自拟通窍活血方治疗血管性痴呆(瘀血内阻证)的疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响

目的:观察自拟通窍活血方对血管性痴呆(瘀血内阻证)患者疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响.方法:2018年3月～2019年12月收集血管性痴呆(瘀血内阻证)患者87例,随机分2组,对照组40例采用多奈哌齐治疗;观察组47例采用自拟通窍活血方治疗,共治疗8周.比较临床疗效、痴呆程度分级、血管内皮生长因子(Vas...     

通窍活血汤化裁联合奥拉西坦治疗瘀血阻窍证血管性痴呆的临床研究

目的观察通窍活血汤化裁联合奥拉西坦治疗瘀血阻窍证血管性痴呆的临床效果。方法将76例瘀血阻窍证血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予奥拉西坦胶囊2粒/次,3次/d内服;观察组则在此基础上给予由通窍活血汤化裁治疗,2组均以2周为1个疗程。治疗2个疗程后观察疗效,用证候积分评价其症状变化;检测血脂水平,评价患者认知障碍的严重程度,观察其对日常生活行为的影响。结果与治疗前相比,2组临床症状均有改善,观察组神情呆滞、口干、肢体麻木、善忘等症状改善程度明显优于对照组,其临床治疗的有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组的血脂水平较治疗前及对照组均有明显改善(P均0.05)。患者的认知能力、日常生活行为能力较治疗前明显提高,MMSE评分显著降低,ADL评分显著升高,观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论通窍活血汤化裁联合奥拉西坦能够有效改善瘀血阻窍证血管性痴呆患者的临床症状,利于改善其脂质代谢,提高其认知能力、日常生活行为能力,疗效确切,值得临床广泛推广运用。     

通窍活血汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床分析

目的:研究通窍活血汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:受试对象来自我院神经内科,共152位。将按随机数字表法分成2组,使用不同治疗方案,对比两组效果,即一组采用奥拉西坦治疗3个月(对照组),一组通窍活血汤联合奥拉西坦治疗3个月(观察组)。结果:观察组总有效率达92.11%,明显高于对照组75.00%。治疗3个月,两组MMSE和HDS均明显升高,ALD明显下降,观察组改善程度高于对照组,两组血液流变学均明显下降,观察组下降程度高于对照组。脑血流动力学平均血流速度均明显升高,观察组升高程度大于对照组。结论:奥拉西坦治疗血管性痴呆基础上,联合通窍活血汤方案对治疗疗效更佳,对血液流变学、血流动力学等均有一定改善作用。     

通窍活血汤联合石杉碱甲治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效

目的:分析脑梗死后血管性痴呆患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,以期为临床治疗脑梗死后血管性痴呆患者提供参考依据。方法:以随机数字表法将安阳市殷都区人民医院2021年9月至2022年11月收治的142例脑梗死后血管性痴呆患者分为单一组与联合组,各71例。单一组患者采用石杉碱甲治疗,联合组患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗,治疗时间为3个月。比较两组患者临床效果,治疗前后日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,血清VEGF、BDNF、Hcy水平,纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平。结果:治疗后联合组患者总有效率比单一组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者ADL、MoCA、MMSE评分比治疗前升高,且与单一组比较,治疗后联合组患者ADL、MoCA、MMSE评分更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、BDNF水平比治疗前升高,血清Hcy水平比治疗前降低;且与...     

通窍活血汤联合茴拉西坦治疗血管性痴呆临床观察

目的：观察通窍活血汤联合茴拉西坦治疗对血管性痴呆（Vascular dementia,VD）的疗效。方法：104例分为观察组和对照组各52例。两组均给予茴拉西坦治疗,观察组加用通窍活血汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,中医证候总分观察组低于对照组（P<0.05）,观察组血清TC、TG、CHOL水平均低于对照组（P<0.05）,观察组HDL-C水平高于对照组（P<0.05）,MMSE、ADL评分观察组高于对照组（P<0.05）。结论：通窍活血汤联合茴拉西坦治疗VD疗效较好。     

