Graves病甲状腺内局部注射治疗进展

Graves病又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进病（甲亢），或弥漫性毒性甲状腺肿,突眼性甲状腺肿，是甲亢中最常见的类型，约占85%。甲状腺局部注射即在传统口服抗甲状腺药物基础上采用各种药物如糖皮质激素、细胞毒性药物等经皮注入甲状腺内，在局部组织中达到较高浓度，发挥抗炎、抗自身免疫反应等作用达到治疗效果。     

弥漫性甲状腺肿发生恶性肿瘤的危险

甲状腺肿是常见病且多为良性。以往认为单个孤立性甲状腺肿约有 2 0 %～ 30 %恶性发生率 ;而弥漫性甲状腺肿则较少被怀疑为恶性。本文旨在了解弥漫性甲状腺肿发生恶性肿瘤的危险性。材料和方法对我院自 1979年 3月至 1999年 3月收治的174 7例甲状腺肿进行分析。根据临床检查 ,将甲状腺肿分为孤立型 (仅单个结节 )和弥漫性 (包括多结节甲状腺肿 )。 60 %的患者进行了 1～ 3次甲状腺穿刺细胞学检查 ,穿刺结果提示为肿瘤者行甲状腺手术。细胞学检查为非肿瘤性的 ,但在临床有关危险因素如男性、年龄大、肿物增大及伴淋巴结肿大等 ,也列为手术指…     

甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值

目的：观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,进而探讨其临床应用价值。方法选取2012年3月~2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例,其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例;取健康志愿者35例作为对照组。通过化学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。结果结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATD患者中的TPOAb浓度明显升高,TPOAb浓度大小对对ATD的诊断有一定的参考价值。     

益气养阴汤配合小剂量他巴唑治疗甲状腺机能亢进68例

益气养阴汤配合小剂量他巴唑治疗甲状腺机能亢进６８例黄谨武（福建省建瓯市医院建瓯市３５３１００）甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）属中医气瘿、肉瘿范围。包括毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤等。作者收集近三年来门诊病人，用自拟益气养阴汤...     

甲状腺功能亢进症的手术疗效观察

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,最为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.     

药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿不同时期的凋亡调节蛋白表达和超声检查

为探讨药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿后超声检查变化与凋亡调节蛋白的表达 ,使用 USA Diasonics Gateway IID型彩色多普勒显象仪 ,常规仰卧位颈后垫枕直接扫查。随访经 B超检查的毒性弥漫性甲状腺肿患者 12 3例 ,结合临床经过和同位素甲状腺功能检查情况进行分组 ,比较各组的超声检查表现及同位素甲状腺功能检查情况。对不同药物治疗时期的病例进行细针穿刺活检 ,免疫组化标记凋亡调节蛋白 bcl-2和 bax。结果显示 ,超声检查与临床同位素检查指标结合可积极指导毒性弥漫性甲状腺肿的药物治疗 ,在不同药物治疗时期 ,凋亡调节蛋白的表达有相应变化     

甲状腺疾病临床病理研究

目的 探讨甲状腺疾病的病理特点及临床治疗方法。方法 对750例甲状腺疾病作T3、T4、TSH检查、放射性同位素扫描,530例同时作细针穿刺细胞学 (FNAC)检查,根据不同的结果选选择不同的手术方式进行手术,术后做常规病理检查。结果 750例中,结节性甲状腺肿421例,占56.1% (421/750);弥漫性毒性甲状腺肿158例,占21.1%(158/750);甲状腺癌67例,占8.9%(67/750),乳头状腺癌比滤泡状腺癌多见;腺瘤56例,占7.5%(56/750);甲状腺炎16例,占2.1% (16/750)。细针穿刺细胞学检查的敏感性达75%。结论 甲状腺疾病根据发病多少依次为:结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺炎;术前做细针穿刺细胞学检查的敏感性高,值得提倡;把良性肿物及其边缘0.5cm范围内的正常甲状腺组织一并切除,可防止复发或癌变。     

(131)~I治疗Graves病64例疗效分析

<正>Graves病(GD)又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)或弥漫性毒性甲状腺肿,是甲亢中最常见的类型,是一种常见的内分泌疾病。治疗方法主要有3种:抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。抗甲状腺药物(ATD)治疗简便、疗效明显,但是复发率高,有关资料显示高达60%～80%,且可使粒细胞减少,长期使用可引起转氨酶升高;甲状腺次全手术治愈率高,复发率低,但是手术的成本和风险较     

小剂量抗甲状腺药物缓解毒性弥漫性甲状腺肿的临床意义

近年,日本甲状腺协会制订了毒性弥漫性甲状腺肿用药指南.该指南提出:在维持一段时期的小剂量抗甲状腺药物治疗后,即隔日服用1 片抗甲状腺药物,若患者血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)在正常水平内,可停止抗甲状腺素治疗.该指南建议小剂量抗甲状腺药物(MMDT)治疗应超过6 个月.然而并无太多证据支持这一论断.本研究旨在探讨MMDT 的维持治疗对毒性弥漫性甲状腺肿患者停药后取得缓解的意义.     

