氢氯噻嗪与氯噻酮降压效果比较

小剂量噻嗪类利尿剂是大多数高血压病人首选药物。许多临床研究证明氯噻酮有明显降低脑中风与心血管病的良好作用，但临床医师还是多用噻嗪利尿剂，不少医师认为这2种药是可互换的。但两药小剂量应用时，降压效果的比较尚未有文献报道。我们进行一个随机，单盲，交叉8周治疗，比较12．5mg／d氯噻酮（可增量到25mg／d）与25mg／d氯噻嗪（可增量到50mg／d）对从未治疗的高血压病人的降压效果。在入选时，治疗后8周检查24h动态血压监护，每2周检查诊室血压，30名病人完成第1阶段治疗，24名病人完成第2阶段治疗。     

氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的 :研究和评价氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响。方法 :选择 45例轻—中度原发性高血压患者 ,随机分成 3组 ,每组各 15例。氯沙坦组 :单用氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,每日一次 ;氯沙坦与吲达帕胺合用组 :氯沙坦 5 0mg ,每日一次 ,加吲达帕胺 2 .5mg ,每日一次 ;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组 :氯沙坦 5 0mg ,每日一次 ,加氢氯噻嗪 12 .5mg ,每日二次。三组疗程均为 12周。观察三组治疗前后的随测血压 (CBP)和 2 4小时动态血压 (ABPM)及生化指标。结果 :氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、2 4小时动态血压的变化均明显优于氯沙坦单用组 ,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论 :氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效 ,且对代谢无影响     

卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的研究和评价卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效及对代谢的影响。方法选择60例轻、中度原发性高血压病患者,随机分成三组,每组各20例。卡托普利组:单用卡托普利12.5～50mg,3次/d;卡托普利与吲达帕胺合用组:卡托普利12.5—25mg,3次/d,加吲达帕胺2.5mg,1次/d;卡托普利与氢氯噻嗪合用组:卡托普利12.5~25mg,3次/d,加氢氯噻嗪12.5mg,2次/d。三组疗程均为12周。观察三组治疗前后的随测血压和24h动态血压及生化指标。结果卡托普利加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、24h动态血压的变化均明显优于卡托普利单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论 卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用卡托普利更有效,且对代谢无影响。     

氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的:研究和评价氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响.方法:选择45例轻-中度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例.氯沙坦组:单用氯沙坦50～100 mg,每日一次;氯沙坦与吲达帕胺合用组:氯沙坦50 mg,每日一次,加吲达帕胺2.5 mg,每日一次;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组:氯沙坦50 mg, 每日一次,加氢氯噻嗪12.5 mg,每日二次.三组疗程均为12周.观察三组治疗前后的随测血压(CBP)和24小时动态血压(ABPM)及生化指标.结果:氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、24小时动态血压的变化均明显优于氯沙坦单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变.结论:氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效, 且对代谢无影响.     

噻嗪类利尿剂在联合降压治疗中的地位

我国高血压人群日益增长,治疗率和控制率还很低,这种状况令人关注。虽然噻嗪类利尿剂是循证证据最为丰富的抗高血压药物,但是2010年发表的中国门诊高血压患者治疗现状登记调查研究报告却表明,我国三甲医院门诊高血压患者的利尿剂使用率仅为10%,居各类降压药物的末位[1]。血压水平的维持由多个系统共同参与调节。作用于一个调节机制的药物,往往会造成其他血压调节系     

噻嗪类利尿剂与新发糖尿病

相对于其他新型降压药,噻嗪类利尿剂可增加更多新发糖尿病(NOD)的发生率。临床试验证明NOD的主要原因是噻嗪类利尿剂的长期使用并发机体钾的缺失,防止钾缺失可减少NOD的发生率。     

噻嗪类利尿剂与新发糖尿病

相对于其他新型降压药,噻嗪类利尿剂可增加更多新发糖尿病(NOD)的发生率.临床试验证明NOD的主要原因是噻嗪类利尿剂的长期使用并发机体钾的缺失,防止钾缺失可减少NOD的发生率.     

