右肺中叶支气管脂肪瘤1例

患者男,58岁,20余天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,夜间加重,咳少量白痰伴发热,无痰中带血及声音嘶哑,深吸气时右侧胸痛,活动时气急气喘。既往体健,无家族遗传史。血常规未见异常。临床经抗感染、平喘对症治疗效果不佳,症状反复发作且进行性加重。CT:右肺中叶支气管内见条状脂肪密度     

胆囊管残端创伤性神经瘤致阵发性腹痛1例

病人男性，77岁。因反复发作右上腹疼痛8年，疼痛加重2个月，于2005年2月入我科治疗。病人10年前因胆囊息肉行胆囊切除术。术后第2年出现发作性右上腹部疼痛，发作时疼痛呈“刀割样”，时间不定，无明显规律，无牵涉性疼痛，亦无明确的诱因。疼痛常于数分钟后自行缓解，缓解后无任何不适。起初疼痛发作的间隔期较长，每月数次，后发作的间歇期逐渐缩短。病人于2年前症状明显加重，表现为发作间歇期缩短，疼痛时间延长，疼痛性质不变。初期疼痛发作时，肌注山莨宕碱治疗有效，但后来效果逐渐变差，只能依靠加用曲马多等镇痛药物止痛。     

十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疸误诊2例分析

病例简介例1：男，50岁。1年前无诱因出现阵发性腹痛，以剑突下及右上腺明显，伴寒战、发热、恶心、呕吐，持续4天自行缓解。l年内又先后发作4次。入院前1周L述症状再次发作，较前加重，并出现皮肤、巩膜黄染，尿呈浓茶色，皮肤癌痒。体检：Bp12／skPa。皮肤巩膜中度黄染，剑突下及胆囊区压痛、肌紧张，未触及胆囊。肝肋下4．Ocm。实验室检查：血胆红素112Pmol／L，尿胆红素（w）。B型超声：胆囊壁粗糙，胆囊内未见结石，胆总管扩张，直径1．7cm，经保守治疗效果不佳而行急诊手术探查。术中发现：肝脏充血水肿，边缘变纯，胆囊呈慢性炎症…     

横结肠系膜囊袋样裂孔疝1例

病人男性,46岁.因上腹部胀痛40余天,加重伴恶心、呕吐1d于2006年8月入院.病人40余天前无明显原因出现上腹部胀痛,呈阵发性绞痛,不向腰背部放射,无发热,无恶心、呕吐.1d前病人开始感腹胀痛明显加重,呈持续性发作,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后感腹痛、腹胀稍有减轻.无发热.     

盲肠肠脂垂扭转致急性肠脂垂炎误诊为阑尾炎一例报告

正1.临床资料:患者男性,29岁。既往无腹痛、腹胀等病史。此次主因"腹痛2 d"入院。患者于2017年2月15日晨起后无明显诱因感右下腹隐痛,呈间断性,未引起重视,未予以特殊治疗。2月16日患者右下腹疼痛较前加重,呈持续性伴有发热,体温37.3℃,影响正常工作,来我院门诊就诊查血常规提示:白细胞总数13.0×109/L、中性75%。予以硫酸依替米星联合奥硝唑抗感染治疗效果不佳。2017年2月17日     

先天性主动脉瓣四叶畸形一例

患者 女，28岁。因活动后心悸2年，加重2个月入院，患者2年前出现活动后心悸，伴心前区不适，休息约10min后好转，未做特殊检查及治疗，发作不频繁。近2个月来无明显诱因出现活动后心悸伴心前区不适，发作频繁，休息约30min后好转。在我院做心脏超声心动图提示：主动脉瓣呈四叶畸形，     

广泛小肠切除术后未发生短肠综合征一例

患者,男,46岁,因“腹痛,腹胀10d,加重2d”之主诉于2003年5月31日入院。10d前饱食后数小时突感上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,门诊腹部X线片未见异常;血压190／120mmHg,给予降压,对症治疗,效果不佳。2d前出现腹泻,呈暗红色,10余次／日;1d前停止排便,排气,腹痛,腹胀明显。既往体健。无高血压及心脏病史。     

