腹壁巨大切口疝围手术期治疗体会

目的 总结腹壁巨大切口疝围手术期治疗经验.方法 回顾性分析收治的31例腹壁巨大切口疝患者的临床资料.结果 本组死亡1例,术后皮下积液2例,其余28例均顺利出院.随访6个月至4年,无复发病例.结论 腹壁巨大切口疝治疗较复杂,需做好完善的围手术期处理.     

Kugel补片在49例腹壁切口疝手术中的应用

目的 总结Kugel补片在腹壁切口疝治疗中的临床经验.方法 回顾性分析2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的49例腹壁切口疝病例的临床资料.结果 腹壁切口疝手术时间45～70 min,平均50 min.一般术后1 d均可下床活动,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10.9d.术后随访46例,随访时间6～36个月,腹壁切口疝术后均无切口感染,3例诉腹壁发硬感,发生率6.52%(3/46),术后随访2～5个月腹壁发硬感消失.1例出现Kugel补片排斥反应,切口形成窦道,二次手术后切口愈合.随访46例患者均未见复发.结论 使用Kugel补片进行腹壁切口疝的修补技术是一种微创、高效的手术方式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月就诊的腹股沟斜疝患者87例,均采用充填式无张力疝修补术,观察患者手术时间、切口愈合情况以及并发症。结果患者均切口愈合出院,手术时间为40～75 min,平均50 min。患者术后疼痛均能忍受,无牵扯不适,术后起床活动时间6～15 h。术后并发尿潴留1例、阴囊积液2例、腹股沟部异物感5例。随访2个月～3年无一例复发。方法无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、复发率低,符合人体生理解剖,值得临床推广应用。     

应用网片治疗腹壁切口疝体会

目的探讨应用网片治疗腹壁切口疝的疗效。方法对12例腹壁切口疝患者使用网片行无张力疝修补术。结果全部治愈出院术后随访2-12个月，无1例复发。结论应用网片治疗腹壁切口疝操作简单、方便，手术时间短，复发率低。值得推广。     

Lichtenstein疝修补术治疗36例腹股沟嵌顿疝临床体会

目的 探讨Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析1999年1月至2007年1月使用Lichtenstein疝修补术治疗36例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料.结果 36例手术过程均顺利.手术时间为30～120min,平均(63.1±18.1)min.术后2～3 d拔除引流管.术后切口疼痛轻微,仅5例需肌内注射止痛药或镇静药.除2例行肠管切除肠吻合术和2例年龄超过80岁者外,其余32例均在术后24 h内下床活动.术后住院时间(4.9±1.6)d.全组无一例手术死亡及切口感染.所有患者术后门诊随访1年,未见复发.结论 Lechtenstein疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝方面有良好效果.     

开放结合腹腔镜手术治疗巨大腹壁切口疝的临床疗效及安全性研究

目的观察开放结合腹腔镜手术治疗巨大腹壁切口疝的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月~2018年12月文山州医院胃肠疝与腹壁外科收治的76例巨大腹壁切口疝患者,根据随机数表法分为两组,观察组(38例)应用开放结合腹腔镜手术治疗,对照组(38例)单纯应用开放手术治疗。记录并比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率及随访复发率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量显著少于对照组,下床活动时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、胃肠功能恢复时间、切口愈合时间及住院时间等术后恢复情况均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率及随访复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放结合腹腔镜手术治疗巨大腹壁切口疝的疗效明显,创伤小,术中出血少,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低,具有较高推广应用价值。     

应用腹肌鞘前置入人工片法修补腹壁巨大切口疝

目的探讨腹壁巨大切口疝的治疗及围手术期处理。方法对我院2000年1月-2005年12月收治的52例腹壁巨大切口疝临床资料进行回顾性分析。结果所有患者采用腹肌鞘前置入人工补片法行巨大切口疝修补术，术后患者均无严重并发症，痊愈出院。随访2～3年，无复发，疗效满意。结论围手术期处理对腹壁巨大切口疝预后甚为关键，主要包括预防性应用抗生素和处理腹内压改变对机体产生的不良影响。腹肌鞘前置入人工补片法修补腹壁巨大切口疝是一种安全、合理、有效的方法。     

