原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现与病理对照

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现与病理学特征。方法回顾性分析18例经病理证实的PCNSL的MRI资料和病理资料。结果 18例患者均为B细胞淋巴瘤,16例为单发,2例为多发。多为圆形或类圆形,边界较清楚,瘤周水肿及占位效应轻。MR平扫T1WI等信号12个,略低信号16个,T2WI呈等低信号21个,略高信号7个;DWI呈高信号20个。14例行1H-MRS检查,11例肿瘤实质区均出现典型中度减低的NAA峰,明显升高的Cho峰,10例出现高耸的特征性的Lip峰。增强扫描,18个病灶明显团块状或结节状均匀强化,典型的出现缺口征及尖角征。13例可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润。结论 PCNSL的病理学基础决定其MRI表现有一定特征性,MRI检查对于PCNSL的鉴别诊断具有十分重要的价值,对临床治疗方案的制定具有重要意义。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像学表现,以提高对该病的诊断准确率。方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的MRI影像学资料。结果 本组8例患者共14个病灶,其中4例为单发病灶,4例为多发病灶。病灶部位包括额叶、颞叶、岛叶、枕叶、胼胝体、侧脑室周围脑白质、脑室室管膜及室管膜下、小脑蚓部,且多位于幕上,仅1个位于幕下。MRI显示T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或略高信号,仅1例病灶合并出血、2例有囊变,均未见钙化,瘤周均有水肿,增强扫描呈明显均匀强化。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现具有特征性,掌握其MRI特点有助于提高诊断的敏感性及准确性。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法选择我院PCNSL患者60例,进行MRI平扫及MRI增强扫描,以及CT扫描,观察MRI表现,比较两种检查方式的准确率。结果 MRI平扫中T_1WI多呈稍低信号或等信号,T_2WI多呈稍高信号或等信号。MRI增强扫描可见卫星灶征、裂隙征、蝶翼征。MRI的准确率显著高于CT(P<0.05)。结论 MRI增强扫描法及平扫法对诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤具有一定的特异性,但其确诊需结合病理结果。     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现:平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点、诊断及治疗方法。方法分析9例PCNSL临床资料、临床特点、确诊途径及治疗预后。结果临床主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫及偏瘫等。病灶均位于幕上,单发灶6例,多发灶3例,头颅CT、MRI显示肿块边界多清楚,周围脑水肿明显,无钙化,增强后肿块多均匀一致强化,治疗方法有手术切除、术后放疗及化疗。结论PCNSL临床表现及影像学检查均无特异性,术前确诊依赖于脑脊液细胞学检查及立体定向脑活检,术后常规放疗加全身及鞘内注药化疗可明显延长生存期。     

20例原发性中枢神经系统淋巴瘤CT诊断分析

目的 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤CT诊断20例进行分析.方法 2007年12月～2010年12月某医院收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,共20例,均使用Sytec-Synergy螺旋CT诊断.结果 20例平扫均为多发结节状略高密度影,其中2例幕上白质内和幕下小脑半球发现多发结节灶,最少为4个,最多9个,相对较均匀,大小在0.7～1.2 cm之间,形状为圆形或椭圆形,其周围水肿区均不十分明显,占位效应为病灶多的一侧明显,仅1例.增强扫描后,其中16例病灶明显强化,4例中度强化.结论 影像科医生应本着科学客观的态度,尤其是当今法治日趋健全的时代,最终诊断应依靠病理或紧密结合临床.     

