胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI诊断

目的探讨MRI诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的价值。方法7例IPMN患者均行MRI检查。结果7例IPMN患者中,混合型4例,其中3例位于胰头或钩突部,主胰管及分支胰管均有不同程度扩张,1例同时伴有胰体部分支胰管扩张,扩张的主胰管直径为4～8mm;2例十二指肠乳头增大突入肠腔,2例伴有胰体尾部萎缩。分支胰管型3例,均位于胰头和钩突。MRI主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变,其间可见分隔;增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。病灶直径为2.3～7.9cm。结论MRI对IPMN有较重要的诊断价值。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT和MRI特征及诊断价值研究

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)的CT、MRI表现特征及诊断价值。方法选取2012年3月至2016年6月自贡市第四人民医院收治的20例经病理诊断为IPMNs的患者作为研究对象。观察CT及MRI图像特点、诊断结果,并与术后病理结果比较。结果分支胰管型IPMNs 12例,CT及MRI表现为葡萄串样或分叶状囊性变,内部伴壁结节和分隔,且主胰管轻中度扩张,MR胰胆管成像(MRCP)扫描发现主胰管与病灶相通。主胰管型IPMNs 4例,表现为主胰管节段性或弥漫性扩张,伴乳头状、扁平状突起,增强后突起处强化程度不同。混合型4例,表现为主胰管、分支胰管均扩张,内部可见囊性病变,其中3例内壁结节大于10 mm。CT及MRI检查共提示恶变11例,术后病理显示恶性病变12例,CT联合MRI诊断恶性IPMNs的准确率为95%,与病理结果基本一致。结论 CT联合MRI能够有效鉴别IPMNs类型,诊断IPMNs恶变的准确率高,对临床诊断IPMNs具有重要意义。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床诊治

目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊断和治疗方法.方法:报告3例胰腺IPMN病例资料,并对相关文献进行复习.结果:3例病人均有腹痛,体重减轻,1例有黄疸及血糖、AKP升高,1例有新发糖尿病,2例近期有胰腺炎病史.术前B超、CT或MRI检查发现胰腺肿瘤,3例CA19-9升高,1例CEA升高.2例行脾脏、胰体尾切除术,1例行胰头十二指肠切除术.术后病理证实为胰腺IPMN,2例有IPMN腺瘤向IPMN腺癌转变的连续的病理改变.随访6～18个月,均无再发.结论:胰腺IPMN特征性的病理改变为胰腺导管不同程度的囊状扩张,扩张的导管内含有大量黏液.常见的临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸和脂肪泻.B超检查可做为初选,磁共振胆胰水成像(MRCP)和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)有重要的诊断价值.手术切除胰腺IPMN预后良好.     

胰腺导管内乳头状瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨胰腺导管内乳头状肿瘤的CT和MRI的影像学特点,旨在提高该病的影像诊断符合率。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例胰管内乳头状黏液性肿瘤的CT和MRI表现,其中男6例,女2例,平均年龄61.3岁。术前8例均行CT平扫及增强检查,2例行MR检查。结果:CT检查发现胰头部囊实性混合肿块5例,胰体尾部混合密度肿块3例,MRI检查发现胰头部囊实性混合肿块2例;肿块最大径2.1cm~4.2cm不等,增强后表现为不均匀强化。6例均有不同程度的胰管扩张,十二指肠乳头增大2例。结论:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤在CT和MRI上有一定的特点,有助于该病的诊断和治疗。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现

目的探讨CT以及MRI诊断胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤(SCPEN)的临床价值,旨在提高对该疾病的临床诊断准确率。方法选取本院2002年1月至2012年12月收治的12例SCPEN患者为研究对象,分别对患者采用CT、MRI进行诊断,并与患者病理结果进行对比分析。结果 MRI共诊断12例患者与病理手术结果一致,临床诊断准确率为100%,其中3例患者合并胰管轻度扩张,其余9例患者为单纯性SCPEN。12例患者经MRI检查均发现胰腺头部肿块在T1WI、T2WI上出现不同程度的混杂信号。CT诊断结果中共有12例患者诊断结果与病理结果一致,临床诊断准确率为100%。MRI临床诊断时间为(18.2±3.5)min,CT临床诊断时间为(28.8±5.8)min,两组临床诊断时间具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、MRI在胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤中表现各具特性,两者诊断率均较高,但与CT诊断相比,MRI的诊断时间较短,临床进而根据患者特点采用适合患者的诊断方法对患者进行诊断。     