混合痔术后出现骨髓增生异常综合征1例

患者女，42岁。因便血间歇发作2年余，加重1Od入院。患者2年前无明显诱因出现间歇便血，呈点滴状，偶有肛门疼痛，未行治疗。近10d排便时喷射状出血，每天60～100ml，色鲜红，夹有少许血凝块，伴肛门疼痛，便时肿物脱出，需手推回纳，曾自用肛泰栓效果不佳，在当地医院输血治疗，仍便血不止，故来诊。查体：患者神志清，精神可，语言逻辑欠佳，贫血貌。专科检查：骑伏位，肛周皮肤环形增生，     

Müller-Weiss 病 1 例

正患者,男,18岁,因"左足内侧疼痛、跛行1年,扭伤后加重1个月"就诊。患者于1年前无明显外伤诱因出现左足内侧疼痛,晨起时加重,活动后减轻,长时间活动后疼痛再次加重,跛行步态,症状反复发作,未行检查治疗。1个月前扭伤后出现疼痛加剧并呈持续疼痛,活动受限,跛行加重。查体:左中足内侧肿     

腰椎体成骨样尤文氏肉瘤一例

患者，女，18岁。因腰部、双下肢疼痛7月，行走不能7天入院。入院7月前自觉腰部疼痛、呈针刺样，向双下肢放射，伴双下肢麻木，曾在当地医院按摩、理疗等治疗效果不佳。入院7天前疼痛加重，以夜间为主，不能行走，不能白解大小便。     

少见1例布鲁氏杆菌性骶髂关节炎

患者，男，22岁。因右髋、下腰部疼痛、乏力加重1周来院。患者于3月前无明显诱因出现下腰及右髋部疼痛，经行腰椎CT、骨盆CT检查均未发现异常，B超肝肿大，化验肝功能异常，按“肝炎”治疗效果不佳。后去外院治疗肝功能恢复正常，但髋部疼痛未减。查体：痛苦面容，脊柱外观正常，腰骶部有压痛，直腿抬高试验右侧50^。，左侧90^。，右臀部外上侧压痛明显。诊断：右侧骶髂关节炎。     

全结肠套叠致肠坏死1例报告

患者，女，46岁，以“反复腹痛、腹胀1年多，加重伴肛门停止排气、排便2d”入院。自诉1年前无诱因出现左腹部胀痛，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后症状缓解。无畏寒、发热、黄疸，以后症状多次发作，均经对症治疗后缓解。入院前2d上述症状再发．在当地医院对症治疗，曾“自肛门取软组织一块”，未送病检。患病后大便次数有所减少，呈水样，体重无明显减轻，既往史无特殊。     

颈部脊髓前动脉综合征1例

患者,男,67岁,自诉1个多月前无明显诱因出现双侧前臂发凉、手指麻木症状,经针刺治疗后症状缓解.2020 年4月28日下午症状加重,并出现四肢痛温觉减退、行走不稳、尿潴留,先后在当地医院及上级医院分别以"脑梗死""脊髓梗死"为诊断进行治疗,效果不佳.     

扁桃体切除术治疗银屑病34例观察

目的:探讨扁桃体切除术治疗银屑病的疗效。方法:选择寻常银屑病急性进行期,一般治疗效果不佳者。分AB两组。A组21例,有扁桃体炎反复发作史或发作时银屑病加重;B组13例,无扁挑体炎发作史,有扁桃体炎体征。根据情况行扁桃体挤切术或剥离术。术后停用其他治疗药物和方法,随访疗效。结果:A组21例,治愈、显著、有效、无效分别为9例、6例、4例和2例。B组13例,分别是4例、5例、3例、1例。总有效率91.2％。随访2年后无复发或加重。结论:扁桃体炎是银屑病的病因之一,切除“病灶”扁桃体炎是治疗银屑病的有效方法之一。     

