掌浅弓、掌深弓多处变异1例

<正>在制作一成人左上肢血管神经标本时,发现其掌浅弓、掌深弓异常,并有多处手掌动脉呈现Z型异常扭曲,现报道如下。该标本桡动脉在桡腕关节处未发出掌浅支,而是以单干转至手背,在桡骨茎突下入鼻咽窝发出变异的拇主要动脉,终支构成掌深弓。变异的拇主要动脉穿拇收肌后在其浅面发出拇指桡侧固有动脉,其外径为1.16 mm。分支后外径为1.44     

掌浅弓变异1例

掌浅弓的形态多变 ,作者在解剖一成年男性标本时 ,见其右侧掌浅弓形态特殊 ,报道如下。成年男性尸体 ,防腐固定后 ,经股动脉灌注红色乳胶。在其右上肢 ,桡动脉于近桡骨茎突处发出掌浅支后转至手背。掌浅支沿拇短屈肌内侧份浅面前行 ,发出分支与正中神经返支进入鱼际肌并供应支配之。本干继续行向远、尺侧 ,在掌腱膜深面、指屈肌腱及蚓状肌的浅面与尺动脉终支吻合而成特殊形态的掌浅弓。此掌浅弓之形式与现行教科书及相关专著所述类型有明显不同 (附图 )。 1.该动脉弓由桡动脉掌浅支与尺动脉终支吻合而成 ,有近侧、远侧两个弓 ,且弓的两端相…     

桡动脉掌浅支及掌浅弓变异1例

<正>桡动脉在桡骨茎突水平发出掌浅支,经舟骨结节尺缘穿鱼际肌实质或沿其表面下行至手掌中远端与尺动脉吻合形成掌浅弓,弓的凸侧发出指总动脉[1]至各手指。作者在临床手术中发现一桡动脉掌浅支变异,报道如下。,患者,女性,42岁,右手拇指开放性损伤致皮肤缺损,拟行桡动脉掌浅支皮瓣修复,术中见桡动脉于桡骨茎突水平尺侧发出掌浅支直径为1.1mm,有两伴行静脉,直径约0.7mm、0.8mm,行向舟骨结节远侧缘,穿拇短展肌实质深部约1mm,于肌肉内向远尺侧走行,行程1.5 cm即拐向尺侧与尺动脉分支吻合,在手掌根部形成弓状血管吻合,血管弓动脉,,     

桡动脉掌浅支粗大合并分支异常一例

双侧掌浅支粗大合并行程异常及分支变异者比较少见。作者在解剖一例成年男尸时发现双侧桡动脉掌浅支粗大合并行程异常同时伴有分支变异。 左侧桡动脉的掌浅支自桡骨茎突上方0.85cm处发出(见附图)。发支后的桡动脉干外径为2.00mm。掌浅支起始部外径1.92mm,该支贴鱼际肌表面的筋膜下行达手掌与尺动脉终支吻合成掌浅弓。掌浅弓属桡尺动脉型,位置正常,弓之最细处外径为1.58mm。掌浅弓在拇短屈肌下缘发出一长为0.50cm,外径为1.54mm的短支,即拇主要动脉。该动脉随即分为两支:一支为拇指桡掌侧动脉,走行于拇指掌面的桡侧缘;另一支是拇指尺掌侧动脉和示指桡掌侧动脉的共干支,继行2.00cm后,于拇收肌下缘处即分为上述两支。分别至拇、示指掌面的相对缘。另外。桡侧两条指掌侧总动脉共干发自掌浅弓。     

左上肢血管神经肌腱变异1例

在局部解剖学操作中发现1例成年男性尸体左上肢(该部位无手术、外伤及疤痕)同时出现桡动脉、桡神经浅支和拇短伸肌腱变异,现报道如下。左桡动脉在大圆肌下缘下5.5cm即从肱动脉分出(取上肢外展90°位测量,下同),肱深动脉在大圆肌下3.8cm从肱动脉分出。桡动脉在距桡骨茎突上4.3cm分出1支跨肱桡肌肌腱表面到前臂背侧,沿桡骨背侧向下走行,而后进入第1掌骨间隙后,穿第1骨间背侧肌入手掌参与掌深弓的组成,见其发出第1掌背动脉,“鼻烟窝”处未发出桡动脉茎突返支和桡动脉腕背支;桡动脉本干仍向下走行,分出掌浅支参与掌浅弓,深支绕桡骨茎突进“鼻烟…     

