晚期胃癌患者组织中EGFR、Her-2、C-met、IGF-1R基因表达水平与病理类型和肿瘤分期的关系

目的探讨胃癌组织中EGFR、Her-2、C-met、IGF-1R基因表达水平与胃癌患者病理类型和TNM分期的关系。方法选取本院2005年9月-2014年9月行经病理确诊的晚期胃癌患者80例。采用SP法检测EGFR、Her-2、C-met、IGF-1R蛋白在胃癌组织中的表达,探讨各蛋白表达水平与胃癌病理类型及肿瘤分期的关系。结果印戒细胞患者C-met、Her-2、IGF-1R阳性率均高于低分化腺癌、管状腺癌以及乳头状腺癌患者,差异有统计学意义(P0.05);伴有淋巴结转移的患者C-met、EGFR、Her-2、IGF-1R阳性率高于无淋巴结转移患者,TNMⅣ期患者各基因表达阳性率均高于TNMⅢ期患者,细胞低分化患者各基因阳性表达率高于中分化、高分化患者,差异均有统计学意义(P0.05)。C-met、EGFR、Her-2、IGF-1R水平与TNM分期、淋巴结转移呈正相关,与细胞分化程度呈负相关。结论胃癌组织中EGFR、Her-2、C-met、IGF-1R基因表达水平与胃癌病理类型、胃癌的分化程度、TNM分期等因素密切相关。     

干细胞肿瘤标志物CD133与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的研究干细胞肿瘤标志物CD133、下游信号通路蛋白哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)与胃癌临床病理特征的关系,分析两者相关性。方法实时荧光定量检测20例胃癌及癌旁正常组织中CD133和mTOR mRNA的表达;免疫组化检测88例胃癌组织CD133和mTOR蛋白的表达,并与胃癌患者的病理资料进行统计分析。结果 CD133及mTOR mRNA水平均显著高于癌旁正常组织,相关性分析显示CD133水平与mTOR mRNA水平呈正相关(r=0.779,P0.01);免疫组化显示CD133蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度及远处转移无显著相关性(P0.05),但与TNM分期(P=0.007)及淋巴结转移显著相关(P=0.004),mTOR蛋白表达与年龄、性别、肿瘤大小及远处转移无显著相关性(P0.05),但与分化程度(P=0.041)、TNM分期(P=0.001)及淋巴结转移(P0.001)显著相关。相关分析显示,CD133与mTOR蛋白表达呈正相关(r=0.226,P=0.034)。结论 CD133与mTOR在胃癌进展及转移中起协调作用,两者高表达,预示肿瘤有高度侵袭及转移潜能。     

喉鳞癌组织中表皮生长因子受体、环氧合酶-2的表达及其临床意义

目的 检测喉鳞癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)和环氧合酶-2(COX-2)的表达,探讨其相关的临床意义.方法 收集54例喉鳞癌手术切除组织(喉鳞癌组)及癌旁非癌喉黏膜组织(癌旁对照组).按组织分化程度、颈淋巴结有无转移、临床TNM分期进行分组比较EGFR和COX-2的表达.结果 EGFR在喉鳞癌组的阳性表达率为63.0％( 34/54),高于癌旁对照组的42.6％(23/54) (P＜ 0.05),COX-2在喉鳞癌组的阳性表达率为68.5％(37/54),高于癌旁对照组的35.2％(19/54) (P＜ 0.01).喉鳞癌组中EGFR和COX-2的表达量分别为0.584±0.136和0.561±0.134,而癌旁对照组分别为0.161±0.045和0.114±0.027,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).EGFR和COX-2的表达量在不同组织分化程度、颈淋巴结有无转移、不同临床TNM分期之间比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).相关性分析显示喉鳞癌组织中EGFR与COX-2的表达呈正相关(r=0.602,P＜0.01).结论 EGFR和COX-2在喉鳞癌的发生发展中起一定的作用,在肿瘤良恶性的鉴别诊断、临床分期以及判断预后等方面,具有显著的临床意义.     

