小儿扁桃体腺样体肥大手术的麻醉探讨

小儿扁桃体肥大、腺样体肥大是小儿常见的疾病。我院2002～2007年来对76例患儿扁桃摘除或腺样体刮除术的麻醉处理现报告如下。     

扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症96例

目的探讨扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对我科2006年1月-2007年9月收治的符合扁桃体、腺样体肥大诊断标准,并有手术指征的96例患者行扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除术,术后观察疗效。结果扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除手术是治疗小儿鼾症的有效方法。结论扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症与传统方法近期疗效相仿,其远期疗效明显优于传统方法。     

扁桃体摘除姗鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症96例

目的 探讨扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 对我科2006年1月-2007年9月收治的符合扁桃体、腺样体肥大诊断标准,并有手术指征的96例患者行扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除术,术后观察疗效.结果 扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除手术是治疗小儿鼾症的有效方法.结论 扁桃体摘除加鼻内镜辅助腺样体刮除治疗小儿鼾症与传统方法近期疗效相仿,其远期疗效明显优于传统方法.     

全麻下小儿扁桃体 腺样体摘除术

目的　探讨全麻下小儿扁桃体、腺样体摘除的手术方法和临床效果。方法　总结 2 4例扁桃体、腺样体全肥大患儿在全身麻醉下施行扁桃体、腺样体摘除术。结果　 2 4例手术全部成功。术中、术后无并发症发生。结论　慢性炎症或生理性因素引起的扁桃体、腺样体肥大是小儿常见病 ,手术摘除是常用的临床治疗方法 ,而全身麻醉下手术摘除 ,小儿痛苦小 ,刺激小、安全、恢复快 ,效果十分满意     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在小儿鼾症中的治疗效果

目的探讨鼻内镜与传统扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床疗效的差异。方法选取2014年2月~2015年10月行手术治疗的85例鼾症患儿为研究对象,根据手术方式分为A组(扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除)与B组(扁桃体摘除联合腺样体刮除传统手术),比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.001),A组患儿术中出血量少于B组,住院时间短于B组。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.001),A组治疗效果优于B组。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症较传统腺样体刮除术可减小创伤,减少术中出血量,缩短术后康复时间,其疗效更显著。     

扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的:研究扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法:选取本院2010年10月-2013年5月收治的120例扁桃体肥大合并腺样体肥大患儿。其中60例行传统方法即扁桃体切除加腺样体刮除术治疗,标记为对照组;另外60例运用扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术治疗,标记为治疗组,比较两组的疗效、手术情况和腺样体残留率。结果:两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术时间为(10.1±2.9)min,术中出血量为(72.0±3.6)mL,治疗组手术时间为(8.9±2.6)min,术中出血量为(58.0±3.2)mL,治疗组手术时间和术中出血量均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组腺样体残留率为36.2%,治疗组为14.9%,两组比较差异有统计学意义(字2=5.98,P0.05)。结论:这两种方法的近期疗效相似,但是扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术创口小,出血量少,腺样体残留率低,远期疗效优于传统方法,值得推广应用。     

单纯静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术中的应用

腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病，需行腺样体刮除、扁桃体摘除术，以往此类手术均采用静吸复合麻醉，但其对患儿术毕恢复有一定影响。2005年3月至2008年10月我院将单纯静脉复合麻醉用于小儿腺样体、扁桃体手术取得良好效果，报告如下。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征、诊断和治疗方法。方法分析75例小儿OSAHS临床资料,并对他们进行术前和术后的多导睡眠图(PSG)监测,所有患儿均行扁桃体摘除和(或)腺样体刮除术。结果经手术治疗后,睡眠呼吸紊乱指数(AHI)由11.2±3.5降至3.5±1.2,睡眠期最低血氧饱和度(LSaO2)由(85.6±7.5)%提高为(97.5±6.5)%(P<0.01),临床症状明显改善。结论扁桃体和(或)腺样体肥大是引起儿童OSAHS最主要的病因,粗响鼾声、睡眠呼吸困难和呼吸暂停或低通气是小儿OSAHS特征,而扁桃体摘除和(或)腺样体刮除术是治疗儿童OSAHS最有效的手段。     

全麻下儿童扁桃体及腺样体手术98例疗效分析

我们2007年3月至2009年1月对扁桃体、腺样体肥大的患儿在全麻鼻内窥镜下行扁桃体剥离术、腺样体刮除术，疗效显著，现报告如下。     

小儿扁桃体腺样体联合切除术围手术期护理体会

近年来扁桃体腺样体肿大肥大的患儿逐渐增多,有效治疗方法为扁桃体腺样体摘除手术.2009年以来,我院收治扁桃体腺样体摘除手术患儿72例,现将护理体会报告如下.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断及治疗方法。方法对23例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,符合OSAHS 诊断标准,并行扁桃体摘除术和(或)腺样体刮除术,患儿术后1个月复查 PSG。结果扁桃体肥大的有5例,腺样体肥大10例,腺样体和扁桃体均肥大的有8例。患儿术后1个月复查 PSG,治疗前后比较,睡眠呼吸障碍症状明显改善。最低SaO_2%上升、AHI 下降、最长呼吸暂停时间明显缩短,以上参数治疗前后比较均 P<0.01。结论夜间睡眠 PSG 监测对于诊断是必要的,扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术是治疗小儿 OSAHS 的主要方法。     