通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)疗效及对患者血管内皮活性物质的影响

目的:观察通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)对患者疗效及血管内皮活性物质的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2017年10月～2020年6月收治的老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)患者116例,根据治疗方法分为两组,每组58例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予康复训练治疗,观察组给予通窍活血汤联合康复训练治疗。记录两组治疗前后中医证候积分、简易精神状态检查(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)的变化,检测两组治疗前后血管内皮活性物质、脑循环动力学参数的变化,统计两组疗效。结果:观察组的总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%,组间比较发现,有统计学意义(P0.05)。治疗后两组头晕、健忘、语言不利、反应迟钝、表情呆板及乏力积分逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组各项中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后两组内皮素(ET)逐渐下降(P0.05),且观察组ET低于对照组(P0.05)。治疗后两组平均血流速和血流量逐渐上升(P0.05),血管搏动指数逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组平均血流速和血流量高于对照组(P0.05),血管搏动指数低于对照组(P0.05)。治疗后两组MMSE评分逐渐上升(P0.05),CDR评分逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组MMSE评分高于对照组(P0.05),CDR评分低于对照组(P0.05)。结论:通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)可改善脑循环动力学,减少血管内皮活性物质的表达,改善痴呆症状,提高认知功能。     

通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆临床疗效和安全性Meta分析

【目的】 系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法（简称西药治疗）治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）等,收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法（观察组）对比西药与常规疗法（对照组）治疗血管性痴呆的随机对照试验（RCTs）,通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入16项研究,合计1 415例患者,其中对照组707例,观察组708例。Meta分析结果显示：通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28,95% CI（2.45,4.40）],通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表（MMSE）评分[MD=3.31,95% CI（2.63,3.99）],差异均有统计学意义（P＜0.000 01）。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义 [OR=0.87,95% CI（0.42,1.80）,P = 0.71]。【结论】 目前文献证据表明,在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效,改善MMSE评分,并且不会明显增加不良反应的发生率。     

通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床观察

目的:观察通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例中医辨证为瘀血内阻型血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。基于内科基础治疗的同时,对照组予以盐酸多奈哌齐口服,起始量5 mg·d~(-1),4周后加至10 mg·d~(-1)。治疗组在服用盐酸多奈哌齐的同时服用通窍活血汤,两组均治疗3个月,采用证候积分评价其症状变化,简易精神量表(MMSE)评价患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活能力,颅脑磁共振动脉自旋标记灌注技术(MRI-ASL)检查了解局部血流灌注情况(CBF值)的变化,全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平。结果:(1)与本组治疗前相比,治疗组中医证候评分(SDSVD)改善明显(P 0. 05),组间比较治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05);(2)患者的认知能力及日常生活能力较本组治疗前明显提高,2组MMSE评分及ADL评分较本组治疗前显著改善(P 0. 01),治疗组改善程度优于对照组(P 0. 05);(3)治疗组治疗后CBF值明显高于本组治疗前(P 0. 05)及对照组(P 0. 01);(4)治疗后治疗组血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显下降(P 0. 05)。结论:通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐能有效改善瘀血阻窍型血管性痴呆患者的认知能力、日常生活能力,改善其脑血流灌注及降低同型半胱氨酸水平,值得临床推广。     

通窍活血汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察通窍活血汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将160例VD患者随机分为治疗组和对照组,各80例,在基础治疗方案上对照组给予石杉碱甲口服,治疗组用通窍活血汤治疗。2组在治疗1个月后以简易智力状态检查量表(MMSE)评分判断疗效,并检测治疗前后事件相关电位P300变化。结果治疗组总有效率76.3%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组事件相关电位P300潜伏期较治疗前缩缩短,波幅升高(均P<0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后MMSE评分较治疗前均显著提高(P<0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通窍活血汤治疗VD疗效确切,事件相关电位P300有助于诊断VD并检测症状改善程度。     

通窍活血补脑汤联合电针治疗脑血管性痴呆临床观察

目的研讨通窍活血补脑汤与电针合用对血管性痴呆患者的治疗效果。方法按照随机数表法将72例脑血管性痴呆患者归入两组(各36例)试验,Ⅰ组接受常规基础治疗,Ⅱ组接受电针及通窍活血补脑汤联合治疗,对比评估两组的施治效果。结果Ⅱ组施治后取得的总有效率显著高于Ⅰ组,ADL、MMSE评测结果均显著优于Ⅰ组,比较差异显著(P0.05)。结论对脑血管性痴呆患者合用电针及通窍活血补脑汤治疗有确切疗效,可明显减轻患者的神经缺损状况,改善生活质量,值得推荐。     

补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆疗效及对血清炎症因子、氧化应激指标和血管内皮活性物质的影响

目的 观察补阳还五汤联合西药治疗缺血性脑卒中后血管性痴呆疗效及对血清炎症因子、氧化应激指标和血管内皮活性物质的影响.方法 将2020年3月—2021年3月唐山市中医医院收治的86例缺血性脑卒中血管性痴呆患者随机分为2组,每组43例.对照组给予奥拉西坦治疗,研究组在其基础上加用补阳还五汤治疗,2组疗程均为12周.比较2组...     