替莫唑胺治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤5例分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的有效治疗方法 .方法 总结分析2007-2009年采用替莫唑胺(TMZ)治疗5例PCNSL患者的近期临床疗效及远期生存效果.结果 有效随访5例,CR 3例,PR 2例,总有效率100%.结论 替莫唑胺治疗原发中枢神经系统淋巴瘤效果好,不良反应小,值得临床推广应用.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因分析

目的 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现及误诊原因进行分析.方法 2007年12月～2010年12月某医院收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,共选取15例,男7例,女8例,使用SIEMENS IMPACT 1.OT及SIEMENS Trio with Tim 3.0 T超导型磁共振成像仪.结果 15例患者中,经手术证实5例,随访证实10例.MRI诊断正确的11例,误诊4例,误诊率为26.67%.其中误诊为脑胶质瘤的1例,误诊为转移瘤的1例,误诊为脑炎的1例,误诊为脑膜瘤的1例.其中单发的6例,多发9例.发生在幕上14例,幕下1例.结论 要重视对MRI新成像方法 的应用,有利于避免误诊,为临床治疗提供帮助.     

淋巴瘤中枢神经系统侵犯的诊断进展

淋巴瘤是一种常见恶性肿瘤,现已成为我国常见的10种恶性肿瘤之一,在儿科也是如此,并呈逐年高发态势,其发病率在血液系统恶性肿瘤里排名仅次于白血病.它具有起病急、病程短、侵袭性强、进展迅速等特点,死亡率高.     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现：平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.     

中枢神经系统血管母细胞瘤MRI特征分析

目的探讨脑内及脊髓内血管母细胞瘤的常规MRI表现及扩散加权成像（DWI）特点。方法回顾性分析经手术病理证实的血管母细胞瘤45例患者的MRI资料。结果本组45例／58灶,脑内46灶,囊结节型37灶,脑脊液衰减翻转回复（FLAIR）序列囊液呈稍高信号,DWI图像信号特点及表观扩散系数（ADC）图大致同脑脊液;实质型9灶,6例可见血管流空信号。脊髓内9例／12灶（5例多发并合并脑内血管母细胞瘤）,除1例表现为囊结节型其余均表现为实性肿瘤合并广泛的脊髓空洞或囊肿。结论脑脊髓血管母细胞瘤MRI的表现有一定的特征性,FLAIR、DWI序列及增强扫描有助于血管母细胞瘤的诊断．     

原发性中枢神经系统淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法.方法 对近5年笔者所在医院经手术或立体定向活检病理证实的21例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,予大剂量甲氨蝶呤化疗5～8周期及阿糖胞苷＋地塞米松鞘内注射12～16次,后续放疗.结果 21例患者中位生存期（45.00±2.05）个月.预计5年生存率（29.2%±2.1%）.毒副作用以骨髓抑制（100%）及胃肠道反应（78%）多见,其次为肝肾功能损害、口腔炎及脱发等.毒副反应多数可耐受.结论 大剂量甲氨蝶呤化疗及阿糖胞苷＋地塞米松鞘内注射后续放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤效果满意.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤CT与MRI分析

目的:探讨对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者实施CT以及MRI检查后获得的临床效果.方法:将我院2015年09月～2019年02月收治的220例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为实验对象;临床160例患者实施MRI+增强检查;60例患者实施CT+增强检查,就影像学表现进行观察分析.结果:对所有患者完成影像诊断后,均获得误诊结...     

磁共振波谱在中枢神经系统疾病中的应用价值

磁共振波谱是一种量化分析组织物质改变的技术,N-乙酰天门冬氨酸、肌酸、胆碱、肌醇、乳酸、脂质、谷氨酸及谷氨酰胺复合物体素特征,与“亨特角”波谱图特征在脑肿瘤、脑创伤、痴呆等疾病诊断中有较高的价值.     

中枢神经系统原发淋巴瘤的CT和MRI征象分析

目的研究中枢神经系统原发淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI的影像学表现特征。方法回顾性分析15例经活检或手术病理证实颅内PCNSL的CT和MRI影像学表现。结果 PCNSL可单发或多发,CT平扫多呈等或稍高密度影,呈圆形或类圆形;增强扫描可见病灶实质部分明显均匀强化,呈"手握拳样"或"团状"。MRI平扫T1图像上均呈较低信号或等信号,T2图像上呈较高信号或高信号;增强扫描可见病灶实质部分均呈结节状、团块状、不规则团片状均匀明显强化。结论中枢神经系统原发淋巴瘤的影像学表现多样,但大多数具有一定特征性,仔细分析其影像学特点,可提高正确诊断率。     

