应用医疗失效模式与效应分析预防住院老年患者跌倒

目的 运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对住院老年患者防跌倒措施进行改进,以降低跌倒的发生率.方法 根据HFMEA方法,成立防跌倒小组;绘制预防跌倒流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因;对于需优先解决的问题进行措施改进.结果 患者对护理工作的满意度由2008年的90.0%提高到2009年的95.4%,本院2009年跌倒率由2008年的4.3‰下降到了0.5‰.结论 将HFMEA应用于预防老年患者的跌例,防范于未然,能够准确地把握不同阶段的重点工作,提高护理质量.     

老年住院患者27例跌倒原因分析及护理对策

为了避免和减少患者跌倒的发生,通过对我院2009-2010-09发生的27例老年住院患者跌倒事件的原因分析,提出护理对策,现介绍如下。1临床资料跌倒老年患者27例,男16例,女11例,年龄66~90(平均77.8)岁;所入住病区:老年病科12例,神经内科9例,内分泌     

预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探讨预防老年住院患者跌倒发生的有效护理管理方法。方法对2009--2010年收治的65岁以上住院患者实施预见性护理干预,与实施常规护理患者（2008年）进行对比,比较跌倒发生率情况及对护理工作的满意率。结果老年住院患者跌倒发生率2009年与2008年同比下降了0．93‰,2010年与2008年同比下降了0．8‰;对护理工作的满意度2009年比2008年提高了3．9％,2010年比2008年提高了3．8％;实施预见性护理后老年住院患者跌倒发生率及对护理工作的满意度与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的预见性护理干预,在预防老年住院患者跌倒中具有重要作用。     

老年住院患者预防跌倒意识行为调查及护理对策

目的 探讨老年住院患者预防跌倒的意识行为现状及预防跌倒的护理对策。 方法 应用自行设计的“老年住院患者预防跌倒意识行为问卷调查表”对224例老年住院患者预防跌倒意识行为进行调查。 结果 10.27%的患者知道所服药物可能导致跌倒,36.16%的患者坚持做规律运动,13.84%的患者活动外出时有人陪伴,76.34%的患者有困难也不愿意麻烦别人。 结论 客观的了解老年住院患者预防跌倒意识行为现状,提出针对性护理干预措施,有效预防跌倒。     

老年患者跌倒的危险因素与护理对策

老年人跌倒负伤后不仅给老年人带来躯体的和精神的痛苦,而且,给家庭和社会带来了沉重的压力,家庭要长时间付出人力、财力照护老人;社会医疗保险要高投入[1].因此,如何采取措施预防老年人跌倒,在临床工作中已引起充分的重视.笔者2006-01-2008-12对201名老年患者进行观察,有85名(42％)至少摔倒1次,总共摔倒151次,平均每人2次,.最多达5次,跌倒地点主要集中在室内,如卧室、浴室、厨房及病房,还有发生在室外.白天和晚上都有发生,但主要集中在中午至午夜.现将跌倒的相关因素和护理对策总结如下.     

住院老年患者跌倒的根本原因分析与对策

目的 分析老年患者跌倒的原因,以探讨老年患者安全和老年病房风险管理的防范对策.方法 应用根本原因分析法(RCA)对2009年1月至2010年12月老年患者跌倒22例进行调查分析.结果 组织系统缺陷16例,占72.73%,是患者跌倒的根本原因,非系统因素6例,占27.27%.结论 更新管理理 念,加强组织管理,建立并实施...     

老年患者跌倒的原因分析及对策

[目的]探讨老年人跌倒的原因及预防对策.[方法]对2010年9月至2011年8月入住本院后发生跌倒受伤的30例老年患者的临床资料进行分析.[结果]老年患者入院后跌倒与本身疾病、年龄与性别、使用镇静、催眠及降糖药物、体位变化、心理因素及环境因素有关.30例患者中骨折8例,按骨折处理后月出院,余均为头部皮肤裂伤、皮肤擦伤及软组织挫伤,经相应处理痊愈出院.[结论]住院老年病患者跌倒是多种因素相互作用的结果,它的发生无固定模式和地点,对老年患者跌倒的护理重在预防,护理人员必须加强病房管理,强化安全教育,正确评估老年患者的身体状况.     

