新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后对比分析

目的探讨新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效及预后情况。方法选择102例乳腺癌患者,其中经病理组织学确诊的三阴性乳腺癌患者42例为观察组,非三阴性乳腺癌患者60例为对照组。观察并对比分析两组患者新辅助化疗的疗效及预后情况。结果应用紫杉醇联合顺铂方案治疗42例三阴性乳腺癌患者,完全缓解率16．67％,总有效率64．29％,均明显高于对照组的5．00％、51．67％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但观察组复发转移率和无瘤生存率高,低于对照组（P〈0.05）,化疗后不良反应情况主要为中性粒细胞、血小板、血红蛋白减少及消化系统不良反应,均能耐受,不影响化疗完成。结论紫杉醇联合顺铂用于三阴性乳腺癌新辅助化疗有较高的完全缓解率。     

乳腺癌的新辅助化疗的疗效及预后对比分析

目的通过新辅助化疗提高局部乳腺癌的手术切除的近期和远期疗效并比较两种不同方案新辅助化疗的效果。方法106例局部晚期乳腺癌患者分为两组,A组采取ET（表柔比星40mg／m^2,静脉滴注,第1,2天;多西他赛60mg／m^2,第1天持续1h静脉滴注,21d为1个周期）方案,B组采取CAF（5-FU 500mg／m^2,静脉滴注,第1,8天;多柔比星50mg／m^2,静脉滴注,第1天;环磷酰胺500mg/m^2,第1天,21d为1个周期）方案进行新辅助化疗,观察病理疗效及其与远期生存的关系。结果新辅助化疗总有效率为85．2％,其中ET方案组有效率为88．7％,CAF方案组为72．0％。两组5年生存率和5年无病生存率（DFS）分别为75．4％、71．4％和85．3％、58．9％。结论本研究结果表明,ET组较CAF组新辅助化疗更敏感,更易获得临床完全缓解（cCR）、病理完全缓解（pCR）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。ET组的5年无病生存率（DFS）为85．3％,显著优于CAF组,但5年总生存率两组无统计学差异。     

三阴性乳腺癌术后辅助TEC方案化疗的疗效及预后

目的:探讨TEC化疗方案治疗术后三阴性乳腺癌的临床疗效。方法:对接受6个周期TEC化疗方案治疗的36例三阴性乳腺癌进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果:化疗后随访18~24个月,中位22.8个月;36例患者中30例未出现局部复发和远处转移,总有效率为83.33%。主要不良反应包括中性粒细胞减少31例(86.11%),中性粒细胞减少性发热3例(8.33%),恶心、呕吐30例(83.33%),腹泻8例(22.22%),口腔黏膜炎5例(13.89%),乏力虚弱22例(61.11%),术后死亡1例,局部复发3例,远处转移2例,2年生存率为97.22%。结论:对三阴性乳腺癌(TNBC)在早期给予正确有效的治疗可显著提高患者的生存率,而目前蒽环联合紫杉醇的TEC辅助化疗有利于提高TNBC术后治疗效果,在改善患者的生活质量、提高患者生存率等方面也发挥着不可低估的作用和意义。     

不同AR状态三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效分析

目的分析雄激素受体(androgen receptor,AR)与三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者,使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗,评价近期疗效,并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)。结果在75例三阴性乳腺癌患者中,AR阳性率为30.8%(23/75),总c CR率为34.7%,总p CR率为30.7%。AR阴性组和AR阳性组c CR率分别为44.2%(23/52)和13.0%(3/23)(χ2=6.848,P=0.009);两组p CR率分别为40.4%(21/52)、4.3%(2/23)(χ2=7.531,P=0.006)。生存分析显示,AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感,且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。     

三阴性乳腺癌化疗疗效及预后分析

目的:分析研究三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗的临床效果以及预后。方法:抽取2012年11月-2014年2月在我院收治的患有乳腺癌的病人100例,其中,根据根据免疫组化法筛选ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、Her-2(人表皮生长因子受体2)全部为阴性的三阴性乳腺癌23例,作为实验组;另外,非三阴性乳腺癌病人77例,作为对照组,对两组病人均实施临床化疗给予治疗,对其临床治疗效果以及预后给予对比分析。结果:实验组临床治疗总体有效率为56.5%,对照组临床治疗总体有效率33.7%,可是中位肿瘤进展时间低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗,可以获得良好的治疗,可是无法逆转患者预后较差的转归。     

不同证型三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效研究

正乳腺癌是严重影响女性健康的常见恶性肿瘤,其中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)~([1])。该病治疗手段有限,其预后与化疗疗效关系密切。目前研究显示,这类患者中行     

三阴性乳腺癌新辅助化疗研究的新进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类上皮细胞生长因子受体2(HER2)均无表达的一类乳腺癌,与其他乳腺癌相比,TNBC对新辅助化疗的完全病理缓解率较高,效果较好,然而,仍有超过半数的TNBC不能达到完全病理缓解,预后较差,目前,很多学者致力于研究细胞毒药物、靶向药物等对TNBC的治疗。针对不同亚型的TNBC,新辅助化疗的组合方式及有效的药物靶点、可靠的预后标志等将会是本领域研究的热点。     

