巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

臀部巨大表皮样囊肿超声误诊分析

目的:探讨1例臀部巨大表皮样囊肿超声误诊报告,以提高超声诊断浅表器官占位性病变的诊断水平.方法:采用美国GELOGIQ-S6型彩超仪高频线阵探头对臀部巨大占位性病变患者进行检查.结果:超声所见:右侧臀部皮下可探及一大小:上下径为8.0cm,左右径为11.0cm,前后径为2.7cm实质性等回声包块,边界清,内部回声欠均匀...     

肛周表皮样囊肿伴肉芽肿性炎症1例的超声表现

病例男,28岁,因＂发现左侧臀部包块10年＂来院就诊。入院查体：左侧臀部近肛缘扪及两枚包块,约3.0cm×4.0cm,质中,活动,无压痛,无红肿及破溃。CT示左侧臀部近肛门左后方皮下囊性肿块,考虑为良性病变,炎性病变可能。B超示左侧臀部靠近肛门约3点钟处皮下软组织内可见大小约5．6cm×2．3cm的近似低回声包块（图1）,     

超声诊断左颈内静脉扩张并血栓一例

患者女性,49岁,因左颈部包块2个月及主诉头晕、头痛就诊.患者两年前曾被压伤,胫骨骨折.查体:左侧颈部触及4 cm×3 cm包块,边界尚清晰、球体感,压痛明显及搏动感.超声所见:使用HP-8 500GP型彩色多普勒超声仪,探头频率7.5 MHZ,左侧颈内静脉梭形膨大,长约5 cm,最宽处前后径3.3 cm,其内可见2.9 cm×1.6 cm的略低回声团块,内部回声不均匀,团块中心可见液性暗区,静脉壁增厚明显,回声略强,厚达0.3 cm,靠近团块处管腔宽约0.4 cm.CDFI示团块周边绕行的血流信号,其信号与远端管腔相通,脉冲多普勒探及连续性静脉血流频谱,流速13.4 cm/s,呈低速,团块内部未见血流信号,右侧颈内静脉无明显异常,超声诊断:左颈内静脉扩张并血栓形成,CT扫描证实,用抗凝溶栓药物治疗1月余,复查无明显改变.     

双侧卵巢肿瘤合并腹膜后巨大囊肿误诊1例

<正> 患者女性,74岁,因发现下腹部渐大性包块20余年,腹胀,自觉包块生长迅速2月入院。既往无任何不适,全身状态好。妇科检查:外阴、宫颈萎缩,宫体萎缩被附件多囊性包块覆盖,附件由多囊性包块占据,活动尚可,有压痛,表面不平整,伴囊性感,质地不均匀。B超所见:右下腹偏正中央探及13.8cm×9.7cm无回声暗区,暗区无肠管回声,肝前无暗区,界限欠清,壁似双影样回声,后壁回声增强。左下腹可见8.1cm×8.9cm有分隔之无回声暗区,囊壁光滑,囊内靠右上侧壁有一团块状较强回声,形似子宫状,大小3.8cm×2.1cm,子宫显示欠清。B超提示:①下腹部巨大囊肿(多为右附件囊肿)②左附件畸胎瘤。外院CT诊断:①盆腹腔巨大囊肿,②左侧附件畸胎瘤可能。行剖腹探查术,术     

儿童混合型淋巴管畸形1例

本文报道1例儿童混合型淋巴管畸形（LMs）的诊治经过。该患儿临床表现为左背部肿块伴水疱样皮疹。浅表B超检查：背部皮下脂肪层内可探及无回声区及大小为2.5cm×2.5cm×0.5cm的低回声区,边界清,内部透声尚可,内可见多个分隔,后方回声增强,包块内分隔处可见血流信号。结合患儿病史、查体及辅助检查,临床诊断为左背部混合型LMs,予以全麻下经皮背部淋巴管瘤体内聚桂醇注射治疗。术后3个月随访,背部可视肿块已消退,皮损部分结痂脱落,未见复发。     

以双乳腺多发肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

<正>患者,女,49岁。2004年无意中发现右乳外上10点位有一约3 cm大小肿物,边界清楚,质韧,无压痛,自服中草药(药名不详)后肿物无明显变化,后未再予诊疗。2014年10月3日无明显诱因发现右乳肿物明显增大,乳腺超声提示:双侧乳腺可见多处乳腺局限性异常增厚,部分形成椭圆形包块样结构,边界清楚,内回声减低,可见少量较小的杂乱分布的导管回声;右乳外上象限探及数个混合回声包块,界限不清,形态不规则,间以不规则无回声及絮状强回声,其中较大者为32 mm×20mm;左乳3~4点位探及数个混合回声包块,界限清,形态欠规则,     

腹膜后节细胞胶质瘤伴囊性变1例

腹膜后节细胞神经瘤极为少见,我们发现1例,报告如下:患者,女,8个月,腹部逐渐膨大四个月.查体腹部触及一巨大肿物,占居腹大部,大小20cm×20cm.使用Aloka,SSD—630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,进行多切面扫查,腹部可见一巨大局限无回声区,大小20cm×20cm×15cm,形态不规则,轮廓清晰,有光滑完整包膜,包块占居腹大部,稍偏向右侧腹,前壁与腹壁紧邻,后方紧贴脊柱及腹主动脉前缘,后壁回声增强,包块内部绝大部分为液性暗     

