子宫大出血急诊介入治疗的护理

1．1对象本组均为女性，年龄24～32岁，平均28岁。产后大出血1例，子宫黏膜下肌瘤官腔镜下切除肿瘤后出现大出血1例．侵蚀性葡萄胎2例，其余3例为绒毛膜癌、子宫内膜癌和宫颈癌引起的持续出血，本组均经保守治疗无效，其中2例伴有不同程度血压下降、脉搏细速等。     

难产并发产道血肿的护理

2001-01～2006—12我院经阴道分娩的产妇8968例，发生产道血肿13例，血肿发生率0．1％。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中初产妇11例，经产妇2例；难产手术5例（吸引器助产3例，产钳助产2例），急产3例。产道血肿多发生于产后2h之内，1例发生在产后24h内。主要症状有会阴、肛门坠胀感，尿痛，个别人感觉腰酸，平卧不能侧翻。出血多时可有头昏、眼花、无力、胸闷，甚至休克。     

难治性产后出血介入治疗后的护理观察及疗效评价

目的探讨难治性产后出血介入治疗后的护理观察及疗效评价。方法本组9例难治性产后出血均选择子宫动脉栓塞治疗出血。结果8例难治性产后出血行介入治疗后出血立即刻停止，1例明显减少，1d内出血停止，术后常规监测生命体征，密切观察阴道出血情况以及可能发生的并发症，可及时发现问题，作出相应的护理和治疗，本组9例均未发现和发生明显的并发症。结论难治性产后出血介入治疗是一种迅速、简单、安全有效、可保留子宫的好方法。     

宫颈淋巴瘤样病变误诊为淋巴瘤5例临床病理分析

对我科2002～2005年宫颈淋巴瘤样病变误诊为淋巴瘤5例临床病理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄37～46（平均40．6）岁。临床表现为接触性出血，妇检见宫颈息肉样新生物3例，宫颈糜烂宫旁未见特殊2例。本组均第2次送检，其中1例行子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫。     

19例产科因素子宫切除临床分析

目的分析致产后出血的因素，子宫切除的发生率、手术时机及并发症。方法采用回顾性资料分析方法，对我院1995年7月-2005年6月因产后出血切除子宫的19例临床资料进行分析研究。结果10年中我院分娩总数30896例。19例行子宫切除术，发生率约为0．61％r。胎盘因素8例，其中胎盘植入7例，前置胎盘1例；产后宫缩乏力7例；羊水栓塞2例；子宫破裂2例。结论产时产后出血、胎盘因素和子宫收缩乏力为子宫切除主要原因。因此，掌握好子宫切除的时机已经成为救治产科出血患者的关键。     

产后出血316例病因分析及围产期防治对策

我院近 3年来发生产后出血 31 6例 ,现就其常见病因及围产期防治措施探讨如下。1　临床资料与方法我院 1 995年 8月～ 1 998年 1 0月分娩产妇4960例 ,采用统一规格聚血盆和面积法测量产时出血及产后 2 4ｈ内阴道出血量。产后出血以胎儿娩出 2 4ｈ内阴道出血超过 50 0ｍｌ为诊断标准[1 ] 。本组发生产后出血 31 6例 ,发生率 6 4% ,年龄 2 2～ 44岁 ,胎次 1～ 4次 ,出血量 50 0～ 350 0ｍｌ。所有产后出血病例经及时抢救、有效处理后全部治愈。选用同期分娩无高危因素产妇 31 1 7例 ,发生产后出血 68例为对照组。发生产后出血的原因主要有子宫…     

剖宫产术后晚期产后出血12例分析

近 10年来 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加 ,为探讨其发生原因及预防措施 ,现对我院 1993年 7月至 1998年 12月收治的 12例剖宫产术后晚期产后出血的患者分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 7月至 1998年 12月 5年间我院共收治 32例晚期产后出血的患者 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者12例 ,占 37.5 %。本组年龄最小者 2 4岁 ,最大者 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 9例 ,经产妇 3例 ,均为子宫下段剖宫产术。1.2　出血原因　胎盘胎膜残留 1例 ,占 8.3% ;产褥感染 3例 ,占 2 5 % ;子宫复旧不良 4例 ,占 33.3…     

