颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

目的：对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议。方法：选取应用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者38例,进行疗效分析。结果：38例患者,术后复查,血肿消失、症状消失者29例,治愈率为76.32%;血肿消失、遗有精神功能障碍者9例,好转率为23.69%。术后随访0.5～1.0年,无复发。结论：颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生。     

40例改良型硬膜下血肿钻孔引流术的治疗体会

目的:探讨改良型硬膜下血肿钻孔引流术的优点.方法:对40例慢性硬膜下血肿患者采用改良型硬膜下血肿钻孔引流术进行手术治疗,用温生理盐水置换硬膜下血肿.结果:术后随访12个月,40例硬膜下血肿完全消失,临床症状消失,无严重并发症.结论:改良型硬膜下血肿引流术可以提高治疗效果,缩短治疗时间,明显较少并发症的发生.     

单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿68例体会

目的：总结单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析采用单孔钻孔冲洗引流术治疗68例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果该组患者颅内压增高症状和体征消失,均治愈,无脑组织损伤、出血、复发、癫痫和感染等并发症。结论单孔钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单而有效的首选方法。     

38例慢性硬膜下血肿的诊疗体会

目的探讨38例慢性硬膜下血肿的诊疗体会。方法研究我科38例老年急性硬膜下血肿病历。结果 38例患者在入院2d内采取手术治疗,均采用钻孔冲洗引流术治疗,术后留置硬膜下引流管3~7d。结论慢性硬膜下血肿诊断明确且症状明显后应该尽早手术治疗,钻孔冲洗引流术疗效确切。     

导尿管引流术减少慢性硬膜下血肿手术并发症的探讨

目的 探讨如何减少慢性硬膜下血肿手术治疗并发症的方法.方法 对43例慢性硬膜下血肿患者行改良微创钻孔冲洗引流术.术中以一次性双腔导尿管作为引流管迅速置管,缓慢引流陈旧性血液,并用生理盐水冲洗至清亮.术后充分引流,早期复查头颅CT,配合高压氧治疗.结果 43例均痊愈出院,术后随访无1例复发.结论 此法不仅简便易行,经济有效,而且能有效防止、减少传统钻孔引流术后并发症的发生.     

钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)是头部外伤3周以上出现的血肿,位于硬脑膜与蛛网膜之间,常见于老年人及小儿,以老年男性多见。发病率高,约占各种颅内血肿的10%,在硬膜下血肿中占25%,慢性硬膜下血肿诊断明确后均应采取手术治疗。钻孔血肿冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方式。我院于2002年1月～2005年12月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿52例,效果满意,现将护理报道如下。     

手术治疗慢性硬膜下血肿156例体会

目的:探讨钻孔血肿冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的优点以及手术的一些细节问题.方法:对具有手术指征的156例病人采用钻孔血肿冲洗引流的方法进行治疗,体会手术操作中的细节,观察病人术后恢复情况.结果:156例病人中有7例因术后同侧硬膜下血肿复发,1例因术后反复发作癫痫而行骨瓣开颅手术,2例于治愈出院后1～2个月因对侧出现硬膜下血肿而再次行钻孔血肿冲洗引流术,所有患者均治愈.结论:钻孔血肿冲洗引流术是目前手术治疗慢性硬膜下血肿的最佳手术方法.     

去大骨瓣术式治疗老年顽固性慢性硬膜下血肿6例疗效分析

目的分析老年硬膜下血肿手术治疗后复发原因及对策。方法所有病例均经历钻孔置管引流术二次,再次复发后,采取去大骨瓣减压术治疗。结果 6例患者均痊愈出院。结论去大骨瓣术式是治疗老年顽固性慢性硬膜下血肿的有效途径。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例疗效分析

目的探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法经CT引导定位钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿。结果 48例患者血肿清除42例,硬膜下残留低密度少量积液者6例,术后3～6个月未见血肿复发病例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的理想方法。     

87例慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床治疗体会

目的 探究慢性硬膜下血肿(CSDH)病人颅骨钻孔引流术的疗效和预后.方法 对收治的87例CSDH病人临床资料进行回顾性研究,并分析应用颅骨钻孔引流手术治疗后的随访结果.结果 术后87例CSDH病人临床不适症状消失或明显改善,其中83例血肿完全清除,4例血肿少量残留.随访3~6个月后,2例并发无明显症状的硬膜下积液,1例术后血肿复发.结论 颅骨钻孔引流术是治疗CSDH安全可靠、疗效确切的首选方法.     

