生物毒性急性肾衰竭18例分析

对我院 2 0 0 0年以来生物毒所致急性肾功能衰竭 (ARF) 18例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 37～ 5 8岁 ,平均年龄 (4 6 .2 8±11.7)岁 ,住院日 15～ 31d,平均住院日 (2 2± 7.8) d。 18例中误食毒蕈 13例 ,鱼胆 5例。本组均有恶心、呕吐、无尿症状 ,其中腹泻 10例 (占 5 5 .6 % ) ;上消化道出血、水肿、血压增高各 6例 (均占 33.3% ) ;皮肤巩膜黄染 2例 (占 11.1% )。本组血 BUN 16 .0 9～ 4 6 .3mmol/ L ,血 Cr 5 19～ 1918.7μmol/ L。尿蛋白 ( ～ )10例 ,(+～ ) 8例。尿白细胞 ( ～ ) 15例 ,尿潜血 (+～ )9例…     

老年糖尿病血尿酸与肾功能的关系

1　资料与方法1.1　临床资料　 48例均为本院门诊及住院糖尿病患者 ,全部按 1985年 WHO诊断标准诊断为 2型糖尿病患者 ,其中男35例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 75岁。糖尿病病史 1～ 17年。非糖尿病组 48人 ,其中男 36例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,两组均同时测空腹血糖、血尿酸、尿素氮、血肌酐。1.2　诊断标准　因更年期后女性血尿酸值接近男性 ,故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等于 416μmol/ L ,BUN值1.7～ 8.3mmol/ L,血 Cr值 5 3～ 10 0 μmol/ L。2　结　果超重 3例 ( 38% ) ,肥胖 5例 ( 6 2 .5 % ) ,糖尿病 8例( 10 0 % ) ,…     

老年慢性肾衰患者血液透析的临床分析

随着老年人口的迅速增长 ,老年性 CRF(慢性肾功能衰竭 )的诊治问题也日益突出。现对我院 1989～ 1998年收治的 2 8例6 0岁以上老年 CRF行维持性血液透析 (HD)患者进行临床分析 ,并对影响患者存活的各种因素进行总结。1　临床资料1.1　一般情况　 2 8例患者中男 17例 ,女 11例。年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 4.3岁。原发病慢性肾炎 16例、梗阻性肾病 6例、高血压肾病 4例、糖尿病肾病 2例。BUN平均 45 .3mmol/ L,Cr平均5 0 3μmol/ L、CO2 CP15 .5 mmol/ L。合并冠心病、心肌劳损、肺部感染、高血压。1.2　临床经过　 2 8例 CRF患者中 ,…     

痛风误诊26例分析

现将我院 1995年至今收治的痛风性关节炎误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 35～ 6 0岁 ,平均 4 4岁 ,男女之比为 12∶ 1。侵犯足第一跖趾关节者 19例 (其中单侧 15例 ,双侧 4例 ) ,侵犯踝关节 5例 ,侵犯手指关节者 1例 ,侵犯四肢关节者 1例。病程 5个月～ 18a,平均 4 .2 5 a。血尿酸 4 2 8～ 85 7μmol/ L,平均 6 5 4 μmol/ L(我院血尿酸正常值 14 2～ 4 16 μmol/L)。本组均有不同部位的关节红、肿、热痛及活动受限的急性发作病史 ,而且均有反复发作史。X线片示关节周围软组织有不同程度的肿胀 2 0例 ,关节周…     

前列腺增生大出血18例诊治体会

前列腺增生(BPH)合并血尿在临床上常见,但引起急性大出血者少见。1992～2003年,我院收治18例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,年龄62～81岁,平均69.50岁。排尿困难6个月～17年。合并有慢性支气管炎、肺气肿5例;双。肾积水、肾功能不全1例(BUN23.90mmol/L,Cr673μmol/L);心肌缺血12例;糖尿病2例;高血压4例;脑血     

胰岛素瘤诊治10例分析

对我院1990-12～2002-12收治经手术和病理证实的胰岛素瘤10例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女8例,年龄42～65岁,平均50岁.病史5个月～4 a,平均2a8个月.本组均有不同程度的低血糖发作史,符合whipple 三联征.本组空腹血糖:全组空腹血糖均在2.8 mmol/L以下,最低1.18 mmol/L,最高2.1 mmol/L,平均1.69 mmol/L.均测定IRI:8例》25 μIu/ml,为36～529 μIU/ml,平均180.3μIU /ml.     

