阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)的影响及其机制。方法120例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和阿托伐他汀组。2组在常规治疗的基础上,阿托伐他汀组每晚加服阿托伐他汀10 mg。比较2组治疗前、后4、12周的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果阿托伐他汀组UAER和Scr下降较对照组明显(P<0.05或P<0.01);阿托伐他汀组CRP明显下降(P<0.01),而对照组CRP下降不明显(P>0.05)。2组中血脂正常的老年DN患者结果也类似。结论阿托伐他汀可通过降低CRP的抗炎效应减轻微量白蛋白尿,发挥肾脏保护作用,该作用不依赖阿托伐他汀的降血脂效应。     

替米沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及TGF-β1的影响

目的观察替米沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选择80例早期DN患者,随机分成对照组、联合治疗组,分别以80mg/d替米沙坦、替米沙坦80mg/d+阿托伐他汀20mg/d,口服治疗20w,比较24h动态血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Cr)、尿TGF-β1水平、24h尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗前,两组DN患者血压、血肌酐、血糖及血清总胆固醇水平、UAER及尿TGF-β1水平差异均无统计学意义(P值均0.05)。治疗后,联合治疗组血清总胆固醇水平较治疗前明显降低,对照组、联合治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UAER及尿TGF-β1水平均较治疗前降低,联合治疗组UAER及尿TGF-β1水平均低于对照组,以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀能降低早期DN患者UAER及尿TGF-β1水平,延缓早期DN发展进程。     

阿托伐他汀联合卡托普利对高血压患者血压控制及血脂水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合卡托普利对高血压患者血压控制及血脂水平的影响。方法选取2014年9月至2015年9月沈丘县妇幼保健计划生育服务中心收治的高血压患者68例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合卡托普利治疗。观察两组治疗前后血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]变化情况,血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平变化情况及不良反应发生率。结果治疗前两组SBP和DBP对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组SBP和DBP均低于治疗前,且观察组SBP和DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血脂水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组HDL-C水平均高于治疗前,TG、LDL-C、TC水平均低于治疗前且观察组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、LDL-C、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用阿托伐他汀联合卡托普利对高血压患者进行治疗,可有效降低血压并改善血脂水平,该治疗方案安全性高,值得推广。     

小剂量阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察小剂量阿托伐他汀对早期的糖尿病肾病的临床治疗效果.方法 将60例患有糖尿病肾病的早期患者随机分为两组,控制其常规的治疗,疗程为12周.在治疗组患者的治疗中加入小剂量的阿托伐他汀(10mg),且1次/d.监测和观察两组患者治疗前后各项指标的情况,并观察有无出现药物不良反应.结果 比较治疗前后,治疗组的UAER、TC、Scr、TG、LDL-C、HbA1c、FBG明显降;对照组的FBG、UAER、HbA1c明显降低;治疗组在UAER、TG、TC、Scr上明显低于对照组.结论 小剂量的托伐他汀能够明显降低早期糖尿病肾病的炎症反应、血脂、尿蛋白等,有效减缓糖尿病肾病的恶化.     

诺和龙与阿托伐他汀联合用药对更年期女性糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的观察诺和龙与阿托伐他汀联合用药对更年期女性糖尿病肾病(DN)患者蛋白尿的治疗效果。方法将更年期女性DN患者100例随机分为单纯诺和龙治疗组(对照组)和诺和龙联合阿托伐他汀治疗组(观察组)各50例,对照组给予诺和龙,观察组除给予诺和龙外还每日口服阿托伐他汀1次,两组患者均接受常规的饮食运动治疗,疗程3个月。检测治疗前、后两组DN患者的血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(UPr)、肾小球滤过率(GFR)。结果治疗后两组更年期女性DN患者的TC、TG、LDL-C、UAER、UPr均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);GFR在两组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和龙与阿托伐他汀联合治疗能更为有效的降低更年期女性DN患者血脂和减少蛋白尿,从而延缓肾功能衰竭发挥保护肾脏的作用。     

