关节镜下治疗膝关节僵直的康复疗法

目的探讨关节镜检下治疗膝关节强直术后早期康复疗法。方法对20例膝关节强直患者施行了关节镜下松解术,术后应用下肢关节活动器(CPM)锻炼,并进行被动及主动的(ROM)锻炼等康复疗法。结果本组出院时膝关节ROM在90°以上者17例占85%,在50~90°者3例,占15%。结论膝关节僵直行关节镜下松解术术后早期使用CPM机及进行主、被动的锻炼,具有住院时间短、康复快、在粘连低等优点,而康复锻炼对保证关节镜术后的治疗效果十分重要。     

关节镜下粘连松解结合透明质酸钠注射治疗膝关节强直

目的探讨关节镜下膝关节粘连松解结合透明质酸钠关节内注射对治疗膝关节粘连性强直的价值。方法对26例膝关节僵硬患者在关节镜下行膝关节粘连松解,术中和术后关节腔内注射透明质酸钠,并早期CPM锻炼,观察术后膝关节伸屈活动度改善程度。结果本组26例患者术后膝关节活动度均大幅度提高,无出现再次粘连。结论关节镜下粘连松解术处理膝关节僵硬是一项有效、可靠和安全的技术,结合透明质酸钠关节内注射能有效预防术后再粘连的发生。     

关节镜下松解治疗膝关节功能障碍

目的：探讨关节镜下松解治疗膝关节功能障碍的手术治疗效果。方法90例膝关节功能障碍患者行关节镜下松解术,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练。结果术后关节活动度（ROM）（111.9±20.26）°明显高于术前（69.88±15.57）°,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗优良率94.4%。术后均愈合良好,未见明显并发症。结论关节镜下松解治疗膝关节功能障碍,术后早期行屈膝按摩和膝关节功能锻练,有利于膝关节功能恢复。     

CPM结合传统康复方法对关节镜术后早期膝关节功能的影响

目的探讨CPM结合传统康复方法对关节镜术后早期膝关节功能的影响。方法将80例行膝关节镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组术后行常规自主功能锻炼;观察组在对照组基础上采用CPM行患肢膝关节被动运动疗法。观察2组术后疼痛情况、膝关节周径及膝关节活动度。结果术后各时点观察组VAS评分低于对照组,膝关节周径小于对照组,膝关节活动度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对关节镜术后患者行CPM结合传统康复方法进行功能锻炼,可促进膝关节功能早日康复,值得临床推广应用。     

人工全膝关节置换术护理体会

目的总结16例17膝人工全膝关节置换术后进行早期功能锻炼的经验.方法人工全膝关节置换术后患者按照预定的康复计划进行早期功能锻炼,术后6小时进行股四头肌静力收缩锻炼,48小时后,进行CPM锻炼,3天下地站立.结果术后2周膝关节被动屈曲均＞90°,膝关节主动伸屈活动度0°-80°.结论术后早期功能锻炼可使关节功能早期恢复,并可预防并发症发生.     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎93例临床分析

目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:93例(105膝)均于术前准备后在常规麻醉下行关节镜检查清理术,辅以CPM功能锻炼,康复理疗和注射透明质酸钠4ML.结果:术后经6～21个月随访,其中优90膝,良6膝,可9膝;优良率91%.结论:关节镜手术对膝骨性关节炎治疗损伤小,干扰轻,疗效好.     

膝关节术后病人在自控镇痛下行关节被动运动的护理

针对膝关节术后组织粘连、膝关节强直而致手术失败，我科于1998年7月～2006年3 月对203例膝关节手术后病人在自控镇痛（PCA）下即刻行关节持续被动运动（CPM），进行早期关节功能锻炼，在预防组织粘连方面取得满意效果。现报道如下。[第一段]     

膝关节强直行松解术后应用CPM的临床观察

我院采用膝关节强直松解术后，在硬膜外麻醉下持续被动活动(CPM)治疗26例，收到满意效果，现报道如下。     

CPM在股骨远端骨折术后膝关节功能康复中的应用

早期功能锻炼对膝关节功能康复有很大帮助,而下肢关节被动活动仪(continuous passive motion,CPM)持续被动关节运动发挥了重要作用[1].我科2002年6月～2004年7月收治股骨远端骨折患者50例,均进行了早期康复治疗,取得了良好效果,现报道如下.     