不同三联药物方案对原发性高血压伴心力衰竭患者血压、实验室指标及安全性的影响

目的探讨在依那普利叶酸基础上分别联合氢氯噻嗪或吲达帕胺对原发性高血压(高血压)伴心力衰竭患者血压、实验室指标及安全性的影响。方法选取西安市北方医院2016年1月至2018年4月收治的高血压伴心力衰竭患者共180例,以随机抽签法分为A组(90例)和B组(90例),分别在依那普利叶酸基础上加用氢氯噻嗪和吲达帕胺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后24 h动态血压水平、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)水平、心脏功能相关指标水平、实验室血清学指标水平及不良反应发生率。结果B组临床疗效显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后24 h动态血压、6MWT及心脏功能相关指标水平均显著优于A组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后实验室血清学指标水平均显著优于A组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于氢氯噻嗪,在依那普利叶酸基础上联合吲达帕胺治疗高血压伴心力衰竭患者可显著降低其血压,提高生活质量,促进心脏功能恢复,改善实验室血清学指标水平,且安全性良好。     

长期小剂量氢氯噻嗪的降压疗效观察

目的观察原发性高血压病患者长期服用小剂量氢氯噻嗪的降压疗效。方法232例轻、中度高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,每月发放一次药物并测量血压,观察1年。比较服药6周及1年的降压疗效及生化指标的变化。结果(1)观察结束时资料完整的观察对象为231例,治疗后6周的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(6.01±16.05)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(2.90±10.33)mmHg、(3.94±10.68)mmHg;治疗1年的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(10.45±17.28)mmHg、(8.45±11.06)mmHg、(9.12±10.88)mmHg。1年时血压下降值高于6周时血压下降值,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周时的降压达标率为20.3%,治疗1年时降压达标率为35.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察结束时未发现有症状的低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度原发性高血压患者的血压,对电解质、糖、脂代谢无明显不良影响。     

噻嗪类利尿剂在高血压糖尿病治疗中应用的疑虑和选择

<正> 在众多利尿剂中,噻嗪类利尿剂的作用是抑制钠和氯在肾远曲小管近段管腔的跨膜转运,影响钠的重吸收,从而产生利尿效果。连续用药时由于体液和肾脏的反射调节机制可重建稳定状态,3～9d内钠的摄入和排出可达到新的平衡。用药6～8周后利尿剂降压作用的维持则主要靠外周血管阻力的下降,这可能与长期体内相对低钠,局部血管壁的细     

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片或吲达帕胺治疗老年顽固性单纯收缩期 高血压疗效比较及对肾功能的影响

目的 评价硝苯地平控释片分别联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片或吲达帕胺治疗老年顽固性单纯性收缩期高血压疗效及对肾功能的影响.方法 选择顽固性老年单纯性收缩期高血压患者80例随机分为3组:硝苯地平控释片组(A组,n=27,硝苯地平控释片30 mg,1次/d),硝苯地平控释片与吲达帕胺合用组(B组,n=26,硝苯地平控释片30 mg...     

吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压病的临床观察

目的评价长期服用吲达帕胺片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和不良反应.方法采用随机开放研究设计.140mmHg≤收缩压(SBP)＜180mmHg,95mmHg≤舒张压(DBP)＜110mmHg的患者入选共302例,服用吲达帕胺片每d 2.5mg治疗1年,观察降压疗效及不良反应.结果270例完成试验.与治疗前相比,治疗2周、8周、6个月和12个月时SBP分别下降12.30,21.97,25.21,26.39mmHg,DBP分别下降13.92,17.64,18.77,19.07mHg(P＜0.001).治疗2周、8周、6个月和12个月的总有效率分别为80.1%、91.8%、93.1%和93.7%.达到正常血压值(＜140/90mmHg)的例数分别为182例(67.4%)、203例(75.2%)、215例(79.6%)和232例(85.9%),达到理想血压值(＜120/80mmHg)的例数分别为91例(33.7%)、107例(39.6%)、126例(46.7%)和152例(56.3%).治疗期间出现的不良反应主要为轻度低血钾、轻度头晕,无严重不良反应.结论轻中度原发性高血压患者单一服用吲达帕胺可显著降低血压,安全性好.     