三阴性乳腺癌新辅助化疗前后MMP-9基因表达的分析

目的 观察三阴性乳腺癌中新辅助化疗前后金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在化疗前后的蛋白水平和分子变化。方法 选取97例三阴性乳腺癌患者,在新辅助化疗（TA方案）前后的乳腺癌组织中检测MMP-9的表达水平,并结合化疗前后肿瘤体积的变化,分析新辅助化疗前后肿瘤大小和MMP-9的表达情况关系。结果 75例三阴性乳腺癌患者化疗后MMP-9的mRNA表达水平较化疗前降低（P<0.05）,病灶缓解率（CR+PR）为77.3%,肿瘤体积均有明显缩小,乳腺癌MMP-9蛋白低表达患者的新辅助化疗疗效（缓解率为84.3%）,优于高表达者（缓解率59.3%）,以上所有差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 MMP-9基因表达水平在三阴性乳腺癌新辅助化疗后明显降低,与新辅助化疗后疗效呈负相关,提示MMP-9可作为三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的预测标志物。     

三阴性乳腺癌临床病理学特征及新辅助化疗

三阴性乳腺癌(TNBC)即乳腺癌组织免疫组化表达为雌激素受体(estrogen recep tor,ER)、孕激素受体(erogesterone recep tor,PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)均阴性的乳腺癌, 约占乳腺癌的10%～17%[1],好发于50岁以下的患者及非洲裔美国黑人妇女,被认为是一种独立的临床病理类型,具有侵袭性强、易发生局部复发及远处转移、预后差的特点.     

对贝伐珠单抗在TNBC新辅助化疗应用中的思考

从贝伐珠单抗特点及其在各种乳腺癌治疗中应用现状出发,探讨贝伐珠单抗应用于特定乳腺癌人群（如TNBC）或乳腺癌特定治疗阶段（如新辅助化疗）的获益可能性。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效评估及预后分析

目的:研究新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)+中间性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)治疗晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者对NACT反应及IDS结局与患者生存预后的相关性.方法:对154例接受NACT+IDS治疗的FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期上皮性...     

三阴性乳腺癌新辅助化疗后淋巴结阴性原发灶癌残留的影响因素分析

目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗后淋巴结阴性原发灶癌残留的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院乳腺外科2014年1月~2017年1月收治的三阴性乳腺癌新辅助化疗后淋巴结阴性者129例,其中伴原发灶癌残留者75例,新辅助治疗方案为蒽环类+紫杉类,化疗后均行乳腺癌改良根治术。采用Logistic回归多因素分析,探讨化疗后淋巴结阴性原发灶癌残留的危险因素。结果单因素分析显示,新辅前T分期T3、化疗周期4、新辅前Ki6714%和脉管瘤栓阳性均是原发灶癌残留的危险因素(P0.05)。Logistic回归分析显示,化疗周期4、新辅前Ki6714%和脉管瘤栓阳性是化疗后原发灶癌残留的独立危险因素。结论三阴性乳腺癌新辅助化疗尽量予以术前足疗程完成,术后淋巴结阴性原发灶癌残留者可参考新辅前Ki67和脉管瘤栓等高危因素,考虑强化局部或者全身治疗。     

新辅助化疗对淋巴结阴性的早期三阴性乳腺癌患者的研究

目的:评价新辅助化疗对术前淋巴结阴性早期三阴性乳腺癌(T1-3N0M0)患者的影响。方法:将108例Ⅰ~Ⅱ期淋巴结阴性的三阴性乳腺癌患者分为直接手术组56例和行新辅助化疗后行手术治疗组52例。回顾性分析两组患者的临床资料,并结合最新文献复习。结果:两组患者术后淋巴结阳性率、术后行腋窝淋巴结清扫术的比率均有差异显著(P<0.01)。结论:新辅助化疗可以降低病理性腋窝淋巴结阳性率,缩小清扫范围,减少手术创伤及并发症,改善三阴性乳腺癌患者的预后。     

粒细胞集落刺激因子在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

目的：探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）在乳腺癌新辅助化疗（NAC）中的作用。方法：将接受NAC且骨髓抑制风险评估大于20％的56例Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌患者随机分为预防性治疗（n=26）组和常规治疗（n=30）组。预防性治疗组在化疗结束24h后使用G-CSF进行骨髓支持治疗;常规治疗组在化疗后第1、3、5、7d复查血常规,并对发生Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制的患者进行G-CSF升白细胞治疗。观察并比较两组在NAC后临床完全缓解（cCR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（sD）、疾病进展（PD）、骨髓抑制程度以及不良反应等方面的差异。结果：两组在年龄、月经状况、病理类型及临床分期方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。预防性治疗组在骨髓抑制及其他不良反应方面显著少于常规治疗组（P〈0．05）。常规治疗组在临床cCR、PR、sD和PD方面优于预防性治疗组（P〈0．05）。结论：预防性骨髓支持治疗可明显减少NAC的骨髓毒性及其他不良反应,增加患者化疗耐受性,提高其生活质量。但是,与常规治疗相比较,预防性骨髓支持治疗可能降低NAC的临床疗效,其具体机制需进一步研究。     

