小切口胆囊切除术52例临床分析

施行小切口胆囊切除术具有腹壁损伤小,并发症少,恢复快的优点。我院1996年1月～1999年6月开展小切口胆囊切除术52例,取得满意效果,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男23例,女29例,年龄在20～76岁。病种:胆囊结石39例,胆囊息肉6例,胆总管结石3例,胆囊胆总管结石4例。手术方式:胆囊切除45例,胆总管探查3例,胆囊切除加胆总管探查4例。手术时间:30～60min。切口长度4～6cm。1.2　操作方法　在硬膜外麻醉或全麻下手术,取右肋缘下,做斜或横或纵行切口,切口长度视患者体质及术野暴露而定,一般4～6cm,为了使切口接近胆囊部位,最好术前…     

小切口胆囊切除术26例分析

目的 回顾性分析单纯胆囊良性疾病患者行小切口胆囊切除术的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对比,总结其特点. 方法 观察26例小切口胆囊切除术、104例腹腔镜胆囊切除术和80例传统开腹胆囊切除术三组患者的手术时间、出血量和术后住院日等,进行统计学分析. 结果 小切口组切口长度为5～9cm,传统开腹组切口长度为10～15cm,二者差异有统计学意义(P<0. 001).小切口组手术时间和术后住院日与LC组无明显差异,二者均短于传统开腹组;术后ICU监护治疗时间等长于LC组而短于传统开腹组.三组术中出血量差异无统计学意义.LC组术中中转开腹17例. 结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

准小切口胆囊切除术

目的 :探讨胆囊切除术适宜大小的切口。方法 :对 2 6例小切口 (4.9～ 6 .0 cm)胆囊切除术 ,5 3例准小切口(7～ 9cm )胆囊切除术 ,3例传统大切口 (10～ 12 cm及以上者 )胆囊切除术的临床资料进行分析总结。结果 :手术所用平均时间是 ,准小切口小于传统大切口小于小切口。 2 6例小切口胆囊切除者 ,术中拉钩将十二指肠球部拉破裂者 1例 ,将十二指肠球部浆膜拉撕裂者 1例 ,将肝方叶实质拉破裂者 1例 ,将肝方叶包膜拉成包膜下小血肿者 4例 ,由于大网膜与肝右叶包膜粘连而使肝右叶包膜被拉钩拉撕脱者 2例。术中胆囊动脉结扎滑脱或扯脱出血者 2例。切口下角由锐角拉成弧形者 2 0例。术后切口下角皮肤发黑者 17例。 5 3例准小切口胆囊切除者 ,术中拉钩拉伤肝方叶形成包膜下小血肿者 1例 ,由于大网膜与肝右叶粘连将肝右叶包膜牵拉撕脱者 1例。 3例传统大切口胆囊切除者 ,术后胆囊床渗漏胆汁 1例。结论 :准小切口是胆囊切除术的适宜大小的切口。传统大切口 ,损伤大 ,不美观。小切口 ,口径太小 ,显露太差 ,操作不便 ,历时较长 ,并发症多     

小切口胆囊切除术疗效分析

目的探讨小切口胆囊切除术的优点。方法对50例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术、传统胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术进行扼要比较。结果切口长度4～5cm,平均手术时间40min。患者当日起床,次日进食,平均术后住院5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生。结论在传统胆囊切除术熟练基础上开展是安全可行的。由于小切口胆囊切除术具有直观显露术野便于手术操作的优点,故有良好的应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术2340例分析

目的:合理选择腹腔镜胆囊切除术(LC)或小切口(直视微创)胆囊切除术(DMC)两种术式,提高胆囊切除手术的安全性、降低LC开腹手术率、减少术后并发症。方法:全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC);硬膜外麻醉下行小切口胆囊切除术(DMC)。结果:经筛选行LC587例,术程安全顺利,无1例中转开腹,术后恢复期患者呼吸道症状轻微;DMC术中发现胆囊周围广泛粘连76例,其中mirizzi综合征5例(术中延长切口2～3 cm,避免了LC术式时重新切口的损伤),平均手术时间延长5～10 min。结论:合理选择LC/DMC两种术式,可明确提高胆囊切除术的安全性、降低LC开腹手术率,可减少术后呼吸道并发症。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病146例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的优缺点及可行性。方法回顾性分析我院应用传统器械开展的146例小切口胆囊切除手术。结果成功140例（95.89%）,5例（3.42%）延长切口,1例因麻醉意外终止手术。手术切口3cm～5cm,手术平均时间45min,术后6h～12h恢复肠鸣音98例（67.12%）,24h下床活动、进流食143例（97.95%）。术后应用镇痛剂47例（32.18%）,术后平均住院时间3.6d,发生手术并发症5例（3.42%）,无1例死亡。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全可行,损伤小、痛苦轻、恢复快,尤其适宜在基层、边远地区推广普及。     

小切口与传统开腹胆囊切除术临床观察

目的：通过两种不同手术方式的分析,探讨基层医院目前最适合的胆囊切除方式。方法：回顾性分析40例小切口胆囊切除术与51例传统开腹胆囊切除术的临床资料,并对两者手术时间、术中出血量和术后住院日及住院费用等方面进行对比分析。结果：小切口组切口长度为5～9cm,传统开腹组切口长度为10～15cm,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;小切口组术后住院日、住院费用及术后并发症方面明显优于传统开腹组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口胆囊切除术安全可行,创伤小、恢复快、住院费用低,是基层医院首选胆囊切除术式。     

