双额大骨瓣开颅减压治疗急性弥漫性脑肿胀的护理

目的探讨急性弥漫性脑肿胀经双额大骨瓣开颅减压患者的术后护理,减少并发症,提高生存质量。方法对2008年9月至2010年12月我科收治的17例经双额大骨瓣开颅减压治疗的外伤性弥漫性脑肿胀并难治性高颅压患者术后护理措施进行回顾性分析。结果良好(正常生活)6例,中残(生活能自理)4例,重残(需他人照顾)2例,植物生存1例,死亡4例。结论双额大骨瓣开颅减压术后重点观察意识状态、瞳孔及生命体征变化,骨窗的张力,做好引流管护理,注意并发症的预防和早期治疗,对提高手术效果有重要意义。     

大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀疗效观察

目的观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的手术疗效,探讨改善此类患者预后的有效措施。方法对66例外伤后急性脑肿胀行大骨瓣开颅术治疗。结果66例重型颅脑损伤患者,死亡16例（24％）;植物生存11例（16．6％）;重残10例（15．1％）;良好29例（43．9％）。结论大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀,术后减压充分,从而减轻继发性颅脑损伤,能有效改善其预后并降低病死率。     

双侧去骨瓣减压术治疗外伤弥漫性脑肿胀

<正>外伤所致的弥漫性脑肿胀,伤情重,变化多,进展快,在极短时间内会危及生命。传统单侧去骨瓣减压术,术中出现恶性脑膨出及术后容易出现对侧颅内血肿或原有脑挫裂伤部位血肿形成或加重,致脑疝而需再次手术[1]。笔者所在科对     

弥漫性脑肿胀标准外伤大骨瓣减压后环池形态的变化

<正>外伤性弥漫性脑肿胀CT特点是以大脑半球脑实质密度低,皮髓质分界不清,脑基底池及三脑室、侧脑室变窄或闭塞为主,其中以鞍上池、环池与三脑室改变最具临床诊断及判断预后意义[1]。2008￣01—2011￣09笔者所在科收治的36例外伤性弥漫性脑肿胀患者采取标准外伤大骨瓣减压,并与常     

大骨瓣开颅联合亚低温治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床观察

目的对应用大骨瓣开颅手术与亚低温技术联合对外伤后出现急性弥漫性脑肿胀的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取90例外伤后出现急性弥漫性脑肿胀的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用大骨瓣开颅手术方式对对照组患者实施治疗;采用大骨瓣开颅手术与亚低温技术联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性弥漫性脑肿胀症状治疗效果明显优于对照组;手术治疗前后GCS评分改善幅度明显大于对照组;患者恢复治疗时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论应用大骨瓣开颅手术与亚低温技术联合对外伤后出现急性弥漫性脑肿胀的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀45例的疗效分析

目的探讨双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀的手术方法及效果。方法对45例行双侧标准大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤引起弥漫性脑肿胀患者治疗资料进行回顾性分析。结果 45例患者中恢复良好15例,轻残13例,重残8例,植物生存4例,死亡5例。结论双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀,可提高其抢救成功率,能挽救生命减少肢体功能障碍,获得良好的效果。     

双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对外伤后弥漫性脑肿胀患者术后颅内压及GOS评分的影响

目的:分析双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术在外伤后弥漫性脑肿胀患者中的应用效果。方法:将58例外伤后弥漫性脑肿胀患者随机分为观察组与对照组各29例。观察组行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,对照组实施保守治疗,均随访6个月,对比两组颅内压变化、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生率。结果:观察组入院至手术平均时间为(10.05±4.27)h;观察组术后颅内压改善效果大于对照组颅内压改善效果(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.90%与对照组0.00%比较无明显差异(P>0.05)。结论:双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀能有效降低颅内压,改善预后,且安全性高。     

颅脑外伤后急性脑肿胀采用去大骨瓣减压术治疗的临床疗效分析

目的本文对去大骨瓣减压术应用于颅脑外伤后急性脑肿胀的效果进行研究分析。方法对33例颅脑外伤后急性脑肿胀患者进行去大骨瓣减压术治疗,并与常规行去骨减压术的33例患者进行临床对比,应用GOS评分量表对患者术后的相关指标进行研究,采用统计学处理分析手术效果。结果对66例患者的检测数据进行分析,术前检测的指标两组差异不显著(P>0.05),术后两组检查指标均优于术前,且行大骨瓣减压术的33例患者其颅内压值下降显著,两组患者数据对比具有差异性(P<0.05)。结论对颅脑外伤后急性脑肿胀患者行去大骨瓣减压术的效果良好,优于常规手术治疗,这对于疾病的治疗具有重要意义。     

颅脑外伤后急性脑肿胀采用去大骨瓣减压术治疗的临床观察

目的观察对比去大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术的临床效果。方法 80例颅脑外伤后急性脑肿胀患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用去大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规去骨瓣减压术治疗。80例患者分别在术前、术后监测24 h颅内压以及术后6个月格拉斯哥预后评分。并行统计学分析。结果两组患者术前检测24 h颅内压差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组与对照组术后颅内压相比术前,显著降低,治疗组降低幅度显著高于对照组（P〈0.05）。采用去大骨瓣减压术治疗急性脑外伤引起的脑肿胀预后较常规去骨瓣减压术效果并不显著,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论去大骨瓣减压术治疗颅脑外伤后急性脑肿胀临床效果优于常规去骨瓣减压手术。     

双侧去骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀的护理

<正>外伤性弥漫性脑肿胀(posttraumatic diffuse brain swelling,PDBS)是指继发于严重颅脑损伤后数小时(4～14 h)出现的并非由于颅内出血所引起的急性严重颅内高压危象,临床报道病死率超过80.0%[1]。2008￣09—2010￣12笔者所在科采用一侧标准性大骨瓣及另一侧颞瓣手术治疗PDBS患者107例,现将护理总结报告如下。     

大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀66例效果观察

外伤后急性弥漫性脑肿胀,尤其是急性大脑半球肿胀(Acute cerebral hemispheric swelling,ACHS)是颅脑损伤后的一种严重病症,因其较高的死亡率和致残率而成为颅脑外伤救治中的难点.     