EGFR、CEA和Ki67在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨EGFR、CEA和Ki67在胃癌组织中的表达及意。方法收集2016年3月至2017年6月在本院术中切除的胃癌组织标本180例为研究组,另随机抽取距胃癌组织5 cm的正常组织80例为对照组。免疫组化法检测各标本组织中EGFR、CEA、Ki67蛋白表达水平,分析3者间的相关性及与临床病理特征的关系。结果免疫组化染色可见EGFR、CEA阳性表达于细胞质和细胞膜中,以膜及胞浆混合型表达为主; Ki67阳性表达于细胞核中。研究组EGFR、CEA、Ki67阳性表达率分别45.56%、74.44%、53.3%,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期、存活时间的胃癌患者EGFR、CEA阳性率之间差异均有统计学意义(均P0.05);不同淋巴结转移转移情况、TNM分期、存活时间的胃癌患者Ki67阳性率之间差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman相关性分析显示,胃癌组织中EGFR表达水平与CEA水平呈明显正相关(P0.05); EGFR表达水平与Ki67水平呈明显正相关(P0.05)。以胃癌患者3年存活率为因变量,EGFR、CEA、Ki67表达为自变量,进行Cox回归分析。结果显示,EGFR、CEA是胃癌患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论胃癌组织中EGFR、CEA、Ki67表达水平联合检测有助于临床诊治和预后评估。     

胃癌组织Fascin蛋白和趋化因子L20表达与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的近年来,胃癌在我国部分地区已经呈高发趋势,对人民群众的生命健康造成严重威胁。本研究旨在探讨胃癌组织中Fascin蛋白和趋化因子L20(chemokine L20,CCL20)表达与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的相关性。方法选取2015-02-04-2018-01-09阳谷县人民医院病理科收集的90例胃癌组织标本及其癌旁组织标本,采用免疫组化染色技术检测Fascin和CCL20蛋白表达,分析不同TNM分期、肿瘤病灶大小、淋巴结转移、不同分化程度和是否发生HP感染的胃癌组织中Fascin与CCL20蛋白表达差异。结果胃癌组织CCL20蛋白阳性表达率为68.89%,高于癌旁组织的26.67%,差异有统计学意义,χ2=32.152,P0.001;Fasci蛋白阳性表达率为73.33%,高于癌旁组织的33.33%,差异有统计学意义,χ2=28.929,P0.001。不同TNM分期(χ2=6.192,P=0.013)Fasci蛋白阳性表达率差异有统计学意义;不同TNM分期(χ2=5.637,P=0.018)和是否发生淋巴结转移(χ2=7.677,P=0.006)胃癌组织CCL20蛋白阳性表达率差异有统计学意义;胃癌组织中CCL20蛋白表达(r=0.450,P0.05)和Fasci蛋白表达(r=0.600,P0.05)与HP感染呈正相关。结论胃癌组织中的Fascin、CCL20蛋白表达上调,并且与HP感染有相关性。     

DDX39及PODXL蛋白在胃癌中的表达及与病理特征的统计分析

目的分析胃癌组织中DDX39及PODXL蛋白的表达情况,并探讨DDX39及PODXL表达与病理特征的相关性。方法回顾性分析65例行手术治疗的胃癌患者的临床资料,以术中采集的胃癌组织为胃癌组,以术中采集的癌旁正常组织为癌旁组。对比两组DDX39及PODXL蛋白表达阳性率,分析两组DDX39及PODXL在组织中H-SCORE评分差异;同时探讨DDX39及PODXL蛋白表达情况与临床病理特征的相关性。结果胃癌组DDX39及PODXL蛋白表达阳性率高于癌旁组(P0.05),胃癌组DDX39及PODXL在组织中H-SCORE评分高于癌旁组(P0.05)。同时,DDX39高表达组低分化者、TNM分期Ⅲ级及以上者高于低表达组(P0.05),PODXL高表达组低分化者、TNM分期Ⅲ级及以上者高于低表达组(P0.05)。而胃癌组织中DDX39及DPODXL表达与分化程度呈负相关、与TNM分期呈正相关(P0.05)。结论胃癌组织中DDX39及PODXL蛋白表达明显升高,且其表达程度与分化程度呈负相关、与TNM分期呈正相关。     

