阴道镜宫颈活检联合LEEP术对宫颈癌前病变的诊断

目的:分析阴道镜宫颈活检联合高频电波刀电圈切除(LEEP)术对宫颈癌前病变的诊断价值。方法:选取重庆市长寿区人民医院2015年1月至2018年1月收治的宫颈癌前病变筛查者344例,均行阴道镜宫颈活检、LEEP术。统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变诊断结果,统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变总符合率,以LEEP术为"金标准",统计阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变分期(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)符合率。结果:344例宫颈癌前病变筛查者中,LEEP术诊断为炎症15例,CINⅠ58例,CINⅡ131例,CINⅢ123例,原位癌13例,浸润癌4例;阴道镜宫颈活检诊断出CINⅠ82例,CINⅡ149例,CINⅢ113例,未能诊断出炎症、原位癌、浸润癌;阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断总符合率为74.13%(255/344)。以LEEP术为"金标准",阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ符合率为57.32%(47/82),诊断CINⅡ符合率为73.15%(109/149),诊断CINⅢ符合率为87.61%(99/113)。结论:阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术诊断宫颈癌前病变符合率高,但若存在疑似原位癌、浸润癌,应采取阴道镜宫颈活检联合LEEP术,利于临床及早诊治。     

LEEP在治疗慢性宫颈炎中的作用观察

目的:探讨宫颈环型电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎的疗效和诊断宫颈上皮内瘤变作用.方法:2005年1月至2006年12月采用LEEP对244宫颈病变进行治疗,回顾性分析其疗效及术前阴道镜和术后床病理诊断的符合率.结果:全部病例LEEP治疗后均随访12个月,其中随访第一个月一次性治愈率为98.77%(241/244),总有效率100%,随访第三、第六、第十二个月无复发病例.244例中术前阴道镜诊断与术后病理诊断完全符合者占86.5%(211/244),其中慢性宫颈炎者90.57%(211/244);CIN占9.43%(23/244,CIN Ⅰ级13例;CIN Ⅱ级7例;CIN Ⅲ级3例).结论:LEEP治疗宫颈病变有良好的疗效,一次性治愈率高,副作用少.大多数术前阴道镜诊断与术后病理诊断相符合,LEEP具有诊断和治疗的双重作用.     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:回顾分析3年来阴道镜检查422例中54例CIN的阴道镜检查结果.结果:422例中CIN发现54例,占12.8％.结论:阴道镜是诊断CIN的重要方法.     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值探讨

目的　探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的价值。方法　选择 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 4年 3月在本院就诊的怀疑宫颈病变患者 988例 ,均于月经干净后 2～ 14d行阴道镜检查 ,并同时做病理检查。结果　病理诊断CIN 118例 ,阴道镜诊断CIN 10 9例。阴道镜诊断与病理诊断符合者 10 6例 ,符合率 97.2 5 % ;漏诊 12例 ,漏诊率11 0 1%。结论　阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段 ,与病理学检查结合可提高诊断准确性。     

阴道镜联合TCT在检测宫颈癌前病变中的诊断价值

目的:探讨阴道镜联合TCT在检测宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:选择2008年1月—2008年12月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者156例,年龄25～78岁,平均年龄36岁。做阴道镜和TCT检查156例。结果:本研究156例患者,经阴道镜联合TCT确诊为CIN125例,经病理最后确诊为122例,占80.0%。CIN发病年龄在25～78岁之间,其中35～45岁之间发病者比例最大,占48.0%。本研究156例患者经阴道镜联合TCT诊断CIN125例,其中CINI77例、CINⅡ30例、CINⅢ18例,慢性宫颈炎23例、宫颈癌8例。最后病理确诊为CIN122例,诊断符合率97.6%。阴道镜联合TCT检查对CIN诊断敏感性达99.0%。结论:阴道镜联合TCT是对宫颈癌及宫颈疾病早期诊断及治疗最为理想的方法。     