小切口胆囊切除术120例临床应用

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用技术。方法选择右上腹肋缘下4～5cm长斜形切口开腹直视下行胆囊切除术。结果小切口开腹胆囊切除术120例中113例（94.2%）成功,手术困难延长切口操作7例,并发漏胆2例,2周自愈,胆总管残余结石1例,术后经T管瘘道胆道镜取出,无胆管损伤和术后出血。结论正确选择适应证,小切口胆囊切除术安全实用。     

小切口胆囊切除临床分析

目的：探讨小切口胆囊切除术的优点。方法：对149例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术（MC）与传统胆囊切除术（CC）进行比较。结果：切口长度4~6cm,平均手术时间50min,术后平均住院5d,随访1~5年均无胆总管狭窄或梗阻。结论：小切口胆囊切除手术损伤小、恢复快、瘢痕细小、经济、安全有效。     

小切口胆囊切除术57例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除技术。方法回顾分析2006年6月～2009年7月在我院实施的57例小切口胆囊切除术。结果小切口胆囊切除术切口长度4.5cm,平均手术时间50min。患者次日可起床进食,术后平均住院5d。无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症,出现脂肪切口液化1例。结论小切口胆囊切除术在开腹胆囊切除术熟练基础上开展是安全可行的,并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点,具有较好的临床推广价值。     

胆囊结石手术方法的对比

目的 评估胆囊结石、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法 的价值.方法 回顾性分析205例胆囊结石患者的临床资料. 结果 剖腹胆囊切除术手术时间平均71min,术后住院平均14d,切口长10～14cm.术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症7例,死亡1例.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术. 结论 提示三种方法 均是目前治疗胆囊结石的有效方法 ;微创手术是今后外科发展的方向,但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位.     

小切口胆囊切除术临床观察

目的:观察小切口胆囊切除术(MC)临床效果,探讨胆囊切除术优点和注意事项。方法:回顾性分析行小切口胆囊切除术135例患者的临床资料。结果:135例患者手术过程顺利,切口平均4.5 cm,手术时间平均57.5 min,术中出血平均35 ml,术后当天即可下床活动82.9%,12 h即肛门排气42.2%,术后住院时间平均6.8 d;无并发症。结论:小切口胆囊切除术创伤小、恢复快、安全性高,值得临床推广。     

100例小切口胆囊切除术临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术的优点。方法:对100例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术(MC)、传统胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)进行扼要比较。结果:切口长度4~5cm,平均手术时间40min。患者当日起床,次日进食,平均术后住院5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生。结论:在OC熟练基础上开展是安全可行的。由于MC具有直观显露术野便于手术操作的优点,故有良好的应用价值。     

小切口胆囊切除术与传统术式疗效对比分析

目的:探讨小切口胆囊切除术的临床价值.方法:回顾性对比1100例小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床资料.结果:小切口胆囊切除术手术时间、对腹腔干扰、术后胃肠功能恢复情况、住院天数等指标明显优于传统胆囊切除术.结论:小切口胆囊切除术安全可靠,但应掌握手术适应证.     

探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值

目的：探讨小切口胆囊切除技术的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年3月-2012年3月在我院实施的小切口胆囊切除术30例患者的临床资料。结果：30例患者手术时间25-60min,平均时间40min;术中出血20～50ml,平均40ral;切口长度3--6cm,平均3．5cm。手术完成率100％。结论：小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式,具有较好的临床推广价值。     

小切口胆囊切除术100例临床分析

目的 总结小切口胆囊切除术的优点及临床经验.方法 对100例小切口胆囊切除术的临床资料,合文献资料进行回顾性分析.结果 切口长度4～5cm,均手术时间40min.患者当日起床,日进食,均术后住院5天,术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生.结论 小切口胆囊切除术具有直观显露术野便于手术操作的优点,安全有效,临床上有良好的应用价值.     

小切口胆囊切除术128例体会

目的:探讨小切口胆囊切除术的手术方法。方法:回顾分析近5年来128例小切口胆囊切除术的应用情况,介绍小切口的选择技巧。结果:全组小切口手术成功115例(89.8%),延长切口13例(10.2%),无并发症。结论:小切口胆囊切除术安全可靠、恢复较快。     

小切口胆囊切除术96例临床总结

目的改进胆囊切除术技术,减少手术创伤.方法采用右肋缘下斜切口4～6cm,不断腹直肌进腹,常规切除胆囊.结果5例患者延长切口后完成手术,90例患者均顺利完成手术.结论小切口胆囊切除术手术创伤小,腹腔干扰小,术后恢复快,患者易接受.但是,对小切口手术所带来的暴露困难等不利因素要有足够重视.     

直视下微小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病80例

目的 :论证直视下微小切口胆囊切除术的可行性及优越性。方法 :对应用直视微创胆道手术系列器械完成的 80例胆囊切除进行回顾性分析。结果 :直视下微小切口胆囊切除手术成功 76例 ( 95 % ) ,4例 ( 5 % )延长切口。手术切口 2 .5～ 3.5 cm,手术平均时间35 min,术后 1 2 h恢复肠鸣音、进流食 67例 ( 88.1 6% )。术后平均住院时间 5 d。发生手术并发症 2例 ( 2 .5 % ) ,无 1例死亡。结论 :在熟练传统胆囊切除术的前提下 ,直视下微小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全可行。且具有经济实用、损伤小、痛苦轻、伤口美观、平均住院日短、术后恢复快、病床周转率快等优点。值得在临床开展应用、尤其是基层医院。     

小切口电钩法切除胆囊374例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法:对1997年1月～2007年5月采用小切口胆囊切除术治疗的374例胆囊结石临床资料回顾性分析。结果:374例全部治愈,无1例发生严重并发症。结论:小切口胆囊切除术创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快。