椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见的病因,临床上多采用外科手术治疗.椎间盘镜下进行髓核摘除是近年来采用的一种新的手术方法,与传统手术相比具有切口小、出血少、组织损伤小、不破坏脊柱稳定性、术后恢复较快、并发症少等优点.     

经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文报告了经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症３０例，５６个间盘的经验体会。该手术具有创伤轻，出血少，痛苦小，无医源性硬外粘连，不影响脊柱的稳定性等优点。本组穿刺成功率９８．２％，优良率８８．５％。每间盘平均摘除髓核组织１．９ｇ。术前常规做髓核造影。对髓核造影的途径及时机的选择进行了讨论。提出了该手术的适应症，禁忌症与并发症，这一方法为腰椎间盘突出症的治疗开辟了新的途径。     

椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法，与传统开放手术比较，具有伤口小、出血少、痛苦少、减压更为准确彻底（镜下视野面积放大64倍）、术后恢复快等优点。2004年10月-2005年8月，我院采用椎间盘镜行髓核摘除术76例，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例报告

目的本研究观察了小节171腰椎椎板节段丌窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择我院近5年中青年单纯腰椎间盘突出症患者,对责任节段行椎板开窗髓核摘除,术后6个月复查时,观察症状改善情况,并采用JOA下腰痛评分系统评估。结果根据JOA评分（术前评分平均为5．8分,术后6月复查时为14．6分）及骨科学会术后疗效随防标准,优良率为85．4％,手术效果满意。结论小切口开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,症状改善满意,术后效果良好。     

椎间盘微创手术系统化护理管理研究

目的研究探讨后路脊柱显微椎间盘镜下髓核摘除手术的护理配合，达到病人在心情舒畅、体位舒适、手术快捷、创伤性小、安全性高、费用低、早期恢复的目的。方法对148例住院行椎间盘髓核摘除术的病人进行自主分组，对手术过程、术后出血、下地行走、住院时间以及治疗费用比较。结果后路镜髓核摘除术组，均优于传统手术组。结论提高了病人对后路镜手术的认识，减轻了病人的经济负担与精神痛苦，值得推广。     

经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术配合及护理

目的探讨经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术的手术配合与护理。方法选取2015年1月至2016年1月在我院接受椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗的神经根型颈椎病患者23例,术中采取全麻,俯卧位,颈部重物牵引,G型臂透视,术后予以护理,评价患者的满意度。结果经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生,病人满意。结论经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除手术具有创伤小、恢复快、无并发症情况发生、无不良反应的优势,且能够达到开放性手术的效果,达到了医患满意的效果。     

斜搬、骶管注射、骨盆牵引有机结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为临床上最常见的疾病之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,占骨科因腰腿疼住院的20%-40%[1],其治疗方法有多种.保守方法有卧床休息、牵引、推拿按摩、封闭等;手术方法有髓核摘除、椎间盘镜下髓核切吸术、髓核摘除与椎间融合术、髓核摘除与人工髓核移植等,疗效不一且费用昂贵.自体髓核或髓核细胞移植尚在实验研究阶段[2-4].     

内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:纳入2021年1月至2023年1月收治腰椎间盘突出症患者82例,其中采用单纯内镜下髓核摘除手术治疗47例(对照组),采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗35例(修复组)。记录手术时间及术中出血量,记录术前、术后10 d及术后3,6,12,18个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛和下肢痛的视觉模拟量表(VAS)评分,观察两组手术并发症及术后复发情况。结果:两组手术均顺利完成,且获得完整随访,修复组手术时间高于对照组(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),两组间术后各时间点复查腰腿痛VAS评分和ODI差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点复查腰腿痛VAS评分和ODI较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生硬膜囊撕裂、术后感染、椎管内血肿压迫等严重并发症。对照组复发率为8.51%(其中30.4%再次手术),修复组无复发及再手术者。结论:采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症可获得显著的早期临床效果,...     

腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床中的常见病及多发病,采用手术摘除突出的椎间盘髓核,是治疗该病的方法之一.但是手术操作不当,或围手术期护理不当,常常引起一些并发症.作者自1993年4月～2003年10月共行腰椎间盘突出症髓核摘除手术506例,其中349例术后随访1～10年,平均2.8年,发生28例并发症.现结合临床对其并发症的发生原因作回顾性分析如下.     

经皮穿刺腰椎间盘突出旋切术的护理

经皮穿刺腰椎间盘旋切术是在X线透视下定位、穿刺及插管，经套管送入髓核钳和切器至髓核腔内，摘除部分髓核，达到局部减压，以缓解腰腿痛的症状。我院在2002年开展了此项目，现将旋切术的护理体会归纳如下。     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年7月至2011年5月对20例单节段腰椎间盘突出患者采用微创小切口小开窗髓核摘除术,20例单节段腰椎间盘突出患者采用传统的单节段腰椎间盘摘除、Cage椎间融合加椎弓根螺钉内固定术,对2组的手术情况及疗效进行统计学分析。结果手术出血量及手术时间小切口组明显低于腰椎间盘摘除、Cage椎间融合加椎弓根螺钉内固定组,差异有明显的统计学意义(P<0.01)。结论小切口手术操作简单,手术创伤小,不破坏脊柱稳定性,手术效果良好,值得推广。     

经皮内窥镜侧路髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:评价经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:对采用经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗的89例腰椎间盘突出症患者进行随访观察.结果:经3～8个月随访,采用改良的MacNab[2]分级标准进行疗效评价,其中优50例,良27例,可11例,差1例,优良率86.5％.结论:经皮内窥镜侧人路椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,能够取得满意的临床疗效.     

经椎间孔镜髓核摘除合并血液传染手术护理体会

目的:探讨经椎间孔镜下腰椎髓核摘除合并血液传染患者的护理配合。方法:总结35例在本院进行经椎间孔镜下腰椎髓核摘除合并血液传染患者的围手术期的护理体会。结果:经术前访视评估患者、做好术前准备、对患者耐心做好心理护理和体位适应性训练、术中密切配合手术,做好职业防护,手术均顺利完成,医护人员未发生职业暴露。结论:充分的术前准备、术中医护间的默契配合、良好的自我防护意识是手术成功的重要保证。     

椎间盘镜行髓核摘除术前后的护理

在椎间盘镜下行髓核摘除术的手术创伤小、出血少、术后痛苦轻、康复快、住院时间短。1999年 8月— 2 0 0 1年 10月我院施行了 118例这类手术。现将护理情况报道如下。1　术前护理1 1　术前的心理护理　不少患者对新开展的手术存在着疑虑 ,担心手术能否彻底治愈 ,麻醉是否有风险 ,万一手术不成功需要改为正常手术是否增加手术创伤等 ;有的患者则对此手术期望过高 ,以致术后出现一般的疼痛或不适时 ,怀疑是否手术存在问题等。护士针对上述心理特点 ,应进行相应的心理疏导和耐心的解释 ,必要时请接受过椎间盘镜髓核摘除者现身说明 ,以消除患者…     

侧卧位显微内窥镜椎间盘摘除系统治疗腰椎间盘突出症

椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术是目前治疗腰椎间盘突出症的最有效和最可靠的方法，显微内窥镜椎间盘手术系统（Nietxmndoseopie discectomy MED）将传统的椎间盘开放手术内镜化、微创化，具有创伤小、安全可靠、病人痛苦小、恢复快等特点。但通常俯卧位行加∞手术时，由于胸腹部受压。术中易出现呼吸抑制引起麻醉意外，病人不能耐受手术体位；且俯卧位时腹压增高，椎管内静脉丛充盈怒张，易引起误伤，出血难止。我院自2002年，采用侧卧位术姿对152例腰椎间盘突出症患者行MED腰椎间盘摘除手术，并对内窥镜安放位置进行了改进，从而进一步减少了手术创伤，缩短了手术时间，疗效满意。现将治疗结果报告如下。     

颈椎间盘摘除后DCI的临床应用及手术护理

颈椎间盘突出症为临床上常见的颈椎疾病。由于椎间盘髓核、纤维环、软骨板的退行性变,在外力作用下髓核从破裂的纤维环突出,造成相邻组织如神经、脊髓受压,引起相应临床症状。临床常出现根性损害症状,也可以出现脊髓损害的表现。对于保守治疗无效或者出现明显神经损害症状者应采用手术治疗。手术摘除椎间盘后重建颈椎稳定性常规采用融合方式,     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术用于腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取小切口开窗手术,观察组采取经皮椎间孔镜髓核摘除手术,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为98.33%,显著高于对照组的91.67%(P=0.03650.05);观察组术中出血量及切口长度均明显优于对照组(P0.01)。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的效果更佳,患者创伤小,且术后恢复良好,有助于改善患者的生活质量,值得推广使用。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘镜手术系统是目前世界上脊柱微创技术的发展方向，其优越性已为众多骨科医生所肯定。镇万新等1997年4月在国内首次采用该系统进行髓核摘除及神经根通道清理，取得满意疗效。2004年1月-2007年1月，本院骨科采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者60例，疗效较好，现将体会介绍如下。     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:评价经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经郑州市骨科医院确诊从2015年4月至2018年6月保守治疗无效48例腰椎间盘突出症患者纳入本研究中,按照随机数字原则分两组,对照组24例仅做传统开放手术治疗,观察组24例利用经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗,对比不同手术方法应用价值。结果:观察组术后24 h、术后48 h的外周血肌酸激酶(CK)值、术末的椎旁肌肉组织内CK低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术作用于腰椎间盘突出症,疗效显著。     

等离子刀治疗颈椎间盘突出症的手术配合

等离子刀施行的髓核成型术是目前先进的脊柱微创手术,具有创伤小、操作简单、手术时间短、疗效佳、恢复快、并发症少等优点[1]。我院2005年采用该技术治疗31例颈椎间盘突出症患者均取得满意疗效。现报告如下。