高频X线钼靶摄影对乳腺病变的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的46例乳腺癌的钼靶X线表现。结果46例乳腺癌X线表现直接显示肿块35例,占76．09％;钙化24例,占52．17％;局限性致密及结构紊乱5例,占10．87％;大导管相6例,占13．04％;乳头内陷8例,占17．39％;异常血管7例,占15．23％。结论乳腺钼靶摄影在乳腺癌的诊断中具有很较高的应用价值。     

乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺疾病诊断的对比性研究

目的:评价乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像技术对乳腺病变的诊断价值。方法:回顾性分析1l6个乳腺病灶(恶性30个、良性86个)的术前乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像对乳腺疾病的诊断结果,将病变按BI-RADS分类后,分别与病理结果对照分析,计算三种方法诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用McNemar 2检验,评价诊断效果。结果:乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:46.67%、95.35%、82.76%、77.78%、83.68%;63.33%、96.51%、87.93%、82.61%、89.25%;86.67%、96.51%、93.97%8、3.87%97.65%。乳腺摄影成像与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P(0.05),普通超声与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P0.05)。结论:超声弹性成像作为超声诊断的辅助模式之一,有助于提高超声乳腺检查的准确性。     

乳腺病变的彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶对乳腺病变的影像学表现,探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶在乳腺成像及诊断方面的价值。方法:回顾性分析经病理证实的479例患者共502个手术病灶,分别分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率以及三者结合的诊断符合率。结果:彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率分别为81.90%、83.50%、79.91%,三者相结合诊断符合率为95.62%。结论:①彩色多普勒超声、超声弹性成像对乳腺病变的诊断价值优于X线钼靶;②X线钼靶对钙化诊断价值高;③超声弹性成像对液化诊断价值较高;④三者结合可明显提高诊断符合率。     

高频超声与钼靶摄影联合对小乳腺肿块的诊断

高频超声及钼靶摄影是诊断乳腺癌的常用影像学技术,随着高频超声检查和乳腺摄影技术的发展,乳腺癌的诊断准确率逐渐提高。由于小乳腺癌缺乏典型的特征,且影像学表现在良恶性间有一定的重叠,对小乳腺癌的诊断尚有一定的困难。现回顾性分析经手术病理证实的小乳腺肿块108例,对比分析这些病例的超声检查和乳腺摄影结果,探讨这两种影像检查手段相结合对小乳腺癌的诊断价值。     

乳腺钼靶X线摄影在CR成像中的应用

高质量乳腺X线摄影是医生正确诊断乳腺疾病的基础。由于普通乳腺钼靶摄影受到暗室条件、机器性能、曝光条件、技术参数等多方面因素的影响，所以通过普通乳腺摄影获得高质量的乳腺图像比较困难。而我院通过使用乳腺专用IP板，利用现有的CR处理系统，实现了由普通钼靶X线摄影技术向半数字化成像技术的转化。通过适当调节机器的技术参数和图像的后处理，使乳腺摄影过程更加简单、     

钼靶摄影对慢性乳腺增生病的诊断价值

目的：分析女性乳腺增生病的X线钼靶摄影的表现，提高对该病的认识水平和鉴别诊断能力。材料与方法：回顾性分析100例经临床和病理证实的慢性乳腺增生的钼靶摄影表现。结果：慢性乳腺增生在钼靶X线片上表现为多发结节和多发团块影，边界不清或较清，分布在乳腺导管周边。团块状影伴Cooper韧带增粗，炎性乳腺增生及淋巴结炎。与乳腺癌和纤维腺瘤可在外形、数目、密度等诸方面加以鉴别。结论：钼靶摄影对慢性乳腺增生有较高的诊断价值。     

钼靶乳腺摄影与高频超声诊断乳腺隐匿性病变的可行性及其互补作用

目的探讨钼靶摄片和超声影像对乳腺隐匿性病变的诊断价值以及互补作用。方法收集69例乳腺隐匿性病变的临床资料,所有病例均同时接受了全数字乳腺钼靶摄片和高频超声影像检查,其中至少有一种诊断结果为BI-RADS4～5级,并且均有细针立体定位手术活检病理诊断结果。结果 69例中分别有63例和22例被钼靶和超声诊断为BI-RADS4～5级,而两种诊断均为4～5级的有16例。69例中32例活检病理证实为乳腺癌。63例乳腺钼靶诊断为4～5级病例中有31例病理证实为乳腺癌,而6例诊断为0～3级的病例中仅有1例病理证实为乳腺癌,该病例被超声诊断为5级;超声诊断为4～5级的22例病例有14例为乳腺癌,而另外47例超声诊断为0～3级的病例中有18例病理证实为乳腺癌,两种检查方法对乳腺癌的检出率之间存在显著的统计学差异(χ2=11.19,P=0.004)。结论钼靶摄片对诊断乳腺隐匿性病变是否为癌的可靠性要显著优于超声影像,但是两者联合则能提高其检出率。     

乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用

乳腺铝靶X线摄影,是针对乳腺本身的组织结构以腺体和脂肪为主,密度对比小的特点,以金属钼为靶面,在管电压40KV以下,产生低能X线.是一种专门应用于乳腺检查的特殊X摄影技术.     

乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的 :评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 8例病理证实乳腺导管内癌的乳腺钼靶X线摄影和超声的表现。结果 :3 8例中 ,乳腺钼靶X线摄影表现为丛样微小钙化点 16例( 4 2 .1% ) ,边界不规则高密度影 13例 ( 3 4.2 % )。乳腺导管造影显示导管充盈缺损或中断 6例 ( 15 .8% )。超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块 11例 ( 2 8.9% ) ,界限清楚和形态规则实性肿块 6例 ( 15 .8% ) ,囊实性肿块 3例 ( 7.9% )。乳腺钼靶X线摄影和超声准确诊断率分别为 78.9%和 5 2 .6%。结论 :乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺导管内癌有诊断价值 ,但前者优于后者 ,二者结合能提高诊断率     

CR系统钼靶摄影在乳腺中的应用

目的：探讨计算机X线成像（computed radiography，CR）在乳腺钼靶X线摄影中的临床优越性及应用价值。方法：使用Senegraphe 600T—FD乳腺钼靶机对103例乳腺检查者行CR技术检查。结果：89例中，良性肿瘤82例，恶性肿瘤7例，与手术后病理切片对比，诊断正确率89．7％。结论：CR技术不但可以减少X线辐射剂量，同时也大大提高了乳腺疾病的确诊率。     

Role of sonographic elastography in the differential diagnosis of papillary lesions in breast

Purpose

The purpose of this study was to compare the diagnostic performance of elastography, conventional ultrasonography (US) and combined conventional US and elastography for differentiation of papillary breast lesions.

Materials and methods

A total of 95 papillary lesions (69 benign, 20 atypical and 6 malignant) in 87 patients were examined with conventional US and elastography. We evaluated conventional US images according to the Breast Imaging Reporting and Data System and internal composition (solid vs. cystic) and elastographic images according to elasticity scores. We compared diagnostic performances of elastography, conventional US and the combined method.

Results

Areas under the receiver-operating curve were 0.794 for elastography, 0.875 for conventional US and 0.787 for the combined method. When the elasticity score cutoff was between 2 and 3, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 100, 55.1, 13 and 100?%, respectively. The combined method showed similar sensitivity (100 vs. 100?%) to and higher specificity (57.3 vs. 5.6?%) than conventional US alone. No significant difference was found in the elasticity scores of cystic papillary lesions according to pathology.

Conclusion

Elastography improved the specificity of conventional US in differentiating between benign or atypical and malignant papillary breast lesions when it was combined with conventional US.     

乳腺导管癌的乳腺钼靶与磁共振增强扫描的对比研究

目的比较全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)、磁共振(MRI)增强扫描对乳腺导管癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的30例乳腺导管癌,所有病例均行FFDM、MRI增强检查。观察X线特征,根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行分级,3级及以下的级别考虑为良性,4A级及以上的为恶性;MRI根据病灶增强表现,绘制时间-信号强度曲线诊断病灶的良、恶性。影像诊断与病理结果对照,比较二者对导管癌的检出情况及诊断准确率。结果 30例乳腺导管癌中,FFDM检出13例肿瘤呈单纯结节或肿块,肿块伴有的钙化12例,5例病灶表现为单纯簇状钙化,同侧腋下淋巴结肿大7例。FFDM诊断4A以上病例26例,3级及以下的病例4例;MRI增强扫描检出肿块或结节27例,发现钙化5例,同侧腋下淋巴结肿大10例。时间-信号强度曲线8例呈Ⅱ型曲线,22例呈Ⅲ型曲线。FFDM正确诊断乳腺导管癌24例,MRI增强扫描正确诊断为26例,二者结合正确诊断27例。FFDM、增强MRI及FFDM+增强MRI对导管癌的诊断符合率分别为80%、86.7%、90%。结论 FFDM操作简单,对导管癌的簇状钙化检出率高于增强MRI,诊断敏感性较高,是筛查乳腺导管癌,尤其导管原位癌的首选,增强MRI对乳腺导管癌肿块及同侧腋下淋巴结检出情况高于FFDM,在乳腺导管癌定性方面有重要作用,是乳腺导管癌进行术前评价的有效方法。二者结合应用可以提高乳腺导管癌的诊断正确率。     

