去甲长春碱致局部反应的护理对策

据文献报道去甲长春碱(又名诺维苯)所致局部静脉炎发生率可达57．6％。我科从2002年1月起对用诺维苯化疗的病人采取了预防性冰敷及外渗后期用湿润烧伤膏外涂，取得了较满意的效果。现报告如下。     

七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床观察

目的探讨七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床效果。方法选择我科2005年10月-2007年1月应用诺维苯的化疗患者25例，共化疗98例次，随机分为实验组和对照组，实验组13例，采用七叶皂苷钠治疗，对照组12例采用常规治疗，对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察。结果实验组静脉炎发生率为4．0％，对照组静脉炎发生率为18．8％。结论七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎效果显著。     

诺维苯致皮肤反应的预防和护理

将使用诺维苯化疗的患者分 2组 ,实验组在使用诺维苯静滴前后静脉输入地塞米松 ,并于穿刺部位冷湿敷 5 0 %硫酸镁 ;对照组仅于使用诺维苯前静滴地塞米松。观察化疗后穿刺部位皮肤反应。结果示实验组皮肤反应发生率 2 5 % ;对照组皮肤反应发生率 2 0 83%。说明 5 0 %硫酸镁外敷 ,联用地塞米松可降低诺维苯致皮肤反应的发生率     

静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究

目的 :探讨用 2 5 %硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的效果。方法 :将我院肿瘤科使用诺维苯化疗的病人分为 2组 ,每组 1 5例 ,平均使用诺维苯 4次。实验组实施护理干预 ,用 2 5 %硫酸镁静脉输入预防静脉炎 ;对照组行常规治疗。对诺维苯化疗后出现的静脉炎进行对照观察与研究。结果 :实验组静脉炎发生率为 8.3 % ;静脉炎发生时间 ,平均为诺维苯注射后的 31± 1 1 .35h ,疼痛程度评分为 4 .5± 2 .0 6 ,疼痛持续时间平均为 4 .1 2± 1 .9天 ;对照组静脉炎发生率为 2 8.3 % ,静脉炎发生时间 ,平均为诺维苯注射后的 1 7± 6 .32h ,疼痛程度评分为 6 .36± 1 .89,疼痛持续时间平均为 6 .63± 2 .34天。经 χ2 、t检验 ,两组在以上几个方面差异均有统计学意义。结论 :使用 2 5 %硫酸镁可使诺维苯引起的静脉炎发生率明显下降     

复方普鲁卡因治疗化疗药液外渗的效果观察

我科采用自制的复方普鲁卡因溶液进行局部浸润封闭 ,并配合冰敷及 5 0 %硫酸镁湿敷 ,治疗化疗药液外渗 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 5月住院病人 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 16岁～ 6 3岁 ;胃癌 4例 ,肠癌 3例 ,肺癌 9例 ,乳腺癌 6例 ,扁桃体癌 1例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,鼻咽癌 1例。1.2　化疗药物　阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、长春新碱。1.3　外渗面积及局部表现　面积最大为 4ｃｍ× 5ｃｍ ,最小为2ｃｍ× 1ｃｍ ,均为静脉推注时出现外渗。局部表现为肿胀、疼痛者 2 4…     

1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2 ] 。现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下。1　病例介绍患者男,4 2岁,诊断为右肺腺癌,在外院曾多次化疗,2 0 0 2年     

新生儿输液外渗的原因分析与护理干预

新生儿特别是早产儿、低体重儿的血管细小、隐匿 ,给静脉穿刺带来了很大困难。且由于新生儿自身抵抗力弱 ,皮肤敏感度低 ,对表皮痛感无明显反应 ,对外渗的不适反应不能及时感觉[1 ] ,如渗出未被及时发现或处理不当 ,可造成局部组织肿胀、坏死等。因此 ,分析其原因 ,并提出相应的干预措施 ,对减少输液外渗有积极意义 ,现将经验介绍如下。临床资料1.一般资料。选择 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 5月我科收治的新生儿 2 82例 ,共输液 394 8例次 ,其中穿刺部位在头皮静脉 2 4 86例次 ,四肢静脉 14 6 2例次。出现输液外渗 5 78例次 ,占输液总数 14 …     

季德胜蛇药加食醋治疗化疗药物外渗的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于病人的周期性化疗、反复静脉穿刺以及化疗药物对血管壁的反复刺激使静脉血管遭到破坏,导致静脉炎及药物外渗.据文献报道,由外周静脉输注化疗药物外渗的发生率可达2%～8%[1],给病人造成了极大的痛苦.我科于2003年4月-2007年1月对32例化疗药物外渗病人采用季德胜蛇药加食醋外敷,效果满意.现报道如下.     