胰腺导管内乳头状粘液肿瘤的CT特征

目的:探讨胰腺导管内乳头状粘液肿瘤(Intraductal papillary mutinous neoplasm,IPMN)的CT特征.方法:收集手术病理证实的IPMN病例18例,分析CT图像病变的类型,胰管扩张的范围、程度,病灶大小、形态、边缘和密度变化,强化方式和有无乳头状突起.结果:18例IPMN中,主胰管型5例,分支胰管型11例,混合型2例.病理诊断为腺瘤7例,交界性肿瘤7例,腺癌4例.病变主体位于钩突者9例,位于胰头者3例,5例位于胰体,1例位于胰尾.主胰管宽度大于5 mm者7例,分支胰管宽度大于5 mm者15例,2例主胰管型表现为胰腺弥漫性肿胀.1例主胰管和1例混合型表现为胰实质内肿块.曲面重建可显示扩张的胰管全貌.所有病例未见扩张胰管内的乳头状突起.结论:IPMN的CT表现具有一定特征性,3种其CT影像对诊断及其鉴别诊断有主要价值.     

侵袭性血管黏液瘤CT与MRI影像学特征性的研究

目的 总结分析侵袭性血管黏液瘤(AAM)的CT及MRI影像学特点，提高其诊断能力。方法 收集本院病理证实为AAM患者3例(均为女性患者)，应用256iCT、3.0T MR平扫及增强扫描，并对病灶大小、位置、形态、密度与信号和强化方式进行总结分析。结果 3例AAM患者，病灶位于下腹、盆腔及会阴部；直径＞15cm 1例，直径3-7cm 2例；3例均边界清楚，钻孔样生长1例；CT平扫稍低密度3例，T2WI不均质稍高信号1例/高低混杂信号2例；出现囊变1例； T2WI及MR增强扫描呈现漩涡征2例；CT增强渐进性强化3例、分层样改变1例、小血管断面强化1例。结论 AAM具有一定影像特征性，T2WI及MR增强呈漩涡征、CT增强分层样及小血管断面强化改变，有助于提高对该病的诊断。     

不同级别胰腺内分泌肿瘤的CT、MRI特征与临床病理特征对照分析

目的 对照分析不同级别胰腺内分泌肿瘤(PNENs)的X射线断层成像(CT)、磁共振(MRI)特征与临床病理特征。方法 选取2019年9月至2020年9月于本院收治的PNENs患者86例,均行CT和MRI检查,以病理检测为标准,比较不同分级的PNENs患者CT、MRI特征与临床病理特征,比较两种检查方式对PNENs的检出率,采用ROC曲线分析两种方法对不同分级PNENs的诊断效能。结果 不同分级PNENs患者病发部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT检测结果中,不同分级患者的肿瘤直径、病灶边缘、形状和远端转移、胰管扩张、囊变坏死、CT强化值比较,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检测结果,不同分级患者的肿瘤直径、病灶边缘、形状和远端转移、胰管扩张、囊变坏死、MRI高信号比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测手段检查PNENs的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT联合MRI检测低、高级别PNENs的诊断效能为0.879,灵敏度、特异度分别为85.71%、90.00%,明显优于单一检测(P<0.05)。结论 不同级别的PN...     