改良保留尿道前列腺切除同期行无张力疝修补

目的:进一步提高前列腺增生症合并腹外疝的诊治水平.方法:回顾性总结自2001年1月～2002年9月收治的9例前列腺增生症合并腹外疝的临床资料,均行改良的保留尿道前列腺切除术 同期无张力疝修补.结果:9例病人切口愈合良好,术后8例随访1～21个月(平均15个月),排尿通畅,无疝复发.结论:改良的保留尿道前列腺切除同期行无张力疝修补是可行的,符合正常的解剖生理结构,术后患者具有痛苦少、恢复快、疝复发率低等优点.     

腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症的防治(综述)

腹腔镜腹壁切口疝修补手术与开腹腹壁切口疝手术相比复发率更低,腹腔镜下腹壁切口疝修补可以使术后复发率进一步减低到2%左右。本文就腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症防治的文献资料,予以综述。     

腹腔镜在复发性腹股沟疝诊治中的应用价值

目的 探讨腹腔镜在复发性腹股沟疝诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析1999年1月至2007年1月应用腹腔镜明确诊断并行腹腔镜疝修补术治疗30例复发性腹股沟疝患者的临床资料.采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP).结果 30例患者手术全部成功,无中转开放手术.应用TAPP24例,TEP6例,术中明确诊断真性复发疝18例,新发疝10例,遗留疝2例.手术时间35～120 min,平均(65.5±28.5)min,术后住院2～7 d,平均3 d.随访0.5～8.5年,平均(3.5±2.3)年,无一例再复发.结论 应用腹腔镜可以明确复发性腹股沟疝的类型,有助于病因分析及减少再复发率.由于TAPP、TEP手术创伤小,恢复快,复发率低,是治疗复发性腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝(附72例报告)

目的 观察疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝临床效果.方法 采用meshperfix plug成套产品,手术治疗72例老年腹股沟嵌顿疝,其中7例发生小肠绞窄坏死.结果全组无感染病例.5例术后发生阴囊血肿,3例术后发生切口下积液,均经保守治愈.全部病例均未因手术使原有其他脏器病变加重.随访8～40(28±8.4)个月,无复发.无死亡病例.结论 应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝具有安全、损伤小、恢复快的优点,时发生肠绞窄者也可成功一期修补,同时应重视对老年患者围手术期的处理.     

疝环填充式无张力疝修补术21例报告

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术的临床效果.方法:对21例腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术的手术方法和术后随访结果进行总结分析.结果:21例手术均顺利,1例出现切口渗出,予引流、换药,5天后愈合,无切口及深部感染,随访20例,3～22 个月,平均13个月,无疝复发,无腹股沟区疼痛及睾丸萎缩.结论:疝环填充式无张力疝修补术安全、可行,手术简单,复发率低,恢复快,并发症少,较传统的术式有明显的优势.     

小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝

目的 探讨小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 2004年7月～2006年10月,采用无张力疝修补手术284例患者,其中152例采用小切口无张力疝修补手术(小切口组),132例采用常规无张力疝修补手术(常规组).结果 小切口组平均术后留院时间(2.26±0.09)d,平均费用(4528.5±8.3)元,无术后切口感染,无尿潴留,2例术后阴囊血肿,1例术后复发;常规组平均术后留院时间(7.57±0.16)d,平均费用(5734.7±5.6)元,2例术后切口感染,5例术后阴囊血肿,3例术后复发,均需导尿.结论 小切口无张力疝修补手术各项临床指标均优于常规无张力疝修补手术,小切口无张力疝修补手术是一种可行的专业化腹股沟疝修补手术.     