减轻去甲长春碱所致局部反应的给药方法

去甲长春碱 (又名诺维本 )是作用于细胞周期Ｍ期的植物类抗癌药 ,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌特别有效 ,现已广泛应用于临床。但是诺维本对局部皮肤、组织的刺激反应 ,常常累及整个穿刺侧手臂。其疼痛可影响休息和睡眠 ,给病人带来异常的痛苦。我院化疗科自 1998年 1月起 ,对用诺维本化疗的病人加强了观察 ,采取了保护性措施 ,取得了比较满意的效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象1998年 1月至 1999年 9月共收治诺维本化疗病人 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 48～ 72岁 ;其中肺癌 33例 ,乳腺癌 15例 ;化疗最少者 2次 ,最多者 6…     

地塞米松、利多卡因、654-2对化疗药物血管外渗防护作用的研究

为减轻化疗时药物刺激及外渗所致损伤 ,提高病人的生存质量和疗效 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科对 346例肺癌化疗的病人用地塞米松、利多卡因和 6 5 4- 2外敷 ,对化疗药物刺激及血管外渗疼痛、静脉炎及局部组织损伤的防治作用 ,取得满意效果 ,现报告如下。对象与方法一、研究对象住院患者 346例 ,男 190例 ,女 15 6例 ,年龄 2 6～ 78岁。均为肺癌患者 ,并获得病理证实。其中 ,手术治疗 6 1例 ,非手术治疗 2 85例。病理类型为 :肺腺癌 12 6例 ,肺磷癌 2 9例 ,肺小细胞未分化癌 191例 ,总计化疗 4 80例次。化疗病人 ,均为神志清 ,感…     

JETCANTM弯针在肝动脉泵化疗中的应用

为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心 ,2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科试用JETCANTM弯针对 78例患者进行肝动脉泵穿刺 ,与以前反复穿刺相比 ,患者的舒适度及满意度明显增加 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。A组 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 78例肝动脉泵植入术后原发或转移性肝癌患者使用JETCANTM弯针进行穿刺化疗 ,其中男 4 5例 ,女 33例 ,年龄 81～ 30岁 ,平均年龄 (5 8.85±13.5 2 )岁。原发性肝癌 7例 ,转移性肝癌 71例。所有病例KPS评分均≥ 6 0。B组 :以往我科采用反复穿刺输液的 6 8…     

马齿苋外敷缓解诺维苯引起疼痛的临床观察

目的 探讨局部外敷中草药马齿苋缓解诺维苯所致疼痛的临床疗效.方法 将人选的接受诺维苯治疗的126例患者分为实验组70例和对照组56例.所有患者均采用诺维苯0.7 mg/kg静脉推注,实验组用药后第2天沿静脉走向将制作好的鲜马齿苋300～500 g均匀敷于整个穿刺侧肢体,外加软薄膜固定,持续30～60 min/次,连用4～6次,连用2 d;对照组常规用50%硫酸镁局部冷湿敷.比较2组患者的疼痛发生率.结果 实验组疼痛发生率为35.7%,对照组为94.6%,实验组疼痛发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 马齿苋外敷对缓解诺维苯所致的疼痛有显著疗效,可在临床推广使用.     

对我国护士职业发展的思考

目的探讨局部外敷中草药马齿苋缓解诺维苯所致疼痛的临床疗效。方法将入选的接受诺维苯治疗的126例患者分为实验组70例和对照组56例。所有患者均采用诺维苯0．7mg／kg静脉推注，实验组用药后第2天沿静脉走向将制作好的鲜马齿苋300—500g均匀敷于整个穿刺侧肢体，外加软薄膜固定，持续30—60min／次，连用4—6次，连用2d；对照组常规用50％硫酸镁局部冷湿敷。比较2组患者的疼痛发生率。结果实验组疼痛发生率为35．7％，对照组为94．6％，实验组疼痛发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论马齿苋外敷对缓解诺维苯所致的疼痛有显著疗效，可在临床推广使用。     