变异拇主要动脉吻合掌浅弓一例

在制作1成年男性右上肢血管神经标本时,发现变异拇主要动脉吻合掌浅弓1例.为积累国人解剖学资料,现报道如下.该标本中桡动脉在腕掌侧桡腕关节处未发出掌浅支,而是以单干斜向内下走行,在距桡骨茎突0.97 cm处入鼻烟窝并走行2.87 cm穿出,然后继续走行0.83 cm,至第1骨间背侧肌两头之间,穿人手掌参与构成掌深弓.其在穿人手掌前发出1分支称为变异支即拇主要动脉,其外径为1.56 mm,分支前后桡动脉外径分别为2.14 mm和1.90 mm.变异支在第1骨间背侧肌浅面走行5.02 cm至第1掌指关节内侧、第1骨间背侧肌下缘,发出示指桡侧固有动脉,其外径为0.94 mm,分支前后变异支外径分别为1.44 mm和1.40 mm.变异支绕向手掌走行0.86 cm至第1掌指关节手掌侧,发出拇指尺侧固有动脉,其外径为1.24 mm,分支前后变异支外径分别为1.30 mm和1.26 mm.     

掌浅弓、掌深弓的组成分支吻合及其临床意义

目的:研究掌浅弓、掌深弓的组成类型、分支及吻合,为临床手外科提供解剖学基础.方法:在78例手的铸型标本上观察掌浅弓、掌深弓的组成、分支及吻合.结果:(1)掌浅弓分5型:Ⅰ.尺动脉型由尺动脉的终支构成,其分支直接到示指、拇指,不与其它动脉的分支吻合,占19.2%(15例).Ⅱ.桡尺动脉型由桡动脉分支与尺动脉构成,占51.3%(40例).Ⅲ.尺动脉掌深弓型由尺动脉的终支和掌深弓构成,占15.4%(12例).Ⅳ.桡正中尺动脉型由桡动脉、正中动脉和尺动脉构成,占10.3%(8例).Ⅴ.无弓型没有掌浅弓,桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指及中指桡侧半,尺动脉分支营养中指尺侧半、无名指、小指,占3.8%(3例).(2)掌深弓分2型:Ⅰ.完伞型掌深弓由桡动脉的终支与尺动脉或其它分支构成,占93.6%(73例).Ⅱ.非完全型掌深弓是桡动脉的终支不与其它分支吻合.占6.4%(5例).掌浅弓、掌深弓互相吻合且发出许多分支.结论:掌浅弓、掌深弓分支众多,吻合丰富,变异大,临床手术时应熟练掌握相关知识.     

左侧低位桡浅动脉一例

在进行尸体解剖操作时,发现一具男性老年尸体左侧前臂的桡动脉与前臂正中静脉相伴行,位置表浅.1 在肘窝内,肱动脉本干平桡骨颈延为尺动脉,从肱动脉前壁发出桡动脉.尺动脉粗,走行正常.桡动脉细,向前穿肘筋膜浅出至皮下,在浅筋膜内与前臂正中静脉伴行下降.桡动脉在前臂近侧2/3居旋前圆肌和肱桡肌浅面;远侧1/3居桡侧腕屈肌与肱桡肌之间,于桡骨下端斜穿拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背.再穿经第一骨间背侧肌至手掌,与尺动脉掌深支吻合,形成掌深弓.2 桡动脉于起始处发出桡返动脉,沿途发出肌支,未见掌浅支.起始部外径3.5mm,平桡骨茎突处外径3.1mm.3 前壁正中静脉于肘窝下角向上呈叉状分为2支,分别与头静脉和贵要静脉相连,并借交通支与肱静脉外侧支相续.4 本例桡动脉在肘窝由肱动脉发出,伴前臂正中静脉全程浅行皮下,属于低位桡浅动脉,颇为少见.这种桡浅动脉伴前臂正中静脉浅行,容易致动、静脉混淆,易造成意外的动脉内注射,如误将药物或造影剂注入桡浅动脉,常致手     

尺浅动脉变异1例

尺动脉是前臂前区的重要血管,在解剖1例女性标本时,见其右侧尺动脉的分支及走行变异。与以往见到的尺动脉变异不同[1,2],此例尺动脉走行变异较为罕见,报道如下。
　　本例标本于肱动脉(外径4.00 mm)在肘窝内发出桡动脉和尺动脉之前,约平肘窝上界处发出1条尺浅动脉(图1),起始处外径为1.20 mm。此动脉行经掌长肌腱下方并与之相交,大部分走行于前臂前群肌的浅面,经屈肌支持带的浅面及手腕中部到达手掌,在腕部尺浅动脉的外径为0.7 mm。尺浅动脉进入手掌后,斜行横过手掌与桡动脉的掌浅支吻合形成掌浅弓,掌浅弓分支正常。肱动脉还发出外径为3.74 mm的骨间总动脉,在距肱动脉末端5.39 cm处,骨间总动脉发出尺动脉深支,尺动脉深支与尺神经伴行止于豌豆骨上部。通过对掌深支的解剖发现,此标本掌深支为桡动脉穿第1骨间背侧肌进入手掌后,穿过拇收肌横、斜头之间到达骨间肌深面与营养小指短肌及小指对掌肌的血管吻合形成,随后分支成正常掌心动脉。     

罕见正中动脉变异1例

在解剖一具红色乳胶灌注的成年男性尸体,发现其左前臂正中动脉走行异常,此动脉还参与掌浅弓和掌深弓构成(图1,2),现报道如下: 肱动脉在平桡骨颈处分为桡、尺动脉.桡动脉直径为4.2 mm,尺动脉直径为5.2 mm,尺动脉向下走形3.4cm处发出骨间总动脉,其直径为4.2 mm.     