术前新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者血清Ki-67、PD-L1表达的影响

目的:探讨术前新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者血清Ki-67、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达的影响。方法:选择三阴性乳腺癌患者96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组给予常规乳腺癌根治手术及术后化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予术前新辅助化疗。检测并分析两组血清Ki-67、PD-L1表达变化情况。结果:所有患者均顺利完成根治手术治疗,两组治疗期间的不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合征、肝肾功能异常等,对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1个月的血清Ki-67、PD-L1值显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后1个月的IgM与IgA值均显著高于治疗前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组总生存时间、无进展生存时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:术前新辅助化疗在三阴性乳腺癌患者的应用能抑制血清Ki-67、PD-L1的表达,改善机体的免疫功能,且不增加不良反应的发生率,可显著延长患者的生存时间。     

雄激素受体在三阴性乳腺癌的表达及其预后意义

目的探讨雄激素受体(AR)在三阴性乳腺癌(TNBC)的表达及其预后意义。方法免疫组化检测AR在153例TNBC的表达情况,分析其与TNBC的临床病理特征的相关性及其预后意义。结果 TNBC中AR阳性率为28.1%,与AR阴性者相比,受体阳性者具有更高的淋巴结阳性率。单因素分析显示,AR阳性与TNBC的5年无疾病进展时间(DFS)和总生存时间(OS)相关;多因素分析显示,淋巴结阳性率是影响TNBC 5年DFS和OS的独立预后因素,AR与TNBC的5年DFS具有相关性。结论 TNBC中AR阳性者预后差,AR可能成为TNBC的治疗新靶点。     

经动脉新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效分析

目的探讨新辅助化疗（NAIT）在宫颈癌治疗中的临床价值。方法对87例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者按入院先后随机分为观察组44例与对照组43例,观察组予1～2个疗程经动脉NAIT后,行根治性手术;对照组术前未接受NAIT,直接行根治性手术。比较观察组治疗前后肿瘤大小的变化,记录NAIT的不良反应;比较两组的手术时间、术中出血量、术后病理特征。结果观察组患者中CR 4例,PR 22例,有效率70.5%;观察组的手术时间明显短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）。术后两组标本病理检查比较：淋巴结转移分别为16.09%和29.58%,差异有显著性（P〈0.05）;而宫颈肿瘤的深肌层浸润分别为53.62%和67.61%,宫旁浸润分别为2.90%和1.41%,差异均无显著性（P〉0.05）。结论宫颈癌术前行NAIT可缩小肿瘤大小,缩短手术时间,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高疗效,值得推广。     

探讨TP与TAC方案对不同BRCA1表现型三阴性乳腺癌的临床疗效

本研究旨在探讨多西他赛联合卡铂(TP)与多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺(TAC)两种新辅助化疗对可手术三阴性乳腺癌的临床疗效以及BRCA1基因表达差异的疗效对比并进行探讨,选取62例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法,把入选病例分为TP组与TAC组,其中TP组患者采取多西他赛联合卡铂进行治疗,TAC组患者接受多西他赛联合多柔比星与环磷酰胺进行治疗,对两组患者的临床疗效以及与BRCA1基因阴性表达患者的总生存期与无进展生存时间关系进行对比分析。结果表明TP组近期临床疗效显著好于TAC组,同时TP组毒副作用较轻且两组之间具有显著性差异(P＜0.05)；BRCA1表达为阴性的患者接受TP化疗生存期以及生存质量显著提高,因此本研究认为多西他赛联合卡铂化疗对三阴性乳腺癌的临床疗效较好且无严重不良反应,同时BRCA1阴性的患者效果显著好于阳性患者,值得临床推广.     

晚期卵巢癌新辅助化疗疗效分析及其对预后的影响

目的 探讨术前新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的疗效及其对预后的影响.方法 回顾性分析326例晚期卵巢癌患者,按照直接手术减瘤和新辅助化疗后再减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后相关指标.结果 新辅助化疗组中,CR+PR87例(58.7％),IP55例(37.2％),SD6例(4.1％).新辅助化疗组平均术中出血量明显少于术前未化疗组(P＜0.05);新辅助化疗组平均手术时间较术前未化疗组缩短,两组比较有显著性差异(P＜0.05).新辅助化疗组满意减瘤率明显高于术前未化疗组(P＜0.05).两组1、3、5年存活率差异无显著性意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗使晚期卵巢癌手术满意减瘤率提高,但1、3、5年生存率改善不明显.