原发性输尿管癌的诊断

原发性输尿管癌临床上较少见，且早期诊断困难。我们自1985年6月至2004年11月共收治28例原发性输尿管癌，现结合有关文献就其特点及诊断进行讨论。     

原发性输尿管移行细胞癌的早期影像学诊断

目的 评价各种影像学检查对输尿管移行细胞癌的早期诊断价值，并提出一种早期输尿管癌静脉肾盂造影及逆行造影的征象-“竹节征”。方法 对19例经过证实的输尿管移行细胞癌病例进行B超(US)、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RP)、CT扫描和MR泌尿系造影(MRU)影像结果进行分析及比较其优劣。结果 US、IVP、RP、CT、MRU均能发现输尿管梗阻和积水，发现肿瘤的阳性率分别为2／19，8／14，9／11例，11／14例，4／4。2例IVP和2例RP显示“竹节征”，表现为梗阻上段显影，梗阻部位不显影，梗阻下又有短段状造影。结论 B超对于输尿管移行细胞癌引起的肾盂积水非常敏感，并且对人体无伤害，是首选的筛查手段，IVP结合RP或MRU检查能了解双侧尿路形态，对肿瘤进行定位及定性，是早期发现输尿管癌必要手段。术前的局部CT扫描可以帮助临床分期。“竹节征”是输尿管癌尿路造影的一种特殊表现。     

多种影像学检查综合诊断原发性输尿管癌

目的 提高输尿管肿瘤的诊断水平。方法 回顾性分析25例输尿管肿瘤的临床资料，总结诊断体会。结果 术前采用B超、CT、IVU、膀胱镜检及逆行肾盂输尿管造影等多种检查诊断输尿管肿瘤19例(75％)，该组25例均经病检确诊为移行细胞癌。结论 术前需多项检查，综合判断，不能互代；要重视输尿管肿瘤的间接征象-肾积水的进一步检查。     

原发性输尿管癌9例报告

本人将我院自 1990 - 12～ 2 0 0 0 - 0 9,以及在哈医大一院进修期间收治的原发性输尿管癌病人进行整理 ,经手术及病理证实的 9例 ,现报告如下。1　临床资料男性 8例 ,女性 1例。年龄在 5 3～ 79岁。肿瘤均发生在单侧 ,右侧 5例 ,左侧 4例。肿瘤位于输尿管上段 3例 ,中下段 6例。其中合并肾盂肿瘤及膀胱移行细胞癌各 1例。发病在就诊时间最长 5年 ,最短 10ｄ ,9例均有肉眼血尿。其中 3例不伴疼痛 ,5例伴有绞痛 ,9例均行腹部平片及尿路排泄造影 ,除外阳性结石 ,其中 7例患侧不显影 ,2例显示输尿管僵直、毛糙、狭窄。膀胱镜检查 9例。 8例未见…     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的 探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断方法的价值。方法 21例经手术与病理证实的原发性输尿管癌,均做了静脉尿路造影（IVU）、B超和CT检查,其中10例另行逆行肾盂造影（RP）,13例行MR检查。结果 静脉尿路造影检查表现为7例患侧肾不显影,14例显示肾积水和输尿管梗阻。B超显示21例肾积水,18例输尿管占位病变。逆行肾盂造影显示输尿管增粗、充盈缺损及梗阻。CT表现为局限性输尿管软组织肿块或输尿管管壁增厚或充盈缺损。MR检查均发现肿瘤。结论 根据患者病情合理应用影像学检查方法可以对输尿管癌的定位、定性更加准确。     

原发性输尿管癌影像诊断的临床探讨

目的 探讨原发性输尿管癌的影像学表现.方法 收集病理确诊原发性输尿管癌的病人医学影像资料包括B超、腹部平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影、CT及MR检查,进行综合分析.结果 各种影像检查结果对原发输尿管癌的直接或间接征象均有不同程度的发现.结论 各种检查方法各有优缺点,应综合应用,确定肿瘤的存在、定性及临床分期.     

螺旋CT对原发性输尿管癌的诊断价值

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见的肿瘤。由于位置较深，早期诊断较困难。过去诊断常依赖于静脉泌尿系造影，逆行输尿管造影等方法。随着医学影像技术的发展，螺旋CT应用于临床以来，由于其可以进行容积扫描，并且可以对图像进行三维重建后处理，故在输尿管病变检查中有独到之处。现对我院2005年1月-12月经螺旋CT扫描，并经病理证实的15例患者做一分析。探讨其在输尿管病变中的诊断价值。     

原发性输尿管癌的影像学表现

原发性输尿管癌较少见,约占全部泌尿系肿瘤的4.4%[1],其中大多为移行细胞癌.本文总结了我院自1989年至1997年收治并经手术及病理证实的6例原发性输尿管癌的影像学表现,以期提高对本病的诊断水平.     