掌浅弓和掌深弓变异1例

<正>手部血液供应主要是由桡动脉和尺动脉的终支相互吻合形成的掌浅弓和掌深弓,及它们所发出的分支支配。但是掌浅弓和掌深弓的类型多变,尤其是掌浅弓,大体可分为完全弓和不完全弓~([1～5])。作者在制作一成人男性标本时,发现其左侧手掌为不完全掌浅弓,并且桡动脉走行分支异常,为积累解剖学资料,报道如下:该标本的尺动脉末端未与其他血管吻合,而是单独形成不完全掌浅弓,营养手掌尺侧半。尺动脉起始外径3.02 mm,     

桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣的应用解剖

目的　为临床设计切取腕横纹皮瓣提供解剖学基础。 方法　选取6只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,解剖观察桡动脉掌浅支的走行及皮支分布规律和特点。 结果　桡动脉掌浅支于桡骨茎突掌尺侧自桡动脉发出,起始处直径（1.26±0.36）mm,向鱼际肌走行。桡动脉掌浅支于舟骨结节近侧中间腕横纹处发出皮支,皮支发出处直径（0.23±0.06）mm,供养腕横纹皮肤。 结论　以桡动脉掌浅支腕横纹皮支供血,以腕横纹皮肤为供区切取游离皮瓣或带蒂转移可以修复手部皮肤软组织缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全等优点。     

左手动脉异常一例报道

正常分布于手的动脉来源于尺、桡动脉的分支:桡动脉发出掌浅支与尺动脉的终末支吻合形成掌浅弓,掌浅弓发出小指掌侧动脉和三条指掌侧总动脉,指掌侧总动脉分别发出两条指掌侧固有动脉,分布于2~5指相对缘;桡动脉穿第一掌骨间隙处发出拇主要动脉(其分三支分布于拇指两侧和示指桡侧     

桡动脉变异一例

解剖一具青年尸体,发现其左侧桡动脉存在变异:桡动脉起自肘关节上方的肱动脉前壁,斜过肘关节前方,在前臂桡侧伴桡神经浅支走行,经桡骨茎突前方并在其远侧发出掌浅支与尺动脉末端形成掌浅弓,主干转向掌背,再穿第一、二掌骨间隙走向手掌侧面而延续为拇主要动脉。在桡骨颈高度肱动脉分为桡、尺动脉处,尺动脉成为肱动脉主干的直接延续,肱动脉还     

上肢动脉变异两例

我们在局部解剖标本中，发现两例上肢动脉变异，特报导如下。一例中年男尸，左侧挠动脉由胸小肌覆盖的腋动脉第二段发出。桡动脉发出处外口直径0329cm，内口直径队233cm，主干在臂部沿肱动脉血管神经束下行，在前臂行于桡侧诸肌中发出肌支，直至大鱼际肌表面分两大终支，一支行于掌深面形成掌深弓；另一支则绕掌背再穿过第一、二骨间至掌面浅出，形成掌洗干挠动脉由腋动脉第二段至大鱼际肌表面主干长52cm；大鱼际肌处桡动脉外回直径0237cm，内回直径几163cm。另一例中年男尸，右侧，路深动脉由腋动脉第三段发出。腋动脉的第三段即胸小肌下缘至大圆肌下线长3．45cm，在距胸小肌下缘2．053cm发出胸外侧动脉起点直径队312cm；在距胸小肌下缘2．773cm发出路深动脉。起点直径0．328cm，主干伴桡神经没脑三头肌下行。在路深动脉起点稍下方有肩肿下动脉发出，起点直径0．317cm；在距脑深动脉起点2．18cm有旋肱前、后动脉发出起点直径分别为0．147cm、0.521cm。同时在大圆肌下缘与腋动脉续连肱路动脉起点直径0．95cm.     