大骨瓣开颅联合亚低温治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗效果及影响疗效的主要因素。方法对31例外伤后急性脑肿胀患者的治疗资料进行回顾性分析。所有患者均接受去骨瓣减压手术和术后亚低温治疗。结果术后6个月按GOS评分标准评估:良好9例(占29.0%)、中残6例(占19.4%)、重残6例(占19.4%)、植物生存4例(占12.9%)、死亡6例(占19.4%)。结论早期去骨瓣减压和术后立即亚低温联合治疗,可以改善患者预后,而术前急性全脑肿胀和术中出现急性脑膨出,患者预后较差。     

56例颅脑外伤大骨瓣减压术后并发症临床分析

重型颅脑外伤后引发颅内压增高或脑肿胀，迅速导致脑损伤最终使病人致残或死亡，病人死亡率高。临床上药物不能缓解颅内压增高时，实施去骨瓣减压术以控制颅内压增高是抢救的措施之一，但此手术也存在一些值得探讨的问题，如何掌握手术的时机和适应证，避免由于颅脑外伤减压术造成的并发症。本文对1990年至今所收集的完整资料56例进行分析如下。     

早期双侧去骨瓣减压术治疗外伤性弥漫性脑肿胀

<正>外伤所致的弥漫性脑肿胀,伤情重,变化多,进展快,在极短时间内会危及生命。大多数学者认为去骨瓣减压是救治外伤性弥漫性脑肿胀患者必要而有效的手段。笔者所在科室对1998-10—2009-09收治的55例外伤性弥漫性脑肿胀患者,均在伤后1～3 h实施标准去骨瓣减压手术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组55例。男30例,女25例;年龄12～68     

大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床分析

目的评价大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床效果。方法将在2012年1月至2016年6月期间来我院进行治疗的脑外伤脑肿胀患者80例按照不同手术方法随机分为研究组(大骨瓣开颅减压术)与对照组(传统开颅术),比较两组术后颅内压、30 d内病死率以及1年后的GOS评分情况。结果经过两组患者治疗,研究组在治疗期内清醒时间、治疗后1年的GOS评分、存活患者后遗症和10 d后CT检查都明显好于对照组,数据差异有显著性(P<0.05)。结论经过研究发现,对治疗脑外伤脑肿胀使用大骨瓣开颅减压技术,可提高患者的治疗效果,同时对患者的继发性脑损伤也有明显的减轻,降低了患者的病死率值得在临床中广泛应用和推广。     

外伤后脑肿胀的双额颞开颅减压治疗

外伤后脑肿胀是重型颅脑损伤的严重并发症 ,死亡率极高 ,常规的脱水及手术治疗 ,往往难以奏效。我科自 1998年行双额颞开颅减压术后 ,死亡率大为减少。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 4 0 8岁。受伤原因 :车祸伤 4 2例 ,坠落伤 7例 ,棒击伤 1例。1 2　意识情况　本组 5 0例病人 ,伤时均有原发昏迷史 ,入院时均呈昏迷状态 ,曾经有中间清醒期 8例。GCS评分 :8分以下 2 8例 ,9～ 11分 13例 ,12～ 14分 9例。伴有其他部位损伤 16例。1 3　CT表现　本组均在伤后 5h内行CT检查。均表现为…     

大骨瓣开颅术对外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效分析

目的探讨大骨瓣开颅术对外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法对该院收治的50例患者分为手术组以及保守组,保守组采用常规对症治疗,手术组采用大骨瓣开颅术进行治疗。结果手术组其GOS预后评价明显优于保守组（P〈0.05）;手术组患者其脑干功能衰竭3例,多器官功能损伤2例。保守组对应分别为4例以及5例,2组患者死亡原因、劳动力降低、头昏比较具有统计学差异性（P〈0.05）。结论对外伤后急性弥漫性脑肿胀患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,可改善患者预后,提高患者治疗效果。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗单侧外伤性脑肿胀24例临床体会

我科自1997～2005年对单侧外伤性脑肿胀采取标准大骨瓣开颅减压术治疗24例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组男16例;女,8例,年龄12～68岁,平均36.8岁。致伤方式:车祸伤15例,坠落伤4例,跌伤5例。入院时GCS评分:5～9分19例,3～4分5例。合并四肢骨折3例,胸腹部损伤2例。头部主要着力部位:顶枕部18例,颞顶枕部4例,双侧广泛受伤但单侧脑肿胀2例。临床表现:浅昏迷20例,深昏迷4例。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物20例,耳、鼻出血13例,两侧瞳孔等大等园,对光反应灵敏10例,一侧瞳孔散大,对光反应消失10例,两侧瞳孔散大,对光应消失4例。单侧锥体…     

急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿

目的探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现，以提高该类病人的手术疗效。方法回顾性分析28例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为19．56％，术区继发硬膜外血肿10．87％。死亡率为32．12％。结论急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高，多见于脑肿胀缓解病例，对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能，早期的诊断是提高疗效的关键。