糖尿病性眼肌麻痹42例临床分析

糖尿病并发眼肌麻痹临床上并不少见 ,易误诊。现将我们诊治的 42例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均 5 8.9岁。既往有糖尿病史 2 9例 ,病程 1～ 5年 8例 ,6～10年 14例 ,10年以上 7例。眼肌麻痹后确诊为糖尿病 13例。发病时血糖 <8.3mmol/ L 者 18例 ;8.3～ 11mmol/ L 者 10例 ;>11mmol/ L者 14例。合并高血压病 9例 ,高脂血症 16例 ,多发性神经炎 4例。1.2　临床表现　急性起病 36例 ,亚急性起病 6例 ,均首次发病。以视物成双为首发症状者 30例 ,5例因一侧眼睑下垂就诊 ,7例以头…     

联合检测FFA、GSP在2型糖尿病诊治中的应用

目的　观察 2型糖尿病患者空腹GSP、FFA、FBG和餐后 2小时FFA、PBG的变化 ,进一步探讨GSP、FFA在 2型糖尿病诊治中的应用。方法　选择 2型糖尿病患者 75例及健康对照组 50例 ,采用氧化酶法测定血糖、酮胺氧化酶法测定GSP、酶比色法测定FFA。结果　健康对照组FBG为 4 .94± 0 .59mmol/L、PBG为 5 .87± 1 .2 6mmol/L、FFA为 485 .46± 1 0 7.0 4 μmol/L、2FFA为 482 .1 4± 1 0 8.1 2 μmol/L、GSP为 2 4 4 .52± 30 .73μmol/L ;2型糖尿病患者FBG为 9.57± 2 .51mmol/L、PBG为1 6 .37± 3 .93mmol/L、FFA为 90 2 .1 7± 2 0 1 .85μmol/L、PFFA为 882 .88± 1 85 .0 8μmol/L、GSP41 5 .0 8± 47.66μmol/L ,两组之间比较有明显差异 (P <0 .0 1 )。结论　联合检测血清FFA、GSP对糖尿病的病情监控及并发症防治具有重要临床意义。     

女性假两性畸形30例报告

女性假两性畸形是指染色体组型为46XX,性腺是卵巢,内生殖道为正常女性,外生殖器男性化的畸形.自1972年8月～1993年12月共收治30例.报告如下.1 临床资料本组年龄2～13岁,其中3岁以下7例,4～7岁17例,8～13岁6例.主要临床表现:全组病例均较同年龄小儿生长发育快.声音低沉.4例有阴毛,2例有喉结,阴蒂增大,16例呈泌尿生殖窦开口.2例有失盐表现,有恶心、呕吐、脱水症状.生化检查血钾分别为6.2mmol/L、5.6mmol/L,血钠、氯、二氧化碳结合力偏低.1例8岁患儿血压偏高为20/12kPa.19例染色体组型为46XX,11例染色质检查为阳性.21例摄腕骨X线片,除2例骨龄与年龄相符外,其余骨龄均较实际年龄增大3～7岁.30例24小时尿17酮类固醇总排出量平均64.75μmol/24h,6例8～13岁的患儿为84.67～193.3μmol/24h,平均125μmol/24h,6例正常.     

肾性抽搐40例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　患者 4 0例 ,按肾功能损害程度分为 3组 :①肾功能不全代偿期 [血尿素氮 (BUN)≤ 7.2mmol/L ,血肌酐(Cr)≤ 177μmol/L]组 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄平均 4 0岁。②氮质血症 [7.2mmol/L 相似文献   