甲状腺机能亢进症的治疗方法及选择

Graves病甲状腺机能亢进症(简称甲亢)或毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫疾病。患者血清中有抗TSH—受体抗体,这类抗体具有兴奋甲状腺作用。抗受体抗体可能有两类:一类能促进甲状腺激素合成,即兴奋甲状腺免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglob-ulins,TSI),或称长效甲状腺刺激素(LATS);另一类促进甲状腺细胞增殖,称为促进甲状腺细胞生长的免疫球蛋白(thyroid growth im-munoglobulins,TGI),与甲状腺肿有关。这就可解释常见的甲亢伴有甲状腺肿,也有少数甲亢并无甲状腺肿,可能后者缺乏TGI。此外,     

甲状腺刺激抗体检测与Graves病治疗的研究近况

<正>Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿、Von Basedow病,GD,属于自身免疫性疾病。该病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体,即促甲状腺受体抗体     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病40例临床疗效观察

甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺毒症（destructivethyro—toxicosis）和服用外源性甲状腺激素。其中,Graves病约占全部甲亢的80％～85％。     

第三讲 社区常见疾病 第一章常见内科疾病 第三十三节甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是由多种病因引起甲状腺激素(TH)分泌过多导致的临床综合征.甲亢种类较多,其常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),是一种伴甲状腺激素分泌过多的器官特异性自身免疫性疾病,病人血清中存在着能与甲状腺组织发生反应的自身抗体,其主要临床表现是甲状腺激素分泌过多症候、甲状腺肿大与突眼征.     

瘿瘤汤治疗甲状腺机能亢进20例病理观察

甲状腺机能亢进 (甲亢 )又名毒性甲状腺肿 ,是具有甲状腺机能亢进症状的甲状腺组织增生 ,病情较顽固 ,不易逆转。我们用瘿瘤汤治疗该病２０例 ,在其服药前后 ,均经甲状腺穿刺病理检查 ,观察甲状腺病理形态 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２０例患者中 ,女１５例 ,男５例 ,疗程１～１０年。临床表现 :均有两侧甲状腺弥漫性肿大、心率加快 ,多汗 ,情绪激动 ,两手震颤 ,基础代谢增高 ,其中有６例眼球突出。２０例均经粗针甲状腺穿刺送检 :显微镜下 ,甲状腺滤泡弥漫增生 ,数量增多 ,滤泡变小 ,滤泡内胶质稀少 ,有微空泡出现 ,滤泡…     

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者中的临床治疗效果

目的评价左甲状腺治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法研究对象为70例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者,随机双盲分为对照组与观察组,每组35例,对照组单用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上结合用左甲状腺素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后6个月观察组的甲状腺体积小于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降程度、促甲状腺激素(TSH)提高幅度优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,可有效恢复甲状腺功能,应用效果显著。     

超声检查在毒性弥漫性甲状腺肿的诊断价值探讨

甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,其病因较复杂,以Graves病最多见。Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼及较少见的胫前黏液水肿或指端粗     

老年人甲状腺机能亢进症28例分析

我院自1977—1990年收治60岁以上老年人甲状腺机能亢进症28例。老年人甲亢起病隐匿,症状不典型,突眼不明显,而心脏和消化道征象比较突出,诊断比较困难,易误诊。临床资料按甲状腺肿大性质分类,毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)24例,毒性结节性甲状腺肿(Plummers病)4例,其中多结节3例,单结节1例。女性19例,男性9例。结节性甲状腺肿男性1例,女性3例。60     

甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿对比研究

比较甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效和不良事件发生率,寻找一种发生不良事件少、更有效的治疗弥漫性毒性甲状腺肿的方式。选择2013年1—12月来我科初诊为弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予口服甲巯咪唑合用泼尼松治疗,对照组给予131I治疗,观察2组患者高代谢综合征是否消失、甲功是否恢复正常、有无复发、甲减及其他不良事件。观察组35例在服药2个月左右33例症状均消失,甲功恢复正常。治疗2年后观察1年,3年中发生不良事件肥胖1例,无复发,无甲减发生;对照组26例中23例症状消失,甲功恢复正常,治疗2年后观察1年,发生甲状腺功能减退24例,2组疗效无显著性差异（P＞0.05）;观察组不良事件发生率2.86%,显著低于对照组不良事件发生率92.31%（P＜0.05）。两种方式治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效差别不大,但观察组出现不良事件比对照组更少,为更有利患者的治疗方式。     

彩色多谱勒对甲状腺肿鉴别诊断价值的探讨

目的 探讨彩色多谱勒(CDFI)对甲状腺肿鉴别诊断价值.方法 分析临床206例弥漫性甲状腺肿大患者的甲状腺彩色多谱勒(CDFI),结合高频二维超声(B-US)声像图特征,弥漫性毒性甲状腺肿116例、结节性甲状腺肿45例及甲状腺癌3例均经手术后病理证实,单纯型甲状腺肿29例及慢性淋巴细胞性甲状腺炎17例经实验室检查证实.结果 诊断毒性甲状腺肿符合率96.55%;诊断结节性甲状腺肿符合率86.65%;诊断单纯性甲状腺肿符合率93.10%;诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎符合率88.2 3%;诊断甲状腺癌符合率66.67%.结论 B-US在CDFI的配合下,能提高疾病的诊断符合率,可作为甲状腺肿疾病的一种较好的无创性鉴别诊断的方法.     

非毒性结节性甲状腺肿和细胞凋亡关系的探讨

非毒性结节性甲状腺肿大(nontoxic thyroid nodular goiter,NTNG)是临床上常见的甲状腺疾病体症,多发生于中年女性,其病因包括甲状腺的退行性变,炎性变,自身免疫性病变等,确切的病因和发病机理尚不清楚。通过运用终端核苷酸转移酶法(TUNEL)检测细胞的凋亡水平,旨在探讨非毒性结节性甲状腺肿和细胞凋亡的关系。 1 材料与方法 1.1 材料均为我院1997年1月～2000年8月收集的手术标本。其中正常甲状腺组织标本18份,非毒性结节性甲状腺肿组织标本21份。它们都有明确的病理诊断。 1.2原位末端标记检测凋亡试剂盒由Boehringer Manheim公司提供。标记产物在光镜下显棕色。TUNEL实验程序: