高龄老年人餐后低血压1例

1临床资料患者,男性,88岁,主因"餐后血压降低2年"于2010年5月5日入院.患者自2008年10月开始,于餐后10～15 min后出现头晕、全身乏力症状,当时血压90～95/45～50 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),坐位或平卧位30 min后症状缓解,平时餐前血压120～138/60～65 mm Hg.2008年12月诊断为餐后低血压,未给予药物治疗,平时餐后多保持坐位或平卧位.餐后血压维持在95～105/50～55 mm Hg,未再有头晕症状.     

小肠平滑肌瘤致下消化道大出血1例

患者女,43岁,以便血、头晕、乏力5h为主诉于2002年11月18日入院。5h前无明显诱因出现头迷,出冷汗,恶心呕吐,呕吐物为胃及十二指肠内容物,无咖啡样物,随即排暗红色血便约1500ml,伴下坠感及明显乏力而急诊入院.病来无发冷发热及黄疸,无腹痛及反酸,既往健康。查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,重度贫血貌,巩膜无黄染,口唇及结膜苍白,心肺检查未见异常,腹平软,无压痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。入院后予以抑酸、止血、输血治疗,但患     

1例甲状腺功能亢进症合并肉毒杆菌食物中毒患者的护理体会

我院于2010年12月收治1例肉毒杆菌食物中毒合并甲状腺功能亢进症患者,经过精心诊疗、护理,最终康复出院,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料患者李××,安徽省砀山县人,女,43岁,于2010年12月18日以"头晕、乏力5天,双眼睑下垂、吞咽困难3天"为主诉入院,入院查体:体温36.5℃,脉搏:110次/分,呼吸:20次/分;血压:130/90mmHg。神志     

高龄老年人餐后低血压1例

1临床资料患者,男性,88岁,主因餐后血压降低2年于2010年5月5日入院。患者自2008年10月开始,于餐后10～15min后出现头晕、全身乏力症状,当时血压90～95/45～50mmHg(1mmHg=0.133kPa),坐位或平卧位30min后症状缓解,平     

月经量多 贫血 乏力

1病历摘要女,39岁,因月经量多,贫血、乏力半年,头晕、胸闷、心慌2个月,于2000年3月15日入院。半年来出现月经量多,周期规则,经期延长,经量为平常的一倍多,经血色淡红,无血块,无腹痛、发热。伴乏力,食欲不振,不能从事中度体力活动。近2个月来出现进行性加重的头晕、胸闷、心慌,步行数百米亦感吃力。曾按"月经过多"服补气摄血类中药治疗1个月余,症状元改善,来我院求治。既往健康,喜素食,无消化性疡及结核病史,无风湿性疾病史。查体:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,营养差,神志清,皮肤黏膜苍白,无     

以尿路梗阻首发HIV感染1例

1病例 患者女,46岁。反复头晕头痛15年余,近三天无明显诱因加重并伴心前区不适,尿频、尿痛,遂以＂高血压病,尿路梗阻＂收入院。入院前血压最高至190/140～150mmHg（1mmHg=0.133kPa）,间断服用利血平、复方降压片等药,血压控制在160/90Hg左右。入院前5年患者曾被诊断为甲型肝炎,已治愈;入院前7年曾被诊断为肾炎,口服中药治疗。     

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血1例分析

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血,是妇科的一种危重并发症。由于临床较为罕见,容易误诊误治,病情危重者,可危及生命。现将我院妇科收治的子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血患者情况报道如下:1临床资料患者女性,41岁,因突发下腹剧痛1小时于2004年6月19日入院。该患者于1小时前无明显诱因地出现下腹部剧痛,持续无缓解,无恶心呕吐,无头晕乏力,无尿频急,无肛门坠胀,无阴道流血,无发热及腹泻。该患孕3产3,行绝育术12年,平时月经周期为4～5天/23～28天,量中,无痛经,末次月经为2003年5月28日—6月3日,有咳嗽病史1个月。入院查体:血压90/50mmHg(1mmHg…     

肌氨肽苷致过敏性休克1例

1 临床资料 某,男,38岁,巳婚,因"反复咳嗽、盗汗1年余"入院.入院前1年余,间断出现盗汗现象,同时有轻微咳嗽,无痰,不发热,无胸痛,无气紧,无乏力,无咯血,未予处理.既往身体健康.无烟、酒嗜好,无家族遗传病史,否认药物及其它过敏史.入院查体:体温38℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg.巩膜无黄染.     