阿托伐他汀和烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性.方法 将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例,观察组采用阿托伐他汀10mg/d+烟酸缓释片500mg/d,po;对照组单用阿托伐他汀10mg/d,po,疗程3个月.结果 治疗3个月后两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均有不同程度的改善,TC、LDL-C降低(P＜0.01),但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显;达标率明显提高(观察组的TC、LDL-C达标率为77.27%和63.64%,对照组为66.67%和52.38%,P＜0.01);观察组TG降低、HDL-C升高(P＜0.01及P＜0.05).未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面,且具有良好的安全性和耐受性.     

阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果研究

目的探究阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取沈阳市某医院2015年7月-2016年11月收治的高血压合并冠心病患者90例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片口服,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服,均持续治疗2个月。比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平及心率(HR),同时比较2组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的SBP,DBP水平及HR均低于治疗前,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的SBP,DBP水平及HR均低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的TC,TG及LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的TC,TG及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应发生率为8.88%,低于观察组的13.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果显著,能有效改善患者血压、血脂水平,且不良反应少,临床应用价值高。     

依那普利与阿托伐他汀联合治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的:观察依那普利与阿托伐他汀联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:将我院在2015年4月-2017年1月期间收录的糖尿病肾病患者中随机抽取76例作为观察对象,将其平均分配为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者单独给予依那普利治疗,观察组患者给予依那普利与阿托伐他汀联合治疗;观察比较两组患者治疗前后的各项指标变化情况。结果:两组患者治疗后的FPG、2h PG、Hb Alc、SBP、DBP、UAER、Scr和Ccr指标均明显改善,组间数据存在显著差异,(P0.05);观察组患者治疗后UAER、Scr和Ccr指标的改善情况优于对照组,组间数据存在显著差异(P0.05)。结论:给予糖尿病肾病患者使用依那普利和阿托伐他汀,可有效稳定患者血糖水平,维护肾功能,可在临床上广泛运用。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效对比分析

目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者TG、TC、LDL-C 、HDL-C的变化情况.结果 两组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善(P＜0.05);观察组在治疗后TC 、TG 、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.     

苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压伴血脂异常的疗效观察

目的:观察苯磺酸氨氯地平片联用阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并血脂异常的临床疗效.方法:将90例老年高血压合并血脂异常的患者分为两组进行比较,每组45例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗;观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗.观察两组治疗前、后的血压、血脂水平变化情况.结果:观察组经苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压伴血脂异常的患者实施苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗有助于降低高血压和高血脂水平,降低重要心血管事件的风险,进而提高和改善老年患者的生活质量.     

丁苯酞联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察丁苯酞联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将46例经DWI、PWI证实存在半暗带的急性脑梗死患者,随机分为治疗组(丁苯酞+尿激酶)23例、对照组(尿激酶组)23例、对2组病例在治疗前、治疗后进行NIHSS评分、检测2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)值并记录患者的APTT值变化,观察颅内出血等并发症的发生情况。结果经治疗后,2组患者的NIHSS评分均比治疗前明显好转,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组血清SOD活性明显升高,MDA水平显著下降(P<0.05);2组的APTT值变化差异无统计学意义;经临床观察2组患者均无继发颅内出血发生。结论丁苯酞可能通过抑制自由基的生成、保护线粒体功能,进而改善神经功能缺损,且与尿激酶联用时未影响凝血功能及增加颅内出血的风险。     

噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察

目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 将148例急性加重期慢性肺源性心脏病患者分为观察组(n=74)对照组(n=74),前者接受噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗,后者接受环磷腺苷葡胺治疗.结果 观察组治疗前一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、PaO2、PaCO2、pH与对照组比较差异均无统计学意义[(1.27 ±0.44)L vs (1.24±0.47)L、(2.49 ±0.74)L vs (2.43 ±0.77)L、(51.6±6.6) mmHg vs(51.2±6.7) mmHg、(69.1 ±8.4)mmHg vs (69.5 ±8.7)mmHg、7.27±0.03 vs 7.26±0.04,P＞0.05].治疗后观察组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2、pH与对照组比较差异均有统计学意义[(1.45±0.39)Lvs (1.31±0.41)L、(2.71±0.63)L vs (2.49±0.54)L、(72.8 ±5.3)mmHg vs (62.5±6.2)mmHg、(47.7±5.7)mmHgvs(56.2±7.2)mmHg 、7.34±0.02 vs7.31 ±0.03,t =2.13、2.28、10.86、-12.65、7.16,P＜0.05].两组治疗前NYHA分级比较差异均无统计学意义(Ⅰ级为0、Ⅱ级17.6％、Ⅲ级47.3％、Ⅳ级35.1％ vs Ⅰ级为0、Ⅱ级18.9％、Ⅲ级44.6％、Ⅳ级36.5％,P＞0.05).治疗后观察组患者NYHA分级(Ⅰ级25.7％、Ⅱ级44.6％、Ⅲ级20.3％、Ⅳ级9.4％)显著优于对照组(Ⅰ级20.3％、Ⅱ级27.0％、Ⅲ级36.5％、Ⅳ级16.2％,t=2.27,P＜0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂联合环磷腺苷葡胺治疗急性加重期慢性肺源性心脏病患者的疗效确切,可显著改善其心肺功能.     

舒血宁联合神经生长因子注射液治疗急性脑出血的效果观察

目的观察舒血宁、神经生长因子(GM1)注射液联合应用治疗急性脑出血的疗效。方法 120例急性脑出血患者随机分为:舒血宁组(40例);GM1组(40例);联合治疗组(40例)。用药14 d后观察临床疗效和神经功能评分。结果联合治疗组总有效率高于单独应用舒血宁组和GM1组,治疗后神经功能评分NFDS较治疗前有所改善,联合组治疗后NFDS评分高于单独用药组。结论舒血宁、神经生长因子注射液联合应用对治疗急性脑出血患者神经功能缺损的恢复有较好效果。     

卡介菌多糖核酸联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨卡介菌多糖核酸联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法将67例慢性荨麻疹患者随机分为观察组(35例)和对照组(32例)。观察组联合使用卡介菌多糖核酸与西替利嗪,而对照组单独用西替利嗪。治疗6周后,观察2组的疗效与不良反应。对治疗有效患者随访3个月,观察2组的复发情况。结果观察组总有效率88.57%,对照组总有效率62.50%,差异有统计学意义(χ2=6.251,P<0.05);不良反应:观察组4例,对照组6例,停药后均自行缓解。结论卡介菌多糖核酸联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效高,复发率低,不良反应少。     

诊刮术后小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血(附70例报告)

目的观察小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血(DUB)的临床效果。方法对70例围绝经期功血患者行诊刮止血并排除恶性病变后分为治疗组与对照组,治疗组采用米非司酮及甲基睾丸素,对照组口服妇康片,观察诱导闭经效果,内分泌变化,子宫内膜厚度及病理变化等。结果治疗组用药期间所有患者均出现暂时性闭经,停药后月经恢复正常,月经量较前减少,8例直接进入绝经期。FSH、LH、P均下降,子宫内膜明显萎缩,贫血得到纠正。对照组患者贫血有所纠正,但易复发,易出现突破性出血。结论诊刮术后使用小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗DUB能抑制子宫内膜生长,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,疗效肯定,副作用小,复发率低,是治疗DUB的较好手段。     

阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将120例化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组与对照组2组,每组60例。观察组采用注射用阿奇霉素静脉滴注治疗,对照组采用青霉素钠治疗。比较2组疗效。结果治疗5 d后,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组48h和72 h退热率明显优于对照组(P<0.05)。观察组咽痛和扁桃体红肿的消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎,疗效确切,值得推广使用。     

