黄体酮注射液用于药物流产后少量蜕膜残留51例体会

目的对药物流产后官腔内少量蜕膜残留采取黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗。方法对药物流产后存在阴道流血淋漓不净，超声检查提示官腔内不均质回声（残留面积〈2cm^2）给予黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗。结果46例经黄体酮注射液配伍宫血宁胶囊保守治疗撤药出血后，官腔内异常回声消失。结论本方法对药物流产术后少量蜕膜残留有良好效果，避免了清宫手术，为患者减轻了痛苦。     

药物流产后阴道出血与子宫刮出物病理学观察分析

目的　探讨药物流产后阴道出血时间与药流后妊娠残留物、血 β HCG的关系。 方法　应用米非司酮配伍米索前列醇时对 4 0 0例早中孕妇女进行药物流产和随访 ,对排出胚胎和绒毛组织后 30d内阴道出血量多、出血时间长、伴血 β HCG下降缓慢的 75例进行清宫术 ,刮出子宫内容物进行病理检查。 结果　变性炎症绒毛 13例 ,滋养细胞残留 30例 ,蜕膜组织 18例 ,全部伴有炎症细胞浸润 ;子宫内膜炎 12例 ,增生期或分泌期子宫内膜 2例。结论　药物流产后阴道出血时间长主要是绒毛、滋养细胞残留 ,一般伴血 β HCG下降缓慢或异常。     

雌孕激素联合治疗流产后宫内残留的疗效分析

目的 探讨雌孕激素联合治疗流产后宫内残留的效果.方法 将流产后(包括自然流产、人工流产、药物流产)有少量阴道流血,B超证实宫腔内有少量蜕膜残留(残留面积＜3.0 cm2)的240例患者随机分为两组,观察组120例口服乙烯雌酚、安宫黄体酮治疗,对照组120例给予补血益母颗粒口服,观察两组阴道出血情况及超声检查结果的变化.结果 两组年龄、孕次比较无统计学差异;观察组阴道出血时间及宫腔残留物与对照组比较差异有显著性.结论 雌孕激素联合治疗流产后宫内残留有良好疗效,通过药物性刮宫的作用,避免了清宫手术,为患者减轻了痛苦.     

药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留75例临床分析

目的:探讨药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留的效果。方法:对75例药物流产和自然流产后少量宫内妊娠物残留患者,行药物性刮宫治疗。全部病例均为持续或断续阴道少量出血,出血时间15~30 d,无明显腹痛。口服倍美力每次1.25 m g,每日2次,共10 d,于服用倍美力第6天起,同时服用安宫黄体酮,每次10 m g,每日2次,共5 d,停药后等待阴道流血,妊娠残留物排出。结果:70例治愈,5例治疗失败,其中3例因阴道出血量多,2例因出血时间长行刮宫术。结论:药物刮宫治疗少量宫内妊娠物残留具有较高的临床应用价值。     

祛瘀止血法治疗药物流产不全75例

药物流产 (药流 )不全指流产 10天后胚胎已经排出 ,但整个蜕膜组织或部分蜕膜仍附在子宫壁上 ,影响子宫收缩 ,造成出血不止 ,甚至大出血、休克。中医属于妊娠药物堕胎胎衣不出候。临床上采用中药祛瘀止血法治疗 ,疗效显著 ,报道如下。1　一般资料本组病例 75例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 2 8.3岁。妊娠次数 1～ 4次 ,平均 2 .2次。阴道流血时间 10～ 6 5天 ,其中 10～ 2 0天4 5例 ,2 1～ 30天 2 1例 ,超过 30天 9例。全部病人均有反复阴道流血史 ,部分病人有出血量较多 ,贫血 ,并伴腰酸、腹坠痛、发热等伴随症状 ,B超检查均提示宫内蜕膜残留 …     

药物流产不全215例彩色多普勒超声检查结果分析

药物流产操作简单,痛苦少,容易被米索前列醇配伍方案完全流产率达90%以上,但随着流产次数增多,流产后出血时间长和潜在的感染或大出血等危险不容忽视.绒毛或蜕膜组织残留可造成子宫收缩不良,是药物流产后阴道出血时间长的主要原因[1].宫内残留还可以引起宫内感染,甚至导致绒癌发生,及时准确的诊断是采取相应治疗措施的关键.我院依据彩色多普勒超声(TVS-CD)检查结果判定药流后阴道持续少量出血是否需要行清宫术,效果较好.     