阴道镜检查与宫颈病理结合诊断宫颈疾病696例分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾性分析696例宫颈疾病患者的阴道镜检查资料,并与宫颈活组织病理进行比较。结果 696例中,CIN 154例(CINⅠ118例、CINⅡ23例、CINⅢ13例),宫颈浸润癌5例(鳞癌5例)。阴道镜直接诊断CIN 283例,病理诊断符合率为54.42%。阴道镜诊断HPV感染313例,病理结果 HPV感染227例,敏感性72.52%。结论阴道镜检查与宫颈病理结果具有较高的一致性,可以作为宫颈疾病的筛查方法之一。结合宫颈病理检查,可以提高宫颈CIN的检出率,发现HPV亚临床感染的高危患者。对宫颈CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要的价值。     

宫颈脱落细胞涂片与阴道镜联合诊断宫颈病变的临床分析

目的:探讨宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:选择2012年农村妇女病普查宫颈脱落细胞异常1969患者进行阴道镜检查及组织病理学检查,以组织病理学诊断为标准,分别将细胞学检查结果以及阴道镜细胞学联合检查结果与组织病理结果对照比较。结果:宫颈脱落细胞诊断CIN灵敏度25.0%,特异度92.4%,与病理诊断的符号率70.92%;阴道镜诊断CIN灵敏度52.5%,特异度87.7%,与病理诊断的符号率76.5%。阴道镜与细胞学联合诊断灵敏度82.5%,特异度93.6%,与病理符号率90.0%,与单纯阴道镜单纯细胞学诊断符号率比较差异有显著性(P0.01)。单纯阴道镜诊断与细胞学诊断无显著性差异(P0.5)。结论:将宫颈细胞学阴道镜检查及病理组织学有机结合,在宫颈癌普查中,对早期诊断宫颈癌及癌前期病变有着及其重要的意义。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。     

TCT、HPV检查联合阴道镜对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨宫颈癌筛查中应用液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头状瘤病毒(HPV)、阴道镜联合诊断的价值。方法:选取2018-2019年大埔县妇幼保健院宫颈癌筛查的1008例受检者作对照研究,1008例均行组织病理学检查,1008例先采用TCT、HPV联合检查,将其结果作为对照组,于对照组基础上,增加阴道镜检查,将其结果作为观察组,以组织病理学检查为评判标准,探讨不同检查方式的诊断准确率,分析TCT、HPV、阴道镜联合应用的临床价值。结果:观察组宫颈癌筛查阳性率宫颈上皮内瘤变(CIN) I为94.73 %、CIN II 100.00 %、CIN III 91.36 %、浸润癌92.31 %明显高于对照组宫颈癌筛查阳性率CIN I 78.94 %、CIN II 81.25 %、CIN III 50.00 %、浸润癌76.92 %。观察组诊断准确率97.06 %明显高于对照组68.63 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床针对宫颈癌筛查应用TCT、HPV、阴道镜联合检查,可提高宫颈癌筛查阳性率、临床诊断准确率,为临床宫颈癌病变早期诊治提供参考数据,改善宫颈癌预后。     

阴道镜检查在筛查宫颈癌前病变及宫颈癌中的效果

目的:分析阴道镜检查筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的效果。方法:选取2014年11月至2018年10在东莞市第五人民医院进行检查的180例疑似宫颈病变患者作为研究对象,均进行阴道镜检查及病理检查,以病理检查结果作为金标准,分析阴道镜检查的筛查效果。结果:病理检查结果显示,180例患者中检出宫颈癌前病变83例〔宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级44例、CINⅡ级23例、CINⅢ级16例〕、宫颈炎78例、宫颈癌5例,检出率分别为46.11%、43.33%、2.78%;阴道镜检查结果显示,180例患者中检出宫颈癌前病变67例(CINⅠ级37例、CINⅡ级18例、CINⅢ级12例)、宫颈炎69例、宫颈癌5例,检出率分别为37.22%、38.33%、2.78%;阴道镜检查结果与病理检查相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:阴道镜检查在宫颈病变患者中具有较高的应用价值,能对宫颈癌前病变及宫颈癌进行有效地筛查,从而为临床诊治提供重要参考。     

