局限型线状表皮痣1例

临床资料患者女,34岁.外阴及左大腿内侧疣状增生物近30年.患者于5岁左右发现外阴及左股部褐色斑块,随身体及年龄增长斑块变大、延长,至成年后稳定,平素皮损无自觉不适,近2年来皮损偶有轻微瘙痒.查体：全身各系统检查未见明显异常.皮肤科情况：左侧大阴唇外侧、会阴部、肛周及左大腿内侧沿Blaschko线呈带状分布拇指甲大褐色疣状增生物,部分融合,皮损表面无明显脱屑、糜烂、渗出等,皮损基底不红（图1）.既往体健,家族内无相似疾病.左大腿内侧皮损组织病理示：表皮角化过度,棘细胞层呈乳突状增生,真皮层有少许炎细胞浸润（图2）.诊断：线状表皮痣.     

炎症型线状疣状表皮痣一例

患者女,22岁,因右侧胸背部疣状丘疹进行性增多、部分逐渐融合成斑块,伴阵发性剧烈瘙痒2年,来我院皮肤科就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.皮肤科检查:右侧胸背部可见不规则形条带状分布的淡粉红色至暗红色丘疹、斑块,触之较硬,部分皮损表面有白色角化性鳞屑或者表皮剥脱,Auspitz征阴性(图1).皮损组织病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽延长,呈银屑病样增生,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润(图2).诊断:炎症性线状疣状表皮痣.治疗:给予0.05%地奈德乳膏和0.1%他扎罗汀乳膏外用,4周后皮损变平,痒感消失,目前仍在随访中.     

棘层松解性棘皮瘤1例

<正>患者男,24岁。因右小腿斑块3个月就诊。3个月前患者无明显诱因于右小腿伸侧出现一淡黑褐色角化性斑块,稍增大,无自觉症状。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科检查:右小腿伸侧可见一蚕豆大黑褐色角化性斑块,表面粗糙(图1A)。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,呈疣状增生,增生细胞主要为棘细胞,细胞分化良好,棘层有灶状棘层松解细胞,见圆体和谷粒细胞,鳞     

小汗腺痣1例

患儿女,10岁.因左侧背部疣状斑块10年就诊.患儿于出生数月后发现左侧背部疣状丘疹,表面稍粗糙.后皮损缓慢增大、增多,可挤出透明样液体.为明确诊断遂于2011年2月就诊于我院. 体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左背部见一片状红褐色增生性斑块,表面呈疣状增生,并见脱屑,周边数个散在丘疹,表面稍粗糙(图1A).临床初步诊断:疣状痣.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,呈疣状增生,增生细胞主要为棘细胞,细胞分化良好.真皮浅层血管周围有散在或小片状的淋巴细胞及组织细胞浸润,真皮中上部见大量汗腺导管样结构,细胞分化良好,部分管腔内可见红染物质(图1B、C).病理诊断:小汗腺痣.因患儿无其他不适,后未予特殊处理.     

浅表脂肪瘤样痣1例

正患者男,54岁。左腰髂部带状黄褐色扁平丘疹、斑块10年,无瘙痒和疼痛,为明确诊断于2015年1月4日至我院就诊。患者既往体健,家族其他成员无类似病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧腰髂部带状分布多枚黄豆至蚕豆大黄褐色扁平丘疹、斑块,呈群集或散在排列,表面轻度粗糙(图1A),无脱屑及结痂,无压痛。取左腰部皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,部分表皮突轻度向下延伸,真皮网状层多处群集     

单侧痣样黑棘皮病

报告1例单侧痣样黑棘皮病。患者女,20岁。左侧腰背部褐黑色斑块5年。皮肤科检查:左侧腰部沿腹中线至腰背部可见多个褐黑色疣状增生性斑块,呈带状分布,表面呈天鹅绒样。皮损组织病理检查:表皮角化过度及乳头瘤样增生,真皮乳头呈指状向上突起,乳头间棘层增厚,血管周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:单侧痣样黑棘皮病。     

疣状角化不良瘤1例

患者女,40岁。右颞部褐色结节1年余。皮肤科情况:右颞部可见约1.2cm×1.2cm大小褐色角化性结节,中心呈脐形凹陷,表面不光滑,无红肿、破溃,边界清楚,质地较硬。皮损组织病理学检查示:表皮角化过度,杯状凹陷内充有角栓,棘层肥厚,凹陷内可见角化不良细胞,即圆体和谷粒。诊断:疣状角化不良瘤。     