老年高尿酸血症77例临床分析

目的评价老年人高尿酸血症的病因及其危害。方法从HIS系统连续提取2009年8～10月间住院的高尿酸血症老年患者77例,然后追踪采集病史及相关化验资料,对尿液化验、。肾功能化验等结果进行分析。结果本组77例高尿酸血症中,75例为首次检查发现,占97．4％。62例无特殊病史。尿pH5～7,平均5．7,尿液偏酸性。蛋白尿（＋-＋＋＋）23例,血尿者（＋-＋＋＋）20例,且血尿越重,蛋白尿越明显。血尿素氮（BUN）异常者（大于9mmol／L者）32例,占41．6％;血肌酐（Cr）异常者（大于108μmol／L）28例,占36．4％,尿酸／肌酐比值是2．7—9．4（以mg／dl为计算单位）。血糖大于6．2mmol／L者27例,占35．1％;血甘油三酯大于2．4mmol／L者7例,占10．0％;血胆固醇大于5．8mmol／L者6例,占8．0％。结论老年高尿酸血症患者尿液偏酸性,且多有肾功能损害,应及早进行干预;对老年人也要定期检查,以便早期发现高尿酸血症。     

2型糖尿病并发酮症酸中毒(DKA)误诊10例分析

2型糖尿病并发酮症酸中毒 (DKA)的诊断一般并不难 ,但在临床实践中仍时见误诊。现将 2 0 0 0～ 2 0 0 2年笔者遇到的DKA10例误诊分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。均为 2型糖尿病 ,均符合 1985年 WHO关于 DKA的诊断标准 ,且尿酮阳性 [超过 (+) ],CO2 CP3～ 19mmol/ L,空腹血糖 15～ 30 .6 7mmol/ L。4例既往有糖尿病史 ,3例病前 1个月～ 3a有多饮、多尿、口渴等症状 ,未诊治 ,3例无糖尿病史。 7例发病前有明显的诱因 ,其中 4例诱因为感染 ,1例为用糖皮质激素及大量用葡萄糖 ,1例为脑梗塞及…     

以急性肾功能衰竭为首发症状的十二指肠恶性肿瘤1例报道

1　病例资料患者 ,男性 ,6 3岁 ,因头昏 ,上腹胀痛 0 5a ,尿少 7d ,呕吐伴无尿 5d于 2 0 0 3- 0 1- 0 9入院。入院前 0 5a始感头昏、上腹胀痛 ,当时未引起重视 ,入院前 12d洗澡时突发性晕厥 ,吐少量浅黄色液体 ,无四技抽搐、大小便失禁 ,约 7min后意识恢复 ,即呕吐胃内容物 ,此后进食水即呕吐 ,少尿 30 0mL/d。2 0 0 3- 0 1- 0 4无尿 ,查血生化 :肌酐 2 15 μmol/L、尿素氮16 4mmol/L、血钾 3 7mmol/L。 0 1- 0 6血生化 :肌酐 6 0 7μmol/L ,尿素氮2 0 1mmol/L ,血钾 4 8mmol/L。 0 1- 0 9血生化 :肌酐 10 39μmol/L,尿素氮 4 2 5…     

复杂性肾结石并慢性肾功能不全30例外科治疗分析

我院1998-06～2006-06收治复杂性肾结石并慢性肾功能不全30例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女9例,年龄28～78(50.2±8.9)岁。分别是双肾、功能侧肾或孤立肾的铸形、鹿角状或多发性结石,病史4周～16a,平均29.6个月。一侧或双侧腰部闷痛不适24例,有血尿病史8例,尿少、水肿10例。Hb60g/L以下4例,60～90g/L10例,90g/L以上16例;BUN8.6～32.6(平均16.4)mmol/L;Cr168.2～836.6(平均426.2)mmol/L。行IVP检查6例,其中双肾或孤立肾不显影2例,一侧或双侧60min内显影1例,超过90min显影1例。本组均行B超检查,重度积水8例,其余均为…     

恙虫病误诊18例分析

我院近 3a来共收治恙虫病 6 5例 ,其中误诊或不能及时诊断者 18例 (占 2 7.8% ) ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 10例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ,青壮年多见 ,儿童 2例 ,其中农民 15例 ,城镇居民 3例。发病时间在 6～ 9月份。本组主要以发热、畏寒、头痛、四肢酸痛、疲乏、结膜充血、淋巴结肿大、皮肤溃疡或焦痂为主要临床表现 ,详见表 1。本组血 WBC<4 .0× 10 9/ L 5例 ,≥ 4 .0～ 2 5 .0× 10 9/ L 13例 ,尿蛋白 (+～ ) 7例 ,尿 RBC(+) 3例 ,尿管型 (+) 3例。肝功能检查 ,总胆红素 >2 5 μmol/ L 3例 ,AL T升高者 10…     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素变化及其临床意义的研究

