围手术期护理在高龄结肠癌合并肠梗阻的运用探讨

目的：探讨围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响。方法：对2008-2011年收入本院的100例高龄结肠癌手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组50例,采用常规模式护理,实验组50例,采用围手术期护理。结果：对照组术后肺部感染发生率为22.0%,粘连性肠梗阻发生率为12.0%,切口感染发生率为34.0%,实验组术后肺部感染发生率为4.0%,粘连性肠梗阻发生率为6.0%,切口感染发生率为8.0%。实验组肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、切口感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高龄结肠癌合并肠梗阻患者应该做好围手术期护理,术前仔细准备,术中严格无菌操作,术后密切观察,可以有效的减少术后并发症的发生,值得在临床上推广。     

43例老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合治疗

目的探讨老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对43例老年结肠癌致梗阻患者在梗阻前肠段进行清洁灌洗后,行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功手术,无死亡病例,42例临床治愈出院,1例高龄患者术后严重低蛋白血症,严重腹水,术后6例有不同程度的切口感染,无其他严重手术并发症出现。结论术前对有伴发疾病的老年大肠癌致肠梗阻患者认真进行评估和处理,正确选择手术时机,术中对梗阻前肠段进行严格清洁灌洗,积极预防术后并发症,老年结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的。     

结肠癌并肠梗阻术中处理探讨（附34例病例）

目的：探讨结肠癌并肠梗阻的术中处理方法和效果。方法回顾分析我科2010年7月-2013年12月收治的34例合并有肠梗阻的结肠癌患者的病历资料,并进行总结。结果34例患者经过适当手术处理治疗后,除了1例术后出现伤口感染,3例高龄患者术后伤口哆开,其余患者术后未出现并发症,痊愈出院。结论应选择合适的术式及术中处理方法对结肠癌并发肠梗阻患者进行治疗,这样能够显著地减少并发症的发病率,显著提高治疗效果。     

不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析

目的：探讨不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析。方法：以2009年1月-2011年1月本院收治的80例结肠癌切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜结肠癌切除术,对照组行常规开腹手术。比较两组患者手术情况、术后情况、并发症发生率和随访情况之间的差异。结果：观察组术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,术后情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访中,观察组局部复发率和转移率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜结肠癌切除术可以安全、有效的治疗结肠癌,降低术中损伤和术后并发症的发生率,提高临床治疗效果。     

高龄肺癌术后并发心律失常原因分析

目的探讨高龄肺癌患者术后并发心律失常的高危因素及防治措施。方法分析2002年1月至2008年6月间92例高龄肺癌开胸手术后合并心律失常患者的临床资料。结果心律失常68例（74.0％）发生在术后3d以内，经积极抗心律失常治疗，术后6d内绝大部分被纠正。结论高龄肺癌患者术后并发心律失常风险较高，术前积极完善检查、改善心肺功能、严格掌握手术适应证，术后心电血氧监测、充分给氧、有效止痛、加强呼吸道管理、预防肺部并发症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施。     

高龄食道癌的围手术期治疗体会

目的通过对高龄食道癌患者围手术期治疗情况的分析和探讨,找到高龄食道癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因及处理方法,提高高龄食道癌手术治疗效果.方法对我院近年来手术治疗的42例进行回顾性分析.结果本组共有23例患者存在术前合并症.行根治术或姑息切除术34例,行探查术7例,出现并发症27例,其中近期术后并发症19例,远期并发症8例.治愈27例,好转7例,死亡1例,自动出院6例,未治1例.结论了解高龄食道癌疾病的特点对合理制定治疗方案有重要作用,合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提.高龄食道癌患者术前合并症较多,对术后病情恢复影响较大,术后近期并发症发生率较高,其原因与术前患者有无合并症及处理是否彻底、术后处理及外科医生手术操作是否规范有关.提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理是能有效避免术后并发症的发生.     