疣状血管瘤1例

患者,男,22岁,未婚,厨师。因左小腿疣状斑块22年,于近日来到本所门诊就诊。患者自出生后于左小腿即有一绿豆大小丘疹,随年龄的增长皮疹渐增大,且表面出现角化粗糙呈疣状斑块,无自觉症状。患者平素体健。父母非近亲婚配。家族中无类似疾患。体检:一般情况好。系统检查无异常。皮肤科情况:左小腿上1/3处见2.5cm×2 cm大小疣状斑块,表面明显角化粗糙,无     

乳头瘤样倒置性毛囊角化病

报告1例乳头瘤样倒置性毛囊角化病。患者男,32岁。因右腹部疣状赘生物10余年就诊。皮肤科检查:右腹部的脐外上方一长约5 mm的丝状赘生物,表面粗糙,周围无红斑。皮损组织病理检查示表皮角化过度,向内和向外性生长,局部棘层肥厚,表皮突延长,可见许多鳞状漩涡。诊断为乳头瘤样倒置性毛囊角化病。手术切除皮损后随访2个月无复发。     

局限型线状表皮痣1例

<正>临床资料患者女,34岁。外阴及左大腿内侧疣状增生物近30年。患者于5岁左右发现外阴及左股部褐色斑块,随身体及年龄增长斑块变大、延长,至成年后稳定,平素皮损无自觉不适,近2年来皮损偶有轻微瘙痒。查体:全身各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左侧大阴唇外侧、会阴部、肛周及左大腿内侧沿Blaschko线呈带状分布拇指甲大褐色疣状增生物,部分融合,皮损表面无明显脱屑、糜烂、渗出等,     

伴持久性色素斑块的成人Still病一例

56岁男性患者,反复高热,胸腹部持久性色素斑块伴瘙痒7个月.皮肤科情况:胸腹部见大致对称分布的色素沉着性苔藓样斑块.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层轻度肥厚,棘层上部可见散在角化不良细胞,真皮浅层可见嗜色素细胞及色素颗粒.诊断:伴持久性色素斑块的成人Still病.     

疣状斑块型汗孔角化症误诊1例

患者女,27岁,左前臂斑块伴瘙痒1年。患者无家族遗传病史,最初诊断为慢性湿疹。皮损组织病理示:表皮角化过度,其间可见角化不全柱,其下端的表皮颗粒层变薄或消失,可见角化不良细胞;真皮以淋巴细胞为主的中等量炎症细胞浸润。最终确诊:疣状斑块型汗孔角化症。治疗:手术切除。     

火针治疗Blaschko线状皮炎1例

1 临床资料 患者男,21岁,左下肢起丘疹,斑块2年余.患者2年前左下肢小腿屈侧出现少许线状排列的淡红色扁平丘疹,部分丘疹逐渐融合成斑块,表面伴有轻度角化,脱屑.曾于2011年1月开始陆续来本院就诊,未见明显消退.近几个月来皮损呈线状往下发展,偶伴有轻度瘙痒.患者既往体健,家族中无类似疾病史.体格检查:一般情况均可,各系统未见明显异常.皮肤专科情况:左侧小腿屈侧见线状排列的淡紫红色扁平丘疹及斑块,表皮伴有轻度角化、脱屑及痂皮,可见周围毛细血管扩张,见图1.取皮屑真菌镜检提示阴性.为进一步明确诊断,取小腿下方皮损进行组织病理学检查:表皮角化过度,角化不全,角质层可见浆液性渗出及中性粒细胞聚集,表皮银屑病样增生,表皮内可见坏死角质形成细胞,真皮乳头血管增生,充血,管周可见大量的淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润,见图2.     