药物流产术后宫腔残留阴道少量出血的临床分析

目的探讨药物流产后阴道少量出血脱膜部分残留者的2种处理方法分析。方法观察组：安宫黄体酮配伍五加生化胶囊，对照组：行清官术。结论药物流产术后官腔少量蜕膜组织残留，阴道少量淋漓出血时间长一直是临床普遍存在且难以解决的问题，安宫黄体酮配伍五加生化胶囊保守治疗组效果好，避免清宫，减少并发症的发生，取得了较好疗效。     

米非司酮加五加生化胶囊治疗植入性胎盘30例临床观察

目的观察米非司酮加五加生化胶囊治疗植入性胎盘患者的临床效果。方法抽取45例植入性胎盘患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组15例,治疗组采用米非司酮和五加生化胶囊联合在产后或术后口服治疗;对照组只用五加生化胶囊治疗。结果治疗组服用米非司酮和五加生化胶囊,有27例阴道流血少和流血时间短,术后子宫复旧好,产后30d复查,B超宫内无异常声像,血p-HCG值正常,治愈率90％,3例有胎盘残留行清宫术,均二^次性清除宫内残留组织,对照组只用五加生化胶囊口服治疗,3例治愈,治愈率20％,11例因阴道流血多于月经量或因流血时间长,且B超宫内有混合回声团块予清宫术止血。1例术后48h出血达到1500mL行开腹子宫切除术,两组治愈率,满意率比较（P〈0．05）有显著性差异。结论应用米非司酮加五加生化胶囊治疗植入性胎盘患者能显著减少阴道出血,减少清宫及开腹手术带给患者的痛苦,对减少手术创伤保留生育功能有帮助,经济、简单、有效。     

安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血68例临床观察

目的观察安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法选择门诊药物流产后出血时间〉15d、彩色多普勒超声检查证实宫腔内有少量蜕膜残留的患者136例，随机分为观察组和对照组，各68例。在给予抗炎治疗的基础上，观察组予安宫黄体酮口服，对照组予安络血口服。治疗后观察阴道出血时间和出血量。结果观察组阴道出血持续时间和出血量均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血疗效肯定，值得推广应用。     

米非司酮治疗流产不全40例体会

笔者采用小剂量米非司酮口服促妊娠物排出 ,治疗不全流产４０例 ,疗效满意。现总结如下 :１资料与方法１ １资料 :收集本院近期诊治的不全流４０例 ,年龄１８～３５岁 ,有妊娠分娩史２８例。其中人流不全２６例 ,药流不全１０例 ,自然流产不全２例 ,中期引产组织残留２例。诊断标准 :流产后阴道出血淋漓不尽或反复不规则阴道出血 ,经积极抗炎及促宫缩治疗无效。Ｂ超提示宫内组织残留。１ ２方法 :所有病例中除２例宫内残留组织较大病例住院观察外 ,其余病例均予门诊治疗。服药前均检验血常规、出凝血时间及肝肾功能无异常 ,无其他服药禁忌症…     

经阴道超声诊断宫腔内异常回声的临床价值

目的：探讨药物流产后宫腔内残留物及其他宫腔内异常回声的阴道超声诊断价值。方法：对50例药物流产后2周仍有阴道出血者及闭经者,进行阴道超声检查,仔细观察宫腔内回声情况及宫腔内残留物及其周围肌壁血流情况。结果：46例宫腔内蜕膜、少许绒毛组织残留者其内显示血流信号及近宫腔内局部肌壁呈血流丰富区,是药物流产后阴道流血延长的主要原因。结论：阴道超声对药物流产后阴道出血时间延长的原因及临床处理具有重要的指导意义。     

甲基睾丸素联合生化汤治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的 观察甲基睾丸素联合生化汤治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法 自愿要求药物流产孕妇200例，随机分为试验组和对照组。试验组在开始服用流产药物的同时加服甲基睾丸素10mg，3次／d，连用3d；在胎囊排出后第2天，B超排除宫内有组织物残留后，追加生化汤口服。对照组在胎囊排出，B超排除宫内有组织物残留后，加服益母膏10g，3次/d，连用5d。结果 2组流产效果相近（P〉0．05），但试验组阴道出血量及出血天数均优于对照组。结论 甲基睾丸素联合生化汤能明显减少药物流产后的阴道出血量及出血时间，对流产率和月经恢复时间无明显影响。     

药物流产后阴道出血的B超监测

目的探讨药流后阴道出血的原因及防治。方法对我门诊诊治药流后阴道出血107例,对其中94例清宫术后病例进行回顾性分析。结果94例清宫后病检或肉眼为绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织,不规范用药和有剖宫产或负压吸宫和药流史的清宫率明显增高。结论药物流产后出血的主要原因是绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织残留所致。建议：合理规范用药,出血超过14天者,结合B超检查,及时采取相应的治疗措施提供依据。     

