新生儿胆红素脑病磁共振成像及磁共振波谱的特征分析

目的探讨新生儿胆红素脑病磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)的特征。方法选择2014年1月至2015年1月平邑县中医医院新生儿科诊治的胆红素脑病患儿30例为观察组,另选择同时期30例健康新生儿为对照组。观察胆红素脑病患儿MRI平扫特征,测量并比较两组苍白球的T1加权像(T1WI)及T2加权像(T2WI)信号强度。于MRS图像中测量并比较N-乙酞天冬氨酸/肌酸复合物(NAA/Cr)、胆碱复合物/肌酸复合物(Cho/Cr)、乳酸/肌酸复合物(Lac/Cr)、谷氨酸及谷氨酞胺复合物/肌酸复合物(Glx/Cr)和肌醇/肌酸复合物(m I/Cr)的差异。结果观察组左侧和右侧苍白球T1WI信号强度均高于对照组(890±136比676±52,885±132比683±76),差异有统计学意义(P<0.01);两组双侧苍白球T2WI信号强度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Glx/Cr和m I/Cr显著高于对照组(0.51±0.13比0.32±0.11,0.73±0.20比0.55±0.16),差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆红素脑病患儿常规MRI表现为双侧苍白球对称性T1WI高信号,MRS则显示NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr正常,Glx/Cr和m I/Cr水平升高。     

磁共振波谱技术及脑干听觉诱发电位在新生儿早期胆红素脑损伤中的评估作用

目的 探讨新生儿胆红素脑损伤时磁共振波谱技术(MRS)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化特征,为新生儿胆红素脑损伤的早期干预治疗提供临床依据.方法 选取2013年7月至2016年3月入住安徽省儿童医院新生儿科114例高胆红素血症患儿为研究对象,根据头颅核磁共振(MRI)检查是否有脑损伤,分为观察组(胆红素脑损伤)和对照组(无脑损伤),同时分别进行MRS分析及BAEP检测,MRS分析所测定的代谢产物包括:N-乙酰天门冬氨酸(NAA);肌酸复合物(Cr);胆碱复合物(Cho);并以Cr的峰下面为内参照物,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值.比较两组MRS及BAEP的差异.结果 观察组NAA/Cr比值(1.34±0.26)较对照组(1.50±0.36)低,差异有统计学意义(P<0.05),NAA/Cho 及Cho/Cr在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组BAEP异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间血清总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 在MRI基础上,MRS联合BAEP检查有助于新生儿胆红素脑损伤的早期判断.     

磁共振波谱结合S-100B蛋白对急性硬膜下血肿患者严重程度及预后判定的研究

目的：探讨磁共振波谱（MRS）结合S-100B蛋白在急性硬膜下血肿（ASDH）患者严重程度及预后评估中的价值。方法入选80例ASDH患者和20例健康体检者,通过MRS检测丘脑和胼胝体压部中的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho和Glx/Cr;并在伤后72 h检测血中S-100B蛋白。分析以上各项指标与格拉斯哥昏迷评分（GCS）和伤后2个月时格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。结果 MRS各项检测指标和S-100B蛋白在ASDH各组与正常对照组间比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）;随着颅脑损伤严重程度的加重Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度升高, NAA/Cho和NAA/Cr的比值降低。在恢复不良组、恢复良好组与正常对照组间比较,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;颅脑损伤患者预后越差,Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S-100 B蛋白浓度越高,同时NAA/Cho和NAA/Cr的比值越低。 GCS评分和GOS评分与胼胝体压部的Cho/Cr和Glx/Cr比值呈负相关、与NAA/Cho、NAA/Cr比值呈正相关;S-100B蛋白与Cho/Cr和Glx/Cr呈正相关、与NAA/Cho、NAA/Cr呈负相关。 MRS结合S-100 B判断患者预后的准确性达到81％。结论 ASDH患者在伤后早期进行MRS检测,对评估损伤严重程度和预后有重要价值,结合血中S-100 B蛋白,可以提高评估预后的准确率。     