剖宫产术后晚期产后出血39例分析

随着剖宫产率的上升，术后发生晚期产后出血也相应增加。本文对我院1987～1996年经治的39例作临床分析，探讨其病因及防治措施。11临床资料1．1一般资料：本组病例在我院行剖宫产术7例，基层医院剖宫产术后转送我院32例，共39例。年龄ZI～37岁。初产妇28例，经产妇11例，均为子宫下段剖宫产术。子宫切口缝合线用0—1号铬制肠线38例，用0号微乔合成可吸收线1例。1．2临床表现：本组病例于剖宫产术后2～50天发病，其中发生于3周后28例。突然大出血10例，持续点滴出血后大出血29例，累计出血量均超过500ml，最多达2500ml，并出血性休克5例。检…     

新式剖宫产娩头困难68例分析

新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式 ,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施。1　资料与方法收集我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月所施新式剖宫产462例 ,头位初次手术者 3 2 5例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 68例 ,占 2 0 9%,该组孕妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 7～ 42周。手术方法按照马彦彦[1 ] 的手术方法与步骤 ,均采用持续硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况 :68例中有 1例术中发生子宫下段切口撕裂 ,致子宫动脉损伤出血 ,术后发生晚期产后出血致子宫切除。余病例均甲级愈合 ,产后 42天随访无…     

剖宫产术中子宫动脉游离结扎治疗严重产后出血的临床应用

【目的】探讨子宫动脉游离结扎在治疗剖宫产术中严重产后出血的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2009年10月至2011年10月住院剖宫产的92例难治性产后出血行子宫动脉游离结扎术患者的临床资料。【结果】本组91例抢救成功，有效止血，保留了孕妇子宫及生育功能，且术后未发生严重并发症，成功率达98．91％；仅1例因生殖器畸形结扎无效，仍有出血，切除子宫后转外院。【结论】子宫动脉游离结扎是治疗严重产后出血的有效方法之一。     

卵巢妊娠误诊7例分析

我院自 1998- 10～ 2 0 0 3- 0 1共收治 7例卵巢妊娠 ,在术前均未能明确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 19～ 4 5岁 ,平均 30 .8岁。经产妇 5例 ,初产妇 2例 ,有人工流产史 3例。本组中放置宫内节育器 5例 ,输卵管结扎术 1例 ,未采取避孕措施 1例。本组均有下腹部疼痛 ,阴道不规则出血 4例 ,无明显停经史 4例 ,有短暂停经史 2例 ,有腹部包块 3例 ,发生失血性休克 1例。本组术前均被误诊 ,分别被误诊为输卵管妊娠 4例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 2例 ,残角子宫妊娠 1例。术中发现 2例出血量在2 0 0 ml以内 ,呈囊块状 ,1例出血量约为 2 0 0 0 ml内…     

子宫B—Lynch缝合术治疗产后出血12例分析

目的：探讨子宫背带式缝合术在治疗产后出血中的应用价值。方法：对12例我院采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后宫缩乏力性出血的病例进行分析。结果：12例均治疗成功，无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除，无并发症发生，子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论：子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点，早应用可避免输血、感染机会以及失血性休克、DIC的发生，并能保留生育功能，是治疗急性产后出血行之有效的止血方法。     

晚期产后出血24例临床分析

1997年1月~2002年12月,我院共收治产妇6 626例,其中阴道分娩3 658例,剖宫产2 968例,按照产后出血发生在产后24小时以后者称为晚期产后出血的定义[1],本资料中发生晚期产后出血24例,占同期分娩总数的0·38%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小20岁,最大36岁,平均28岁;其中初产妇22例,经产妇2例;阴道分娩发生17例,剖宫产发生7例;有剖宫产史2例,有多次人工流产史12例,早产2例,发生失血性休克8例。1·2发生原因①胎盘残留12例,我院5例,院外7例;阴道分娩10例,剖宫产2例。②子宫复旧不良6例,阴道分娩2例,剖宫产4例。③会阴…     

产后出血致子宫切除26例分析

目的:探讨产后严重出血致子宫切除的病因、手术指征及防治措施.方法:回顾性分析1998年1月至2008年12月产科严重出血致子宫切除26例的临床资料.结果:胎盘因素、子宫收缩乏力和子宫破裂为产后出血主要原因,对经保守治疗无效者行子宫切除术后均痊愈出院.结论:防治产科严重并发症、提高技术水平可减少严重产后出血的发生,一旦保守治疗无效,应紧急子宫切除.     

