甲基强的松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效对比观察

目的对比观察甲基强的松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为A组和B组各36例。A组予甲基强的松龙治疗,B组予地塞米松治疗,观察2组临床疗效和不良反应。结果 A组总有效率为77.78%高于B组的55.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组总不良反应发生率为38.89%低于对照组的69.44%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖皮质激素甲基强的松龙较地塞米松能更快地缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状,改善肺功能。     

甲基强的松龙与地塞米松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效对比

目的：对比分析甲基强的松龙与地塞米松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效与安全性。方法130例急性加重期COPD患者,随机分为观察组与对照组,观察组患者68例,抗炎治疗采用甲基强的松龙;对照组患者62例,抗炎治疗采用地塞米松,对比分析两组患者的疗效与不良反应发生率。结果观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心悸、心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、食欲下降发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基强的松龙治疗急性加重期COPD的疗效与安全性优于地塞米松,值得临床推广应用。     

甲基强的松龙辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察甲基强的松龙辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取长春市人民医院自2007年1月至2009年6月收治的130例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(甲基强的松龙辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各65例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效者38例,有效者24例,总有效率为95.4%;对照组显效者21例,有效者25例,总有效率为70.8%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义;观察组出现恶心、头晕各1例,对照组出现失眠1例,经调整用药后症状均消失。结论甲基强的松龙辅助治疗慢性阻塞性肺疾病可以提高临床治疗效果,值得临床推广使用。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期（ AECOPD ）的临床疗效。方法将62例AECOPD患者按数字表法随机分为观察组32例和对照组30例。对照组给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液各2 mL,通过氧气驱动雾化吸入治疗,2次/d。1周后比较两组之间症状改善、血气分析及肺功能的差异。结果治疗1周后,观察组中有效31例,无效1例;对照组有效26例,无效4例。观察组有效例数明显高于对照组（χ^2＝5．15,P＜0．05）;治疗后观察组PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC％较对照组改善明显（ t＝10．05、19．13、12．02、12．58,均P＜0．05）。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效地缓解患者的症状,纠正低氧及二氧化碳潴留、改善患者的肺功能,无明显的不良反应,值得临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法观察组22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组20例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5天进行对比,观察第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),以及空腹血糖、电解质等变化情况。结果观察组治疗前后比较FEV1%与FEV1/FVC:FEV1%与FEV1/FVC均明显升高,差异有显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1%与FEV1/FVC均有明显上升(P<0.01),治疗组的改善情况优于对照组;两组空腹血糖、电解质未发生明显变化。结论沙丁胺醇联合布地奈德可降低气道阻力,改善肺通气功能,提高其抗炎活性,临床效果确切,吸入治疗不良反应小,给药方便,值得推广。     

比较布地奈德混悬液和静脉用甲基强的松龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的比较布地奈德混悬液和静脉用甲基强的松龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法选取2009年1月至2013年12月期间我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为此次调查对象,并将其按照治疗方法的差异分为A、B两组。A组患者以布地奈德混悬液进行治疗;B组患者以甲基强的松龙进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果及用药安全性。结果两组患者的病症均得到有效的改善,但A组患者具有短期起效快的特点,后期两组患者的病症改善情况无明显差异。同时,A组患者的用药安全性较高于B组患者。结论布地奈德混悬液和静脉用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均有较好的临床治疗效果,但相对而言,布地奈德混悬液用药安全性较高,更值得广泛推广。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法收集本院2013年3月—2014年3月收治的96例COPD急性加重期患者的临床资料,分为研究组与对照组,每组48例,对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者的治疗总有效率及其治疗前后的第1秒末用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、血氧饱和度（SaO2）与血气指标（PaO2与PaCO2）等情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者肺功能与血气指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组FEV1/FVC、SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD急性加重期患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,能有效改善患者的临床症状、肺功能及血气指标,疗效显著。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效.方法 选择AECOPD患者96例,随机分为观察组48例和对照组48例.对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇雾化吸入,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组患者入院时及治疗7d后呼吸困难评分、动脉血气指标、肺功能指标及不良反应情况.结果 观察组呼吸困难评分低于对照组,动脉血气高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,第1秒用力呼气容积（FEV1）绝对值和FEV1占预计值百分比高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD效果显著,优于单用沙丁胺醇.     