新生儿急性胆红素脑病苍白球1H-MRS信号特点及其与预后的相关性研究

目的 回顾性分析新生儿急性胆红素脑病双侧苍白球¹H-MRS信号特点及其与预后的相关性,为临床早期诊断急性胆红素脑病、评估预后提供依据。方法 回顾性分析2014年3月至2020年3月在我院及同济医院新生儿科住院的病理性黄疸患儿,依据临床表现及颅脑MRI检查结果分为观察组(急性胆红素脑病组)、对照组(无脑损伤组),两组各50例。分析观察组和对照组波谱扫描谱线峰值的信号特点。结果 ¹H-MRS所见：观察组患儿NAA/Cr、NAA/Cho较对照组明显减小(P<0.05);观察组双侧苍白球谱线峰值Glx/Cr、mI/Cr较对照组明显升高(P<0.05);两组间谱线峰值Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ¹H-MRS扫描可更早反映急性胆红素脑病患儿神经元细胞及轴突的代谢异常,为临床早期诊断、早期治疗及预后评估提供依据。     

常规磁共振及氢质子磁共振频谱在新生儿高胆红素血症中临床应用

目的: 探讨高胆红素血症新生儿磁共振(MRI)特征及脑内代谢物含量变化情况及与常规诊断指标的相关性?方法:对36例临床高血清胆红素水平(>290 ?滋mol/L)的患儿行常规磁共振T1WI?T2WI?DWI检查及氢质子磁共振频谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测乙酰天门冬氨酸(NAA)?肌酸(Cr)?胆碱(Cho)的相对半定量浓度和NAA/Cr?Cho/Cr值,同时与常用的脑损伤指标如血清S100B水平?新生儿神经行为评定(neonatal behaviral neurological assessment,NBNA)进行比较,探讨MRI及1H-MRS对胆红素脑病早期诊断的价值?结果:12例苍白球为T1WI上对称性高信号,T2WI及DWI相上未见明显异常信号,MRI异常组NAA/Cr及Cho/Cr明显下降(P均<0.05),Cho/NAA改变不明显(P > 0.05);依据单项指标诊断脑损伤发生率分别为:临床22.2%,MRI 33.3%,MRS41.7%,NBNA 38.9%,S100B 36.11%?结论:采用1H-MRS及MRI检查能早期发现高胆红素血症导致的脑损伤,为临床的早期干预提供可靠的证据?     

轻微型肝性脑病~1H-MRS代谢物的相关性分析

[目的]探讨轻微型肝性脑病1H-MRS代谢物含量的相关性。[方法]对15例临床诊断为轻微型肝性脑病的相同年龄段患者采用单体激励回波采集序列(STEAM)行右侧基底节区MRS扫描,分别计算肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)及谷氨酰胺复合物(Glx)峰下面积,并计算后4项指标与Cr的比值,即NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr及Glx/Cr值。将Glx/Cr值分别与NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr值进行相关性分析。[结果]NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr与Glx/Cr的r值分别为-0.141、-0.110、-0.120(均P0.05),三者与Glx/Cr值无相关性。[结论]轻微型肝性脑病患者星形细胞Glx的生成与Cho、mIns渗透至细胞外是不等量改变,轻微型肝性脑病患者星形细胞病理生理改变过程尚需进一步研究探讨。     

MRI及功能成像改变对新生儿高胆红素脑病临床价值分析

目的探究新生儿高胆红素脑病患儿MRI及功能成像的影像表现,及MRI对新生儿高胆红素脑病的临床诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床综合为新生儿高胆红素脑病的患儿共68例,根据血清总胆红素水平分3组,均行MR平扫、DWI及MRS扫描,观察不同MR系列上影像表现及MRS各物质峰值变化,并分析以上指标与NBE诊断的相关性。结果 68例患儿T1WI、T2WI及T2压水序列均可检出NBE,其中T1WI序列较其他序列具有更高的灵敏性;3组患儿两侧大脑半球病灶T1WI信号强度差异均无统计学意义,而组间T1WI信号强度差异有统计学意义;T1WI高信号病灶在MRS上表现为NAA/Cr降低,Cho/Cr、Cho/NAA增高,其MRS表现与T1WI等信号病灶比较,差异具有统计学意义。结论MRI及功能成像可用于NBE的诊断,值得临床推广。     