关节镜下松解治疗膝关节纤维粘连

目的探讨关节镜下松解治疗膝关节纤维性强直的远期疗效。方法采用膝关节镜前内、前外及外上常规三处入路,对膝关节及其周围在创伤或手术后关节僵硬的58例膝关节,经钝性分离、松解、清除关节腔内粘连组织,术后三天应用CPM功能锻炼,随访2～7年(平均3.8年)年。结果关节活动度由术前平均27.6±13.5°,增加到平均90.1±23.4°,平均改善55.8°(P(0.001)。住院时间短,恢复快,并发症少。结论关节镜下松解治疗膝关节纤维性强直创伤小,效果好,适应症广,皮肤美观,值得推广应用。     

关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病83例

目的:观察关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病的临床效果.方法:选择非手术治疗效果欠佳的老年膝关节骨关节病患者83例(96膝),男39例(7例为双侧膝关节),女44例(6例为双侧膝关节);年龄62～78岁.膝关节退行性关节炎根据Schvn-holtz评估法分为Ⅰ度21例,Ⅱ度57例,Ⅲ度18例.对所有患者行关节镜下灌洗清理术.结果:Schvn-hohz评估法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手术治疗优良率分别为80.9%、75.4%、33.3%.Ⅰ、Ⅱ度患者手术治疗优良率明显高于Ⅲ度患者(P<0.05),Ⅰ度患者手术治疗优良率高于Ⅱ度患者(P<0.05).结论:关节镜检有利于膝关节骨关节病的早期诊断,镜下灌洗清理术对老年早期(Ⅰ、Ⅱ度)膝关节骨关节病有良好疗效,对于Ⅲ度关节软骨退行性变者疗效不理想.     

CPM运动器在膝部骨折术后康复中的应用

通过对78例膝部骨折术后使用持续被动运动器(continuouspassibemotionCPM)的观察,证明膝关节周围骨折经内固定术后早期使用CPM进行关节康复锻炼,能促进关节软骨、韧带和肌腱的修复,促进关节的滑液代谢,改善局部血液淋巴循环,促进肿胀、疼痛等症状的消除,对防止膝关节粘连和僵硬起到积极作用,使患者在治疗的同时得到尽早的功能康复.     

人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的研究分析

目的 探讨人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的影响。方法 选取70例接受人工全膝关节置换术治疗的患者,依据康复锻炼期接受不同的镇痛方式分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予生理盐水,试验组给予股神经阻滞镇痛。比较两组术毕拔管后,术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动视觉模拟评分法(VAS)评分;术后4～7 d康复锻炼VAS评分;术后4～7 d的功能锻炼期持续被动运动(CPM)度;关节CPM达到出院目标角度时间、膝关节外科学会(KSS)评分。结果 两组患者术毕拔管后、术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。试验组术后4～7 d康复锻炼VAS评分分别为(2.41±0.62)、(2.78±0.71)、(2.71±0.76)、(2.13±0.72)分,明显低于对照组的(3.56±0.94)、(3.89±1.04)、(3.71±0.83)、(3.68±0.81)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组术后4～7 d的CPM度分别为(81.32±8.81)、(92.09±8.37)、(99....     

中西医结合治疗创伤性膝关节强直的临床疗效

目的探讨中西医结合在创伤性膝关节强直患者中的治疗效果。方法 86例创伤性膝关节强直患者随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),观察组给予关节镜松解术+功能锻炼+中药熏洗治疗,对照组仅给予关节镜松解术+功能锻炼治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗后观察组膝关节功能优良率及有效率分别为93.0%(40/43)与95.3%(41/43),均显著高于对照组的67.4%(29/43)与74.4%(32/43),差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合用于创伤性膝关节强直的治疗,疗效确切,能够有效改善膝关节功能,值得推广。     

LARS人工韧带修复后交叉韧带和后外侧复合结构损伤

目的 探讨应用LARS人工韧带重建修复膝后交叉韧带(PCL)和后外侧复合结构(PLC)损伤近期疗效.方法 11例后交叉韧带断裂,其中5例合并后外侧复合结构损伤.用法国产LARS人工韧带对断裂损伤的后交叉韧带行关节镜下重建术,同时修复后外侧复合结构损伤.结果 后交叉韧带和后外侧复合结构损伤修复手术时间65～90 min;术后1～2 d于CPM 机上被动锻炼,1～2周支具保护下地行走.术后随访1.5～5个月;按Lysholm 膝关节评分法,平均积分由术前的57.5分提高到术后的86.4分.结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL和PLC,操作简便,创伤小,可使关节获得即时稳定性, 早期康复锻炼,近期疗效满意.     