高频超声诊断右下颌良性淋巴上皮性病变1例

病历资料 患者,男,42岁,7年前偶然发现右侧下颌有"黄豆"大小的肿物,肿块无活动,早期因无特殊不适未作任何治疗,7年来肿物逐渐增大,现有"鸡蛋"大小,3天前自感右下颌肿物疼痛,疼痛逐渐加重,在咀嚼吞咽时加重.专科检查:右下颌区皮下有包块,大小约5.5cm×4.7cm×3.2cm,活动性差,质韧,触压痛明显,表面光滑,肿物边界尚清晰,不随吞咽活动.彩超检查:右下颌探及5.4cm×4.8cm×3.0cm实性混合回声包块,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀,大部分为低回声,并可见大小不等的点状稍强回声.     

B超诊断卵巢无性细胞瘤一例

患者女,11岁,因无意中发现左下腹包块就医。B型超声检查示:左侧附件区探及12.8 cm×9.8 cm中等偏低实性回声包块,形态为椭圆形,边界清楚,有包膜,内回声不均质,呈“涡状”回声(图1)。左肾集合系统分离1.5 cm,左输尿管上段内径1.1cm。盆腔内可见深度约1.6 cm游离无回声区。B超提示:⑴左侧附件区实质性肿块,考虑①左侧卵巢无性细胞瘤;②左侧卵巢实性畸胎瘤。⑵左肾轻度积水。⑶左输尿管上段轻度扩张。⑷盆腔少量积液。手术见:左侧卵巢外缘见一大小约13.0 cm×8.9 cm的卵圆形实性肿瘤,表面光滑,壁薄质韧,与左卵巢紧密相连,并压迫左输尿管中段。…     

超声诊断神经纤维瘤1例

患者,男,47岁,主因发现枕后部肿物1年来我院就诊。查体:患者后颈部可见一局部隆起包块,大小约6．0cm×7．0cm×3．0cm,呈长条形,质硬,无压痛,底部固定不活动。超声检查(HDI5000型超声诊断仪,探头频率10MHz):后枕部肌层内可见一大小约6．4cm×6．6cm低回声包块,包块边界欠清晰,内部可见瘢片样强回声,包块两端似与肌纤维相连。CDFI:肿块内未见丰富血流信号。超声诊断:后枕部肌层内实性肿物-性质待定,建议穿刺活检。患者手术后病理诊断为神经纤维瘤(源于皮神经)。讨论神经纤维瘤是神经组织的良性肿瘤,其临床表现为体表     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患女,44岁。发现左小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体：脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方扪及一个约5cm×4cm包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查：左小腿腘窝下方软组织内探及一个57cm×3．9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。     

腘窝神经鞘瘤超声诊断1例报告

1 临床资料 患者男性,46岁.10年前发现左腘窝一鸽卵大小肿物,无不适感.近日肿物逐渐增大伴左小腿麻木、疼痛和感觉异常等症状,门诊以“左腘窝囊肿”收入院.体格检查:左胭窝偏上方可触及包块,质坚韧、界限清晰,纵向移动度弱,横向移动度较大,屈膝时包块变小,有压痛,疼痛向四周放射,膝关节活动自如.超声影像检查显示:左侧腘窝偏上方皮下可见一实性混合回声团块,边缘区域回声较低,中央区域回声较强,具有波纹状表现.肿块包膜较厚,因受超声探头大小影响,包块的上、下极未能同时显示,但包块总体界限清晰,包膜光滑,呈橄榄核样表现.肿块后方未见明显回声衰减.彩色多普勒超声血流图显示:肿物内部可见星点状血流信号(图1).行手术切除,术中见:腓总神经外膜生长一大小约3cm×3 cm黄色实性肿物,有完整被膜,部分神经纤维长入肿物内(图2).沿肿物外膜钝性分离神经后给予完整切除.术后病理光镜下见瘤细胞呈梭形,细胞间界限不清,部分瘤细胞排列呈栅栏状或不完全的旋涡状(图3),诊断:左腘窝神经鞘瘤.     