多元质子磁共振质子波谱诊断脑肿瘤

目的 :分析 2D磁共振质子波谱 (MRS)和肿瘤手术切除病理的关系 ,探讨 2DMRS在脑肿瘤诊断中的作用。方法 :34例磁共振成像 (MRI)疑为脑肿瘤患者进一步行MRS检查。所有肿瘤均经手术后病理或立体定向组织活检证实。测量 2 .0、3.0及 3.2ppm处的N 乙酰门冬氨基酸盐 (NAA)、肌酐 (Cr)、胆碱 (Cho)峰下面积 ,计算正常脑实质、肿瘤、瘤周NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho。　结果 :以对侧正常脑组织作参照组 ,和对侧正常脑组织MRS比较 ,胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,而NAA/Cho值较瘤周水肿区明显下降 (P <0 .0 5 )。脑膜瘤的NAA/Cr值降低 ,但和正常区无显著差异 ,而Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,NAA/Cho下降 (P <0 .0 1)。尽管瘤体NAA/Cr值低于瘤周 ,但无显著统计学意义 ,而瘤周Cho/Cr值明显低于瘤内 ,NAA/Cho值高于瘤内 (P <0 .0 5 )。胶质瘤和脑膜瘤NAA/Cr和Cho/Cr无鉴别诊断意义 ,但是胶质瘤NAA/Cho值下降比脑膜瘤更明显 (P <0 .0 5 ) ;脑膜瘤和胶质瘤的瘤周NAA/Cr值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而Cho/Cr值、NAA/Cho值有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :多元1H MRS检查弥漫性或不均匀脑肿瘤更具优越性 ,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值     

磁共振MRS、DWI及SWI序列在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱分析(¹H-MRS)、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)在胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法 收集2016年12月—2020年3月浙江省台州医院经手术或活检病理证实的胶质瘤患者共76例,按照2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,将所有病例分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级,31例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级,45例)。原始数据利用GE ADW 4.5工作站Functool软件处理,分别选取磁共振波谱(MRS)、DWI及SWI软件,测量肿瘤实质区MRS主要代谢物(胆碱、肌酸、氮-乙酰天门冬氨酸)并测算出比值、表观扩散系数(ADC)及肿瘤磁敏感信号强度(ITSS),并采用Mann-Whitney U检验对2组结果进行统计分析。结果 低级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为1.780,Cho/Cr中位数为1.920,NAA/Cr中位数为0.930,ADC值中位数为1.730×10^-3mm²/s, ITSS评分中位数为1.0。高级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为4.390,Cho/Cr中位数为3.560,...     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（s—NSE）水平与新生儿行为神经测定（NBNA）的相关性,探讨s—NSE在急性胆红素脑病（ABE）发生、发展中的价值。方法对63例高胆红素血症新生儿在高胆期及黄疸消退后分别采用电化学发光免疫法测定s—NSE及行NBNA,生后1、3、6个月追踪随访,并与24例正常新生儿对照。结果高胆期：s-NSE水平随血清总胆红素（TSB）升高而升高,各组s—NSE水平比较差异有统计学意义（F=56．287,P〈0．01）;高胆组NBNA评分明显下降,NBNA评分随TSB升高而降低,各组NBNA评分比较差异有统计学意义（F=50．247,P〈0．01）;s—NSE水平与NBNA评分间呈显著负相关（r=-0．609,P〈0．01）。高胆消退后,s—NSE水平均有明显下降,NBNA评分同步上升。结论高胆红素血症患儿s—NSE浓度显著升高,与NBNA评分呈负相关,可以作为临床早期监测新生儿是否进入ABE的危险期的一个生物学指标。     

基底节区1H-MRS检查对早期诊断轻微肝性脑病的价值

目的:分析轻微肝性脑病(mHE)基底节区1H-MRS改变对早期诊断mHE的价值。方法:选择肝硬化患者30例行数字连接实验A(NCT-A)、数字符号实验(DST),根据结果分为肝硬化组和mHE组,其中肝硬化组12例,mHE组18例,选择年龄和教育程度相匹配健康志愿者12例为正常对照组;行MR基底节区相同感兴趣区1H-MRS检查,测量双侧尾状核头和豆状核的Mi、Glx、Cho、NAA、Cr含量,计算Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr、Glx/Mi比值,进行统计学分析。结果:肝硬化组和mHE组Mi/Cr、Cho/Cr比值较正常组降低,Glx/Cr、Glx/Mi比值较正常组升高;基底节区Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr比值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在肝硬化组和mHE组之间无统计学差异(P>0.05);基底节区NAA/Cr比值在三组之间均无统计学差异(P>0.05),三组之间基底节区Glx/Mi比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区1H-MRS检查对临床早期诊断mHE具有重要的价值。     