拇主要动脉变异合并掌浅弓异常一例

在制作一成人左上肢血管神经标本过程中,发现拇主要动脉变异合并掌浅弓异常,现报道如下. 异常拇主要动脉由桡动脉的腕背支在鼻烟窝处穿入第1骨间背侧肌的同时发出,走行于第1骨间背侧肌浅面,在第一掌指关节处发出3个分支,分别形成拇指尺掌侧固有动脉、示指桡掌侧固有动脉和1支与掌浅弓汇合的动脉,其直径依次为1.78mm、 1.80mm、 1.02mm,由变异拇主要动脉发出的1支动脉绕过虎口在拇收肌浅面与掌浅弓汇合,全长4.38cm.     

拇、示指动脉的分型及其临床意义

目的：对拇指、示指的血供来源进行分型，为手外科提供解剖学基础。方法：在78例手部动脉铸型标本上观察拇指、示指主要动脉的来源。结果：根据拇指、示指血液供应的主要来源将其分为3型：Ⅰ型（拇主要动脉型）主要由拇主要动脉分支营养拇指、示指。根据示指桡掌侧固有动脉的来源，又将其分为3个亚型（掌浅弓型、掌深弓型、掌浅、深弓型），掌浅弓型：示指桡掌侧固有动脉从掌浅弓发出，占总数的52．56％（41例，左22例，右19例）；掌深弓型：示指桡掌侧固有动脉从掌深弓发出，占总数的30．77％（24例，左8例，右16例）；掌浅、深弓型：示指桡掌侧固有动脉由掌浅弓和掌深弓共同发出，占总数的5．13％（4例，左3例，右1例）。Ⅱ型（桡动脉掌浅支型）主要由桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指，占总数的8．97％（7例，左5例，右2例）。Ⅲ型（指掌侧总动脉型）主要由指掌侧总动脉分支营养拇指、示指，占总数的2．56％（2例，右2例）。结论：根据拇指、示指血液供应来源不同分为拇主要动脉型、桡动脉掌浅支型和指掌侧总动脉型。其中拇主要动脉型又分为掌浅弓型、掌深弓型和掌浅、深弓型三种亚型。     

桡动脉掌浅支变异1例

桡动脉在其转向手背时发出掌浅支 ,通常穿鱼际肌实质或沿其表面下行 ,与尺动脉吻合形成掌浅弓。作者在解剖一具成年男尸时发现其左手桡动脉掌浅支变异 ,此类变异较少见 ,现报道如下。桡动脉平豌豆骨上方 2 .9ｃｍ处发出掌浅支 ,直径为 1.34ｍｍ ;穿拇短展肌实质 ,行程 1.1ｃｍ ,后穿出行于皮下 ,该支未与尺动脉吻合 ,距豌豆骨 6 .5ｃｍ处分两终末支 (附图 ) ,其中一支营养拇指桡侧半 ,直径 0 .8ｍｍ ;另一支在距分支 1.9ｃｍ处与拇主要动脉吻合后发出示指桡掌侧动脉 ,直径为 0 .5 6ｍｍ。附图　桡动脉掌浅支变异桡动脉掌浅支变异1例@马新伟$…     

桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微外科解剖

目的介绍以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微解剖学基础,为该皮瓣游离移植修复指腹缺损提供解剖学依据。方法解剖20只成人新鲜尸体手标本,于远侧腕横纹上方约10cm处解剖出桡动脉灌注红色乳胶,桡动脉的伴行静脉及头静脉灌注蓝色乳胶,在手术显微镜下进行解剖,观察大鱼际皮肤动脉、静脉、神经来源、分支及吻合情况。其中5只标本于桡动脉掌浅支起始处灌注墨汁,测量皮肤染色范围。结果桡动脉掌浅支起始处外径为(1.40±0.22)mm,长度为(2.0±0.5)cm,皮瓣可切取面积为2cm×3cm～4cm×5cm。静脉回流有两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主。结论桡动脉掌浅支起始与走行恒定,口径适当,可设计以桡动脉掌浅支及其伴行静脉或浅静脉为蒂、带正中神经掌皮支的大鱼际皮瓣游离移植修复指腹缺损。     

掌浅弓构成异常一例报告

在解剖学教学标本制作过程中发现一例单侧掌浅弓构成异常。该变异对临床手外科具有一定的参考意义 ,为积累资料 ,现报告如下 :成人男性尸本 ,体长约 165ｃｍ ,年龄约 5 0岁 ,发育正常 ,外观无任何畸形。解剖中发现 ,其右侧尺动脉在桡骨颈下方约 2ｃｍ处由肱动脉发出 ,走行于前臂尺侧 ,在尺骨头上方 2 5 2ｃｍ处发出一异常支 ,经屈肌支持带深面的尺侧 ,穿腕管进入手掌 ,在钩骨远侧端与尺动脉末端吻合成掌浅弓 ,该变异支管径较粗 ,起点处横径 0 41ｃｍ ,至钩骨远侧端合成掌浅弓处横径 0 3 6ｃｍ ,全长 6 0ｃｍ。尺动脉末端外径 0 43ｃｍ。…