三种质控物在COULTER血液分析仪上的应用评价

目的:了解当前各医院血液分析仪主要使用的三种质控物:①进口全血质控物;②国产全血质控物;③人工标准颗粒假WBC、假PLT的质量。方法:用COULTER血液分析仪对COULTER4C PLUS全血质控物、四川省临床检验中心生产的全血质控物、卫生部临床检验中心的人工标准颗粒假WBC、假PLT进行质量分析。结果:除全血质控WBC计数外,三种质控物各项测定值与靶值符合度DI＜1.0;瓶间差除PLT外,均符合国家标准。结论:作为室内质控物,4C PLUS效果较好,全血质控物次之,人工标准颗粒效果不理想。     

利福平对尿干化学检测的影响

目的:研究利福平对尿干化学检测的影响。方法:分别检测用阳性尿液质控液配置的不同利福平浓度的模拟利福平阳性尿液和以阳性尿液配制的相对利福平浓度的模拟利福平阳性尿液。结果:低浓度利福平对尿液的测定无明显干扰。但当利福平达到一定浓度时,对BIL、BLD的测定呈负干扰,对KET、PRO的测定则有正相干扰。干扰强度和利福平浓度呈线性关系。结论:利福平影响尿中BIL、KET、PRO、BLD的干化学测定。干扰机制可能与利福平具还原性及利福平本身颜色有关。患者使用利福平后尿液干化学结果临床要慎重。     

不同状态下影响血气分析检测质量的相关因素探讨

目的 探讨血气质控品操作程序,分析影响血气分析检测质量的相关因素,从而提高血气分析检测质量.方法 质控品分别用样本、质控检测程序,每个检测程序又分别选择水质、全血样本类型检测,对四组数据分组进行t检验;分析室内质控测定值、室内质控设定值及室间质控评价值三者变异系数的关系;比较室间质评测定值与评价值的偏差范围.结果 样本类型的选择影响氧分压(PO2)结果,PO2越低则差异越显著,PO2均值全血组明显高于水质组;室内质控测定值变异系数小于室内质控设定值变异系数,前两者都小于室间质控评价值变异系数;回顾分析发现仪器PO2检测存在一定负系统偏差;人为操作对PO2低值质控品测值影响最大.结论 室内质控品使用质控程序检测、室间质控品使用样本程序检测,选择与质控品相一致的样本类型,可减少操作时样本类型的选择对测值的影响.     

不同状态下影响血气分析检测质量的相关因素探讨

目的探讨血气质控品操作程序，分析影响血气分析检测质量的相关因素，从而提高血气分析检测质量。方法质控品分别用样本、质控检测程序，每个检测程序又分别选择水质、全血样本类型检测，对四组数据分组进行￡检验；分析室内质控测定值、室内质控设定值及室间质控评价值三者变异系数的关系；比较室间质评测定值与评价值的偏差范围。结果样本类型的选择影响氧分压（PO2）结果，PO2越低则差异越显著，PO2均值全血组明显高于水质组；室内质控测定值变异系数小于室内质控设定值变异系数，前两者都小于室间质控评价值变异系数；回顾分析发现仪器PO2检测存在一定负系统偏差；人为操作对PO2低值质控品测值影响最大。结论室内质控品使用质控程序检测、室间质控品使用样本程序检测，选择与质控品相一致的样本类型，可减少操作时样本类型的选择对测值的影响。     

野战（应急）快速检验系统尿液分析模块性能的综合评价

目的：综合评价野战（应急）快速检验系统尿液分析模块（PU4010）的性能。方法：对野战（应急）快速检验系统的尿液分析模块分别在室内环境与模拟野战环境下进行精密度评价、并对其在2种不同环境下的检测结果进行对比;利用尿液分析模块和迪瑞H-800尿液分析仪对200例尿液标本进行平行检测,分析二者的可比性。结果：尿液分析模块所有项目测定值与靶值的符合率均为100%。尿液分析模块环境对比实验URO,GLU、PRO、BIL、BLD、LEU、PH、SG、KET的Kappa值分别为0.66、0.94、0.91、0.94、0.93、0.92、0.81、0.76、1;尿液分析模块和迪瑞H-800尿液分析仪测定其各项结果的阳性率基本一致,完全符合率均为80%以上,其各项环境对比实验Kappa值均＞0.7,二者无显著性差异。结论：在室内和模拟野战环境下,野战（应急）快速检验系统尿液分析模块精密度良好;与常规实验室尿液分析仪的检测结果无显著性差异,检测结果的一致性良好。     