显著角化过度型汗孔角化症

患者男，６３岁。主诉：两侧臀部疣状角化增厚性斑块３０余年。现病史：患者于３０年前，在无明显诱因下先于左侧臀部出现一淡红色丘疹，逐渐缓慢增大，并且中央隆起呈疣状，无自觉症状。曾在当地就诊，诊断为“寻常疣”，予以冷冻治疗，效果不佳。此后，右侧臀部也出现类似皮损。２年前，在疣状皮损的周围逐渐出现许多粟粒至黄豆大丘疹，表面粗糙，不痛不痒，为明确诊断而来本院皮科门诊就诊。既往史：既往体健，否认其它病史。体检：一般情况好，各系统检查无异常，全身浅表淋巴结未及。皮肤科情况：两侧臀部可见３片疣状增厚性斑块，形态…     

刃厚皮片移植治疗手掌疣状痣1例

患者男,36岁。右手掌、头面部、躯干、上肢皮疹偶伴瘙痒36年余,诊断疣状痣。皮肤科情况:右手掌可见食指与中指至腕部1条长约15 cm、宽1 cm呈带状分布、颜色为肤色的疣状凸起,右侧头面部、躯干、上肢见不规则片状黑褐色皮疹,表面干燥、粗糙,质地触之较硬。组织病理学检查:表皮角化过度,局灶角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生。结合临床及病理检查,诊断为疣状痣。手术切除手掌部疣状皮损,深度达真皮层,同时采用辊轴取皮刀于大腿内侧取刃厚皮片移植到手掌。2个月后随访患者手掌愈合良好,留有疤痕,右手中指指尖残留部分疣状痣皮损,拟行二期手术治疗。     

炎性线状疣状表皮痣2例

报告2例炎性线状疣状表皮痣。2例患者均为女性,自觉皮损瘙痒剧烈;其中1例出生后即发病,皮损双侧分布,表现为角化性丘疹、斑块和浸渍、糜烂;另1例6岁发病,皮损单侧分布,为炎性、角化性丘疹及斑块。组织病理改变主要为角化过度伴角化不全,棘层肥厚,真皮浅层及血管周围炎性细胞浸润。炎性线状疣状表皮痣在临床及病理上不同于线状银屑病和线状苔藓。     

灰泥角化病1例

临床资料 患者女,49岁.因双前臂、双手背、右足背疣状增生、覆鳞屑5年,就诊.患者5年前无明显诱因双手背出现淡灰色斑丘疹,表面粗糙似疣状,搔抓后表面有灰白色的鳞屑脱落.以后皮损逐渐增多,无瘙痒感,冬重夏轻,未予治疗,患者既往体健,无其他疾病史.家族中无类似病史.系统检查未见异常.皮肤科情况：双前臂、双手背、右足背可见散在直径3～5 mm淡灰色丘疹,表面粗糙似疣状,上覆鳞屑,鳞屑易刮除,刮除后露出正常皮肤（图1）.实验室及辅助检查：无异常.组织病理示：表皮角化过度,棘层肥厚,颗粒层增厚,灶性炎性细胞浸润,海绵水肿形成,真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润,皮下组织未见异常（图2）.根据临床表现及组织病理检查,诊断为灰泥角化病.     

扁平苔藓样角化病1例

患者男,67岁。左上臂外侧无症状角化斑块1月余。皮肤科情况:左上臂外侧有一1.5cm×1.5cm大小暗褐色肥厚性斑块,类圆形,表面轻度疣状,界清。皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴灶性角化不全,颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞为主的炎症细胞呈带状浸润。诊断:扁平苔藓样角化病。予手术彻底切除皮损,随访至今,未见复发。     

疣状角化不良瘤

患者男,68岁,因耻骨部角化性结节20年,于2005年3月来我科就诊。患者20年前发现耻骨部有2个丘疹,缓慢增大,无明显自觉症状,偶觉瘙痒,体格检查：一般状况好,系统检查无明显异常,皮肤科检查：左侧耻骨部皮肤见2个结节,肤色,直径分别约6mm及3mm,表面粗糙,角化,中央有脐凹,质硬。临床诊断为寻常疣。切除较大的皮损行组织病理学检查示,表皮角化过度,中央杯状凹陷,充满角质物,下方棘层增厚,棘细胞间松解。     

疣状角化不良瘤1例

患者男,66岁,面部丘疹偶伴瘙痒1年。体检:左侧眼睑下可见一黄豆大小褐色丘疹,疣状外观,中央角化略凹陷,表面粗糙,无明显渗出。皮损组织病理示:表皮内见两处杯状凹陷,内充满大量角化物,伴角化不全,基底层可见棘层松解性裂隙及绒毛结构,细胞分化良好。诊断:疣状角化不良瘤。治疗:手术切除。随访2个月无复发。