产后出血致子宫切除的护理及预防

目的探讨产后出血致子宫切除的原因、手术指征、观察及护理、处理方法、预防措施等。方法采用回顾性资料分析法,对攀枝花市第二人民医院2002～2007年因产后出血致子宫切除的22例患者临床资料进行整理分析。结果6年中攀枝花市第二人民医院分娩产妇2208例中有22例子宫切除,发生率为0．99％,其中剖宫分娩切除19例,阴道分娩切除3例;胎盘因素10例,其中胎盘植入3例,前置胎盘4例,胎盘早剥3例;产后宫缩乏力7例,宫内感染3例,多次妊娠2例。结论子宫切除是治疗产后出血,挽救产妇生命的一项重要措施,但其对产妇的身心有一定的影响。产后出血致子宫切除的发生率,在剖宫分娩组中明显高于阴道分娩组。应加强围生期保健,防止产科严重并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,可以减少子宫切除的发生。     

心肌顿抑致老年人心力衰竭误诊3例分析

心肌顿抑致老年人心力袁竭误诊3例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组3例均为女性。年龄68岁、76岁、83岁各1例，2例为急诊入院，1例发生在住院期间；症状：3例均有胸闷及不同程度的乏力、纳差；2例伴有气短11例发作时有心前区疼痛。体征：3例听诊均有心音低钝，2例心前区Ⅱ～Ⅲ级缩期杂音，2例双肺闻及湿罗音，2例轻度下肢水肿;     

产后出血32例分析

2001-11/2005-11我院共收治孕产妇2 213例,其中发生产后出血32例。现将产后出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,年龄19~35(平均27)岁。初产妇21例,经产妇11例;孕1次18例,孕2次12例,孕3次2例;孕龄28~41周,平均38周;阴道分娩20例,剖宫产12例(有3例行B-Lynch改良术),合并妊高征1例,有人流史者12例。本组均符合产后出血诊断标准,出血量计算采用称重法或容积法[1]。出血量500~3 200 m l,其中3例发生失血性休克。出血原因:宫缩乏力20例,其中1例合并重度贫血;1例为瘢痕子宫;1例巨大儿;宫颈裂伤3例;前置胎盘3例;凝血功能障碍2例;胎盘植入2例。1.2治疗方法针对不同病因予以止血抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血补液等处理。2结果30例出血停止,2例治疗无效行子宫全切及次全切术后恢复良好。3讨论产后出血是产科分娩期的严重并发症,发生率占分娩总数的2%~3%。本组发生率1.42%;与上述亦相符[2]。究其原因不外乎子宫收缩乏力、胎盘因素、产道裂伤及凝血功能障碍等。近年来资料分析发现:宫缩乏力及胎盘因素引起的难以控制出血是近年来...     

9例剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的观察和护理

晚期产后出血是指在分娩24小时后，在产褥期内发生的了宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，而剖宫产术后切口愈合不良造成的大量阴道失血多发生在术后2～3周．剖宫产术后的晚期产后出血往往是因子宫切口愈合不良引起。我科于2007年至2008年收治子宫愈合不良致晚期产后出血患者9例，经过积极的抢救治疗和精心的护理，患者痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

子宫内膜息肉误诊9例分析

对我院2004-2005年子宫内膜息肉误诊9例分析如下。 1临床资料 本组年龄34-60岁，平均46．6岁。临床表现均为不规则阴道流血、月经量异常。其中绝经后阴道出血5例，1例伴有血腥恶臭分泌物。病史最长2．3a，最短4个月。     

动脉栓塞治疗软产道损伤致难治性产后出血

目的:探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗软产道损伤致难治性产后出血的有效性及安全性。方法:收集北京积水潭医院2014年1月至2017年12月软产道损伤致难治性产后出血接受PAE治疗的患者的临床资料,分析出血原因及PAE的治疗效果。结果:软产道损伤致难治性产后出血8例,占我院难治性产后出血的42%。8例患者中,4例阴道分娩、4例剖宫产。6例患者术前进行了阴道壁血肿清除术。8例患者术前均采用了促宫缩药物。8例患者共栓塞了19根动脉,其中双侧子宫动脉6例,右侧阴部内动脉+双侧子宫动脉1例,双侧子宫动脉+双侧髂内动脉主干1例。8例患者均技术成功和临床成功。2例术后出现轻度发热。8例患者均保留子宫,均恢复规律月经,其中7例患者经量无明显改变,1例患者经量减少。结论:PAE用于治疗软产道损伤致难治性产后出血疗效确切、安全微创,可作为其保守治疗后的一线治疗方案。