氧气喷射雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析

目的观察氧气喷射雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效及其不良反应。方法采用随机抽样,将86例COPD患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组行常规治疗;治疗组加用氧气喷射雾化吸入沙丁胺醇。结果治疗组总有效率明显高于对照组:分别为95.5%和61.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧气喷射雾化吸入沙丁胺醇治疗COPD急性发作疗效显著,未见明显不良反应。     

沙美特罗-氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 观察沙美特罗-氟替卡松复合吸入剂联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗的基础上加用沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用沙美特罗-氟替卡松复合吸入剂雾化吸入治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效18例、好转10例、无效2例、总有效率93.3％;对照组显效9例、好转11例、无效10例、总有效率66.7％.两组总有效率差异有统计学意义(x2=4.60,P＜0.05).治疗后观察组一秒用力肺活量(FEV1)、功能肺活量(FVC)较治疗前、对照组治疗后均明显改善(t=2.629、2.649、2.064、2.051,均P＜0.05).结论 沙美特罗-氟替卡松干粉复合吸入剂联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于单用沙丁胺醇.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14d。治疗后比较2组临床疗效及血气指标变化。结果治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血气指标均优于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后各项血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效确切,且安全性好,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者血清环氧化酶2和前列腺素E2及磷脂酶A2水平的变化及其临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者血清环氧化酶2、前列腺素E2和磷脂酶A2水平变化及意义.方法 选取河北省涿州市医院2011年12月至2012年12月100例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,完全随机分为无呼吸衰竭组（50例）和呼吸衰竭组（50例）,另选择20例健康查体者作为健康对照组.观察3组患者血清环氧化酶2、前列腺素E2和磷脂酶A2的变化.结果 呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组血清环氧化酶2、前列腺素E2和磷脂酶A2浓度明显高于健康对照组[（158±45）、（132±12）μg/L比（57±12）μg/L,（317±213）、（207±30）ng/L比（103±18）ng/L,（28.2±1.5）、（20.2±1.4）μg/L比（7.0±2.4）μg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.呼吸衰竭组血清环氧化酶2、前列腺素E2和磷脂酶A2浓度与无呼吸衰竭组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.呼吸衰竭组血清环氧化酶2、前列腺素E2水平与磷脂酶A2水平呈正相关（r分别为0.406、0.356,P＜0.05）;血清环氧化酶2水平与前列腺素E2水平呈正相关（r为0.848,P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者血清环氧化酶2、前列腺素E2和磷脂酶A2的浓度明显升高,血清环氧化酶2、前列腺素E2和磷脂酶A2三者之间相互关联并相互作用,共同导致呼吸衰竭的发生和发展.     

血清白蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床意义

目的 探讨血清白蛋白(ALB)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床意义.方法 选取141例AE-COPD住院患者(AECOPD组)、56例慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊患者(COPD组)、42例同期健康体检者(健康对照组),比较三组ALB、总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)水平;将AECOPD患者肺功能按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为GOLDⅠ级、GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级,同时根据ALB水平分为营养状况良好组、轻度营养不良组、中重度营养不良组,统计各组患者肺功能GOLD分级情况,分析AECOPD肺功能分级与ALB的相关性;将AECOPD患者按转归分为好转组及死亡组,采用多因素logistic回归分析AECOPD患者年龄、体质量指数、吸烟指数、TP、ALB与疾病转归的相关性,同时分析好转组抗菌素使用时间、住院总费用与ALB的相关性.结果 AECOPD组中ALB为(36.9±5.1)g·L-1,TP为(63.9±6.2)-1,PAB为(233±56)mg·L-1、COPD组中ALB为(41.6±5.0)g·L-1,TP为(67.5±4.9)g·L-1,PAB为(242±54)-1,健康对照组中ALB为(48.5±3.8)g·L-1,TP为(73.9±4.8)g·L-1,PAB为(251±41)mg·L-1,三组间ALB、TP水平差异有统计学意义(P<0.05),PAB水平差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD肺功能分级与ALB具有相关性(r=0.653,P<0.05);ALB降低是AECOPD患者死亡的独立危险因素(OR=0.542,95%CI:0.370~0.795,P<0.05),ALB水平与好转组抗菌素使用时间、住院总费用呈负相关(r=-0.796,P<0.05;r=-0.816,P<0.05).结论 ALB可用于评估AECOPD患者病情严重程度及预后,对临床治疗具有重要指导意义.     

噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人COPD的临床疗效及对肺功能的影响。方法将100例老年COPD患者采用随机数字表法分为两组,每组各50例,其中对照组给予噻托溴铵治疗,观察组采取噻托溴铵联合阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效及肺功能各项指标变化。结果观察组治疗后Borg评分和6 min步行距离（6MWD）分别为（2．31±0．17）分和（380．13±15．07） m,均较治疗前的（3．17±0．26）分和（270．41±13．03）m及对照组的（2．84±0．25）分和（320．18±14．78）m显著改善（t＝6.84、8．56、7．90、8.73、7．79、8．21,均P＜0．05）;观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC 分别为（2．54±0．44） L、（2．13±0．35）L和（72．38±5．61）％,均较治疗前的（1．63±0．37）L、（1．24±0．24）L和（47．30±5．48）％及对照组的（2．18±0．39）L、（1．69±0．35）L和（61．66±5．32）％显著增加（t＝6．35、7．76、7．02、8．04、7．14、7．95、6．91、7．41、7．60,均P＜0．05）。结论噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年COPD疗效显著,且能明显改善患者肺功能,具有较好的临床应用价值。     

丙酸倍氯米松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察及其对患者血清炎性标志物的影响

目的 观察丙酸倍氯米松吸入对COPD患者血清炎性标志物的影响及疗效.方法 选择COPD患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各40例.两组患者均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及解痉平喘等常规对症治疗.观察组在此基础上加用丙酸倍氯米松吸入,4次/d,4揿/次,连用2周.观察两组患者治疗前后血清IL-4、IL-8、IL-10和TNF-α水平的变化及临床疗效.结果 治疗2周后,两组患者血清IL-4、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降,血清IL-10水平较治疗前明显上升（t=3.13、2.99、3.29、2.82、2.37、2.18、2.42、2.25,均P＜0.05）,且观察组下降或上升的幅度较对照组更明显（t=2.28、2.31、2.36、2.12,均P＜0.05）.同时观察组临床总有效率（95.0%,38/40）明显高于对照组（77.5%,31/40）（χ^2=5.16,P＜0.05）.对照组和观察组治疗期间分别出现药物不良反应3例和6例,症状较轻,未发生严重的药物不良反应.两组不良反应发生率差异无统计学意义（7.5%与15.0%,χ^2=0.50,P＞0.05）.结论 丙酸倍氯米松能调节血清炎性标志物的表达水平,具有抑制炎性反应作用,吸入治疗COPD临床疗效确切,安全性较好.     

特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例,随机分为观察组与对照组,各56例。对照组患者予以特布他林治疗,观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者呼吸困难分级比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著,可改善患者临床症状,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

G5振动排痰仪联合沙丁胺醇雾化吸入对COPD急性加重期临床效果观察

目的：研究G5振动排痰仪联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰的临床效果。方法：COPD急性加重期患者120例,均符合中华医学会呼吸学会2007年制定的COPD诊断标准。将患者随机分为3组,A组40例,B组40例,C组40例,入选患者均给予氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,A组在此基础上采用G5振动排痰仪（美国通用医学物理治疗设备公司生产的G5振动排痰机）治疗,选择频率为15～30Hz,每次15min,3次/d。B组在此基础上采用沙丁胺醇雾化治疗,将沙丁胺醇雾化液5mg用0.9%NaCl溶液稀释成5ml溶液加入德国PARI（百瑞）雾化吸入器内吸入,雾化时间为20min,3次/d,5d为1个疗程。C组采用沙丁胺醇雾化联合振动排痰仪治疗,雾化后间隔30min应用振动排痰仪治疗,3次/d。结果：C组与A组和B组患者的排痰量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组患者的排痰量比较差异无统计学意义。结论：沙丁胺醇雾化吸入联合G5振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果明显,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的优先选择。