原发性输尿管癌的超声诊断

目的 探讨超声诊断输尿管癌的价值。方法 21例患者均行超声检查,部分患者行CT、X线造影检查。结果 21例输尿管癌声像图表现分节段实变型、全程浸润型、肿块型。超声检查病灶检出率80．9％,诊断符合率71．4％。结论 超声检查应作为诊断输尿管肿瘤的首选影像手段。     

原发性输尿管癌35例诊断分析

目的提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法分析35例输尿管癌的临床资料,比较各种检查方法,总结诊断经验。结果35例均行B超检查,10例提示输尿管占位性病变;30例行静脉尿路造影（IVU）检查,7例提示输尿管病变;30例行膀胱镜检查,发现输尿管口有新生物脱出2例;23例行逆行肾盂输尿管造影检查,18例提示输尿管病变;35例行尿找脱落细胞检查,3例发现肿瘤细胞;23例行CT检查,15例提示输尿管病变;9例行磁共振尿路成像（MRU）检查,9例均提示输尿管病变;11例行输尿管镜检查,10例病理证实为输尿管癌。全组均行手术,术后病理检查均证实为移行细胞癌。结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,B超、IVU是诊断原发性输尿管癌的基本方法,输尿管镜检查＋病理活检是确诊输尿管肿瘤的重要手段。     

76例原发性输尿管癌临床分析

目的 为原发性输尿管癌的诊断与治疗提供资料.方法 对哈尔滨医科大学附属第三医院1998年4月～2008年4月收治的76例病理证实为输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在原发性输尿管癌的诊断中,超声(USG)、CT(16排螺旋CT)、磁共振尿路成像(MRU)、静脉肾盂造影(IVP)和逆行肾盂造影(RP)的准确率分...     

原发性输尿管癌的临床诊断(附38例分析)

目的 提高原发性输尿管癌术前诊断的正确率。方法 回顾性分析我院自1995年5月至2005年12月收治的38例原发性输尿管癌的临床诊治经过。结果 本组38例,男性25例,女性13例。临床表现有肉眼血尿者33例（86．8％）,血尿伴腰痛13例（34．2％）,仅表现为腰痛3例（7．9％）。B超检查发现输尿管内实质占位病变10例（26．3％）。静脉尿路造影（IVU）38例,仅5例（13．2％）发现典型的输尿管腔内充盈缺损。膀胱镜检查,其中5例（13．2％）发现有肿块自输尿管口突入膀胱内,18例逆行输尿管插管加逆行尿路造影,诊断17例（94．4％）。CT扫描29例,11例（37．9％）发现输尿管内肿块影。磁共振泌尿系成像（MRU）27例,诊断输尿管癌9例（33．3％）。输尿管镜诊断输尿管癌3例。28例行尿脱落细胞学检查,16例（57．1％）查见肿瘤细胞。结论 要提高原发性输尿管癌的术前诊断正确率,需要密切结合临床表现,合理、综合地应用各种辅助检查。     

原发性输尿管移行细胞癌26例诊治分析

198 5年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治诊断明确的原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,患者年龄 3 7～ 67岁 ,平均 5 6.7岁。病程 3月～ 18月 ,平均 9月。左侧 9例 ,右侧 17例。病变位于输尿管上段 4例 ,中段 9例 ,下段 13例。临床主要表现为间歇性全程肉眼血尿 14例 ,镜下血尿13例 ,尿频、尿急 4例 ,腰腹部胀痛 2例 ,患侧肾区叩击痛 2例。手术及病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。本组12例行输尿管癌根治术 ,8例行输尿管部分切除术 ,6例行输尿管镜电切术。2　结　果术后 2 6例…     