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的探讨吲达帕胺对老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效观察。方法以108例老年ISH患者随机分为吲达帕胺治疗组（n=54，吲达帕胺1．25mg／d）和氨氯地平治疗组（n=54，氨氯地平5mg／d）。每周测量坐位血压2次。治疗前和治疗后3个月后分别检测空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠。结果两组治疗前后降压疗效差异均有统计学意义（P〈0．01），但组间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠亦无统计学差异。结论吲达帕胺治疗老年ISH安全、有效。     

噻嗪类利尿剂,血钾和糖尿病的发生

<正> 最近的美国国家临床指南、抗高血压和降脂治疗预防心脏事件的研究(ALLHAT)均支持应用噻嗪类利尿剂作为大多数高血压患者初始的药物治疗。然而,对 ALLHAT 研究结果的分析却重新引发了有关噻嗪类利尿剂不良代谢作用的争论。在 ALLHAT 研究中,4年里新发糖尿病的发生率在氯噻酮组明显高于氨氯地平组和赖诺普利组(11.6% vs.9.8%和8.1%,P<0.05)。但有趣的是,作为主要结果的致死性和非致死性心肌梗死的发生率在组间没有统计学差异。有争议认为,4.9年(4～8年)的随访时间还不足以显现抗高血压治疗后新发糖尿病者的心血管预后。Verdecchia 等经过平均6年(1～16年)的随访发现,在高血压患者中,噻嗪类利尿剂的应用是新发糖尿病的一个独立预测因子。他们还发现试验过程中新发糖尿病患者的心     

利尿剂降压药的认识与临床应用

利尿剂的问世已接近1 个世纪, 其中噻嗪类利尿剂治疗高血压病的历史已经超过50 年。在各类临床指南中, 噻嗪类利尿剂都被推荐作为一线降压药物。近年来, 随着更多种降压药物的问世, 新型降压药物的优越性和早期使 用大剂量利尿剂进行的临床研究结果的负面资料, 使得噻嗪类利尿剂的临床使用逐渐减少。此外, 学术界对使用利 尿剂作为抗高血压药物也存在一定程度的争议, 这使得临床医生在使用利尿剂时有很多困扰。文章旨在阐述利尿 剂类降压药物在临床应用上的定位。     

氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的：研究和评价氯沙坦与吲哒帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响。方法：选择４５例轻一中度原发性高血压患者,随机分成３组,氯沙坦与吲达帕胺合用组：氯沙坦５０ｍｇ,每日一次,加吲达帕胺２．５ｍｇ,每日一次;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组：氯沙坦５０ｍｇ,每日一次,加氢氯噻嗪１２．５ｍｇ,每日二次。三组疗程均为１２周。观察三组治疗前后的随测血压（ＣＢＰ）和２４小时动态血压（ＡＢＰＭ）及生化指标。结果：氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、２４小时动脉血压的变化均明显优于氯沙坦单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论：氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效,且对代谢无影响。     

吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效观察

吲达帕胺 (indapam ide)是 90年代提倡使用的降压药。应用吲达帕胺治疗 45例原发性高血压 (EH)患者 ,取得较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　 EH患者 45 (男 2 5 ,女 2 0 )例 ,年龄 40～ 75岁。均符合 1999年 WHO/ ISH对高血压水平的定义和分级 ,即血压≥ 140 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,其中 级 11例 , 级 2 5例 , 级 9例 ,且排除继发性高血压。1.2　方法　吲达帕胺 (天津力生制药厂 ) 2 .5 m g,每日 1次 ,2周后血压控制不满意者剂量加倍 ,连服 4周 ,治疗期间住院患者每天测血压 2次 ,门诊患者每周测血压 2次 ,同时观察副作用…     

依那普利合用氢氯噻嗪每日一次疗法治疗原发性高血压

目的 探讨依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法治疗原发性高血压的效果。方法 67例轻中度原发性高血压患者，每日一次口服依那普利10mg，氢氯噻嗪25mg，疗程8周。治疗开始前和结束后分别检查超声心动图、LVDd、IVST及PWT。结果 治疗后血压、左心空心肌重量及重量指数都明显降低。结论 依那普利合用氢氯噻嗪每日1次疗法对治疗原发性高血压效果良好。