Value of Basal Ganglia Region 1H-MRS in Early Diagnosis of Minimal Hepatic Encephalopathy

目的:分析轻微肝性脑病( mHE)基底节区1H-MRS改变对早期诊断mHE的价值.方法:选择肝硬化患者30例行数字连接实验A(NCT-A)、数字符号实验(DST),根据结果分为肝硬化组和mHE组,其中肝硬化组12例,mHE组18例,选择年龄和教育程度相匹配健康志愿者12例为正常对照组;行MR基底节区相同感兴趣区1 H-MRS检查,测量双侧尾状核头和豆状核的Mi、Glx、Cho、NAA、Cr含量,计算Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr、Glx/Mi比值,进行统计学分析.结果:肝硬化组和mHE组Mi/Cr、Cho/Cr比值较正常组降低,Glx/Cr、Glx/Mi比值较正常组升高;基底节区Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr比值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在肝硬化组和mHHE组之间无统计学差异(P＞0.05);基底节区NAA/Cr比值在三组之间均无统计学差异(P＞0.05),三组之间基底节区Glx/Mi比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基底节区1H-MRS检查对临床早期诊断mHHE具有重要的价值.     

孤独症谱系障碍儿童磁共振波谱影像改变的对照研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童同正常发育儿童在丘脑和小脑代谢物的变化关系。方法采用质子磁共振波谱(1H-MRS)对2-6岁ASD儿童(60例)和正常发育儿童(60例)双侧丘脑及小脑波谱分析,MRS的代谢物NAA/Cr、 Cho/Cr、 MI/Cr、 Glx/Cr的相对值以Cr为内标测定,对比两组各代谢产物变化。结果 与正常儿童相比,ASD组两侧丘脑和小脑NAA/Cr更低、双侧丘脑和左侧小脑Glx/Cr更高(P<0.05)。ASD儿童在丘脑和小脑半球之间代谢物比较,无统计学意义(P>0.05)。结论ASD儿童小脑、丘脑有代谢障碍,NAA/Cr降低和Glx/Cr增高可能同ASD的发病相关。     

儿童癫痫的氢质子磁共振波谱分析

目的探讨氢质子磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在儿童癫痫诊断中的应用价值.方法对22例原发性和继发性癫痫患儿均行常规MRI及和海马杏仁核区域1H-MRS检查,部分继发性癫痫患者同时行病变区1H-MRS检查,有6例进行增强扫描.结果22例患儿中5例诊断为原发性癫痫,17例为继发性癫痫,根据检测指标N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)和胆碱(choline,Cho)的信号强度和计算NAA/Cho Cr、NAA/Cho和NAA/Cr的比值,并进行比较显示共有18例1H-MRS检查异常,病侧NAA信号强度不同程度低于对侧,大部分病侧Cho高于病灶对侧,病灶侧NAA/Cho Cr比值为0.58±0.11,低于病灶对侧(0.73±0.16);NAA/Cho比值为1.07±0.35,也低于病灶对侧(1.39±0.35),有6例双侧NAA/Cho Cr比值下降.结论1H-MRS可有效探测癫痫患儿脑组织NAA、Cho、Cr等代谢物的变化,从而帮助和指导临床诊断治疗.     

脑部MRI联合CT在首发精神分裂症诊断中的应用价值研究

目的 探讨脑部磁共振成像(MRI)联合电子计算机断层扫描仪器(CT)在首发精神分裂症(FES)诊断中的应用价值。方法 选取2021年5月至2021年11月唐山市第五医院FES患者83例为观察组,同期选取83例健康体检者为对照组。比较两组一般资料及MRI、CT参数,Logistic回归分析FES影响因素,分析FES患者脑萎缩、额叶CT值、ACC NAA/Cr、Glu/Cr、T2信号值与认知功能评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI、CT参数对FES的诊断价值。结果观察组认知功能评分、额叶CT值、ACC Glu/Cr低于对照组,脑萎缩比例、ACC NAA/Cr、ACC T₂信号值高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,脑萎缩、额叶CT值、ACC Glu/Cr、认知功能评分降低及ACC NAA/Cr、ACC T₂信号值升高均为FES独立危险因素(PP<0.05);脑萎缩FES患者认知功能评分低于无脑萎缩患者(P<0.05);FES患者额叶CT值、ACC Glu/Cr与认知功能评分呈正相关,ACC N...     