热敷加喜疗妥软膏治疗化疗性静脉炎的效果观察

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,由于化疗药物大多对血管刺激较强 ,加之反复多次静脉穿刺造成机械刺激 ,易造成给药静脉和邻近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬 ,甚至机化、阻塞 ,严重影响病人以后的静脉给药治疗[1] 。为了寻找更好地治疗化疗性静脉炎的方法 ,解除病人对以后静脉给药治疗的顾虑 ,我科采用热敷加喜疗妥软膏治疗化疗性静脉炎 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月在我科化疗结束后发生化疗性静脉炎患者 5 4例 ,其中男 39例 ,女15例 ,年龄 2 7～ 6 7岁 ,平均年…     

季德胜蛇药加食醋治疗化疗药物外渗的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但由于病人的周期性化疗、反复静脉穿刺以及化疗药物对血管壁的反复刺激使静脉血管遭到破坏，导致静脉炎及药物外渗。据文献报道，由外周静脉输注化疗药物外渗的发生率可达2％～8％，给病人造成了极大的痛苦。我科于2003年4月-2007年1月对32例化疗药物外渗病人采用季德胜蛇药加食醋外敷，效果满意。现报道如下。     

套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用

目的 探讨套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用价值。方法 使用美国BD公司生产的22～20G封闭式套管针，选择肘部静脉常规穿刺，妥善固定后，先用等渗液体静脉滴入，确保针头在血管内且无液体外渗时，给予地塞米松5mgiv，诺维苯25mg／m^2，加入生理盐水150ml中快速静脉滴注6～10分钟滴完，然后用生理盐水250ml加地塞米松5mg快速滴注冲洗静脉(120～150滴／分)，输完当天液体后拔去套管针，不作保留。其中选用肘正中静脉1635次，贵要静脉1176次，头静脉545次。结果 共采用诺维苯治疗共3716例次，除360例次经中心静脉导管注入外，其余均采用上述方法，未发生一例静脉炎。结论 使用套管针行肘部静脉穿刺应用诺维苯是一种安全简单可行的治疗方法。     

经硬膜外穿刺针行腹腔灌注化疗38例体会

腹腔化疗时局部药物浓度明显高于血浆中浓度 ,化疗药物与肿瘤的接触面积以及作用时间显著增加 ,从而可有效杀灭肿瘤细胞 ,控制腹水并且减轻药物毒性作用和不良反应。因而成为卵巢癌化疗的重要途径而广泛应用于临床。我科采用硬膜外穿刺针行腹腔穿刺灌注化疗共 38例 15 4个疗程 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1995年 6月～ 2 0 0 0年 12月在我科住院的卵巢癌病人共 38例。年龄 37～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6 .2 5岁。其中上皮性肿瘤 36例 ,颗粒细胞癌 2例。肿瘤期别 :Ι期 18例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 12例。有中等量腹水…     

多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎发作期的整体护理体会

据统计 ,我科 1997年 1月至 1999年 1月收治的 32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中 ,院外肺部感染发生率 10 0 % ,褥疮发生率 4 3 5 % ,营养障碍 90 % ,预后差 ,存活率低 ,社会及家庭负担极重。为了有效地预防疾病的恶性发展 ,降低致残率和病死率 ,1999年 3月至 2 0 0 0年 7月我科对收治的 17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料17例均为男性 ,平均年龄 69 5岁 (60～ 85岁 )。反复咳、痰、喘 ,8例并发肺气肿 ,有明显的呼吸困难 ,6例并发Ⅰ度～Ⅱ度褥疮。 17例均后遗肢体偏瘫 ,…     

1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2].现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下.     

胰性脑病的临床观察与护理

胰性脑病 (ｐａｎｃｅａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＰＥ)是急性胰腺炎的严重并发症之一 ,以发病时间短、死亡率高为特点。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治急性胰腺炎 (ＡＰ) 6 6例中并发胰性脑病 8例 ,发生率为12 %,其中临床治愈 4例 ,死亡 4例 ,死因为感染性休克、多器官功能衰竭。细心的观察和护理是预防胰性脑病 ,提高急性胰腺炎治愈率的重要措施。现将护理体会汇报如下。1　临床资料1 1　一般资料8例中 ,男 6例、女 2例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 38岁。急性胰腺炎病因 :酒精性 5例 ,胆源性 2例 ,原因不明 1例。入院后均…