野战（应急）快速检验系统尿液分析模块性能的综合评价

目的：综合评价野战（应急）快速检验系统尿液分析模块（PU4010）的性能。方法：对野战（应急）快速检验系统的尿液分析模块分别在室内环境与模拟野战环境下进行精密度评价、并对其在2种不同环境下的检测结果进行对比;利用尿液分析模块和迪瑞H-800尿液分析仪对200例尿液标本进行平行检测,分析二者的可比性。结果：尿液分析模块所有项目测定值与靶值的符合率均为100%。尿液分析模块环境对比实验URO,GLU、PRO、BIL、BLD、LEU、PH、SG、KET的Kappa值分别为0.66、0.94、0.91、0.94、0.93、0.92、0.81、0.76、1;尿液分析模块和迪瑞H-800尿液分析仪测定其各项结果的阳性率基本一致,完全符合率均为80%以上,其各项环境对比实验Kappa值均＞0.7,二者无显著性差异。结论：在室内和模拟野战环境下,野战（应急）快速检验系统尿液分析模块精密度良好;与常规实验室尿液分析仪的检测结果无显著性差异,检测结果的一致性良好。     

供多年使用、多厂家试剂共用的HIV抗体干血棉球质控品应用研究

[目的]研究设计一种供多年使用,多厂家ELISA检测HIV抗体试剂盒共用的干血棉球质控品。[方法]用HIV抗体阴性血清稀释HIV抗体强阳性血清,制备成较高S/CO值的干血棉球质控品。根据不同厂家ELISA检测HIV抗体试剂盒敏感性的差异,标定出不同试剂盒检测干血棉球质控品S/CO值2～3时溶解液的各自用量。实验时,不同厂家试剂盒用不同用量的溶解液溶解干血棉球质控品,使之成为该厂家试剂盒S/CO值2～3的弱阳性质控血清,用于室内质量控制。[结果]干血棉球质控品置-20℃历时3年,经多个厂家的ELISA检测HIV抗体试剂盒对干血棉球质控品20次检测结果,其S/CO值的变异系数(cv)均﹤20%。[结论]使用干血棉球质控品大大减少了制备频次,简化了操作程序,为各级艾滋病检测实验室ELISA检测HIV抗体的室内质量控制提供了极大的方便。     

尿液三种临床检测方法的评价

目的对三种临床尿液检测方法的结果进行评价。方法分别用尿沉渣全自动检测仪、尿分析仪及常规显微镜三种方法同时检测850例尿液标本。结果在RBC、WBC的检测中,以镜检结果为标准,UF-100与镜检的结果符合率88．13％、97．88％;镜检与干化学的结果符合率93．25％、78．63％。结论UF-100尿沉渣全自动检测仪与迪瑞H-100尿干化学分析仪、镜检三者交叉互检,可以排除假性结果,为临床提供可靠依据。     

尿液干化学法检测与镜检相结合的重要性

目的:揭示尿液干化学检测与镜检结合的重要性.方法:采用尿液分析仪和人工显微镜法对600例标本同时检测,对其结果进行对比.结果:以人工显微镜检查为对照,干化学法红细胞(RBC)检测结果的阳性符合率为92.82％(194 /209),阴性符合率为86.96(340/391),假阳性率为13.04％(51/391),假阴性率为7.18％(15/209);白细胞(WBC)检测结果的阳性符合率为81.34％(218/268),阴性符合率为93.97％(312/332),假阳性率为6.02％(20/332),假阴性率为18.66％(50/268).结论:两种方法检测的结果有一定的差异,尿液分析仪检查结果不能完全替代显微镜检测法,应将两种方法结合起来综合分析.     