老年男性原发性腹股沟斜疝行改良充填式无张力疝修补术临床体会

目的 总结原发性腹股沟斜疝老年男性患者行改良充填式无张力疝修补术的特点、手术技巧及围手术期治疗经验。 方法 回顾分析2011年1月—2014年12月因原发腹股沟斜疝在本院行改良充填式无张力修补术的162例60岁以上老年男性患者的临床资料及随访资料。 结果 手术时间43～92 min,均值(53.85±8.64)min,术中出血20 mL～60 mL,均值(32.74±8.21)mL,术后1周活动时的VAS疼痛评分1分～5分,均值(2.46±1.09)分,住院时间2 d～8 d,均值(3.30±1.09)d。4例患者术后1 d～3 d出现阴囊水肿,发生率2.47%,1例患者术后1年出现手术部位局部线头排异反应,发生率0.61%,3例患者术后3 d～7 d出现阴囊积液,发生率1.85%。所有全程随访患者均未出现疝复发、补片感染及补片排异反应。 结论 改良充填式无张力疝修补术应用于老年男性原发腹股沟斜疝疗效可靠,患者经济负担小。     

腹腔镜腹腔内补片置入术治疗腹壁巨大切口疝

目的 探讨腹腔镜腹腔内补片置入术在腹壁巨大切口疝修补中的临床应用价值.方法 回顾性分析6例巨大切口疝应用腹腔镜经腹腔内使用补片治疗的临床资料.结果 6例手术均获成功,手术时间50～150 min,无严重并发症发生,患者术后8 ～24 h下床活动,1～2 d肛门排气,术后3～9d康复出院.结论 腹腔镜腹腔内补片置入术治疗巨大切口疝创伤小,并发症少,术后恢复快,安全可行,值得临床推广应用.     

绞窄性腹股沟斜疝行一期疝环填充式无张力修补术27例

目的 明确一期疝环填充式无张力修补术对绞窄性腹股沟斜疝的价值.方法 回顾性分析27例绞窄性腹股沟斜疝患者行一期疝环填充式无张力修补术的临床资料.结果 手术全部顺利实施,手术时间80～210 min.术后并发症:3例切口积液,2例阴囊肿大,无切口感染和死亡病例.随访6个月至1年无复发.结论 一期疝环填充式无张力修补术治疗绞窄性腹股沟斜疝具有患者痛苦小、住院时间短的优点,但作为一种新技术尝试,其意义尚需大规模随机对照研究进一步明确.     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效.方法 对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹.全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生.结论 腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床体会

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果和手术方法。方法采用无张力疝修补治疗腹股沟疝病人45例,观察手术时间、伤口疼痛、术后恢复情况、并发症及复发率。结果手术时间平均50min,术后无死亡,切口无感染,无明显的异物感,术后6h可下床活动,术后2周恢复到术前的工作及生活状态。随访6～28个月,平均随访20个月,随访率89.5%,无1例复发。结论无张力疝修补术复发率低、痛苦小、操作简单、费用低、并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方式。     

小切口人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨小切口人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾分析2003～2007年应用小切口髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者99例,全髋关节置换术73例,半髋关节置换术26例.对患者术后功能进行Harris评分.结果 随访3～50(24±5.4)个月,随访97例,疗效优69例,良20例,可7例,差1例,围手术期死亡2例.Harris关节功能65～95(86±3.8)分.术后深静脉血栓形成1例;皮下感染1例,固手术期死亡2例;周围异位骨化4例.结论 小切口人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折具有手术时间短、术后髋关节功能佳、并发症少等优点,是治疗高龄股骨颈骨折的可靠办法.     

腹股沟疝无张力疝片修补术在基层医院的应用价值

目的：探讨无张力疝片修补腹股沟疝在基层卫生院的推广应用价值。方法：总结2010年5月-2012年12月于慈溪市逍林中心卫生院应用无张力疝片修补治疗的39例腹股沟疝的临床资料。结果：39例患者的平均手术时间为（51．6±4．1）min，围手术期无1例患者并发感染，所有患者均治愈，手术切口的甲级愈合率为100％，术后成功随访29例，1年内均未见复发。结论：无张力疝片修补腹股沟疝治疗对局部组织解剖结构改变小，损伤小，术后疼痛轻，并发症少，恢复快，远期复发率低，易于被患者接受，在基层卫生院有很好的临床推广应用价值。