通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:选取本院收治的82例血管性痴呆瘀血阻络证患者,参照随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。2组均予常规干预措施,对照组口服茴拉西坦片,治疗组在对照组基础上予通窍活血汤加减治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的瘀血阻络证症状评分、痴呆严重程度评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率85.37%,高于对照组的63.41%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组瘀血阻络证症状(记忆、疼痛、爪甲、面色、舌质和脉象)评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组6项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前下降,简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);治疗组ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上联合通窍活血汤加减治疗血管性痴呆瘀血阻络证,可进一步改善患者的临床症状和痴呆严重程度,提高临床疗效。     

基于网络药理学研究通窍活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆的作用机制

目的 基于网络药理学研究通窍活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆的作用机制.方法 预测通窍活血汤已知化学成分的作用靶点,构建通窍活血汤化合物-靶点网络,并对网络进行拓扑分析.对通窍活血汤作用靶点构建蛋白互作网络(PPI)、GO富集分析、KEGG通路注释分析及通路靶点聚类分析,将这些化合物与靶点进行分子对接以初步验证其作用机制....     

通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床观察

目的:观察通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选取血管性痴呆患者90例,按随机数字表法分对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组予以通窍活血汤联合多奈哌齐治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前及治疗2个疗程后智能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗2个疗程后两组MMSE、ADL评分均显著改善,对照组低于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生率6.67%与观察组4.44%对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组总有效率68.89%较观察组88.89%低(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆效果显著,能有效改善患者智能及日常生活能力,且不增加不良反应。     

通窍活血汤合补阳还五汤治疗血管性痴呆36例临床研究

目的:探讨血管性痴呆(VaD)的中医药治疗。方法:通窍活血汤合补阳还五汤治疗VaD 36例,并设都可喜治疗的对照组28例,疗程均为2个月。结果:冶疗组总有效率为61.1％,对照组总有效率为51.1％,两组比较差异无显著性(P>0.05)。但治疗组中符合气虚血瘀证的总有效率为74.2％,非符合证型的总有效率为32.7％,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:运用益气活血、化瘀通络、标本兼治的古代名方治疗VaD,显示了良好的疗效,改善了患者的高血粘度,表明此法有较强的改善血液流变学指标的作用,证实此法对VaD的肯定疗效。     

通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:2013年9月—2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用。     

补肾填精活血汤联合尼莫同治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察补肾填精活血汤联合尼莫同治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法采用随机双盲法将80例VD患者分为2组,甲组采用补肾填精活血汤联合尼莫同治疗,乙组采用安慰剂联合尼莫同治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表(MMSE)评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表(ADL)评定VD患者的生活能力,并观察治疗前后患者的不良反应。结果治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且甲组MMSE及ADL评分改善优于乙组(P均<0.05);治疗后2组的不良反应无明显差别。结论补肾填精活血汤联合尼莫同治疗VD能改善患者的学习、记忆能力,提高患者的生活能力,且不良反应少。     

固本活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆30例

目的探讨固本活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效及安全性。方法随机选取60例符合DSM-IV血管性痴呆(VD)诊断标准的VD患者。随机分为中药治疗组和西药对照组,分别于治疗前、治疗后4、12周用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)进行评定;并在用药前及用药后12周分别对中医证候进行评定以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查以观察其安全性。结果中药治疗组治疗4周时,与治疗前比较,MMSE评分显著提高(P<0.05),ADL评分显著降低(P<0.05);但两组间差异不明显(P>0.05);继续治疗至12周,病情改善更趋明显,且治疗组好于对照组(P<0.05)。同时治疗前后中医证候改善治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论固本活血汤治疗血管性痴呆患者的疗效在改善痴呆方面明显好于西药对照组,尤其在改善中医证候方面,且安全性较高。