硬膜外腔误注2.5％硫喷妥钠

患者,男性,42岁。因贲门癌拟在硬膜外麻醉加气管插管全麻下剖胸贲门癌切除。入室后选T_(5-6)间隙穿刺,置管顺利。给试验量2％利多卡因5ml,观察5分钟,测得平面T_(2-10),追加注药7ml。但注药后回吸时发现注射器中有少许乳白色液,立即核对发现错误,误将2.5％硫喷妥钠7ml注入硬膜外腔,随即用生理盐水15ml分二次冲洗硬膜外腔,约抽出3ml。当时患者嗜睡,呼吸深长。观察15分钟,测血压2~(10)/80mmHg,脉博68次/分。注药后17分钟呼之能应,改静脉复合麻醉加气管内给氧完成手术,手术5小时23分,术中血压、脉搏平稳。术毕自主呼吸恢复。     

硫喷妥钠致过敏性休克一例报告

硫喷妥钠致过敏性休克一例报告钱斌＊禹建军＊杨红湘＊陈荣＊患者女，５５岁，体重５４ｋｇ。因贲门癌拟全麻下行剖左胸贲门癌根治术。既往体健，入院青霉素、氨苄青霉素皮试阳性。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ、异丙嗪２５ｍｇ、地塞米松１０ｍｇ，以安定１５ｍｇ...     

静注硫喷妥钠致过敏反应一例

患者女，28岁，体重65g。因患胆囊结石、左侧卵巢肿瘤拟在全麻下行胆囊切除、卵巢肿瘤切除手术。既往有庆大霉素过敏史，普鲁卡因皮试阴性，无手术外伤史。ASAI级，体形肥胖。术前0．5h肌注阿托品0．5mg，入室测血压(BP)120／80mlnHg(1mmHg=0．133kPa)、心率(HR)96次／min，脉搏血氧饱和度(SpO2)95％。面罩给氧去氮，麻醉诱导静注芬太尼     

硫喷妥钠引起严重过敏反应一例

硫喷妥钠引起严重过敏反应一例肖庆华＊＊邱卫东＊＊硫喷妥钠是常用的巴比妥类静脉麻醉药，过敏反应罕见。我院近日出现１例，现报道如下。患者男，４６岁，６０ｋｇ。心肺肝肾功能正常，既往无心脏病及过敏史。入院诊断为额部脑膜瘤，拟在全麻下行脑膜瘤切除术。入手术室...     

硫喷妥钠诱导并发急性肺水肿一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,5 6ｋｇ ,拟全麻下行左乳癌根治术。有磺胺类药物过敏史 ,术前心、肺、肝、肾功能检查均正常。术前用药为苯巴比妥钠 0 1ｇ。入手术室后ＢＰ 135 /90ｍｍＨｇ、ＨＲ92次 /分、ＳｐＯ2 98%。麻醉诱导依次静脉缓注芬太尼0 1ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ和 2 5 %硫喷妥钠。于后者注药至14ｍｌ时 ,病人头颈、前胸及腹部呈现大面积荨麻疹 ,口鼻腔涌出粉红色泡沫痰 ,双肺闻及干、湿音 ,立即静注琥珀胆碱10 0ｍｇ ,后插入气管导管 ,并在醚瓶内倾注 75 %酒精 10ｍｌ,行间歇正压通气。此时ＢＰ 75 /6 0ｍｍＨｇ、ＨＲ 16 0次 /分、…     

静注硫喷妥钠致癫痫样惊厥一例

患者,女,34岁,65ｋｇ。因右肺错构瘤行右肺下叶切除术。术前一般状况良好,ＡＳＡⅠ级。既往无神经系统疾病及癫痫病史,无药物过敏史。其他化验结果均在正常范围。术前肌注苯巴比妥钠01ｇ和阿托品05ｍｇ。入手术室后血压20/14ｋＰａ,脉搏78次/分,呼吸16次/分,ＳｐＯ297%。面罩吸氧去氮,以25%硫喷妥钠15ｍｌ缓慢静脉诱导时突然出现伸肌紧张,四肢呈强直状态,继之癫痫样惊厥,角弓反张。当时ＢＰ17/11ｋＰａ,ＨＲ90次/分,ＳｐＯ297%。当即静注芬太尼01ｍｇ及琥珀胆碱100ｍｇ,惊厥缓解,气管内插管顺利,ＳｐＯ2无变化,最高ＢＰ21/16ｋＰａ。术中以…     

硬膜外腔误注10％普鲁卡因一例报告

硬膜外腔误注１０％普鲁卡因一例报告黄泗玉患者女，５３岁，胃窦部癌拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。入手术室时测ＢＰ１４／９ｋＰａ，心率６８ｂｐｍ，取Ｔ８～９间隙穿刺，向头端置管３ｃｍ，并推注５ｃｍ的普鲁卡因...     