以呕吐症状为首发表现的不典型急性心肌梗塞诊疗1例报告

1　病例患者男 ,6 4岁 ,因呕吐 6h于 2 0 0 3年 3月 12日入院。患者于发病之日下午无特殊诱因 ,出现呕吐胃内容物 ,无咖啡色液体 ,不伴胸痛 ,腹痛 ,腹泻 ,无畏寒、发热。但伴有全身乏力、流涕。既往有高血压冠心病史 ,血压在 14 0～ 16 0 /90～ 95mmHg之间。为进一步治疗于7PM就诊我院。入院体查 :BP :81/6 5mmHg ,P :110次 /min ,神清 ,躁动不安 ,检查合作 ,可平卧 ,颈静脉无充盈 ,双肺听诊无干、湿性罗音、心率 110次 /min ,二尖瓣区听到Ⅳ /Ⅵ收缩期杂音 ,腹部平、软 ,无压痛及反跳痛 ,四肢肌力及肌张力均正常 ,病理反射未引出。入院…     

硝酸甘油引起昏迷1例

1病例介绍 硝酸甘油副作用有头晕、头痛、恶心、呕吐等。但引起昏迷少见报道。现报道1例。 患者女性，65岁。因反复胸闷一年，再发1h入院，既往“颈椎病”5年。入院查体：血压120／70mmHg，心肺听诊无异常，ECG正常，心肌酶正常，诊断为“心绞痛”。     

右肾上腺骨髓脂肪瘤长期误诊1例

1 临床资料 患者,男,75岁,因发作性头痛头晕血压偏高被诊断为高血压病22年,间断服用"地巴唑"可维持血压在正常范围.自1998年始须服用"复方降压片",血压波动范围105～150/60～80mmHg.超声心动图示:主动脉硬化伴主动脉瓣轻度反流、左室壁增厚、左室舒张储备功能降低,诊为"冠心病".1994年心电图示:房性早搏.     

长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎致Evans综合征一例

患者女,63岁.因"反复乏力2年,活动后气促3d"于2012年7月17日入住复旦大学附属华山医院静安分院上海市静安区中心医院.入院前3d,患者外出购物时突感乏力、活动后气促,伴有纳差,恶心、进食后呕吐,不能久坐,休息后无明显好转,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无尿色加深.急诊血常规:白细胞(WBC)9.4×109/L,红细胞(RBC) 0.65×1012/L,血红蛋白(Hb)28 g/L,血小板100×109/L,网织红细胞0.088,总胆红素42.7μmol/L,间接胆红素36.5μmol/L,乳酸脱氢酶304 U/L.入院查体:体温38.3℃,脉搏110次/min,呼吸频率18次/min,血压130/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

嗜铬细胞瘤并发心肌梗塞1例

1 临床资料 患者,男,43岁,因胸闷、心悸2 d,加重4 h急症入院。患者入院前因饮酒过多心情激动后出现恶心、呕吐、头晕、剧烈头痛伴胸闷不适、心悸、出汗、活动后乏力。门诊以急性前壁、高侧壁心肌梗塞收入院。入院查体:血压158/97.5 mmHg,心率144次/min,心律不齐。化验检查:AST(天冬氨酸转氨酶)156.7U/L,CPK(肌酸磷酸激酶)793.7 U/L,LDH(乳酸脱氢酶)     

瘢痕子宫并中央性前置胎盘剖宫产术后四小时羊水栓塞抢救成功一例

患者27岁,G3P1,孕39周,单胎,前次剖宫产史.因门诊超声提示中央性前置胎盘于2009年7月31日入院,入院时一般情况好,血压106/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无腹痛及阴道流血.血、尿常规正常.产科检查:宫底高度33cm,腹围96 cm,先露头,胎心140次/min,无宫缩,估计胎儿体重2900 g.骨盆测量均正常.     

胃必治长期服用致假醛固酮增多症1例报告

1 临床资料 患者男性,67岁,因头晕、头疼、乏力2天入院。不伴意识模糊及肢体运动障碍。既往有十二指肠溃疡史20年。查体:体温36.7℃,脉搏66次/min,呼吸16次/min,血压23/11kPa。发育正常,营养中等。颈软,心肺无异常。四肢肌力,肌张力正常,病理反射(-)。颅脑CT未见异常。初步诊断为原发性高血压。每日给予卡托普利(Captopril又名甲硫丙脯酸)50mg及尼群地平(Nitrendipine又名硝吡乙甲酯)30mg口服,5天后血压仍持续不降,波动在22/11～27/13 kPa之间,乏力明显。入院第11天突然腹部胀痛,叩诊呈鼓音,急查血钾1.8 mmol/L。每日予补钾5g,3天后血钾2.1mmol/L,尿pH7.0。分析病人无吐泻,饮食正     