Ⅰ型神经纤维瘤病并左髂内动脉破裂出血1例

<正>患者女性,54岁。2016年5月5日主因突发左侧臀部痛性包块6h就诊。患者当日上午6时无诱因突发左侧臀部包块,伴剧烈持续疼痛。就诊于当地区级医院,行骨盆X线片及臀部超声提示左侧臀部肌层内不均质回声团,考虑出血可能,左臀部肿物区下方皮下不均质回声团。转我院途中包块进行性增大,疼痛加重,伴大汗、心悸。11:55入我院急诊时意识不清,心率146次/min,血压80/40mm Hg。查体见躯干、四肢有6个以上牛奶咖啡斑,直径>15mm;全身多个神经纤维瘤样皮损;左臀部直径约30cm巨大肿块     

隆凸性纤维肉瘤超声表现2例并文献复习

1临床资料 患者，男，33岁，因发现右腰部肿物来院检查，查体于右腰部可见大小约4．0cm×3．5cm的质硬包块，活动度欠佳，压痛不明显。患者2，男，37岁，因无意中发现左七腹壁肿物来院检查，查体于左上腹壁可见大小约3．0mm×1．5cm的质硬包块，活动可，轻微压痛。超声显示：患者相应部位皮下分别见大小约37mm×20mm类圆形、34mm×12mm椭圆形低回声肿块，边界清晰，形态规整，内部回声欠均匀，可见大量细密强光点反射，见图1、图2。     

超声诊断卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例

患者,女,33岁,因月经紊乱2年,发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱,表现为月经周期、经期时间不等,经量不一,1年前B超检查发现盆腔包块,随访中包块逐渐长大。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,已婚生育型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小。右附件区扪及一个约7cm×5cm×3cm包块,活动,质稍硬。入院诊断：右卵巢肿瘤。 超声检查：于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块,边界清楚,规则,大小约6cm×5.3cm×3cm,内部可见多个散在的低回声区(图1),约 图1 超声检查可见多个散在低回声区 0.4cm。子宫及左附件未见异常。彩色血流显像(CDFI)包块内部可见稀疏星点状血流,周边血流丰富,以包块右侧明显,可见粗大条形血管(图2)。超声诊断：右卵巢良性实质性包块。     

乳腺基质分泌型化生性癌1例

<正>患者,女,48岁,因发现左乳肿块2月余于2016年2月13日入院。既往史、月经生育史、家族史无特殊。入院查体:双乳对称,皮肤无红肿、皮疹、桔皮样等异常改变,乳头无凹陷溢液,左乳2点钟方向可扪及一肿块,大小为2.0 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,无压痛,形态欠规则,边界尚清晰,活动度好。双侧腋窝及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。辅助检查:外院乳腺彩色超声示左乳2点钟方向距乳头3 cm可见一低回声包块,外形不规     

乳腺化生性癌1例报道

1一般资料患者吴某,女,50岁。发现左乳腺肿块3天。查体：左乳头内陷,左乳腺外上象限可触及一5.0 cm×4.5 cm大小质硬肿块,边界清,活动度可,左腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及腋窝未触及肿块。双乳彩超示：左乳腺外上象限见大小为5.6 cm×4.5 cm×2.8 cm包块回声,边界不清,内部回声杂乱不均,兼有低回声,不规则回声及成簇强回声;右乳内未见局限性肿块回声。超声提示：左乳腺实质性非均质性包块伴钙化（乳腺癌不排除）。左乳肿块细胞学穿刺示：镜下见散在梭形异型增生细胞,考虑乳腺癌可能。乳腺钼靶示;左侧乳腺外上象限见类圆形块影,大小约为4.8 cm×5.7 cm,其内可见斑块状钙化灶,边缘浅分叶,周边可见低密度环绕,左乳头内陷,左乳皮肤光整,右乳尚可。意见：左乳腺占位性病变,乳腺癌可能。于2013年8月30日在全麻下行左乳腺癌根治术,术中见左乳内有一大小约5.0 cm×4.0 cm质硬肿块,边界清楚。逐步清除腋窝及胸大小肌间淋巴结及脂肪组织,完整移除标本。病理检查显示：（左侧）乳腺标本14 cm×11.5 cm×4 cm,其上可见带乳头的梭形皮肤11 cm×5.5 cm,皮肤下见直径5.0 cm×4.8 cm×4.5 cm的灰白色肿块,切面灰白褐色,可见坏死及钙化灶,同侧腋窝淋巴结绿豆大至蚕豆大18枚。镜下见梭形的肿瘤细胞呈束状,编织状排列,细胞异型明显,细胞核大小不一,可见病理核分裂象（见图1）,可见坏死灶。其间可见散在的骨样组织（见图2）及软骨样组织（见图3）。肿瘤边缘乳腺小管围见大量淋巴细胞,浆细胞浸润。免疫组织示：Vimentim(＋)、PCK(＋)、S-100(－)、CK 7(－)、ER(－)、PR(－)、Her-2(－)、Ki-67(阳性14%)。病理诊断：左侧乳腺化生性癌伴骨及软骨样分化（肿块直径5.0 cm）,同侧腋窝淋巴结18枚均未见癌组织转移。     

原始神经外胚层肿瘤1例

患者,男性,33岁,因左臀部包块,伴疼痛、左下肢跛行1个月余来我院就诊。超声检查：左臀部皮下软组织内可见一不均低回声实性占位,大小约76cm×64cm ×3．4cm,形态不规则,边界尚清。彩色多普勒显示：其内可见点状血流信号,其旁可见左侧髂骨骨质破坏。超声诊断：左臀部实性占位,考虑恶性并骨骼受侵可能性大,建议行超声引导下穿刺活组织检查。     

先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告

患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.