肺腺癌中AK2表达与EGFR突变及预后的相关性分析

目的探讨腺苷酸激酶2(adenylate kinase 2,AK2)在肺腺癌中的表达情况及其与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的相关性并分析其预后预测价值。方法选取2013年2月至2016年9月经病理学确诊的肺腺癌患者145例,利用免疫组织化学法检测AK2在肺腺癌组织中的表达,分析其与EGFR突变及临床病理特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;以Cox比例风险回归模型进一步分析患者无疾病生存期(diseasefree survival,DFS)的影响因素。结果 AK2在肺腺癌组织中的表达水平高于对应癌旁组织(P0.001)。AK2高表达组(强染色)和弱表达组(中等、弱染色及阴性)的EGFR突变率分别为70.0%和49.4%,差异具有统计学意义(χ~2=6.117,P=0.013)。伴有EGFR突变的患者中,AK2表达与肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移、胸膜侵犯、突变类型显著相关(P0.05),而与其他临床特征无相关性。生存分析表明,在EGFR突变患者中,AK2高表达组和弱表达组的中位DFS分别为15.0和21.0个月,差异有统计学意义(χ~2=5.126,P=0.024);而EGFR未突变患者AK2高表达与弱表达患者的中位DFS差异无统计学意义(χ~2=2.467,P=0.117)。单因素分析显示,AK2水平、EGFR突变、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移和胸膜侵犯均为影响肺腺癌患者DFS的因素;进一步进行多因素Cox比例风险回归模型分析表明,AK2高表达(HR=1.555,95%CI:1.021～2.369,P=0.040)和淋巴结转移(HR=1.953,95%CI:1.181～3.230,P=0.009)为肺腺癌患者DFS的独立影响因素。结论肺腺癌组织AK2表达水平与EGFR突变率呈正向关联,癌组织高表达AK2预示较差的预后。     

Cathepsin D在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的 探讨组织蛋白酶D（cathepsin D）在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）中的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测28例正常鼻咽黏膜上皮组织（normal nasopharyngal epithelial tissue,NNET）及72例NPC组织中cathepsin D蛋白的表达情况.结果 Cathepsin D在NPC中的表达较NNET明显下调（x2=13.55,P＜0.01）;Cathepsin D表达与NPC分化程度有关（P＜0.01）,在原发NPC中,与高分化（WHO type Ⅰ）和中度分化（WHO type Ⅱ）NPC相比,cathepsin D蛋白在低未分化（WHO type Ⅲ）NPC中.的表达明显下调（x2=41.47,P＜0.01）;Cathepsin D的表达水平与NPC临床分期、复发、局部淋巴结和远处转移有关（x2=13.43,22.86,21.61,14.32,P＜0.01）,cathepsin D高表达的肿瘤较低表达的肿瘤有更晚的临床分期、更容易复发、更容易发生局部淋巴结和远处转移（P＜0.05或P＜0.01）.结论 Cathepsin D的表达水平与NPC的分化、临床分期、病理分级、复发及转移有关,有望成为NPC分化的分子标志物及潜在的治疗靶标.     

S100A4和MMP-9在胃癌组织中的表达及意义

目的 通过检测S100A4、基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,探讨其在胄癌转移中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测S100A4和MMP-9在正常胃黏膜（n=25）、胃癌组织（n=75）中的表达,比较二者在两种组织中的表达差异及相关性.结果 S100A4、MMP-9在胃癌组织中的阳性表达率分别为69.33%、65.33%,两者的表达与中瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关（P＜0.05）;S100A4在正常胃黏膜组织不表达,MMP-9在正常胃黏膜组织中的表达率为24.00%,两者的表达率均显著低于胃癌组织中的表达率（P＜0.01）.S100A4和MMP-9在胃癌组织中的表达呈正相关（r=0.581,P＜0.05）.结论 S100A4、MMP-9在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,且两者具有一定的协同作用.     

