地佐辛增强布比卡因硬膜外患者自控镇痛的效果

目的 观察地佐辛用于增强患者术后镇痛的效果.方法 经腹子宫全切术的患者60例,随机均分为基本资料相仿的三组,采用腰-硬联合麻醉,术后行0.125％布比卡因硬膜外患者自控镇痛(PCEA).Ⅰ组术前静注地佐辛0.15 mg/kg;Ⅱ组术毕将地佐辛0.15mg/kg加入0.125％布比卡因镇痛药液中;Ⅲ组不用地佐辛.记录术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5) VAS疼痛评分、BCS舒适度评级和Ramsay镇静评分.结果 三组术后镇痛效果均良好,术后48 h的VAS均＜3分.Ⅰ、Ⅱ两组的VAS评分均低于Ⅲ组(P＜0.05),且Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ两组的BCS评级和Ramsay镇静评分均高于Ⅲ组(P＜0.05),且Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组的自控按压次数明显少于Ⅲ组(P＜0.05).结论 地佐辛能明显增强子宫全切术患者布比卡因PCEA作用,改善术后舒适度,有良好镇静效果;术前应用地佐辛效果更好.     

地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。     

喷他佐辛联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛

目的 观察喷他佐辛患者自控静脉镇痛(PCIA)联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果. 方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为喷他佐辛组(P组)、喷他佐辛联合罗哌卡因组(PR组)和芬太尼组(F组),每组30例. 3组镇痛方案如下：P组 PCIA泵配方为喷他佐辛150 mg加0.9%氯化钠注射液,泵总量100 mL;PR组手术结束前,术者向胆囊床喷洒0.50%盐酸罗哌卡因10 mL,然后每穿刺孔浸润2.5 mL(标准4孔),随后连接PCIA泵,配方同P组;F组泵配方为芬太尼1.0 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL. 记录术后2,4,8,12,24 h 3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,PCA键按压次数以及不良反应,并评价术后镇痛满意度. 结果3组患者术后24 h 镇痛、镇静基本满意,但术后2,4,8 h 的镇痛评分P组高于PR组(P<0.05),术后2,4 h 镇痛评分F组高于PR组(P<0.05). 术后24 h内患者PCA键按压次数PR组、F组低于P组(P<0.05). 3组患者均未发生呼吸抑制,但P组、PR组患者恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05). 术后镇痛满意度PR组高于P组和F组(P<0.05). 结论 喷他佐辛PCIA联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者满意度高.     

地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响

目的探讨地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响。方法选取我院60例行下肢手术的患者作为研究对象,随机平均分为实验组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,手术结束前30 min对照组患者静脉注射生理盐水2 mL;实验组患者静脉注射地佐辛5 mg,手术结束后两组患者均采用经硬膜外导管连接电子微量泵行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果实验组患者术后各时段视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况均低于对照组,实验组患者术后各时段镇静程度评分(Ramesay)均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后舒适度评分(BCS)均高于对照组,但仅4h和8h差异具有显著性(P<0.05)。结论手术结束前静脉注射地佐辛镇痛效果优于仅采用舒芬太尼自控镇痛,临床效果可靠且不良反应少。     

地佐辛超前镇痛用于腰椎间盘突出症患者术后镇痛效果观察

目的观察地佐辛超前镇痛用于腰椎间盘突出症患者术后镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰椎板减压、椎弓根内固定手术患者90例随机分为三组,每组30例。A组:术前10 m in静注地佐辛0.1 mg·kg-1和术后地佐辛0.8 mg·kg-1持续静脉镇痛;B组:术毕前10 m in静注地佐辛0.1 mg·kg-1和术后地佐辛0.8 mg·kg-1持续静脉镇痛;C组:术后地佐辛1.0 mg·kg-1持续静脉镇痛。三组静脉镇痛泵中均加入注射用盐酸昂丹司琼8 mg及生理盐水总共配制成100 m l(泵注速率2 m l.h-1)。观察三组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)和镇静程度评分(Ram esy)及不良反应。结果 A、C组各时点的VAS评分均低于B组(P<0.05),A、B组术后12、24 h的Ram esy评分明显低于C组(P<0.05),BCS评分组间比较数值近似(P>0.05)。结论地佐辛超前镇痛可减少术后静脉镇痛的用药量,且不良反应少。     