分泌性中耳炎合并腺样体肥大的治疗

探讨腺样体肥大引起的分泌性中耳炎的治疗方法。回顾分析了56例104耳合并腺样体肥大的分泌性中耳炎，所有患儿均行中耳置管术，并行腺样体刮除和扁桃体除术，术后所有患儿均复查声导抗，鼓室压图均为A型曲线。认为中耳置管是治疗分泌性中耳炎的首选方法，尤其是合并有腺样体肥大时；此外，同时行腺样体刮除和扁桃体切除也是非常必要的。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因及疗效。方法　2 8例OSAS患儿采用纤维鼻咽镜和鼻咽侧位片及CT检查、多导睡眠监测,并施行腭扁桃体及腺样体摘除手术。结果　腺样体肥大2 3例,腭扁桃体肥大2 6例。表面麻醉下手术摘除腭扁桃体及腺样体,总有效率89.4 %。结论　腺样体及腭扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。手术摘除腭扁桃体及腺样体是有效的方法。     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果分析

目的分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术对小儿鼾症的治疗效果。方法选取2015年11月至2017年3月开封市第二人民医院收治的98例鼾症患儿,按随机数表法分组,各49例。对照组接受扁桃体摘除+传统腺样体刮除术,研究组接受扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体切除术。统计并比较两组手术及术后情况(术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生率、腺样体残留率。结果研究组住院时间、手术时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腺样体残留率、并发症发生率(6.12%、4.08%)均低于对照组(28.57%、20.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术可缩短小儿鼾症手术时长、住院时间,减少术中出血量,降低腺样体残留率及并发症发生率。     

腺样体肥大儿童体液免疫水平的研究

为探讨腺样体肥大儿童不同年龄阶段免疫反应变化,以及单纯腺样体肥大与伴有相关合并症患儿体液免疫反应的差别,我们于2002年11月至2003年12月对59例腺样体刮除术的患儿进行微生物学和免疫学的研究,从儿科角度分析正确选择腺样体刮除手术的时机对小儿免疫功能发育的重要意义,报告如下.     

腺样体切除与儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的 探讨儿童腺样体肥大与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系及手术治疗效果。方法 对42例OSAS伴有腺样体肥大16例伴有扁桃体肥大患儿采用全麻下腺样体摘除和或扁桃体摘除术,术后随访3～6个月,并对其临床资料进行分析.结果 42例全部治愈,40例打鼾消失,2例打鼾明显减轻,23例伴憋气者21例消失,2例明显缓解,36例张口呼吸者减轻32例,缓解4例,6月复诊未有复发。结论 腺样体和/或扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,手术摘除腺样体和/或扁桃体是治疗儿童OSAS的非常有效的方法     

鼻内镜下吸切割器切除术与传统腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比

目的分析小儿腺样体肥大的临床特征,探究其有效术式。方法75例腺样体肥大患儿根据治疗方案被分为研究组44例与对照组31例,分别接受鼻内镜下吸切割器切除术、传统腺样体刮除术治疗。结果研究组临床疗效显著优于对照组,研究组腺样体残留率、术后出血率显著低于对照组（P〈0.05）。结论与传统腺样体刮除术相比,鼻内镜下吸切割器切除术治疗腺样体肥大患儿具有疗效确切、腺体切除干净、术后出血率低等优点。     

手术治疗3岁以下扁桃体及腺样体肥大患儿125例临床分析

对125例2～3岁及125例4岁以上扁桃体及腺样体肥大进行手术摘除患儿治疗效果进行比较分析。2￣3岁年龄组扁桃体及腺样体肥大患儿手术治疗后无明显并发症,术后恢复时间短、疗效满意。     

低温等离子刀在治疗小儿鼾症中的优势及治疗体会

扁桃体及腺样体肥大是小儿鼾症最常见原因.长期反复发作可影响小儿面部发育和智力发育,同时可导致中耳炎、鼻窦炎等疾病,应及时手术治疗.以往采用表局麻下腺样体刮除术和扁桃体挤切术也可以解决问题,但存在术后出血、症状改善不理想、副损伤等并发症.目前我科采用美国ArthroCare等离子体手术系统(Ⅱ型)进行扁桃体及腺样体消融术治疗50例小儿鼾症患儿,效果良好,并发症少,现报道如下.     

37例小儿腺样体、扁桃体肥大围手术期安全护理

目的：探讨气管插管全身麻醉鼻内窥镜下腺样体刮除加双侧扁桃体挤切术的护理。方法：对37例小儿腺样体、扁桃体肥大围手术期安全护理,包括术前对患儿全面身心评估、解除心理顾虑、完善术前准备、做好术后护理（包括：保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、合理进食、防止出血、感染等）,预防并发症。结果：37例患儿术后恢复良好,鼻塞、鼾症消失,睡眠时未见呼吸暂停现象,无护理并发症。结论：做好小儿扁桃体、腺样体围手术期安全护理,是防止并发症的关键。