联合应用尿液干化学法等进行白细胞检验的临床价值分析

目的:分析尿液干化学法、尿沉渣镜检法检测尿WBC结果相关性,对比不同方案复检效用,并评价尿液干化学法、尿沉渣镜检法联合检测WBC的临床应用价值。方法:以2015年1月~2015年3月,医院门诊、住院以及体检中心采集的1000例对象尿液作为研究样本,干化学法进行有形成分检测,2名有经验的医师采用双盲法进行人工显微镜检;分别采用方案A(尿液有效成分检测WBC、RBC、Cast任意一个报警)、方案B(尿有形成分WBC、RBC、Cast结果经人工图片修正后报警)、方案C(尿有形成分WBC、RBC、Cast人工图片修正审核后WBC结果与尿干化学检测结果不符)作为复检规则,评价干化学法联合尿沉渣镜检法进行WBC检测临床价值。结果:尿干化学法检测敏感度93.23%(303/325)、特异度92.44%(624/675)、阳性预测值85.59%(303/354)、阴性预测值99.68%(624/626)、符合率92.70%(927/1000);人工镜检100份,A检验师与B检验师均检出阳性31份、阴性69份,差异无统计学意义(P0.05),Kappa一致性分析为0.99,高度一致;综合考虑选择方案C作为复检规则,真阳性率99.02%、真阴性率73.77%、复检率25.3%、符合率83.4%;假阳性WBC报警1.95%(3/154),假阴性中WBC报警25.0%(1/4)例;随机选择200例对受检对象尿液,方案4规则复检,假阳性率8.43%、假阴性率2.20%,符合93.6%,复检率18.3%。结论:联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验可靠性较好,在复检规则指导下,联合检验一致性较好,检验结果不一致主要与仪器检测限度不足有关。     

2003年广东省临床化学室内质控数据评价与分析

室内质控是实验室质量管理的基础，是临床实睑室发出每个批次检验报告的客观证据，国内外经过多年的努力，已有较为完善的理论指导实验室如何完茂室内质控工作，但效果如何，没有一个客观的平价标准。为提高临床化学室内质控工作质量，评价昏实验室室内质控工作，广东省临床检验中心于2003单在参加室间质评单位中统一使用同一质控物，探讨室内质控数据统计的方法，现将结果报告如下。     

2002～2006年武汉市血吸虫病间接血凝试验质量控制效果评价

目的:通过分析血吸虫血清学室间质量评价,探讨影响实验室结果相关因素,提高检验人员的质控意识及免疫学实验室的水平和质量。方法:全年组织室间质评两次,一次发放5个血清质控样,要求各实验室按规定的时间检测并回报结果,一次现场抽取10%查病血样复查,计算符合率及Kappa值,采用鱼骨图法对血吸虫病血清流行病学调查质量控制进行评价。结果:2002～2006年武汉市血吸虫病外质控血清样和Kappa值分别为82.8%、87.8%、92.6%、93.5%、91.4%和0.61,0.73,0.82,0.86,0.82;复查血清样品符合率和Kappa值分别为86.1%、91.2%、96.7%、95.5%、93.9%和0.70,0.73,0.93,0.90,0.88。结论:全市的室间质控结果有一定的可比性,为全市血吸虫病实验室提供了技术和信息平台,对于提高实验室检测水平有一定帮助,血吸虫查病质量有了显著提高,能反映出血吸虫病检测水平。     

Monica质控图在ELISA法检测HBsAg中的初步探讨

在用ELISA法检测HBVm时,已有学者将均值——标准差质控图用于室内质控。但绘制此图须对质控品连续测定20次(每天一次)然后统计绘图,费时且不经济,难以在实际工作中应用。Monica质控图只须在测定标本时把质控品作两个平行测定,将结果点画在坐标图上,并将两点连成直线。直线越短示重复性越好,直线中点越接近靶值准确性越好。因而具有简单、经济、实用等优点,适合各级实验室采用。但采用Monica质控图的关键是确定允许误差(控制限),本文以检测HBsAg为例,从理论上探讨和解决了测定误差的计算方法,从而为采用Monica质控图奠定了基础。     

应用回归方程延续HBsAg酶免实验质控图

目的研究应用回归方程解决不同批号酶免试剂间室内质量控制延续性问题。方法以HBsAg酶免测定室内质量控制为对象,每工作日用两个批号试剂盒（其中一个为对照）同时测定日常质控品,常规进行室内质控并绘图;换用新试剂盒时以新旧试剂测定HBsAg系列浓度质控品,计算它们的S/CO值,求得其回归方程间系数,新试剂盒OD值乘上该系数后点在原质控图上。观察、分析各点在质控图上的位置、走势等情况。评价它们的符合性、效果。结果有三个批号酶免试剂测定同一质控物,其经过回归方程处理前后绘制的质控图,其走势、位置等基本一致,无明显改变。结论本方法可以解决不同批号酶免试剂室内质量控制做图连续性问题,并减少重复劳动,节约成本和时间。     

综合应用Excel2010软件数组公式与数据透视表在尿干化学室间质评编码快速转换中的应用

<正>室间质评作为监测临床检验实验室准确度的质量控制体系,其作用不言而喻。而尿液干化学为半定量结果,为方便室间质评的统计处理,卫生部临床检验中心一般要求用户按照测定结果编码将半定量结果转换为数值(1~8)[1]。如按常规处理,则每次需打印5n(n为测定重复次数)张报告单,还需一手拿报告单,一手拿测定结果编码,还要一手拿由生产厂家提供的尿干化学试纸条的检测结果说明,如遇测定结果     