幽门螺杆菌感染对胃癌组织miR-19a表达的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌组织microRNA-19a(miR-19a)表达的影响。方法选择2018年5月-2020年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受手术治疗的135例胃癌患者,根据是否存在Hp感染,分为Hp阳性组(n=87)和Hp阴性组(n=48)。记录患者年龄、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移等临床特征。术前检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。荧光定量PCR检测癌组织miR-19a水平,蛋白印迹法(WB)检测Ki67、周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-2)、核因子κB(NF-κB)和磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白表达。结果胃癌患者Hp阳性与肿瘤TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P0.05); Hp阳性组患者癌组织和癌旁组织中miR-19a水平均高于Hp阴性组(P0.05),且癌组织中miR-19a水平与肿瘤TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P0.05); Hp阳性组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平均高于Hp阴性组(P0.05),癌组织中Ki67、CDK1、MMP-2、p-NF-κB/NF-κB蛋白均高于Hp阴性组(P0.05),TIMP-2蛋白低于Hp阴性组(P0.05)。结论 Hp感染可以促进miR-19a表达,激活NF-кB信号通路,促进胃癌细胞的增殖和侵袭,促进胃癌的恶性进展。     

中国50岁以上人群艾滋病疫情特点及流行因素分析

长期以来,15～49岁人群是HIV感染的高危及主要人群,但近年来我国艾滋病疫情报告系统显示≥50岁年龄组HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)报告数及构成比有增多趋势.随着全球范围老龄化问题的出现,≥50岁年龄组人群的HIV感染状况开始引起社会关注[1].为了解我国中老年人群艾滋病疫情特点及流行因素,本研究对我国≥50岁年龄组HIV/AIDS报告病例进行分析.     

中国50岁以上人群艾滋病疫情特点及流行因素分析

长期以来,15～49岁人群是HIV感染的高危及主要人群,但近年来我国艾滋病疫情报告系统显示≥50岁年龄组HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)报告数及构成比有增多趋势.随着全球范围老龄化问题的出现,≥50岁年龄组人群的HIV感染状况开始引起社会关注[1].为了解我国中老年人群艾滋病疫情特点及流行因素,本研究对我国≥50岁年龄组HIV/AIDS报告病例进行分析.     

血吸虫病垸内型和洲岛型流行区居民接触疫水方式聚类分析

目的 对血吸虫病垸内型和洲岛型两类流行区居民接触疫水的方式进行分类。方法 采用队列随访调查的方法收集居民疫水暴露的情况，并用系统聚类法中样品聚类(Q型)进行聚类分析。结果 垸内型疫区疫水接触方式被划分为4类，洗手脚、玩水、洗衣菜、其它、捕鱼虾、放鸭鹅、采莲藕和放牛为第一类；涉水、游泳和打草为第二类；犁地和下水田分别为第三类和第四类；洲岛型疫区疫水接触方式分为5类，洗手脚、洗菜、打湖草和放鸭鹅合为第一类；放猪羊、其它、洗衣物和玩水合为第二类；下水田、游泳和捕鱼虾分别为第三、四、五类。结论 这种分类的方法比较符合实际，在生物学上的解释也较为合理，并使SuppQI指标在问卷快速筛检血吸虫病高危人群中的应用变得简单可行。     

IL和TNF—α与急性下呼吸道感染的关系

目的 探讨白细胞介素－2（IL－2），白细胞介素－6（IL－6），白细胞介素－8（IL－8）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）在急性呼吸道感染发病机制中的作用。方法 选择以急性呼吸道感染入院的30例患并按临床表现分为重症组和轻症组。采用放射免疫法（RIA）分别检测急性感染期和痊愈期血清IL－2，IL－6，IL－8和TNF－α水平，并以30例健康人血清中IL－2，IL－6，IL－8和TNF－α水平作为对照。结果 30例急性呼吸道感染患血清IL－6，IL－8和TNF－α水平显高于健康对照组（P＜0．01），并与病情的轻重有关，而IL－2水平明显低于对照组（P＜0．01），但轻症组和重症组间差异无显性（P＞0．05）。结论 血清IL－2，IL－6，IL－8和TNF－α可能与呼吸道急性感染时的发病机理，疾病的严重程度和预后有关。     

中国50岁以上人群艾滋病疫情特点及流行因素分析

长期以来,15～49岁人群是HIV感染的高危及主要人群,但近年来我国艾滋病疫情报告系统显示≥50岁年龄组HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)报告数及构成比有增多趋势.随着全球范围老龄化问题的出现,≥50岁年龄组人群的HIV感染状况开始引起社会关注[1].为了解我国中老年人群艾滋病疫情特点及流行因素,本研究对我国≥50岁年龄组HIV/AIDS报告病例进行分析.     

