13例肝结核临床分析

我院于1998年1月-2005年5月共收治13例肝结核病患者，现分析如下。     

肝结核误诊为慢性肝炎1例报告

1病例资料李某,女性,44岁,因倦怠乏力4年余,于2012年3月10日来本院就诊.四年来反复出现倦怠乏力,食欲减退,时有下午发烧,盗汗,月经失调,无恶心呕吐等胃肠道症状.由此去当地医院就诊.查肝功能:ALT 290 U/L、AST250 U/L、GGT 360U/L,病原学未查到任何阳性结果.诊断为慢性肝炎,按肝炎保肝护肝治疗.ALT到100 U/L左右再不下降.又到哈尔滨、北京等地就医.多次检查ALT、AST升高,多次化验甲型至成型肝炎全阴性,自身免疫性肝炎抗体检测全阴性,按肝炎治疗效果不好,来本院就医.否认饮酒史及长期用药史.     

HIV/AIDS患者合并结核分枝杆菌感染综合治疗进展

HIV与结核分枝杆菌（MTB）共感染是全球性重要的公共卫生问题。HIV-MTB共感染的诊断较单纯MTB感染更困难,二者相互影响,治疗上涉及抗HIV和抗MTB治疗两个方面,加之药物间相互作用、不良反应及耐药性等均会影响治疗效果,治疗成功率较低。本文从HIV-MTB共感染的危害、一般治疗、抗结核治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、外科治疗等方面的最新进展加以综述,为HIV-MTB共感染的综合治疗提供参考。     

原发性肝肉瘤样癌误诊为肝脓肿1例报告

原发性肝肉瘤样癌(primary hepatic sarcomatous carcinoma,PHSC)是一种原发于肝脏的罕见恶性肿瘤,其组织学形态类似于梭形细胞肉瘤,其发病率约占肝脏恶性肿瘤的0.2%[1]。临床上常因对该疾病认识不足而误诊,导致延误患者治疗。1病例资料患者男性,56岁,因“上腹部隐痛伴反复发热1个月”于2019年2月18日在本院第1次就诊住院。患者于1个月余前无明显诱因出现右上腹部隐痛,不伴腰背放射痛,反复发热,最高39.2℃。患者至当地医院就诊,肝脏平扫CT示脓肿较囊肿可能性大。当地医院予抗感染治疗,患者发热症状缓解,仍偶有上腹部隐痛,为求进一步诊治,遂至本院治疗。     

梅毒合并HIV感染1例

1病例资料男,26岁。因"全身泛发红色丘疹2周"于2011年3月至曲靖市第一人民医院皮肤科就诊。追问病史,患者半年前出现头皮溃疡,因无自觉症状,未曾诊治,自觉左背部红斑瘙痒3个月,自行涂抹多种外用药膏(药膏名称不详),瘙痒能部分缓解。2周前,躯干及手足心突然出现大量红色斑丘疹,无明显自觉症状。患者既往曾有吸毒史,发病以来无发热、盗汗或体重减轻等情况。否认结核及麻风患者接     

肺结核合并肝结核误诊肺癌1例

1病历摘要 患者，男，77岁。因反复咳嗽、咳痰15年，胸闷、心累3年，加重15天入院。近15天患者出现发热，体温37℃-38℃，咳嗽加重，咳黄色黏痰，伴体重下降，感乏力。体格检查：体型偏瘦，肺气肿征（＋），肝颈静脉回流征（＋），右肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音降低，双肺底均可闻及中等量湿哕音。心界向左下扩大，A2〈P2，剑突下心音增强，强于心尖区，各个瓣膜区未闻及病理性杂音。     

肝结核1例

肝结核在临床尚不多见，诊断亦十分困难，多数病例需通过肝穿刺活检，行诊断性腹腔镜或剖腹探查，甚至尸体解剖才能作出正确诊断。我院于2003年8月21日收治1例，现报告如下。     

HIV阳性患者合并多发骨坏死1例

HIV阳性患者发生骨坏死的概率逐年增加,骨坏死早期症状不明显,预后较差,须早期行手术治疗。HIV阳性患者发生骨坏死的因素主要包括传统因素和HIV相关因素。本文结合1例HIV阳性患者合并多发骨坏死的诊疗情况并回顾相关文献,探讨其病因及相关治疗。     

肝脾结核1例报告

1病例摘要患者女,32岁,因发热、乏力1个月,发现肝、脾大半个月于2006-04-04入四川大学华西医院临床免疫科。患者1个月前无明显诱因出现全身乏力不适,双下肢为甚,自觉全天发热,曾测体温37.8℃,伴畏寒、多汗、轻微干咳,白天明显。有牙龈出血,多在刷牙时出现,量少。半个月前就诊于     

30例结核病人HIV抗体初筛阳性蛋白印迹试验带型分析

艾滋病（AIDS）、结核病是我国重点控制的重大传染病,两者相互促进影响。艾滋病病毒（HIV）感染后可改变结核病的临床表现,而有些非HIV的个体其蛋白印迹试验总是显示一些可疑的目前还不清楚的条带。     

胆石病130例肝活检分析

胆石病是我国的常见病,由于结石所发生的部位不同,常引起不同程度肝功能损害,为了探讨胆石病与肝损害程度的关系,我们对本院外科收治130例胆石病患者的肝活检结果分析如下。资料和方法胆石病患者130例,男21例,女109例,男:女=1:5.2,平均年龄52岁。病程数月～10年。临床上均有上腹部反复疼痛史,有的向肩部放散,局部压痛,不发烧。B型超     