老年住院患者跌倒护理管理模式的应用与效果

目的加强老年住院患者跌倒护理管理,降低老年住院患者跌倒的发生率。方法于2009年6月起建立并实施住院患者跌倒护理管理模式,建立老年住院患者跌倒管理流程,制定跌倒综合管理方案。比较实施前后住院患者跌倒发生率。结果通过实施跌倒护理管理模式,住院患者跌倒发生率降低,差异有统计学意义（实施前1．07％比实施后0．45％;x^2=6．110,P〈0．05）。结论住院患者跌倒护理管理模式有效地降低了住院患者跌倒发生率。     

老年患者跌倒的原因及安全护理

对老年患者跌倒的原因及安全护理总结如下。     

老年脑血管疾病患者跌倒的危险因素与护理对策

对32例老年住院患者发生跌倒进行回顾性分析。造成老年患者跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等。安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。对老年人加强护理安全管理,对危险患者重点防范,加强健康宣教,可避免老年住院患者跌倒的发生。     

住院脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防知信行的调查研究

目的 调查陪护人员对住院脑血管病老年患者跌倒预防的知识、态度、行为的现况,以便有针对性地实施健康教育,预防脑血管病老年患者跌倒的发生.方法 采用自行设计的预防跌倒知信行评估调查问卷,对122例住院脑血管病老年患者的陪护人员进行调查.结果 陪护人员对预防跌倒的相关知识掌握情况较差,认知得分为良者仅占3.27%,且缺乏正规的学习途径.陪护人员预防跌倒的态度因文化程度、与患者关系、培训经历等的不同,差异具有统计学意义(P<0.05),而其行为则与文化程度、与患者关系、是否有陪护经历,以及与培训经历等有关(P﹤0.05);知识与行为不相关(P﹥0.05),态度与行为、知识显著相关(P<0.05).结论 医护人员应重视住院老年脑血管病陪护人员对预防跌倒相关知识的教育需求,有针对性地进行健康教育,促进其预防跌倒的积极正向态度的形成,纠正不良行为,促进跌倒预防的健康行为.     

住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素的研究

目的 调查住院脑血管病老年患者的跌倒效能及其影响因素.方法 采用修订版跌倒效能量表(MFES)、Morse跌倒危险评估量表(MFS)、Berg平衡功能量表(BBS)及步态评估量表(TGA)等,利用调查问卷与观察测评相结合的方式,对113例住院脑血管病老年患者进行调查.结果 脑血管病老年患者跌倒效能为(7.85±2.57)分.得分最低的项目为“上下楼梯”和“乘坐公共交通工具”;得分最高的项目为“伸手到箱子或抽屉里拿东西”和“从椅子上起落”.3个因素对跌倒效能有显著影响:右上肢肌力、Berg平衡功能、步态等.结论 为了帮助脑血管病老年患者树立预防跌倒的自信能力,医护人员需要在改善患者平衡能力和步态的基础上,进一步对患者进行心理疏导,适宜地、有针对性地提高患者的跌倒效能,从而有效地预防跌倒的发生.     

老年住院患者跌倒相关因素及评估量表的研究进展

随着人口结构的老龄化,老年住院患者意外跌倒也日盂引起学者的关注。文献报道65岁以上老年人每年约有1／2的人跌倒1次或多次,并随着年龄增加而增加。80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50％,其中5％-10％的夥倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。 防范老年住院患者跌倒是评价医院医疗护理质量的1个重要指标。本文旨在于结合文献,进行对老年住院患者跌倒的相关因素及评估方法新进展的探讨,现综述如下。     

住院老年患者预防跌倒护理管理及预警机制的建立

老年患者住院后因其心理和环境的改变、疾病的侵袭、生理功能的衰退、加之药物的作用易发生跌倒.跌倒不仅增加患者的痛苦和经济负担,还有可能带来医疗纠纷.因此如何避免老年患者住院后的跌倒,是各级医院护理人员一直都在研究的问题.     