乳腺癌钼靶X线与超声诊断的对比研究

目的 比较钼靶X线与超声对乳腺癌的诊断价值.方法 经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺癌病例40例.钼靶X线采用常规摄片方法摄片;超声探头频率10 MHz,分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断,比较二者诊断结果的差异.结果 40例乳腺癌患者中,包括浸润性导管癌29例,导管内癌5例,小叶癌4例,黏液腺癌1例,炎性乳癌1例,X线诊断正确34例,超声诊断正确29例(x2=13.83,P＜0.05).结论 对乳腺癌的检出,钼靶X线较超声有优势.     

乳腺X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌诊断价值的比较

目的 探讨X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值.方法 回顾性收集本院先后行术前X线检查和超声检查,手术治疗并经病理学证实的黏液腺癌22例患者.结果 22例病例中,15例为单纯型黏液腺癌,7例为混合型黏液腺癌;乳腺X线诊断为癌灶者共13例,诊断正确率59.09%,超声诊断癌灶者20例,诊断准确率为90.90%,明显高于X线(P=0.039).结论 乳腺黏液腺癌在乳腺X线及超声影像上有一定特征性表现,但由于其病理学特性的限制,乳腺X线对其诊断的准确性低于超声检查.     

Comparative study between breast tomosynthesis and classic digital mammography in the evaluation of different breast lesions

Objective

To evaluate the impact of adding 3D Tomosynthesis to Full Field Digital Mammography (FFDM) in the detection and diagnosis of breast lesions.

Subjects and methods

The study included 166 mammograms with indeterminate findings selected from 1600 mammograms. They were classified into two groups: group 1 ‘Diagnostic mammograms’ of symptomatic women and group 2 ‘Screening mammograms’. Dense breasts assigned as ACR3 and ACR4 presented 69% (n = 114/166) of the studied cases. FFDM and 3D tomosynthesis examination was done and imaging findings were evaluated before and after the use of 3D tomosynthesis images.

Results

Both modalities were compared regarding detection and diagnosis, each individually assessed, using the Pearson Chi Square tests. Detection (P value: 0.006) and diagnosis (P value: 0.048) of breast lesions dramatically improved when 3D tomosynthesis images were considered in the evaluation. The sensitivity, specificity, and accuracy of digital mammography was 60%, 20.7% and 48% have significantly enhanced on applying tomosynthesis to be 94.5%, 74% and 89.7%.

Conclusion

Three-dimensional tomosynthesis significantly enhanced the detection and characterization of breast lesions on digital mammography especially in the context of dense breast parenchyma (ACR 3&4).     

数字钼靶摄影乳腺导管造影对伴乳头溢液导管癌的诊断

目的 评价数字钼靶摄影选择性乳腺导管造影对伴乳头溢液导管癌的诊断.方法 回顾性分析11例导管癌伴有乳头溢液的乳腺导管造影检查资料,所有病例均常规进行数字钼靶摄影、患侧乳腺导管造影并经手术后病理证实.结果 乳腺钼靶摄影平片阳性7例,乳腺导管造影阳性11例.造影表现为乳腺导管管壁破坏3例,充盈缺损4例,乳腺导管中断11例、僵硬3例、断续征6例,乳腺导管树的"枯树枝"或"残树枝"状改变2例、潭湖征4例,伴有病变近端乳腺导管扩张3例.结论 乳腺导管造影对诊断伴有溢液的导管癌,尤其对导管内癌或癌前期病变具有定位、定性诊断价值,并且对外科医师确定手术切除范围具有指导意义.