为研究判断糖尿病酮症酸中毒 (DKA )患者病情严重程度 ,预后估计疗效观察 ,我院于 1993～ 1996年 ,对 2 8例 DKA患者进行甲状腺激素测定 ,并作了治疗前后甲状腺激素的比较 ,结合临床讨论 DKA中甲状腺激素变化的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 8例 DKA患者中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 1～ 78岁 ,平均 5 8.3岁。均有糖尿病史 ,平均病程 8.4年。 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 2 6例。入院时昏迷患者 9例。均无甲状腺疾病史。入院时血糖测定 18.3～ 36 .4mmol/ L ,平均2 6 .7mm ol/ L,CO2 CP3.2～ 14.2 mmol/ L,平均 10 .3mmol/L…     

急性脑血管病并急性肾功能损害54例分析

本文对急性脑血管病 (ACVD)合并急性肾功能损害 5 4例病情及肾功能指标的综合分析如下。1　临床资料本组为 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1急性脑血管病 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。全部病例按照第 2次全国脑血管病学术会议修订诊断要点 ,且经脑 CT证实 ,脑出血 4 2例 ,大面积脑梗死 12例。本组病例中高血压病史 2 6例 ,糖尿病病史 12例 ,冠心病史 1例 ,均无肾病史。但 2例治疗前测 BUN(1.7～ 8.3mmol/ L ) ,Cr(30～ 15 0 mmol/ L )均高于正常值。余在正常范围。均在发病后给予 2 0 %甘露醇快速静点 ,每天…     

糖尿病患者行子宫切除术的围手术期护理

手术患者中约 2 %伴有糖尿病[1] 。由于糖代谢障碍会导致切口感染机会增多 ,愈合能力降低。因此 ,做好围手术期护理 ,对于行子宫切除术的糖尿病患者至关重要。 1994年 1月至2 0 0 1年 12月我院收治了 4 8例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 4 8例 ,2 4～ 72岁 ,>6 0岁 12例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,2 4～ 30岁 5例。入院前有明确糖尿病病史 38例 ,病史最长2 2年。在术前检查中确诊无糖尿病症状 10例。术前空腹血糖最高达18 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )。临床分型Ⅰ型糖尿病 3例 ,Ⅱ型 4 5例。 4 8例均痊愈…     

上尿路结石并发肾功能不全的治疗体会

1982年9月至1992年6月,我院收治双侧上尿路结石并肾功能不全患者80例。报道如下: 1 临床资料 男55例,女25例。年龄22岁～82岁,平均50岁。无临床症状者28例,肾绞痛伴血尿者40例,腰部胀痛者12例。无尿或少尿者50例,有恶心、呕吐,下肢或全身浮肿,气促,不能平卧或急性心功能衰竭等综合征者20例,其中心包积液2例,昏迷或抽搐4例。实验室检查:血红蛋白25g～65g/L,平均41g/L;血肌酐470μmol～867μmol/L,平均626μmol/L;尿素氮60mmo～l114mmol/L,平均68mmol/L。 2 治疗方法 本组碎石治疗40例,其中双侧输尿管结石碎石15例;一侧输尿管结石碎石,另一侧肾结     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷的急诊诊断与处理问题再认识

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)作为内科急诊已引起广泛重视,但至今误诊、漏诊以致治疗失误屡见不鲜。本文报告我院1980年以来所见12例,就有关问题的认识作一讨论。1 临床资料 男7例,女5例。年龄43～75岁。5例有明确糖尿病病史。7例首次诊断NHDC。本组中昏迷3例,意识模糊1例,嗜睡5例。2例入院时休克。尿糖除1例(+)外,均(++)以上;尿酮体1例弱阳性,其余阴性,血钾平均3.9mmol/L,3.8mmol/L以下6例;血钠平均150mmol/L,大于150mmol/L7例;血氯化物平均102