硫喷妥钠的过敏性反应

1934年 Lundy 首先应用硫喷妥钠于临床,很快就得到推广。到60年代估计世界上每年应用 SP 作为全麻的诱导有数百万次之多。由于该药对呼吸和循环有明显的抑制,加之诱导过程中各种药物药量掌握,静脉推注的速度不一,全麻诱导时和其它药物的复合又多种多样,有时不免会发生轻重不等的意外,甚至造成死亡,遇到这些情况必然要作回顾性分析,从中吸取教训。切不可轻易地认为这是由于硫喷妥钠的过敏所致,忽视确切的诱因,本文复习有关硫喷妥钠过敏的文献,供临床实践中参考。     

硫喷妥钠意外注入动脉内

硫喷妥钠误入动脉虽不常见,但其危险性颇值得注意,否则不但于注射远端有可能发生严重坏死,甚至有个别报道突然致死者。虽然大多数病例都经由肘窝部误入动脉,但前臂、腕部和手背也可以发生。作者报告一例60岁男性病人,诱导时因手背找不到静脉,误将左腕部挠动脉的迷走枝当作静脉进行插管,并注入试验剂量2.5%硫喷妥钠2毫升,15秒后因病人主诉左姆指发热,虽不疼痛但怀疑导管误入动脉,所以立即注入1%利多卡因2毫升和1,000单位肝素,预防和减轻动脉痉挛和栓塞。后     

硫喷妥钠麻醉下肌肉松弛药对血流动力学的影响

本文用无创性心阻抗血流图对比观察了在硫喷妥钠(sp)麻醉下管箭毒碱(Tub)、琥珀胆碱(Scc)和本可松(PC)对血流动力学的影响。结果表明,Tub0.3～0.4mg/kg与sp8mg/kg合用时血流动力的变化与单用sp相似;Scc1.5～2mg/kg静注后30～45s MAP、TPR显著增加,Tub能预防之;PC4mg静注可缓解SP的血压下降。     

决定硫喷妥钠诱导剂量的因素

硫喷妥钠诱导剂量随年龄增加而减少,女性用量少于男性,这种差别是由年龄和性别引起的身体变化所致。脂肪除外的体重(LBM)随增龄而减小,女性的LBM低于男性,心输出量随增龄而降低,与LBM的关系比与体重或体表面积的关系更为密切。心输出量和     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３划丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣｏ、Ｃｉ、ＳＶ、Ｓｉ等在第１组下降２０％－３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０－２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

体外循环时用硫喷妥钠出现高血压反应

静注硫喷妥钠可使血压下降,因此一般认为硫喷妥钠抑制心血管,但也只在动物实验中证实该药本身对心肌的抑制。静注巴比士酸盐虽使心排血量降低,但是外周血管阻力(PVR)却增加。体外循环时,心脏与周围血管隔离,此时注任何药物对心脏或外周血管则产生互不相干的作用。作者观察26例体外循环的病人,男女各13例,平均56.3±1.7岁,体重平均77.2±2.7kg。23例冠状动脉搭桥术,2例主动脉瓣置换术,1例主动脉瓣成形术。23例冠脉搭桥术术前均使用了中等剂量的心得安或美多心安,3例主动脉瓣病人术前未用强心或血管扩张药。全组26例术前均无心力衰竭,麻     

卷尾猴大脑缺血后的硫喷妥钠治疗

传统观念认为,大脑能够耐受完全性缺血的时间仅4～5分。但是近年来的研究表明,脑组织受损程度与脑循环重建过程中出现的病变与脑组织遭受第二次打击有关。如能防治这些变异,临床死亡的时限是可能突破的。 1975年Bleyaert等报告了大剂量硫喷妥钠对16min脑缺血的猴有显著的脑复苏效应。这一结果立即为众所瞩目。最近,有些经过严格控制的实验不支持Bleyaert的论     

异丙酚硫喷妥钠静脉快速诱导的对比观察

异丙酚硫喷妥钠静脉快速诱导的对比观察胥琨琳＊邓晓明＊李虹＊异丙酚具有起效迅速、恢复快的优点，目前已广泛应用于麻醉诱导与维持。本文就该药物的静脉快速诱导与硫喷妥钠进行比较。资料与方法全组３２例ＡＳＡⅠ级择期整形外科手术病人，年龄１８～４３岁，男１１例，...     

三叉神经痛射频治疗应用硫喷妥钠麻醉的体会

三叉神经痛射频治疗应用硫喷妥钠麻醉的体会徐顺才，胡庭贵三叉神经痛患者在局麻下穿刺卵圆孔施行射频温控热凝治疗（以下简称“射频治疗”）过程中，常有剧烈疼痛，严重者甚至发生虚脱。为减轻患者痛苦，自１９８５年６月～１９９０年１２月，我院在８９例原发性三叉神经...     

影响硫喷妥钠最小诱导剂量的诸因素

硫喷妥钠(TP)为常用的静脉诱导药,经验表明,TP的最小诱导剂量(MID)受很多因素影响。当TP用量过多时,常可导致严重的呼吸循环抑制。为了能正确地估计病人所需TP的MID,切实做到用药剂量个体化,许多学者对这一问题进行了探讨,现综述如下。体型和体重就药理学观点来看,体重应分两种:(1)解剖学体重或机体体重(BW),即人体总重量;(2)药理学体重或活性体重(ABM),     

快速控制颅内高压应用利多卡因还是硫喷妥钠?

作者最近观察到静脉推注利多卡因可使颅内压显著下降。本文对20例颅内肿瘤病人比较手术中应用硫喷妥钠或利多卡因的降低颅内压的效果。全部病例均在硫喷妥钠诱导后吸入70%氧化亚氮和静注吗啡0.1～0.5毫克/公斤以维持麻醉。静注潘可罗宁后作气管内插管。切皮和放置头皮牵开器后颅内压均显著升高(>25托)。30秒钟后给10例静脉推注利多卡因1.5毫克/公斤,另外10例静注硫喷妥钠3