多层螺旋CT在诊断原发性输尿管癌的临床应用价值

目的评价多层螺旋CT在诊断原发性输尿管癌的临床应用价值。方法回顾性分析大庆油田总医院泌尿外科2001年5月~2010年5月期间收治的105例术后经病理证实的原发性输尿管癌,分析诊断原发性输尿管癌的四种影像学检查方法,来了解多层螺旋CT用于诊断原发性输尿管癌的临床应用价值。结果原发性输尿管癌患者105例,其中男60例（57.1%）,女45例（42.9%）。年龄44~90岁,平均66岁。病程1周~2.5年,平均5.5月。右侧输尿管癌50例（47.6%）,左侧输尿管癌55例（52.4%）。病变位于输尿管上段者20例（19.0%）,位于输尿管中段者15例（14.3%）,位于输尿管下段者65例（61.9%）,多发者5例（4.8%）。105例均行B超检查,21例发现输尿管内低回声团块,72例提示患侧不同程度的肾积水、输尿管扩张,32例显示不清或未见明显异常;75例行静脉尿路造影（IVU）,31例显示输尿管腔内充盈缺损,17例提示肾积水、输尿管扩张,输尿管梗阻,17例病变侧不显影,21例显示不清或未见明显异常;逆行尿路造影（RGP）55例,25例显示输尿管充盈缺损,21例显示输尿管梗阻或插管失败,9例显示不清或未见明显异常;多层螺旋CT（MSCT）检查65例,发现输尿管腔内软组织肿块57例,43例显示病侧肾积水、输尿管扩张,7例未见明显异常。MSCT在原发性输尿管癌诊断中的阳性率、诊断符合率较B超、IVU、RGP高,有统计学意义。结论多层螺旋CT（MSCT）为早期快速诊断原发性输尿管癌提供有力证据,其诊断准确率高,并有助于提高早期诊断率,指导临床治疗,提高患者生存率、降低病死率,具有很高的临床应用价值。     

原发性输尿管癌14例诊断报告

目的：提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法：分析14例原发性输尿管癌的临床资料、诊断经验。结果：综合采用B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MRI、膀胱镜、输尿管镜、尿脱落细胞学检查14例原发性输尿管癌，确诊12例（85．7％），14例病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。结论：综合多种检查方法对提高原发性输尿管癌的确诊率，MRI、输尿管镜检查应作为今后重点。     

原发性输尿管癌的超声诊断

原发性输尿管癌少见 ,有关的超声诊断报告甚少 ,我院自 1982年至 1998年以来经超声检查和手术病理证实的原发性输尿管癌 2 0例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 2 0例均系住院患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄4 0～ 77岁 ,平均年龄 58 5岁 ,其中右侧 12例 ,左侧 8例。 8例位于输尿管下段 (膀胱壁内段 ) ,6例位于中段(盆段 ) ,6例位于上段 (腹段 )。临床表现为间歇性肉眼血尿 15例 ,腰部胀疼 2例 ,1例无症状于体检时检出 ,2例有绞痛史。 14例行排泄性尿路造影 ,9例不显影 ,5例示肾积水 ,输尿管显影差 ;12例行ＣＴ扫描 ,除1例误诊为膀胱肿瘤外 ,其…     

原发性输尿管移行上皮细胞癌的MRI诊断

目的分析输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,评价MRI对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值。方法用东软SUPEROPEN 0．35T永磁型扫描机,采用T2WI快速自旋回波（FSE）序列、T1WI自旋回波（SE）序列和MR尿路造影（MRU）检查。结果21例患者均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度扩张和积水,梗阻远端呈鼠尾样改变;21例病变中,14例病变呈分叶状充盈缺损;7例病变沿输尿管壁向内外呈浸润性生长。5例患者腹膜后大血管旁淋巴结增大。MR信号T1WI为等略低信号、T2WI为高信号。结论MRI能明确输尿管病变的部位、形态、范围以及周围组织的表现。     

原发性输尿管癌36例的诊断与分析

目的 探讨提高原发性输尿管癌的诊断水平.方法 回顾性分析1995年2月至2011年12月收治的36例原发性输尿管癌的临床诊治经过.结果 36例术后病理检查均证实为输尿管癌.本病的主要症状有肉眼血尿、腰痛、病变侧肾积水等.膀胱镜检加逆行肾孟输尿管造影、输尿管镜检查为重要的诊断手段,联合应用各项检查可提高早期诊断率.行患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除是该病首选术式.结论 要提高原发性输尿管癌的术前诊断正确率,需密切结合临床表现,合理、综合地应用各项辅助检查.     

46例原发输尿管癌的影像学诊断的比较

目的 探讨原发输尿管癌的影像学诊断的方法,评价临床价值.方法 收集近5年来,经手术治疗过的原发输尿管癌46例,均经MR检查.所有病例先行冠状面重T2WI水成像所显示输尿管积水,如有梗阻,在梗阻水平T2WI和T1WI扫描,并作进一步动态增强扫描.术前对各种影像诊断的报告比较分析.结果 在46例中,有42例患侧输尿管有不同...