氯雷他定联合多塞平治疗慢性荨麻疹的成本－效果分析

目的探讨氯雷他定联合多塞平治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果。方法采用前瞻性研究方 法,选取２０１２年３月-２０１３年３月经我院门诊诊治的慢性荨麻疹患者９０例,按数字随机法随机分为３组,每组各３０ 例,氯雷他定组给予氯雷他定治疗,多塞平组给予多塞平治疗,联合组给予氯雷他定联合多塞平治疗,比较３组临床 疗效、复发率、不良反应及成本－效果比。结果治疗４周后,联合组临床有效率为９０．００％,高于氯雷他定组和多 塞平组的７３．３３％和６６．６７％,差异有统计学意义（P＜０．０５）;但３组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞ ０．０５）。治疗结束后１周内,氯雷他定组、多塞平组和联合组的复发率分别为３０．００％、２６．６７％和１３．３３％,氯雷他定 组和联合组比较,差异有统计学意义（P＜０．０５）。以多塞平组为参照,氯雷他定组和联合组的增量成本－效果比分别 为４６．９８和６．７１。结论氯雷他定联合多塞平治疗慢性荨麻疹的疗效更好,复发率更低,是较佳的治疗方案。     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔镜手术中的应用

目的评价瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在电视胸腔手术（VATS术）中应用。方法60例电视胸腔镜下行肺手术患者。分为静吸复合全麻组（C）、瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组（RP）和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组（RP-EA），每组20例。观察术中血液动力学变化；术毕恢复时间；术后疼痛视觉评分（VAS评分）。结果RP-EA组术中血液动力学稳定性，术毕恢复时间及VAS评分均优于C组和RP组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞在胸腔镜手术的应用，术中血液动力学稳定，术后苏醒恢复快，具有安全、有效、可控性强的优点。     

抗生素序贯疗法在儿童支气管肺炎中的应用

目的 观察临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎的价值。方法 选取2016年2月至 2017年 1月因急性支气管肺炎住院患儿67 例,将入选患儿随机分为对照组与序贯疗法组,对照组按常规静脉应用乳糖酸阿奇霉素注射液 5～10 mg/(kg·d),连续应用1周,序贯疗法组应用乳糖酸阿奇霉素注射液 5～10 mg/(kg·d),治疗 3～5 d后,如血白细胞在正常范围且体温连续24 h正常,即认为病情稳定后改用阿奇霉素颗粒口服,疗程 5～7 d。入选患儿均常规应用抗病毒药物,化痰,合并有低氧血症、呼吸困难者予维持呼吸道通畅,氧疗及对症支持治疗。结果 对照组32例中25例痊愈,痊愈率78.12%;显效5例,显效率15.62%;2例无效,无效率6.25%;总有效率93.75%。序贯疗法组35例中29例痊愈,痊愈率82.85%;显效4例,显效率11.42%;2例无效,无效率5.71%;总有效率94.28%。2组总有效率差异有统计学意义(P>0.05)。结论 临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎疗效确切,治疗费用低廉,副作用少且依从性高,是治疗儿童急性支气管炎的一种较为理想的方法,临床上值得推广应用。     

吸入由高原现场空气平衡的一氧化氮气体治疗急性高原病的临床效果观察

目的通过对比观察了解高原现场空气平衡的一氧化氮(NO)对急性高原病的治疗效果。方法将47例急性高原病患者随机分为2组,一组为常规药物治疗组(23例),另一组为NO治疗组(24例)。常规药物治疗组给予吸氧、氨茶碱、地塞米松、速尿等药物治疗。NO治疗组仅给予吸入由高原现场(海拔3658米)空气平衡的0.001%的NO气体,2次/d,上午、下午各1 h。并对两组治疗前及治疗后第3天的临床症状、体征及临床症状评分的变化情况进行观察比较。结果2组患者治疗后的第3天临床症状、体征及临床症状评分与治疗前比较,均有显著的改善,其中以NO治疗组效果显著(药物组P<0.05~0.01,NO组P<0.05~0.001),2组治疗后的症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NO对急性高原病具有积极的治疗作用,其效果优于常规药物治疗。