临床化学实验室室内质控失控原因分析

目的探讨临床化学实验室室内质量控制失控原因与制定减少室内质量控制失控的对策。方法采用两个不同批号质控品对临床化学实验室开展的检测项目进行室内质量控制工作;收集乳酸脱氢酶批内、批间检测结果,观察批间结果的变化趋势并对两样本均数进行比较,计算其t值和p值。结果两个不同批号的质控品乳酸脱氢酶批内、批间测定结果(平均值±标准差)分别是:435.5±6.76、423.9±30.8和134.2±2.91、136.8±13.1;t值分别是:1.654和0.885;p值结果分别是:0.105和0.380,批内、批间两组数据的样本均数比较均无显著性差异。结论采用不同批号质控品对临床化学实验室开展的检测项目进行室内质量控制工作,可判断实验室检测结果的可靠程度,熟悉室内质控失控原因并制定相应措施可减少室内质控失控可能。     

联合应用Sysmex UF-100尿流式细胞仪、干化学分析仪及尿沉渣镜检检测尿液中红细胞、白细胞和管型

目的:比较Sysmex UF-100尿流式细胞仪,干化学分析仪及尿沉渣镜检三种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和管型(CAST)检测的敏感性及其影响因素。方法:对3000例病人的尿液分别用UF-100自动尿液分析仪、干化学分析仪及尿沉渣镜检三种方法进行分析,并将三种方法对RBC、WBC、CAST的检测敏感性进行比较。结果:UF-100检测出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为:37.8%、38.8%、13.7%;干化学法检测出RBC、WBC的阳性率分别为:33.4%、30.3%;尿沉渣镜检检测出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为:31.5%、35.4%、4.3%。UF-100检测结果偏高,假阳性率偏高。结论:UF-100尿流式细胞仪和干化学分析仪不能取代尿沉渣镜检,建议三种方法联合应用减少检验误差,提高尿液分析质量。     

联合应用Sysmex UF-100流式细胞仪、干化学分析仪及尿沉渣镜检检测尿液中红细胞、白细胞和管型

目的:比较Sysmex UF-100尿流式细胞仪,干化学分析仪及尿沉渣镜检三种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和管型(CAST)检测的敏感性及其影响因素.方法:对3000例病人的尿液分别用UF-100自动尿液分析仪、干化学分析仪及尿沉渣镜检三种方法进行分析,并将三种方法对RBC、WBC、CAST的检测敏感性进行比较.结果:UF-100检测出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为:37.8%、38.8%、13.7$%:干化学法检测出RBC、WBC的阳性率分别为:33.4%、30.3%;尿沉渣镜检检测出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为:31.5%、35,4%、4.3%.UF-100检测结果偏高,假阳性率偏高.结论:UF-100尿流式细胞仪和干化学分析仪不能取代尿沉渣镜检,建议三种方法联合应用减少检验误差,提高尿液分析质量.     

恒温平台石墨炉原子吸收法直接测定尿液中的铝

目的建立恒温平台石墨炉原子吸收法直接测定尿液中铝的方法。方法通过比较不同定量方法及化学改进剂系列对尿铝测定结果的影响,选择以2.0%NH4H2PO4、0.1%Mg(NO3)2为化学改进剂,1%HNO3作尿液稀释液,采用恒温平台石墨炉原子吸收法(STPF技术)直接测定尿液中铝的含量。结果方法最低检出限为0.29μg/L,批内精密度为3.7%～7.0%,批间精密度为5.4%～10.2%,平均回收率大于97%。应用本法对标准尿样进行测定,结果均在真值的质控范围内,符合率为100%。结论本法灵敏度高,精密度与准确度较好,适用于尿液中铝的测定。     

尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的比照观察

目的:本文就尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞结果进行观察与探究。方法:抽取我院尿液标本300份,时间段为2015年4月至2016年3月,所有尿液标本均接受尿液干化学分析法和尿沉渣镜检测定,最后分析检测结果。结果:通过检测结果发现,行尿液干化学分析法白细胞阳性占比与尿沉渣镜检结果比对,统计学意义未形成,从阴性占比来看,尿液干化学分析法检测结果与沉渣镜捡结果统计学意义也未形成。结论:两种检验方法的原理存在诸多差异,且各自均存在优势,因此,在临床白细胞测定中,二者缺一不可。