CPM对膝关节松解术后康复的观察护理

膝关节松解术的护理传统方法是指导患者以膝关节主动屈伸锻炼,锻炼过程中由于活动度掌握不当,易造成肌肉、韧带拉伤,关节疼痛,患者难以配合和掌握,导致术后康复效果差,并且易出现关节僵硬,肌肉萎缩等并发症,严重影响患者生活质量。为减轻患者痛苦提高术后康复的质量,笔者于1999年1月～2001年12月对膝关节松解术后患者运用CPM进行康复训练,取得了较好的效果,并使术后并发症的发生减少。现报告如下:1对象与方法1.1对象:1999年1月～2001年12月由门诊收治入院经临床医生诊治,属膝关节松解术后需做康复护理的患者60例,随机分成两组,其中治疗组,…     

伸直型膝关节僵直的治疗体会

目的：探讨股四头肌成形术结合术后早期功能锻炼治疗膝关节僵直的疗效。方法：采用股四头肌成形术切断纤维化的股中间肌松解关节内外粘连，结合术后关节腔内注射玻璃酸钠，早期CPM进行膝关节功能锻炼治疗膝关节僵直13例。结果：13例患者均获得随访4—12个月，术后膝关节伸屈活动度平均增加89度，平均屈膝度为103度。结论：股四头肌成形术切断纤维化的股中间肌，游离股直肌，保留了股直肌的完整性，彻底松解关节内外的粘连，结合术后关节腔内注射玻璃酸钠，早期使用CPM进行膝关节功能锻炼，疗效明显。     

关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病83例

目的:观察关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病的临床效果.方法:选择非手术治疗效果欠佳的老年膝关节骨关节病患者83例(96膝),男39例(7例为双侧膝关节),女44例(6例为双侧膝关节);年龄62～78岁.膝关节退行性关节炎根据Schvn-holtz评估法分为Ⅰ度21例,Ⅱ度57例,Ⅲ度18例.对所有患者行关节镜下灌洗清理术.结果:Schvn-hohz评估法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手术治疗优良率分别为80.9%、75.4%、33.3%.Ⅰ、Ⅱ度患者手术治疗优良率明显高于Ⅲ度患者(P<0.05),Ⅰ度患者手术治疗优良率高于Ⅱ度患者(P<0.05).结论:关节镜检有利于膝关节骨关节病的早期诊断,镜下灌洗清理术对老年早期(Ⅰ、Ⅱ度)膝关节骨关节病有良好疗效,对于Ⅲ度关节软骨退行性变者疗效不理想.     

膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理

目的探讨膝关节损伤关节镜术后早期康复护理方法与效果。方法选取我院行关节镜手术的膝关节损伤患者30例,随机分为观察组与对照组,各15例。对照组行常规护理,观察组行早期康复护理,比较两组的康复效果。结果护理后观察组的膝关节活动度显著高于对照组(P<0.05);观察组术后功能康复优良率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论在膝关节损伤关节镜术后实施早期康复护理有利于提高关节功能康复效果,促进病情康复,值得推广应用。     

胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗

目的探讨胫骨髁间棘撕脱骨折关节镜治疗的方法。方法回顾性分析16例胫骨髁间棘撕脱骨折,关节镜下钢丝固定11例,强生不可吸收线固定5例,通过术后X线片及膝关节屈伸功能分析手术的临床疗效。结果术后随访2～24个月,X线片显示骨折复位与愈合良好。膝关节屈曲度均超过90度,无膝关节不稳,也未出现其他并发症。结论关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,创伤小、对关节干扰小、术后可早期进行功能锻炼。