周身淀粉样变性1例报告

患者,男,50岁,既往无肝病史。因口干、乏力、头晕、皮肤色素沉着5月余而就诊,以肝炎肝硬化于2005年12月26日住院。入院查体:体温36.7℃,脉搏72次/m in,呼吸19次/m in,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa),精神差,表情淡漠,面部及双手皮肤干燥,全身皮肤呈棕黑色色素沉着改变,以面部双上肢伸侧及皮肤摩擦处较显著。皮肤及巩膜无黄染,心、肺无异常。肝肋下4.0 cm处可触及,质硬、光滑,轻度压痛,脾未及,肝区叩击痛(-),双下肢无水肿。入院后检查:尿常规:BLD 、PRO ,镜检:RBC4-6/HP、WBC0-2/HP。肝炎病原学检测:抗HAV-IgM、HBV-M、抗HC…     

左心室心尖局部心肌致密化不全伴心电图异常Q波

1临床资料患者,女,51岁,发作性心慌、胸闷、憋气5年,加重10d入院。既往史:高血压10年,最高160/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),平常140/120mmHg。体格检查:体温36.2℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压100/54mmHg。颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形。心脏专科情况:心前区无隆起,未扪及心前区     

肝炎肝硬化合并低巨核细胞性血小板减少症1例报告

患者,男性,39岁,因HBsAg( )8年,齿龈出血1月余入院。患者于1998年3月查体时发现HBsAg( ),无任何不适,未引起重视,于1月前因乏力、反复鼻衄、牙龈出血,门诊以“肝硬化”收住入院。发病后精神、食欲尚好,无厌油、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无柏油样便,无皮肤瘙痒,大小便正常,无类似患者接触史。查体:体温36·5℃,呼吸:18次/m in,脉搏:80次/m in,血压:110/68 mmHg。肝病面容,皮肤、巩膜无黄染及出血点、无肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,无压痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝肋下未触及,脾肋下约10 cm,质中等硬,边钝,无压痛…     

胃镜润滑胶浆致过敏性休克1例报告

患者,女,50岁,于2006年10月14日因慢性胃炎在我院门诊胃镜室拟行胃镜检查,口服胃镜润滑胶浆10ml(郑州上街生化制品厂,产品批号:060701)后突然出现胸闷、头晕、乏力、烦躁等症状,开始血压上升至140/100mmHg,心率加快至150次/min,而后时有四肢抽搐,并出现血压下降,心率减慢,最低血压降至77/41mmHg,心率56次/min的休克症状,体温36.5℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,无呕吐、无昏迷、无紫绀等症状,考虑为产品成分所致的过敏性休克,立即给予肌注异丙嗪注射液50mg,静脉推注地寒米松20mg、肾上腺素1mg、阿托品0.5mg及静脉滴注氢化可的松,应用多巴胺10μg(kg·min)升压,约10min后病人血压升至94/50mmHg,心率110次/min.收入院治疗后,症状减轻,3d后出院,出院时心率110次/min,血压110/70mmgH,体温36.7℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min.     

果糖二磷酸钠致血管性水肿1例

1 临床资料 患者,女,78岁,既往有冠心病史10年,高血压病史3年.因劳力性胸闷、气短,伴头晕加重1月于2003年4月25日收住我院干部病房.入院时查体:血压:125/75mmHg,神志清,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界无扩大,心率72次/min,律齐,心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音.腹平软,肝脾未触及.双下肢轻度浮肿.心电图示:窦性心律,肢导联T波低平,V1～V6 T波倒置.心功能检查EF=0.41.诊断:冠心病;高血压1级;心功能Ⅱ级.入院后主要给予休息、间断吸氧、扩冠、降压、降脂、活血化淤等治疗.2003年5月6日上午9:00静脉滴注果糖二磷酸钠注射液5g,9:15出现头晕、心慌、胸闷,咽部阻塞感,同时全身皮肤刺痒、潮红.查体:颜面潮红,双眼睑及口唇黏膜水肿,睁眼困难,面部及四肢皮肤潮红,可见形态不一、大小不等、高出皮面、融合成片的皮疹,并有抓痕.测血压90/56mmHg,心率98次/min,律齐.立即给于扑尔敏8mg口服,静脉推注地塞米松5mg,吸氧等抗过敏治疗,11:00患者述咽部阻塞感消失,胸闷心慌减轻,血压恢复正常135/75mmHg,心率76次/min.至15:00症状全部消失,皮疹及黏膜水肿全部消退.