胸腹部孤立性纤维性肿瘤CT和MRI影像学特征及诊断价值

目的分析胸腹部孤立性纤维性肿瘤(SFTs)CT和MRI影像学特征及诊断价值。方法随机选取我院2013年1月至2018年12月收治的胸腹部SFTs患者80例,进行CT和MRI检查并分析其影像学特征及诊断效能。结果80例SFTs患者共检出97枚肿瘤。其中病位在肺内、胸膜、腹膜、后腹膜分布分别为40.21%、29.90%、23.71%、6.18%。平均肿瘤直径(15.68±2.69)cm;恶性肿瘤17例,比例为17.53%。CT共检出83枚肿瘤,病位为肺内36例、胸膜20例、腹膜18例、后腹膜6例。MRI共检出96枚肿瘤,病位为肺内31例、胸膜24例、腹膜20例、后腹膜4例。MRI诊断胸腹部SFTs病位、肿瘤检出、肿瘤良恶性准确性显著高于CT(P<0.05)。MRI诊断胸腹部SFTs的AUC为0.741,CT诊断胸腹部SFTs的AUC为0.621,联合诊断的AUC为0.846。结论MRI较CT在胸腹部孤立性纤维性肿瘤影像学特征、灵敏性、特异性及准确性方面优佳,能较好的反映孤立性纤维性肿瘤良恶性、形态等。但CT和MRI各有优缺点,建议联合诊断。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现与病理对照研究

目的分析胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的CT表现与病理结果之间的关系。方法回顾性分析18例在我院经手术切除和病理确诊的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的术前cT表现和病理资料。结朵肿瘤平均直径（3．5±1．8）cm。经卡方检验,Takada病理分型与CT分型的对应关系较好（P=O．012）,轻度或无不典型增生的IPMN患者11例;中、重度不典型增生及浸润型生长的IPMN患者分别为2例、4例及1例。卡方检验显示IPMN病灶内无壁结节时,其病理表现为良性的概率明显大于病灶内有壁结节的相应表现为良性的概率,差异有统计学意义（P=0．04）;IPMN患者病灶内是否有分隔出现与该肿瘤的良恶性无显著相关性（P=0．73）;良性组囊性病灶最大直径明显小于恶性组相应病灶的最大直径,差异有统计学意义（P=0．03）。所有患者的主胰管管径明显大于其胆．善管管径,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰腺IPMN的cT表现与病理结果之间对应关系较好,术前cT对胰腺IPMN的诊断和,临床病理分型具有较高·临床应用价值。     

胰腺黏液性囊性肿瘤与浆液性囊腺瘤MSCT影像学特征及其临床诊断价值分析

目的 旨在分析胰腺MCN与SCN在MSCT影像学特征及其临床诊断价值。方法 回顾性分析2017年5月至2019年6月本院收治的46例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,其中21例为MCN,25例为SCN。对患者所得图像进行分析,了解SCN、MCN患者病灶基本情况包括:部位、形态、囊腔直径、囊壁厚薄、强化程度、有无实性成分、有无钙化、胰胆管扩张等情况。结果 MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分(P<0.05);SCN:MSCT图像可见肿瘤为轮廓清楚分叶状,可分为微囊型、少囊型囊腔细小常<2cm,可见有蜂窝状改变,中央可见星状瘢痕、日光放射状钙化,MCN:MSCT图像可见肿瘤由大单囊或者是几个大赛所组成,可见囊壁厚薄不均(常<1cm),并伴有强化出现,囊壁分割菲薄呈线状,可伴有钙化出现;恶性者表现为不规则厚壁有突入腔内壁结节。结论SCN、MCN影像学特征表现多样,可为临床诊断提供参考,MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MSCT和MRI影像特征

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MSCT和MRI影像特征。方法收集本院2015年1月至2019年6月经手术和病理证实的IPMN患者11例,进行MSCT和MRI检查,探讨该疾病的影像学特征。结果影像学诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的重要特征为胰腺单发或多发囊性病灶与主胰管相交通、主胰管节段性或弥漫性扩张、病灶内见结节样充盈缺损及纤维分隔等征象。结论 MSCT、MRI均可较好地显示出病变的细微结构及其周围组织情况,对于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断及良恶性鉴别诊断有重要价值。     