新生儿急性胆红素脑病血清总胆红素水平与高场强磁共振苍白球信号变化的相关性分析

目的:探讨新生儿急性胆红素脑病血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)水平与高场强磁共振苍白球信号强度变化的相关性。方法:收集2021年12月—2022年12月我院收治的急性胆红素脑病患儿68例为观察对象,根据患儿出生7天之内TSB水平分为轻度组32例、中度组23例和重度组13例。所有患儿均予以高场强磁共振成像检查,观察并比较三组患儿双侧苍白球T1WI、T2WI、DWI及ADC信号强度值,以及TSB水平与双侧苍白球TIWI信号强度的相关性。结果:三组双侧苍白球TIWI信号强度数值比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组双侧苍白球T2WI、DWI及ADC信号强度数值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。TSB水平与双侧苍白球T1WI信号强度两者表现为中等程度的正相关(相关系数约为r_s=0.587)。结论:急性胆红素脑病双侧苍白球信号强度的增高与TSB水平的升高呈正相关,双侧苍白球信号强度的测量能够为诊断新生儿急性胆红素脑病提供重要的参考依据。     

胆红素脑病随访所见及促发因素探讨

目的探讨急性胆红素脑病(ABE)的临床特点、病情演变及促发因素,为ABE预后的评估、及时干预及预防措施提供经验,改善其预后。方法对2011年1月-2012年12月住院诊断ABE的新生儿,由专人负责门诊随访,按新生儿行为神经测定评分(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、0～6岁小儿神经、心理发育诊断量表及Vojta 7项姿势检查进行全面的神经运动检查,并行脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅核磁共振成像(MRI)检查,记录检查结果、胎龄、出生体重、黄疸出现时间等相关资料,按病情发展分不良转归组、非不良转归组进行分析。结果入选门诊随访75例ABE新生儿为研究对象,根据ABE分期临床分为初、中、极期,分别为52例、15例和8例。随访时间4个月～1年。不良转归13例。初、中、极期ABE不良转归发生率分别为7.69%(1/13)、30.77%(4/13)、61.54%(8/13)。除运动障碍外,6例患儿合并听觉障碍,4例眼球运动障碍。头颅MRI有苍白球高信号等特征性改变。不良转归组与非不良转归组黄疸出现时龄、血清总胆红素值比较差异无统计学意义(P>0.05),入院时龄、血清总胆红素/白蛋白比(B/A)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G6PD缺陷症是本地区ABE的主要病因,其次是ABO溶血病。初、中期ABE积极治疗,大多可逆转,极期ABE预后不良,对新生儿黄疸重视不够,严重黄疸就诊和治疗时间过晚是胆红素脑病不良预后的促发因素。     

听觉中枢纯音处理偏侧性质子磁共振波谱研究

目的 利用质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术观察纯音刺激后正常人左右半球听皮层代谢物偏侧性变化.方法 12例健康受试者听皮层在纯音刺激前后各接受一次多体素磁共振波谱检查.刺激声音为声强90dB、频率1000Hz的正弦波纯音脉冲.观察双侧听皮层N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺和谷氨酸(Glx)、GABA等代谢物的波峰变化,并进行半定量分析,比较刺激前后听皮层代谢物左右半球偏侧性变化.结果 纯音刺激后左侧听皮层NAA/(Cho+Cr)、GABA/Cr比值[分别为(1.28±0.14),(0.21±0.08)],高于刺激前[分别为(1.02±0.18),(0.10±0.05)],Glx/Cr比值[(0.03±0.02)]明显低于刺激前[(0.10±0.04)],差异均有统计学意义(P<0.05);右侧听皮层刺激后NAA/(Cho+Cr)、Glx/Cr比值[分别为(0.92±0.13),(0.09±0.05)]均高于刺激前[分别为(0.90±0.11),(0.08±0.03)],但差异无统计学意义(P>0.05);GABA/Cr比值[(0.01±0.11)]明显低于刺激前[(0.11±0.07)],差异有显著性(P<0.002),纯音刺激后双侧听皮层Glx/Cr比值呈明显的非对称性.结论 纯音刺激后双侧听皮层代谢存在半球非对称性,可能为功能的非对称性提供生化方面的信息.