46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察

目的探讨结肠癌并发肠梗阻患者的临床特征及手术治疗临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月收治于我院采用手术治疗的46例结肠癌并发肠梗阻患者的临床疗效资料。结果本组患者经过治疗,治愈率为95.7%,术后并发症发生率为15.2%。2例患者死亡的原因为术后多脏器官衰竭。结论手术治疗结肠癌并发肠梗阻是安全可行的,且疗效较好,并发症少。     

46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察

目的探讨结肠癌并发肠梗阻患者的临床特征及手术治疗临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月收治于我院采用手术治疗的46例结肠癌并发肠梗阻患者的临床疗效资料。结果本组患者经过治疗,治愈率为95.7%,术后并发症发生率为15.2%。2例患者死亡的原因为术后多脏器官衰竭。结论手术治疗结肠癌并发肠梗阻是安全可行的,且疗效较好,并发症少。     

加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值探讨

目的：比较结肠癌手术采用加速康复外科治疗与传统围手术期处理方法的安全性及有效性。方法：40例结肠癌手术患者,分别采用加速康复外科和传统治疗方法,对比患者术后首次排气、术后恢复正常饮食时间、术后并发症及住院时间和总费用。结果：加速康复外科理念在结肠癌手术中应用是安全、可靠、有效的围手术期治疗方案。     

高龄食管癌的术后常见并发症分析

目的 通过对高龄食管癌患者围手术期治疗情况的分析，探讨，高龄食管癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因及处理方法，以提高高龄食管癌手术治疗效果。方法 对我院近年来手术治疗的42例病历进行回顾性分析。结果 本组共有23例患者存在术前合并症。行根治术或姑息切除术34例，行探查术7例，出现术后并发症27例，其中近期术后并发症19例，远期并发症8例。治愈27例，好转7例，死亡1例，自动出院6例，未治1例。结论 了解高龄食管癌疾病的特点对合理制定治疗方案有重要作用，合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提。高龄食道癌患者术前合并症较多，对术后病情恢复影响较大，术后近期并发症发生率较高，其原因与术前患者有无合并疽及处理是否彻底、术后处理及外科医生手术操作是否规范有关。提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理能有效避免术后并发症的发生。     

不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床效果分析

目的：研究不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床疗效。方法：选取本院近年收治的结肠癌患者162例为研究对象,其中81例行开腹结肠癌根治术（常规组）,另81例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较两组术后复发、远程转移及并发症情况。结果：两组在不同分期上的远处转移、局部复发及1年存活率上比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术后总并发症率明显小于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组Ⅲ期患者术后复发率、转移率及总并发症发生率均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗结肠癌患者具有高效性和安全性,在手术时机选择上,结肠癌Ⅰ期、Ⅱ期是腹腔镜手术的最佳治疗时机,治疗时应当结合临床分期科学选择术式,进行针对性预后。     

结肠癌患者采用完整结肠系膜切除手术治疗的临床效果

目的分析结肠癌患者采用完整结肠系膜切除手术治疗的临床效果。方法选取郑州市第七人民医院2016年5月—2017年5月收治的90例结肠癌患者进行观察,所有患者均行手术治疗。根据不同手术方式将患者分为常规组和研究组,每组各45例。常规组给予常规结肠癌根治术,研究组给予完整结肠系膜切除手术。术后随访3个月,观察两组手术情况、术后并发症、总有效率及复发率情况。结果研究组短期总有效率、淋巴结清扫数量明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量、住院时间、术后排气排便时间、下床活动时间、引流管拔出时间、术后并发症及复发率均低于常规组(P0.05)。结论完整结肠系膜切除手术对结肠癌患者的创伤性小,淋巴结清除彻底,患者术后恢复速度快,并发症少,复发率低,疗效安全可靠,提升了患者的生存质量,值得临床上推广。     

高龄前列腺电切患者围手术期低温的防护对策

目的探讨高龄经尿道前列腺电切患者围手术期低温护理方法。方法经尿道前列腺电切术的高龄患者80例，随机均分为两组，每组40例。A组采用常规保温措施；B组采用水循环变温毯保温。记录两组患者术前、术中最低、术毕、术后1h、术后2h鼻咽温度，记录两组不良事件的发生情况。结果两组患者术前体温差异无统计学意义（P〉0．05）；B组术中最低温度及术毕温度明显高于A组（P〈0．05）。结论水循环变温毯更能有效地预防高龄TURP患者术中低温，减少并发症。     

腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合能力及并发症的预防

目的探讨腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合对术后并发症的影响.方法总结在该院行腹腔镜下横结肠癌根治术的28例患者的病例资料,设为治疗组,所有患者均进行腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合,术后统计患者的并发症情况,并计算并发症发病率,抽取2005年以前行传统的开腹手术患者32例,设为观察组,统计其术后并发症和计算发病率,统计学方法检验两组资料的发病率结果是否具有显著性差异.结果治疗组28例患者中,只有1例患者伤口出现轻度感染,并发症发生率3.57%,观察组32例患者中,5例患者伤口不同程度感染,1例皮下气肿,2例有盆腔感染现象,1例出现肠梗阻,并发症发病率28.1%,两组患者术后发病率有显著性差异(P<0.05).结论行腹腔镜下横结肠癌根治术手术配合具有理想的临床效果,并能有效预防并发症.     

高龄患者急诊PCI的围手术期护理体会

目的对高龄患者急诊PCI的围术期护理进行探讨。方法回顾分析2011年3月—2012年5月在我院接受术前护理,术中配合及术后康复指导的50例高龄患者。结果 50例患者中47例康复出院,3例治疗无效病死。结论细致的术前教育,术中配合和正确的康复指导,有助于提升高龄患者的治愈率与舒适感,减少病患疼痛及术后并发症的发生。     

高龄胃癌的围手术期处理

目的　探讨高龄胃癌围手术期的处理。方法　回顾分析了 49例 70岁以上高龄胃癌的术前准备、手术方式及术后处理。结果　高龄胃癌患者多数有其他合并症 ,本组行根治性胃大部切除术 3 3例 ,根治性全胃切除术 3例 ,姑息性切除 8例 ,仅行胃肠吻合或探查 5例。术后 10例出现并发症 ,围手术期死亡 3例。结论　正确的围手术期处理是减少高龄胃癌病人术后并发症和死亡率的关键因素     

高龄患者腹部手术围手术期的护理特点分析

目的通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量。方法回顾性分析68例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法。结果68例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳渡过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件。结论充分的术前准备,术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果分析

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果方法按照随机数字表法将125例患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,观察组患者行腹腔镜根治手术进行-临床治疗。对照患者采用传统开腹手术治疗。结果：观察组患者手术时间及术中出血量均显著少于对照组,P〈0．05;观察组患者体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著少于对照姐,P〈0．05;观察组术后并发症发生率（4．76％）显著低于对照组（27．24％）,P〈0．05。结论腹腔镜应用于结肠癌根治术时,术中出血量、术后患者恢复情况及术后并发症情况均优于传统开腹手术,值得临床推广。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术57例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术治疗的可行性。方法对57例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果57例全部治愈，疗效满意，无围手术期死亡。术后并发症；吻合口痿4例（7％），切口感染8例（14％）。结论对左半结肠癌致急性梗阻患者，尽量完善围手术期处理，术中肠腔减压，彻底结肠灌洗及高效抗生素应用，Ⅰ期手术是安全可行的。     

高龄患者肾移植的临床分析(附126例报告)

目的 探讨高龄肾移植的临床特点及新型免疫抑制剂对高龄患者的影吻。方法 分析1251例肾移植中126例高龄患者的临床资料，将术后使用免疫抑制剂为传统三联疗法(CsA Azn 强的松)的55例作为组I；而术后使用四联疗法(CsA MMF 强的松 抗T细胞单抗)的71例作为组Ⅱ，组Ⅱ中47例患者术后使用2周Wu—T3抗排斥治疗，另24例应用抗IL—2R抗体预防急性排斥反应。比较两组术后并发症、急性排斥率及1年人／肾存活率，并与本院同期非高龄患者相同指标比较。结果 高龄患者肾移植术后心脑血管并发症以及机会感染的发生率均明显高于同期非高龄患者，组I和组Ⅱ的高龄患者术后1年并发症发生率分别为74.55％和38.03％；急性排斥发生率分别为12.73％和4．23％；1年人／肾存活率分别为81．82％／78．18％和97．18％/95．77％。结论 高龄患者肾移植术后比较容易发生心脑血管并发症及感染，使用新型免疫抑制剂能有效地降低高龄患者的心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率，1年人／肾存活率亦有明显提高。