磁共振胎儿中枢神经系统成像的应用

目的 探讨磁共振丞相在胎儿中枢神经系统检查中的应用价值.方法 选择我院的中晚孕妊娠孕妇36例,临床或超声检查怀疑胎儿中枢神经系统疾病.行MRI 检查,T2WI 采用半傅里叶单激发快速自旋回波序列(HASTE) 、真稳态进动快速成像序列(True FISP),T1WI 采用超快速小角度激发序列(FLASH)(Turbo FLASH) 扫描,将产前 MRI、US 表现与产后诊断或尸检结果对照.结果 MRI 的诊断正确率较 US 提高 22.22%.结论 磁共振胎儿中枢神经系统成像的临床应用,可以获得理想的临床结果,较超声明显提高了诊断的正确率,值得临床应用.     

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的:总结颅内原发恶性淋巴瘤的MRI表现,分析术前误诊的原因,以提高诊断的准确度。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤(弥漫大B细胞型)的MRI平扫、增强及弥散加权成像(DWI)的特征性表现。结果:单发病灶15例,多发病灶3例。其中脑干1例,小颅蚓部1例,大颅半球14例,基底节区1例,右侧丘颅1例。术前误诊4例(均诊断为颅内胶质瘤)。18例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。18例病变均表现为占位性肿块,T1WI呈低、等信号;T2WI呈等、稍高信号;行马根维显增强扫描,无坏死病灶均呈较均匀显著强化,伴有坏死时,坏死区无强化。16例瘤周中度水肿,2例瘤周重度水肿。10例行DWI序列扫描病变呈均匀高信号表现。结论:原发性颅内淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性。MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)特点综合分析可提高对本病诊断率。弥散加权成像(DWI)的特点对诊断与鉴别诊断具有一定的参考价值。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后因素的 Weibull回归模型分析

目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤患者术后的生存期,寻找影响患者生存期的主要因素.方法:通过回顾性调查收集我院1995～2002年期间接受手术治疗的22例中枢神经系统淋巴瘤患者的病例资料,用Kaplan-Meier方法估计患者的生存率曲线和平均生存期,采用Weibull回归对患者生存的影响因素进行模型拟合.结果:原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的中位生存时间为18个月(95%CI:14～22月).Weibull回归模型分析显示:患者的年龄、肿瘤发生的部位、病程、手术后治疗方法是影响患者生存期的主要因素;患者的性别以及肿瘤的病理特点与患者的生存期没有关系.结论:Weibull回归模型对患者的生存期及其影响因素具有较好的拟合优度.     

中枢神经系统感染患儿CT与磁共振诊断的研究

目的探讨分析中枢神经系统感染CT与磁共振(MRI)诊断的临床效果。方法选取2010年2月-2014年2月在医院因中枢神经系统感染治疗的45例患儿,每例患儿同段时间内(≤6h)行CT及MRI的数据分为研究组;45例患儿同时入院时做血病原菌培养和脑脊液涂片的数据为对照组,然后将研究组的CT和MRI数据分别与对照组的结果进行对比分析。结果 CT检查的符合率为53.3%,MRI检查的符合率为84.4%;CT与MRI图像符合率间的差异有统计学意义(P<0.05);CT检查病毒、细菌、其他病因阳性率分别为66.7%、20.8%、12.5%,MRI检查病毒、细菌、其他病因的阳性率分别为39.5%、34.2%、26.3%;CT与MRI图像在诊断病毒、细菌、其他病因导致感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在诊断中枢神经系统感染的阳性率明显高于CT;但是,CT在诊断病毒导致感染的阳性率明显高于MRI,而MRI在诊断细菌、其他病因导致感染的阳性率明显高于CT,若能将CT及MRI很好的结合于临床,能更有效提高中枢神经系统感染的临床诊断,值得临床参考。