Abstract：

Objective To explore the asymmetry of metabolic products of the auditory cortex in normal human brain after being stimulated by the pure tone with the proton magnetic resonance spectroscopy(1 H-MRS). Methods Twelve healthy volunteers, including 7 males and 5 females, were performed MRS tests before and after the stimulation of the pure tone of 90 dB in intensity and 1000 Hz in frequency. The the metabolites peak of the N-acetylaspartate (NAA) ,creatine(Cr) ,choline( Cho) , glutamine/glutamate ( Glx) and GABA in auditory cortex were investigated, The content of metabolic products were conducted with half-quantitative analysis. The differences of the NAA/( Cho + Cr) ,Glx/Cr and GABA/ Cr ratios before and after pure tone stimulation in the bilateral auditory cortex were analyzed. The difference of distribution of the metabolic products between the left and right auditory cortex was also analyzed to explore the asymmetry of the auditory cortex. Results The NAA/( Cho + Cr) and GABA/Cr ratios increased,the Glx/Cr ratio decreased in the left auditory cortex after being stimulated by the pure tone. There were significant differences in the NAA/( Cho + Cr) , Glx/Cr and GABA/Cr ratios before and after pure tone stimulation (P<0.05) ;the GABA/Cr ratio decreased,the Glx/Cr and NAA/( Cho + Cr) ratios increased in the right auditory cortex after being stimulated by the pure tone, and statistical difference of the GABA/Cr ratio was found before and after pure tone stimulation (P<0. 05) ,however the difference of the Glx/Cr and NAA/(Cho + Cr) ratios before and after pure tone stimulation was not significant (P>0.05). There were statistically significant differences in the Glx/Cr ratio of the auditory cortex between two sides after being stimulated by the pure tone. Conclusion The metabolic lateralization exists in auditory cortex of normal human brain after being stimulated by the pure tone, which may be the bases of the functional asymmetry.     

MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在急性胆红素脑病（ABE）中的诊断价值.方法 选择2008年2月～2012年8月在广东省高州市人民医院就诊的60例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据不同的血清胆红素水平分为A、B、C三组,对所有患儿进行MRI扫描,测定并比较三组患儿T1WI、T2WI和DWI扫描序列两侧苍白球的信号强度,并测定三组患儿双侧苍白球ADC、eADC值.结果 14例患儿双侧苍白球T1WI信号增强,60例患儿双侧苍白球T2WI和DWI信号强度肉眼观察无差异;B组患儿T1WI信号强度高于A组,C组患儿T1WI信号强度高于A组和B组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,三组患儿双侧苍白球T1WI信号强度随着血清胆红素水平的增高而增高,同组患儿左侧和右侧苍白球比较,T1WI信号强度差异无统计学意义（P＞0.05）,三组患儿T2WI信号强度及双侧苍白球ADC、eADC值组间及组内比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;7例确诊急性胆红素脑病患儿均位于C组,MRI表现为两侧苍白球T1WI呈对称性高信号,信号强度平均值左侧为（1186.65±62.34）,右侧为（1192.47±63.38）,高于同组平均数,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,T2WI和DWI信号强度无改变.结论 MRI扫描在ABE的诊断中有重要作用,两侧苍白球T1WI对称性高信号是ABE主要的MRI表现,信号强度随血清胆红素水平增高而增高,T1WI信号强度增高是临床诊断ABE重要的参考依据.     

氢质子磁共振波谱对创伤性脑损伤的分析

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy 1H MRS)分析对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)受伤程度、预后预测的临床价值.方法 对30例TBI患者和10例正常志愿者进行1HMRS检查,观察不同程度TBI患者与正常对照组间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值的变化,分析这些指标与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性.结果 TBI患者较正常对照组NAA/Cho,NAA/Cr值明显下降,而Cho/Cr值明显上升;出现Lac水平上升患者的GCS为重度,其预后不良,NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值变化与TBI患者GCS,GOS存在相关性.结论 1H MRS对脑外伤的程度及预后预测有重要价值.