胰腺疾病的CT、MRI应用进展

随着CT、MRI的发展 ,特别是成像速度的加快 ,胰腺疾病的诊断准确率在不断提高。CT是目前胰腺疾病诊断最重要的影像检查方法。MRI成像在胰腺疾病诊断上的价值进一步提高 ,尤其MRCP成像对胰胆管系统疾病的诊断价值已被临床广泛认可。1 胰腺CT的应用进展螺旋CT扫描　螺旋CT扫描速度快 ,动态增强扫描使胰腺和肝脏达到理想的强化 ,有利于胰腺肿瘤及其肝转移的显示。胰腺小肿瘤应采用螺旋CT双期增强 (动脉期和胰腺实质期 )薄层扫描。胰腺癌于正常胰腺比较为血供较少 ,胰腺有丰富的动脉供血 ,故在动脉期扫描 ,肿瘤与正常胰腺实质的密度差…     

原发性肝脏淋巴瘤的CT、MRI影像学特点及其临床诊断价值分析

目的 分析原发性肝脏淋巴瘤的CT、MRI影像学特点及其临床诊断价值。方法 回顾分析本院2010年1月至2019年5月收治的13例PHL患者的临床资料,所有患者均接受MSCT、MRI检查。对患者所得影像图片进行分析,以病理活检为基准,对比CT、MRI检查对PHL检出正确率。结果 CT检查对PHL检出正确率为53.84%,MRI正确率为76.92%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT平扫:病变均为低密度,且密度均匀,边界清楚;增强扫描:可见动脉期病灶无明显强化,门脉期为轻度强化。MRI图像可见,T1WI呈稍低或明显低信号,T2WI则为稍高信号,DWI为特征性高信号。肿块中心有坏死者T2WI为中度或明显高信号。1例患者为轻度强化,并有“血管漂浮”征出现。CT及MRI检查增强后多为轻度强化。结论 PHL为罕见疾病,影像学表现缺乏特异性,CT、MRI检查中显示其为乏血管肿瘤,增强扫描多为轻度强化表现,CT、MRI检查对其有一定诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或病理检查等。     

3例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的cT表现

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析3例经手术切除并经病理学证实的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床、CT资料。结果①主胰管型2例,CT主要表现为葡萄串样囊性病变,其间可见分隔,增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。②混合型1例,胰腺呈低密度改变。结论胰腺导管内乳头状黏液肿瘤有相对特征性的影像学表现,CT对其诊断有重要价值。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是一组临床罕见的疾病,病变广泛累及主胰管及各级分支胰管,病情进展缓慢,预后较好.本研究对2例交界性胰腺IPMN患者的临床表现、影像学特点、病理学改变及免疫组化结果进行观察,报道如下.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床病理

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）是一组临床罕见的疾病，病变广泛累及主胰管及各级分支胰管，病情进展缓慢，预后较好。本研究对2例交界性胰腺IPMN患者的临床表现、影像学特点、病理学改变及免疫组化结果进行观察，报道如下。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤2例报道及文献回顾

正胰腺导管內乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是一类临床少见的胰腺肿瘤,病变广泛累及主胰管及各级分支胰管。将我院近期收治的2例IPMN,对其临床表现、内镜表现、影像学特点、病理学改变进行报道。1病例资料例1,患者男性,65岁,因"上腹痛反复发作3年余"入院。     

脑室内中枢神经细胞瘤CT、MRI的影像学特征和诊断准确率

目的:观察脑室内中枢神经细胞瘤CT、MRI的影像学特征和诊断准确率。方法:回顾性分析12例脑室内CNC患者的CT、MRI影像学资料,分析其影像学特征,比较CT和MRI的诊断。结果:CT的影像学特征为高度密集影状,呈实性且伴结节状钙化,边缘清晰无囊变,脑室系统扩大呈脑积水。而MRI影像学特征为所有病灶均位于侧脑室且与透明隔相邻,肿瘤呈实性分叶状或囊实性,且MRI信号显示均T1WI以等、低信号为主,T2WI以混杂、高信号为主。CT诊断准确率为41.67%,MRI诊断准确率为66.67%,两者联合检测准确率为83.33%。结论:CNC的CT、MRI影像学特征各异,两者联合检测可提升诊断准确率。