　讨论　　酚妥拉明系α -…     

米非司酮联合米索前列醇终止16周内妊娠临床研究

1　临床资料1.1一般资料　共 10 0例 ,为 1995年 5月— 2 0 0 0年月 10月来我院要求采用药物流产终止妊娠的健康孕妇 ,年龄 16～ 42岁 ,孕周≥ 16周。所有病例均无急、慢性疾病史 ,无药物过敏史 ,无阴道流血史 ,无心、肝、肾疾病及服药禁忌者 ,分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组孕周 4～ 9周 ,Ｂ组孕周 10～ 16周。1.2　方法　Ａ组 :6 9例 ,于第 1,2ｄ服米非司酮片 (上海华联制药厂生产 ,每片 2 5ｍｇ) ,上午 5 0ｍｇ ,下午 2 5ｍｇ ,两次间隔时间为 12ｈ ,服药 2ｈ内禁食。药物总剂量为 15 0ｍｇ。第 3ｄ晨服米索前列醇 6 0 0 μｇ(澳大利亚生产 ,每片 …     

药物流产中B超监测的临床意义

为解决药物流产后阴道出血多、时间长等问题 ,避免药流误用于异位妊娠 ,我们对要求药流患者在服药前后进行Ｂ超监测 ,根据Ｂ超结果进行临床处理 ,据有一定的临床意义。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 998年 1月～ 2 0 0 0年 6月有停经史要求药流门诊患者 1 2 4 6人 ,患者平均年龄 2 8 4± 6 2岁 ,孕次 2 7±1 4次 ;停经 33～ 49天 ,尿Ｂ -ｈｃＧ(+) ;部分患者有妊娠反应 ;子宫增大如孕周。Ｂ超提示 :宫内妊娠。服药后一周Ｂ超复查。1 2　给药方法 :米非司酮片 1 50ｍｇ分两次空腹顿服 ,48小时后空腹顿服米索前列醇片 0 6ｍ…