敏定偶治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的观察敏定偶治疗药流后阴道出血的疗效,与甲基睾丸素作对照。方法药流排出完整孕囊腹部B超检查确定为蜕膜残留者,分为两组：甲组用敏定偶口服7 d。乙组服甲基睾丸素7 d,两组患者均于停药后复查腹部B超了解宫内组织残留情况及阴道出血量。结果敏定偶治疗药物流产后阴道出血与服甲基睾丸素在治疗后阴道出血量、治疗后血止时间方面疗效相当。结论敏定偶治疗药流后出血有效率可达96.6%,略高于甲基睾丸素,值得在临床推广应用。     

彩色多普勒超声对药物流产所致宫内残留物的诊断价值

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕（简称药物流产）是一种安全、有效的抗早孕方法,因操作简单、痛苦小、患者易接受,已广泛应用于临床,但药物流产后因蜕膜组织物残留宫内,致阴道出血时间〉4周或继发闭经,常并发不全流产。药物流产后阴道不规则反复出血者,应用腹部超声结合彩色多普勒血流显像（CDFI）观察宫内的异常声像图表现,并能根据彩色血流信号检出的部位进行定位,具有一定的临床应用价值。     

黄体酮配伍益母草治疗药物流产出血疗效观察

药物流产是避孕失败后有效的补救措施,但术后少量蜕膜残留易导致较长时间阴道出血,常需行清宫术止血,给病人带来痛苦。我院采用醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）配伍益母草颗粒治疗药物流产术后蜕膜残留所致出血,取得较为满意的效果。现报道如下：     

甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血30例分析

目的探讨甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法药物流产排出完整的妊娠囊后仍出血超过2周者行B超检查,对官腔内仍有粗光带或光团者,口服甲基睾丸素治疗.结果口服甲基睾丸素1周后再次复查B超,蜕膜残量所剩无几,与服甲基睾丸素前比较差异显著.结论甲基睾丸素治疗药流后因蜕膜残留而顽固性出血效果满意.     

妈富隆治疗药物流产后阴道出血60例临床观察

目的观察复方去氧孕烯片（妈富隆）治疗药物流产后阴道出血疗效。方法药物流产后B超检查孕囊完整排出，蜕膜残留者，随及分为对照组，用益母草冲剂治疗，观察组用妈富隆治疗。结果妈富隆治疗药物流产后阴道出血量减少，出血时间缩短。结论妈富隆治疗药物流产后阴道出血时间长，迅速有效，值得临床推广。     

中西医结合治疗宫内组织物残留17例

宫内组织物残留 ,多为不完全流产、人流不全、产后胎盘、胎膜残留所致。临床上多采用清宫手段处理 ,但少数病例 ,未能及时行清宫术 ,反复阴道流血 ,病程长 ,致宫内感染 ,造成残留物和宫壁致密粘连、机化 ,导致治疗的困难。本文采用中西医结合的治疗方法 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 17例患者均为我院 1990～ 2 0 0 1年的门诊病例 ,其中 12例患者在外院治疗无效而转入我院。 17例患者均因组织物残留而实施 1～ 2次清宫 ,因残留组织物和宫壁粘连紧密 ,无法刮出或术时子宫出血多 ,手术时间长患者不能忍受而停止手…     

人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响

目的：探讨人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响。方法选取2014年1月至2015年有人工流产史的孕妇108例作为人工流产组,选择同期有药物流产史的孕妇108例作为药物流产组,选取同期无流产史的孕妇102例作为对照组,比较3组孕妇再次妊娠发生孕产期的并发症发生情况。结果在孕期并发症发生方面,药物流产组前置胎盘发生率为9．26％,先兆流产发生率为11．11％,人工流产组前置胎盘发生率为19．44％,先兆流产发生率为28．70％,均较对照组高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;在产期并发症发生方面,药物流产组胎盘残留发生率为10．19％,产后出血的发生率为8．33％,均较对照组高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;人工流产组胎盘残留率、胎盘粘连发生率、产后出血发生率均较对照组高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;人工流产组与药物流产组的胎盘残留、胎盘粘连及产后出血发生率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;人工流产组流产次数＜2次与流产次数≥2次的前置胎盘、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血、先兆流产的发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;人工流产组流产次数＜2次与药物流产组流产次数＜2次的前置胎盘、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血及先兆流产等并发症发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论减少流产史对确保母婴安全,降低再次妊娠孕产期并发症发生有重要意义,药物流产再次妊娠并发症的发生率要少于人工流产,应当作为临床终止早期妊娠的首选方式。