口服抗血栓药物对慢性硬膜下血肿的影响

目的 探讨口服抗血栓药物对慢性硬膜下血肿患者的影响.方法 收集2002年1月至2012年12月在北京安贞医院神经外科行慢性硬膜下血肿钻孔引流手术的233例患者的病历资料进行回顾性分析.根据术前3个月内是否存在颅脑外伤史分为外伤组（128例）与非外伤组（105例）,统计患者抗血栓药物的使用情况,外伤组患者伤后就诊时间,患者的复发情况及复发时间.结果 非外伤组105例患者中71例（67.6％）、外伤组128例患者中47例（36.7％）术前常规应用抗血栓药物,非外伤组明显多于外伤组（P＜0.05）.外伤组中术前应用抗血栓药物的患者颅脑外伤后就诊时间明显短于未使用此类药物的患者[（27±11）d比（50±14）d,p＜0.05],非外伤组中30例（42.2％）患者使用华法林抗凝治疗,其中1例（1.5％）患者为华法林与抗血小板聚集药物共同使用,华法林INR平均值为（2.77 ±0.25）.外伤组中20例（42.6％）患者使用华法林抗凝治疗,其中3例（6.4％）患者为华法林与抗血小板聚集药物共同使用,华法林INR平均值为（1.89 ±0.67）.非外伤组患者入院时平均INR水平明显高于外伤组INR值（P＜0.05）.术前应用抗血栓药物患者与未使用患者的术后复发率及复发时间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 口服抗血栓药物增加非外伤性慢性硬膜下血肿发生的可能性,加快外伤性慢性硬膜下血肿的进展过程.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的并发症原因分析及预防

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术发生各种并发症的原因,以便更好地防治。方法对98例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果全部患者均接受手术治疗,其中35例出现术后并发症,经相应治疗均治愈。结论注意术中、术后的细节处理,预防术后并发症。     

单纯锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单纯锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿手术疗效。方法 颅脑CT选择定位,局麻下用颅锥锥孔,高质量硅胶脑室引流管引流。如血肿波及额颞顶枕部,则采用双孔、双管引流。结果 102例患者中99例成功,3例失败,无死亡。结论 单纯锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿,明显优于传统骨瓣开颅,操作简单、快速,疗效确切。     

微创钻颅联合氨苯甲酸治疗CDSH的探讨

目的探讨微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法所有患者均根据颅脑CT扫描检查结果,以血肿最大层面为中心,在其后下方和前上方,分别钻直径3mm骨孔各一个,置入引流管,然后用0．4％0氨苯甲酸冲洗液经引流管注入,反复冲洗血肿腔,直至流出液体基本清亮后夹管2～4h后开放引流管持续引流,引流1—2d无引流液引出后,复查颅脑CT提示无血肿残留即拔除引流管。结果66例患者中,术后全部痊愈出院,无1例死亡,仅1例患者术中出血,随访1～3个月无1例血肿复发。结论微创钻颅联合血肿腔内应用氨苯甲酸的治疗慢性硬膜下血肿操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高、住院时间短、费用低廉等优点,值得临床推广应用。     

钻孔冲洗常压引流加负压引流治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

目的：探讨钻孔冲洗常压引流＋负压引流治疗慢性硬膜下血肿的可行性。方法：对64例患者均采用钻孔冲洗常压引流＋负压引流的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者均恢复良好,无并发症。结论：采用钻孔冲洗常压引流＋负压引流治疗慢性硬膜下血肿效果良好、安全,而且操作简单。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的临床分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症产生原因及预防措施。方法:回顾性分析我院128例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的临床资料。结果:治愈128例,死亡0例,术后出现并发症32例,其中颅内积气14例,血肿复发8例,继发性颅内出血4例,脑脊液漏3例,症状性癫痫3例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的一种简单和有效的方法,其疗效显著,术后并发症也是可以预防和治疗的。     

49例慢性硬膜下血肿的治疗心得体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的49例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果49例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液2例,颅内血肿1例,张力性气颅2例,残留血肿1例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有颅内压升高症状的慢性硬膜下血肿患者,均应采取手术治疗,并积极防治手术并发症。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术中两种冲洗液疗效对比

目的对比钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者人工脑脊液和等渗0.9%氯化钠注射液2种冲洗液(均为37℃)的疗效差异。方法从2008年4月至2010年1月,收治慢性硬膜下血肿患者(均为首次发病)80例,随机分为人工脑脊液或0.9%氯化钠注射液冲洗2组,前瞻性分析钻孔冲洗引流术中使用不同冲洗液的术后疗效。结果 80例患者均采用钻孔冲洗引流术;术中人工脑脊液冲洗组40例,治愈38例,复发2例,无死亡;术中0.9%氯化钠注射液冲洗组40例,治愈34例,复发6例,无死亡;2组间治愈率、复发率差异无统计学意义。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,与等渗0.9%氯化钠注射液相比,人工脑脊液冲洗并不能明显降低血肿的复发率。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿39例疗效分析

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法随机选取在我院治疗的慢性硬膜下血肿患者39例的临床资料,所有患者均经钻孔引流术治疗,回顾性分析其诊断、治疗过程、日常生活能力(ADL)评分疗效等指标。结果与治疗前ADL评分对比,钻孔引流术术后基本痊愈数明显增高,对比差异显著,P<0.05。所有患者术后无死亡和重度残疾病例,治愈患者36例,治愈率达92%;有效患者3例,有效率8%。随访8～20个月,2例复发,复发率4%。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著,恢复速度快,复发率低,值得临床推广。