初治痰菌阳性肺结核疗程结束时空洞或结核球内细菌学分析

目的对初治痰菌阳性肺结核病例短程化疗结束后痰菌阴转，但肺内仍存在结核球或空洞病灶的病例，经皮肺穿刺取材进行细菌学检查，评价短程化疗的疗效。方法2002年1月至2004年5月，选择初治痰菌阳性肺结核83例，患者均经过常规抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）短程化疗，疗程末痰涂片及痰培养均为阴性，但肺部X线表现仍存在空洞或结核球，在疗程结束后1个月内，在CT引导下经皮肺穿刺对空洞壁或空洞内容物或结核球取材，进行细菌学检查，并对检查结果进行分析。结果对活检组织均进行涂片及培养检查，痰菌阴转病例中仅75例（90．4％）获得的组织标本阴性结果，8例（9.6％）获得阳性结果（其中3例为涂片阳性、培养阳性；5例为涂片阴性、培养阳性）。药敏试验结果1例对异烟肼、利福平耐药，其余7例为敏感菌株。24个月的随访结果有6例痰菌阳转。结论初治痰菌阳性空洞、结核球肺结核病例的短程化疗后，组织标本细菌学检查阳性结果的8例病例中在2年内有6例出现痰细菌学复发，提示目前普遍采用的肺结核疗效判断标准（痰菌阴转）值得商榷。     

HIV抗体初筛实验假阳性1例

<正>2012年8月1日,襄阳市疾病预防控制中心(Center for disease control and prevention,CDC)艾滋病确证实验室检测某血站送检的1名义务献血者血样为阳性,但从献血者本人抽取的血样,确认试验为阴性。市CDC担心血液标签张冠李戴,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)阳性的血     

肝结核致重症黄疸性肝炎误诊1例

肝结核临床难以诊断,以往报道多在死后肝组织活检确诊,南充市身心医院收治1例肝结核所致重症黄疸性肝炎,现报道如下。1病例资料患者17岁、男性、学生,因“乏力、纳差、厌油伴皮肤巩膜黄染2 月、潮热、盗汗、全身水肿1月”入院。入院查体:慢性病容,轻度贫血貌,皮肤及巩膜重度黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌和蜘蛛痣,面部无浮肿,心肺未见异常。腹膨隆,腹部肌张力较高,有揉面感,肝肋下2cm可触及,脾肋下1cm可触及,右上腹叩击痛,移动性浊音阳性,双下肢Ⅱ°水肿。实验室血常规检查:Hb85g/L,TBIL487·01μmol/L,DBL332·2μmol/L,ALT160IU/L,…     

肝结核3例报告

1 病例报告例1女,29岁。因发热、盗汗、纳差、右上腹痛3个月入院。T38.2℃,心肺正常,肝肋下1.5cm,剑突下3cm,边缘钝,质中等,表面光滑,压痛。B超示肝肿大,有回声较强粗细不均匀的光点。按肝炎治疗40d无效,经肝穿刺活组织检查确诊为肝结核,给予抗核治疗1月好转出院。例2男,18岁。因发热、畏寒、肝区疼痛25d入院。38.5℃,消瘦,巩膜黄染,心肺正常,肝肋下2cm,剑突下4cm,边钝质韧,表面光滑,触痛明显。B超表示肝     

细菌性肝脓肿合并胸椎结核1例报告北大核心CSCD

近年来,细菌性肝脓肿发病率越来越高,不规范治疗易出现症状反复,导致症状加重,病死率增加。脊柱结核早期由于症状及体征不典型,或缺乏典型的影像学改变,容易误诊或漏诊。现将我院诊治的1例细菌性肝脓肿合并胸椎结核病例报道如下。     

病毒性肝炎患者两点肝穿刺活检诊断的比较

肝穿刺活检术在病毒性肝炎的诊断、分型、疗效观察和预后判断上,正日益发挥重要作用。但肝穿刺获取的组织很小,有无取样误差?有多大的取样误差?都是人们关心的问题。为了探讨这些问题,我们对68例不同类型的乙型肝炎患者,做了两个部位的肝活检,现将结果报告如下。材料与方法　　一、观察对象　　1992～1994年临床诊断为慢性HBsAg携带者和乙型肝炎的我院传染科住院患者,无选择地对68例患者进行了肝活检,其中男性65例,女性3例,年龄16～47岁。　　二、方法　　采用1秒钟快速负压抽吸法穿刺,肝穿刺时分别在两个穿刺点向不同方向吸取肝组织,两点…     

肝结核4例

肝结核可引起ＡＬＴ和胆红素（Ｂｉｌ）升高,极易误诊为病毒性肝炎。近年来,我院从病毒性肝炎入院的患者中,经过肝穿刺病理组织学检查证实肝结核４例。报告如下。　　例１,男,２８岁。因皮肤、巩膜黄染８年余入院。１９８８年２月发现巩膜、皮肤黄染,同年５月外院肝活检诊断为“急性毛细胆管炎”。Ｂｉｌ波动于６０～８０／３０～４０μｍｏｌ／Ｌ。无结核病史。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ８２／ｍｉｎ,Ｒ１８／ｍｉｎ,ＢＰ１４／８ｋＰａ。巩膜、皮肤轻度黄染。心肺（－）。肝肋下２ｃｍ,脾肋下１ｃｍ,质地中等,无触痛。化验：Ｈｂ…     

食管超声介入穿刺活检确诊纵隔淋巴结结核1例报道

1病例报告 患者,男,35岁,系某部队飞行员。因“吞咽不畅2周,发现纵隔肿物6d”于2009年12月23日入院。患者住院前2周无明显诱因,吃于硬食物时有不畅感,无胸痛、发热等,在解放军某医院检查胃镜2次,发现距门齿30cm食管外压,黏膜光滑,CT显示隆突下食管旁有2．1cm×5．0cm肿物,诊断“纵隔肿物性质待查”而转来我院。