32例高原心脏不停跳心内直视手术围手术期护理

在高原条件下对32例常温，浅低温心脏不停跳下心内直视手术进行围手术期护理。术前：（1）简要了解病史。（2）积极做好身体，精神准备；（3）根据每位病人特点进行术前指导。术后：（1）做好呼吸循环系统的监护；（2）各种导管的护理；（3）皮肤口腔的护理；（4）心理护理。     

体外循环心内直视手术围手术期低血钾的补钾体会

目的：探讨体外循环心内直视手术围术期低血钾的监护经验。方法：回顾性分析和总结536例心内直视手术患者的术前、术后低血钾的监护及补钾经过。结果：低血钾是心内直视手术后常见的并发症，术后24h内发生率达18％。结论：做好围术期患者血钾的监护及时纠治低血钾，维持血钾在正常范围是减少术后并发症，促进患者康复的重要保证。     

急诊心内直视手术的围术期处理

目的：探讨降低急诊心内直视手术死亡率的可行办法。方法：对4种类型急诊心内直视手术病人术前状态。手术方式,麻醉和体外循环方法。术前,中,后处理等情况进行分析。研究与其死亡率相关的可能因素。结果：本组死亡13例（37%）;其中12例术前并发心源性休克（占总死亡率的92%）,9例使用IABP仅2例死亡（占IABP22%）,严重脑损伤导致死亡3例。结论：术前避免心源性休克,尽量缩短发病至手术开始时间,加强心肌保护,及时使用IABP,尽早实施以脑保护为主的综合治疗对降低手术早期死亡率有重要意义。     

高原心脏心内直视手术围手术期护理

随着近年来常温体外循环技术及心脏搏动下心内直视手术在临床中的应用，我院开展了高原条件下的常温或浅低温体外循环心内直视手术。自2000年11月起共进行该项手术32例，疗效良好，护理满意，未发生1例并发症。[第一段]     

小儿心内直视术围手术期呼吸道管理

在１００例心内直视手术患儿的围手术期中,术前积极防治肺部感染和呼吸功能训练,术后加强机械期、康复期的呼吸道管理,促进肺功能恢复,避免肺部并发症的发生,提高了手术的疗效。     

心内直视手术病人围术期血气监测及临床意义

目的 探讨心内手术病人围术期血气监测的临床意义,为诊断与治疗提供依据。方法 选择６０例心内直视手术病人,分为３组（各２０例）：Ⅰ组,肺血流增多型;Ⅱ组,肺淤血型;Ⅲ组,肺血流减少型。采用瑞士ＡＶＬ－９４７全自动血气分析仪,分别于手术前、麻醉后、转流中、拔管前从桡动脉抽血进行血气分析。结果 肺血流增多型病人肺氧合效果最好,肺淤血型,ＰａＯ２稍低,但仍有１３．３３ｋＰａ（１００ｍｍＨｇ）以上;肺血流减     

婴幼儿心内直视手术的围术期管理

目前我国已广泛开展婴幼儿心内直视手术。婴幼儿因其特殊的生理特点与成人及儿童明显不同,对体外循环及术后呼吸道的护理等要求高,且容易发生各种并发症,这为围术期的管理带来很大的难度。我院2006年3月至2006年12月实施了10 kg以下婴幼儿心脏直视手术14例,取得了较好的疗效,现     

心内直视手术患者围术期认知功能的变化

目的观察体外循环(CPB)心内直视手术患者术后近期认知功能损害的情况及相关因素分析。方法分别在术前1d、术后14d对50例CPB心内直视手术患者采用“基本认知能力测验”软件评估其认知功能,并对观察项目结果与认知功能的变化进行相关分析。结果31例(62%)患者术后出现认知功能障碍,术后认知功能测试平均总分(50±13)明显低于术前(54±10)(P<0.01),其中知觉速度、工作记忆及字词的短时记忆等变化显著(均P<0.01)。术后认知功能减退分别与年龄(P<0.05)、CPB时间(P<0.01)、复温率(P<0.01)及PaCO2最高值具有相关性(P<0.05)。结论CPB心内直视术患者术后近期认知功能障碍发生率较高。缩短CPB时间、缓慢复温、适当提高PaCO水平有助减少术后认知功能障碍的发生。     

心内直视手术术中护理

心内直视手术术中护理（２２２３００）江苏东海县人民医院刘海莲县医院开展体外循环心内直视手术，给术中护理工作提出了高要求。体外循环心内直视手术其手术时间长，操作复杂，病情重而变化快，因此术前、术中、术后做好充分的护理工作，全面仔细观察循环、呼吸及神经系...     

彩色多普勒超声监测心内直视围手术期左室收缩功能变化

目的：评估彩色多普勒对心内直视手术后低心排征监测作用。方法：应用彩色多普勒技术测量20例心内直视手术患者围手术期左室收缩功能（EF、CO、SV）指标。结果：术后第1、2dEF、CO、SV下降（P＜0．05或0．001）,术后第3、5d恢复到术前水平（P＞0．05）。结论：床边彩色多普勒检查应作为心内直视手术后常规监测手段之一。     

心内直视手术围术期减少输血及血液制品的探讨

１９９６年１２月～１９９８年４月,笔者对５６３例体外循环心内直视手术患者进行减少围手术期使用异体血及血液制品的前瞻性研究,报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　选择９５５例体外循环心内直视手术的患者,按照时间分为：对照组（１９９４年５月～１９９６年４月）３９２例,按常规处理;实验组（１９９６年５月～１９９８年４月）５６３例,采用实验方法处理。两组患者的性别、年龄、体重比较差异无显著性（表１）;两组主要诊断按病种分类对比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表１　实验组和对照组基本情况比较组　别性别男…     

心内直视手术病人呼吸道的护理

心内直视手术后呼吸道并发症的发生率达15％-60％，发生严重呼吸衰竭占10％。因此做好呼吸道护理，对预防和减少术后呼吸道并发症有着重要意义。我院从2000年10月至2002年4月共行心内直视手术32例，经精心护理，取得满意疗效。现报告如下。     

不停跳心内直视手术围麻醉期的处理

目的 探讨不停跳心内直视手术围麻醉期的处理。方法 术前评估心功能代偿情况，诱导前、诱导时以及麻醉手术中的相应措施，麻醉药物的选择(芬太尼、氯胺酮、维库溴胺)，术毕对患的处理等。结果临床效果好，无意外死亡病例。结论 对不停跳心内直视手术病人围麻醉期的恰当处理是麻醉、手术、康复的关键。认为中低剂量芬太尼麻醉具有对循环抑制小，血流动力学稳定，对心肌抑制小，能降低PVR，应激反应少，生理扰乱小，自主呼吸恢复早的优点，可克服大剂量芬太尼麻醉对呼吸抑制延长的缺点。紫绀型病人选用氯胺酮和芬太尼，可使右向左分流病人的PVR/SVR平衡。     

心内直视手术围手术期血液流变学动态观察

本文对20例心脏直视手术病人作了围手术期的血流变学观察。通过不同阶段的血流变学动态观察比较发现，术前测得的血流变学与健康成人血流变学正常指标相似（男女分别比较）。麻醉诱导期与术前相比无明显差异（P＞0．25），而在肝素化和转流中两个阶段的血流变学指标发生明显变化。