胰腺癌细胞线粒体DNA突变的检测和分析

目的 研究胰腺癌细胞线粒体DNA调控序列（D-loop）区突变情况.方法 用PCR与直接测序相结合的方法,对比分析二株胰腺癌细胞株SW1990,JF-305和1例原代培养的正常胰腺细胞的线粒体DNA D-loop区的突变位点.结果 二株胰腺癌细胞系和正常胰腺细胞的线粒体DNA D-loop区均存在不同程度的点突变,SW1990共检测到8个突变位点,JF-305共检测9个突变位点,其中73位A-G,16223位C-T,16358位C-T这三个突变位点在二株癌细胞和正常胰腺细胞中均检测到,考虑为多态性变化,其中16211位C-T,16311位T-C两个相同的突变位点在二株胰腺癌细胞中均检测到,考虑为特征性突变.结论 胰腺癌细胞线粒体DNA D-loop区具有多态性和突变性,其特征性突变有望成为新的分子标记.     

奎屯市蔬菜水果中农药残留监测与管理对策研究

目的对奎屯市蔬菜水果中农药残留进行监测,并分析总结,提出措施和建议。方法采集奎屯市蔬菜批发市场、农贸市场及超市的蔬菜和水果,开展了30种农药残留的检测。结果蔬菜水果中农药残留检出率41.6%,农药残留超标率4.2%,其中禁用高毒农药占到超标数的54.5%。结论此次监测对掌握奎屯市蔬菜水果农药残留状况,提出管理对策进而提高蔬菜水果安全的预警和控制能力具有十分重要的意义。     

手术患者术前不规则抗体筛检和血型复检的意义

目的探讨术前不规则抗体筛检和血型复检的临床意义。方法利用微柱凝胶技术对需要备血的手术患者提前进行血型复检和不规则抗体筛检及鉴定。结果 4 021例患者中,共检出ABO血型不符4例;Rh(D)血型不符2例;不规则抗体阳性9例。结论对手术备血患者提前作不规则抗体筛检和血型复检,并完成交叉配血,对保障输血安全、有效和及时有重要意义。输血前作不规则抗体筛检对有输血史或妊娠史的择期手术患者尤为重要。     

米非司酮对早孕妇女血中NO和cGMP及绒毛组织中NOS的影响

目的:探讨米非司酮对早孕妇女血中 NO和 cGMP的影响及米非司酮流产后出血时间延长与血中 NO和 cGMP关系。方法:采用硝酸酶还原法、放射免疫法和一氧化氮合酶活性测定法测定米非司酮用药前、后和流产第 15天血中 NO、cGMP浓度以及米非司酮流产、人工流产后绒毛中 NOS的含量。结果:服米非司酮前早孕组血清NO浓度显著高于正常未孕组(P<0.01),服药后显著低于服药前(P<0.01),米非司酮流产后出血时间≥15天组血清NO显著高于出血时间<15天组(P<0.01)。血浆 cGMP浓度与血清 NO呈显著正相关(r=0.82,P<0.01)。米非司酮流产后绒毛中 NOS含量显著高于人工流产组(P<0.01)。结论:米非司酮使早孕妇女血中NO-cGMP降调,米非司酮流产后出血时间延长可能与 NO-cGMP有关。     

The Affordable Care Act and Long-Term Care: Marginal Advancement on the Status Quo

The purpose of this analysis is to evaluate the sufficiency of the Long-Term Services and Supports (LTSS) provisions contained within the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). Beyond the ambitious but fatally flawed Community Living Assistance Services and Supports Act, the ACA’s LTSS changes represent only marginal advances over the status quo. Moreover, the impact of the ACA’s strategies varies with the extent to which the federal and state governments opt to invest in them, through funding, implementing, and enforcing the modest changes enacted. The ACA’s LTSS provisions, while welcome, are unlikely to result in the major changes necessary to meet both current and future demand for care.