应用HPV和液基细胞筛查内蒙古杭锦旗宫颈病变的研究

评估宫颈癌筛查方法,探讨少数民族地区宫颈病变发病情况。方法:2010年3月24日～2010年3月30日,在当地政府大力支持下,由当地妇幼保健院组织常住鄂尔多斯杭锦旗2013名年龄在25-65岁已婚有户籍的妇女进行宫颈癌筛查。采用第二代杂交捕获人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ)和宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测,对宫颈细胞异常和HC-Ⅱ阳性者进行阴道镜检查,阴道镜异常者行多点活检或宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。比较3种方法的检出率,评价TCT,HPV的诊断价值。结果:2013例受检者中,TCT异常患者258例,占12.82%;HPV-DNA阳性者,481例,占23.89%,在阴道镜下行多点活检,病理结果 CINⅠ以上者191例,占9.49%.TCT和HPV均阴性者,属于无病理改变。TCT(-),HPV(+)者中≥CINⅡ的检出率13.33%(2/15),TCT(+)和HPV(+)同时存在的病例中,CINⅡ的检出率最高占39.32%(46∕117),仅TCT(+)而HPV(-)者,占13.60%(8/59),8例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌发生。P<0.05差异有统计学意义。结论:持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,TCT联合HC-Ⅱ是宫颈癌筛查最有效的方法,尤其对宫颈高度病变,可以有效的预防宫颈癌的发生。     

宫颈不典型鳞状细胞患者阴道镜检查结果分析

目的:观察与分析细胞学报告为宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的阴道镜检查结果及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道镜在ASCUS患者中的诊断价值。方法:选取佛山市妇幼保健院2016年1月至2016年12月的868例宫颈细胞学为ASCUS患者为研究对象,均进行阴道镜检查及HPV检测,其中对470例阴道镜检查图像异常或合并有高危型HPV感染者行阴道镜下定点活检,以最终的病理结果为"金标准",同时比较不同年龄段患者宫颈内瘤样病变(CIN)的分布情况,并比较不同阴道镜检查结果患者的HPV感染情况。结果:868例ASCUS患者中470例阴道镜检查图像异常行活体组织病理学检查,活检率54.15%,其中慢性宫颈炎135例,CINⅠ187例,CINⅡ85例,CINⅢ58例,浸润癌4例,其中30~39岁者的CIN检出率高于其他年龄段,不同阴道镜检查结果患者高危型HPV感染率比较,差异具有统计学意义(P0.05),阴道镜检查结果 CIN及以上病变470例,与病理结果对照一致者334例,阴道镜检查符合71.06%(334/470),CIN级别越高合并高危型HPV感染率越高,阴道镜检查符合率也越高。结论:阴道镜检查及阴道镜下定点活检准确性高,在ASCUS患者中的进一步检查具有重要价值,可作为ASCUS患者的进一步检查方法,HPV检测可作为ASCUS患者的分流方式进一步管理。     

液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。     

阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用体会

目的:探讨阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值与临床体会。方法:抽选2016年8月至2017年10月在河南省人口和计划生育科学技术研究院自愿接受宫颈癌筛查的患者共计180例,对所有患者行阴道镜检查与宫颈电热圈环切(LEEP)术,术中切除标本标记后送病理组织学检查,以其结果为金标准,评价阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值。结果:以病理组织学诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)和宫颈癌结果作为100.00%,阴道镜检查检出率为26.09%,随着CIN分级升高,阴道镜检查率随之升高,在宫颈癌中两者相符率为100.00%。阴道镜检查灵敏度、特异度分别为26.09%、100.00%。结论:阴道镜检查在宫颈癌筛查中的灵敏度与特异度都较高,病情越严重阴道镜检查的准确率也就越高。     

阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中应用体会

目的:对阴道镜检查在子宫颈疾病诊断中的应用价值进行分析。方法:选取子宫颈疾病患者560例,所有患者均接受阴道镜检查、细胞学检查,以宫颈活检为确诊依据,评价阴道镜检查对子宫颈疾病的诊断结果。结果:560例患者经宫颈活检确诊子宫颈上皮内瘤变(CIN)74例,宫颈癌18例,尖锐湿疣45例,慢性宫颈炎423例;以宫颈活检为标准,阴道镜诊断准符合率为98.9%,各疾病诊断符合率为CIN 93.2%,宫颈癌94.4%,尖锐湿疣100%,慢性宫颈炎98.6%。结论:阴道镜检查是子宫颈疾病可靠诊断方法,临床诊断率较高,在应用时和细胞学检查结果相结合可进一步提高其诊断准确率,可为子宫颈疾病治疗方案的制定提供有力依据。     

宫颈脱落细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断的评价

[目的]探讨宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的诊断意义。[方法]采用回顾性分析方法,对2004年1月～2009年12月600例宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者的宫颈脱落细胞学及结合阴道镜检查结果,以病理组织学诊断结果为标准进行分析,评价诊断价值。[结果]宫颈脱落细胞学检查诊断阳性率为58.50%,结合阴道镜检查诊断阳性率为90.17%,两者相比差异具有显著性意义(P0.01)。[结论]宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈上皮内瘤变的有效方法。     

宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ临床不同处理方法的探讨

目的探讨有效抑制宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ进展复发、促进人乳头瘤病毒(HPV)转阴的治疗方法。方法选择2008年6月—2010年2月于北京市垂杨柳医院妇科门诊筛查的19397例宫颈液基细胞学(TCT)初筛≥ASC的367例;符合入组标准、经HPV检查、阴道镜活检病理学诊断为CINⅠ的病历130例。将130例分成3组,其中消融治疗组50例采用电灼方法;药物治疗组50例采用中药保妇康栓完成3个月治疗;观察组30例阴道内不做任何治疗。3个月后复查TCT、HPV和阴道镜点活检,首次复查后每6个月复查TCT、HPV和阴道镜点活检,随访2年。观察3组CINⅠ转归情况及HPV清除率。结果给药组CINⅠ显效率、HPV转阴率分别为90%、62%;消融治疗组分别为88%、68%;观察组分别为60%、46.7%。治疗组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消融电灼方法能有效破坏宫颈表面病灶,抑制CINⅠ进展复发,提高HPV转阴率。保妇康栓治疗CINⅠ有效、安全,可促进HPV转阴。     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用

目的:探析阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:将2017年10月至2018年10月中山市坦背医院经病理确诊的的60例宫颈癌患者为本研究对象,所有研究对象均接受阴道镜下四象限活检,比较检查结果。结果:阴道镜下四项活检检出宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理结果比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在宫颈癌的早期筛查和诊断上,阴道镜下四象限活检有较高的临床应用价值,为疾病的早期治疗提供科学依据,以提升患者的生存质量。     

阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的价值

目的：探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变的临床价值.方法：回顾性分析2009 年10 月～2011 年10 月在我院妇检中疑有宫颈病变386 例患者的临床资料.结果：阴道镜检查诊断慢性宫颈炎310 例,宫颈湿疣21 例,CIN 1 级～2 级42 例,CIN 3 级7 例,宫颈癌3 例.病理诊断慢性宫颈炎316 例,宫颈湿疣19 例,CIN 1 级～ 2 级40 例,CIN 3 级6 例,宫颈癌5 例.阴道镜下诊断与病理诊断符合率92.1%,无明显统计学差异（ P＞0.05）.宫颈癌变阳性检出率100%.结论：阴道镜用于筛查宫颈癌前病变能及早发现,与病理诊断比较无差异性,值得推广应用.     

宫颈鳞状上皮细胞病变300例的细胞学与病理学诊断符合情况研究

目的:探讨细胞学对组织病理学诊断宫颈不典型鳞状上皮(ASC)病变的诊断符合率.方法:对300例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者,做5%醋酸宫颈染色肉眼观察,阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查.结果:300例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示:ASC-US组CINⅡ以上者22例,占8.15%;ASC-H组CINⅡ以上者9例,占35%;2组之间差异有统计学意义(χ2=59.17,P<0.01).结论:重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准,提高宫颈早期病变的检出率.