地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛的研究

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的有效性和安全性.方法 选择择期妇科全子宫切除手术患者60例,随机均分为地佐辛复合罗哌卡因组(DR)和吗啡复合罗哌卡因组(MR)两组,两组镇痛药配置为:DR组0.225％盐酸罗哌卡因+0.005％地佐辛(100 ml);MR组0.225％盐酸罗哌卡因+0.003％吗啡3 mg( 100 ml).术毕给予负荷量5ml镇痛泵复合液,开启PCA,背景剂量为2 ml/h,PCA为0.5 mL/次,锁定时间为15 min.分别记录两组术后1h、4h、8h、12 h、24 h、36 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS法)、舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分、PCEA有效按压次数及不良反应的发生情况.结果 两组术后各时间点VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分、PCEA的有效按压次数组间比较均差异无统计学意义(均P＞0.05),DR组患者恶心、呕吐、瘙痒的发生率较MR组均显著降低(均P＜0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因用于全子宫切除术后自控硬膜外镇痛,安全有效,不良反应发生率低.     

地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察

目的:考察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的腹腔镜患者应用地佐辛和舒芬太尼超前镇痛的有效性和安全性。方法:选择40例行腹腔镜手术的患者,随机分为2组,各20例,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静注地佐辛0.1 mg·kg-1,Ⅱ组麻醉诱导前5 min静注舒芬太尼0.1μg·kg-1,记录拔管时间,术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay评分、舒适度评分(BCS)、首次使用镇痛药时间及术后相关并发症。结果:Ⅰ组比Ⅱ组的拔管时间早,术后2 h VAS、BCS和术后并发症的发生率2组间差异均无统计学意义,术后2 h Ramesay评分Ⅰ组比Ⅱ组低,Ⅰ组首次使用镇痛药时间较早。结论:地佐辛和舒芬太尼具有同样的镇痛效果,但地佐辛镇痛持续时间较短,舒芬太尼比地佐辛可能会引起拔管时间晚和更深的镇静。     

盐酸氢吗啡酮联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛的临床研究

目的观察盐酸氢吗啡酮硬膜外镇痛、复合地佐辛曲马多静脉镇痛,用于初产妇及瘢痕子宫产妇剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法纳入足月、单胎妊娠的剖宫产妇60例,其中初产妇30例(Ⅰ组),瘢痕子宫的剖宫产妇30例(Ⅱ组),观察记录2组产妇剖宫产术后2、4、6、12、24h镇痛效果、不良反应、镇痛药物用药的总量及自控镇痛(PCA)按压次数。结果 2组产妇术后2、4、6、12、24h疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组的PCA按压次数及用药的总量明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后盐酸氢吗啡酮硬膜外注入负荷量0.2mg镇痛,复合地佐辛曲马多静脉镇痛,可以为所有剖宫产产妇提供安全有效的术后镇痛效果。     

舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛效果观察

目的:研究舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:110例接受腹部手术患者随机分为观察组和对照组各55例,术后均予电子镇痛泵进行PCIA。对照组给予地佐辛0.3 mg·kg-1,观察组给予舒芬太尼注射液0.1μg·kg-1+地佐辛0.3 mg·kg-1。比较两组患者VAS评分、药品不良反应、Ramesay评分、自控镇痛按压次数、排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等指标,观察两组患者术后PCIA效果。结果:观察组的术后6~24 h VAS评分、Ramesay评分,12~24 h的自控镇痛按压次数等指标均明显优于对照组(P<0.01),排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等也明显好于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后的PCIA,镇痛、镇静效果显著,能明显改善患者临床症状,值得临推广应用。     

地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在胸科术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、胸科肺大泡切除术患者40例,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组采用地佐辛30 mg加酮咯酸氨丁三醇150 mg,Ⅱ组采用芬太尼1 mg。两组均用生理盐水稀释至200 ml。手术后接PCIA泵,设置负荷剂量10 ml,持续给药量3 ml/h,自控量4 ml/20 min,记录两组视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,比较两组镇痛满意度、PCIA泵按压次数和不良反应。结果两组术后VAS、Ramsay及Likert评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCIA泵药物用量及使用次数的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇应用于胸科术后PCIA效果确切,安全性高,且不良反应发生少。