膀胱颈纤维化致重度膀胱出口梗阻1例

临床资料患者，男，48岁，因“排尿困难2年余，加重伴腰部胀痛1个月”入院。曾在外院按慢性前列腺炎给予哈乐、可多华、高特灵等a受体阻滞剂治疗1年余，但效果不佳，排尿费力、尿线细等症状无明显改善。近半年来自觉排尿困难进行性加重，1个月前开始出现腰部胀痛不适，在当地医院行超声检查示双肾积水和双侧输尿管扩张，前列腺体积2lml，残余尿80rnl，血肌酐143μmol／L，尿常规无异常，给予留置尿管和口服桑塔治疗，1周后拔除尿管仍出现明显的排尿困难，且腰痛有所加重，遂转至我院。既往有慢性前列腺炎病史，无糖尿病、高血压和神经系统疾病史。     

莫西沙星治疗急性重症胰腺炎一例

患者男,62岁.因"反复上腹疼痛6个月,加重5 d"于2008年7月14日入院.患者6个月前无明显诱因出现上腹疼痛,予以抗炎、止痛治疗后有所好转,但反复发作,诊断不清.5 d前左上腹出现剧烈疼痛,进行性加重,频繁恶心、呕吐.     

Crohn病误诊6年1例报告

1 病历摘要 患者，女，29岁，因“反复中下腹疼痛6年”入院，患者于6年前因自然分娩后，并发阴道血肿，行保守治疗治愈，分娩前无腹痛病史，于分娩后6个月始发中下腹间断性疼痛，呈阵发性加重，经抗炎及对症治疗能缓解，后反复发作，且每次发作均在月经期前，症状逐渐加重，由于患者有阴道血肿及盆腔炎病史，考虑为粘连性肠梗阻；本次发作时查体：急性病痛苦病容，腹平软，中下腹有压痛，肝、脾、肾区无叩击痛，偶可见腹部肠型，闻及气过水声；腹部B超未发现异常；立位腹平片示：多个小液平；实验室检查：血常规及小便常规，肝、肾功能均矿常。     

后路手术切除半椎体一例

患者,男,23岁,因"腰痛3年,加重1个月"入院.患者幼时即出现腰部疼痛,拍X片见腰4椎体发育不良,呈半椎体畸形,脊柱侧凸明显,曾于13岁时手术切除部分半椎体,术后佩戴支具.患者术后疼痛明显缓解,术后X片见脊柱生理曲度基本恢复正常.于3年前腰痛又发作,保守治疗无明显效果,劳累后腰部疼痛加重.     

胸廓出口综合征26例术后远期疗效分析

目的 报道胸廓出口综合征（thoracic outlet syndrome，TOS）手术治疗后的远期疗效。方法 对26例胸廓出口综合征患者．切断前、中、小斜角肌及臂丛神经松解术后进行5年3个月-10年7个月的长期随访，并分析其疗效。结果 14例颈肩部疼痛、手麻症状消失，6例症状明显好转，6例自觉效果不佳或无效，优良率为76．93％。结论 胸廓出口综合征是常见病，一旦确诊，保守治疗效果不佳或反复发作者，应及早手术。但必需注意术后大约有23．07％的患者效果不佳甚至无效。     

肺淋巴管肌瘤病1例

患者，女，20岁，因反复发作的双侧气胸2年入院。发作时呼吸困难、紫绀、不能平卧，症状呈进行性加重，药物治疗和对症治疗无明显效果，平卧时需大流量吸氧，轻微活动即紫绀明显。入院体检：身高150cm，体重39kg，发育差，神志清，气管居中，胸廓对称，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，呼吸音粗。胸片及胸部CT示：双侧上肺野透亮度增高，双侧下肺野网