中文版老年住院患者跌倒风险评估量表的信效度研究

目的对HendrichⅡ跌倒风险评估量表进行翻译,并对翻译后的中文版量表做信、效度分析。方法方便抽取天津市2所三级甲等医院的225例老年住院患者进行调查研究,运用SPSS 17.0和AMOS17.0对问卷进行信、效度检验。结果中文版HendrichⅡ跌倒风险评估量表的Cronbach’sα系数为0.663,各条目与量表总分的相关系数值为0.163～0.839(P<0.05或P<0.01)。探索性因素分析提取的3个公因子累积方差贡献率为57.594%;验证性因素分析的各项拟合指数为卡方自由度比(χ2/df)=1.333、适配度指数(GFI)=0.980、调整后适配度指数(AGFI)=0.948、残差均方和平方根(RMR)=0.029、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.039、基准化适配度指数(NFI)=0.908、比较适配度指数(CFI)=0.973,均在可接受范围内,适配良好。结论中文版HendrichⅡ跌倒风险评估量表信、效度良好,可用于老年住院患者跌倒风险的评估,为护理管理者实现护理安全管理提供有力支持。     

智能陪护系统结合无缝式闭环管理模式对非隔离病区老年住院患者院内感染的预防效果

<正>院内感染主要指住院患者在医院内获得的感染,而非隔离病区作为半开放式公共空间,各类人员及物品流动性大,为老年患者院内感染创造了有利的环境^[1]。闭环管理模式是在明确管理目标的前提下建立完整、全面的护理工作体系,以实现护理质量的持续改进^[2]。智能陪护系统是一项围绕陪护人员及患者陪护需求设计的管理系统,有助于医护人员持续监控患者病情,加强信息共享和业务协同管理^[3]。本次研究将智能陪护系统与无缝式闭环管理模式相结合,观察其在非隔离区老年患者中的应用效果。现报道如下。     

老年病专科护士预防患者跌倒的工作模式探讨

目的探讨老年病专科护士在全院开展患者防跌倒工作的模式及效果。方法老年病专科护士制订防跌倒工作计划,对全院的护理管理人员、临床护士进行患者防跌倒知识培训,通过专科护士巡查检查督促患者预防跌倒措施落实情况,并开展复杂疑难病例会诊讨论。对医院发生的跌倒病例进行资料回访,定期进行总结分析。结果护理人员及患者或其家属的防跌倒知识知晓率提高。2008年全院跌倒发生率(0.059%)较2007年(0.29%)有明显下降。结论专科护士发挥职能,结合自身的角色特点创建新的工作模式,在全院开展患者防跌倒工作,保障了患者的安全,降低了跌倒的发生率。     

住院老年癌症患者跌倒的原因分析及防范

目的通过对住院老年癌症患者跌倒危险因素分析及采取防范措施提高住院患者的安全。方法对2010-10住院癌症患者中跌倒的原因分析及防范措施。结果住院癌症患者的跌倒不仅与年龄有关,也与原发疾病、药物因素、放、化疗、病区环境和护理人力有关。对跌倒的危险因素进行分析,明确高危人群,并提出防范措施。在管理上,制定跌倒报告与伤情认定与报告制度和程序,落实防范措施。结论实施跌倒防范措施后有效预防癌症患者住院期间意外事件的发生,确保住院安全。     

老年住院患者跌倒原因分析及预防对策探讨

总结了15例住院老年患者跌倒的原因与对策,通过对跌倒的时间、疾病、地点、年龄、护理及患者心理因素的分析,采取相应的预防对策.认为做好患者的风险评估、病区环境的安全管理、用药护理、患者的心理干预及护理管理干预措施,能有效地预防住院老年患者的跌倒情况的发生,预防医疗纠纷,密切护患关系,提高护理满意度.     

不同类型量表对住院老年患者跌倒风险评估的区分效度及关系

目的总结不同类型量表对住院老年患者跌倒风险评估的区分效度及关系。方法选取2012年10月~2014年10月我院接受诊治的76例住院老年患者,由两名专业测试人员以Morse跌倒评估量表、计时起立-步行测验表以及Berg平衡量表对其跌倒风险进行准确评估,以1年是否存在着跌倒史将其分为实验组21例和对照组55例。分析各种量表的区分效度及其相关性。结果实验组Morse跌倒评估量表评分显著高于对照组,Berg平衡量表评分以及计量起立-步行测验表评分明显低于对照组,有显著性差异(P0.05)。Morse跌倒评估量表和Berg平衡量表之间呈负相关。而Morse跌倒评估量表和计时起立-步行测验表间呈正相关,具有较强一致性。结论 Morse跌倒评估量表、计时起立-步行测验表以及Berg平衡量表对住院老年患者跌倒风险评估体现出显著敏感性,且具有较佳的区分效度与相关性。