Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形的护理

目的 探讨Onyx血管内栓塞脑动静脉畸形的护理价值.方法 回顾分析17例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3~6d出院.结论 Onyx血管内介入栓塞脑动静脉畸形效果显著,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键.     

颅内动静脉畸形应用ONYX胶行血管内栓塞治疗的护理

目的探讨应用ONYX胶行血管内栓塞颅内动静脉畸形的护理。方法回顾性分析了18例临床应用ONYX行血管内栓塞介入治疗颅内动静脉畸形患者的临床资料及总结护理经验。结果本组完全栓塞6例,栓塞80%以上4例,栓塞50%-80%6例,栓塞50%以下2例,术后出现肢体偏瘫2例,脑内出血1例,其余病例无严重并发症,7天左右出院。结论术前充分准备,术后精心护理是保证栓塞疗效的重要措施。     

栓塞后早期显微手术切除治疗脑动静脉畸形的体会

目的 探讨脑动静脉畸形的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析13例脑动静脉畸形患者栓塞后早期显微手术切除治疗的临床资料.S-M分级：Ⅲ级3例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例.畸形血管团最长径2.6～ 11.8（6.8± 1.6） cm.均接受栓塞后早期（≤3 d）显微外科手术治疗,以格拉斯哥预后评分（GOS）评价疗效.结果 4例术后无症状加重;2例症状改善;7例出现相应部位的定位神经功能障碍,其中感觉障碍1例,单肢轻偏瘫2例,偏盲1例,失语1例,四肢瘫痪1例,癫痫1例,无死亡.术后GOS 5分6例,4分4例,3分2例,2分1例.术后血管造影示全切除8例,近全切除4例,部分切除1例.结论 栓塞后早期显微手术切除是脑动静脉畸形有效的治疗方法.     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的研究血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(cAVM)的临床疗效。方法在数字减影全脑血管造影监视下,经股动脉插管,采用微导管技术,α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞剂对23例cAVM患者行血管内栓塞,一次栓塞6例,分次栓塞17例,共45人次。11例栓塞后行γ-刀治疗。结果23例患者,血管畸形团完全栓塞达6例,>95%4例,70%～95%9例,70%以下4例,术后出现头晕、头痛3例。随访23例,4例仍有癫痫发作,余临床症状均明显改善。结论血管内栓塞治疗cAVM安全有效,单纯栓塞可治愈部分cAVM,血管内栓塞结合γ-刀放射治疗,可提高其治愈率。     

真丝线段血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的：探讨应用国产医用真丝线段行血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：３３ 例行选择性全脑血管造影，取得主要供血动脉后，采用Ｍａｇｉｃ １．８Ｆ微导管超选择进入大脑前、中动脉直至病灶内。栓塞剂为５／０ 真丝线段，栓塞至畸形血管团消失或减少。结果：畸形血管团完全消失６ 例，消失达９５％ ７ 例，９０ ％ ６ 例，７０％ ５ 例，５０ ％ ～７０％ ７ 例。无死亡及严重并发症发生。结论：真丝线段血管内栓塞后临床症状改善显著，显示了介入放射学的优越性     

血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形中的应用

目的　探讨血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形诊疗中的价值。方法　回顾性分析 98例脑动静脉畸形的血管内介入诊疗资料。结果　DSA能明确诊断 ,显示供血动脉、畸形血管团及引流静脉的情况。 5 2例栓塞治疗的技术成功率为 1 0 0 %,单纯真丝线段栓塞 36例 ,真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)联合栓塞 1 6例。栓塞程度 :畸形血管团完全消失者 1 2例 ,畸形血管团减少 75 %以上者 2 1例 ,畸形血管团减少在 5 0 %～ 75 %者 1 1例 ,畸形血管团缩小不足 5 0 %者 8例。结论　DSA检查是脑动静脉畸形合理而可靠的诊断方法 ,有利于估计其预后并制订治疗方案 ,血管内栓塞治疗是其安全有效的治疗手段。     

血管内栓塞治疗脑动脉脉畸形48例

血管内栓塞已成为当今治疗脑动静脉畸形方法之一。我院于 1991年至 1997年期间利用真丝线段和丁基 - 2氰基丙烯 (Ｎ -ｂｕｔｙｌｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ ,ＮＢＣＡ)作为栓塞剂行血管内栓塞治疗 4 8例脑动静脉畸形患者 ,并测量其中 11例患者 ,供血动脉内的压力变化及血流速度 ,探讨栓塞的参考指标 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 4 8例患者均为住院病人 ,男 33例 ,女 15例 ,年龄 14～ 56岁 ,平均年龄 37 5岁。 4 4例采用丝线线段栓塞 ,其中 8例先后栓塞 2次 ;4例采用ＮＢＣＡ栓塞。1·2　栓塞前脑血管造影　小型畸形血管团 …     

脑动静脉畸形出血的急诊手术治疗（附76例分析）

目的了解脑动静脉畸形（CAVM）出血急诊手术治疗的临床效果。方法对76例急诊手术治疗的CAVM出血患者进行回顾性分析：脑内血肿清除＋畸形血管团切除71例,脑内血肿清除＋畸形血管团烧灼3例;其中27例同时去骨瓣减压;四脑室血肿清除＋畸形血管团烧灼2例,其中1例同时行脑室外引流。结果70例生存,38例恢复良好,32例存在明显神经功能缺损;死亡6例。结论对CAVM破裂出血量大、脑疝的危重患者,及时进行手术治疗,生存机会依然较大,但致残率高。一旦至脑疝晚期,治疗效果差。     

脑动静脉畸形破裂出血急性期的手术治疗

目的总结脑动静脉畸形（AVM）破裂出血急性期的外科治疗经验。方法回顾分析1999年1月—2006年12月37例AVM破裂出血患者急性期的不同治疗方法和疗效。结果1期血肿清除＋AVM显微切除术19例；1期单纯血肿清除＋2期AVM显微切除术10例；血肿清除＋γ刀治疗2例；血肿清除＋栓塞术1例；双侧脑室外引流5例。2例死亡，1例昏迷，其余患者神经功能较术前均有不同程度的改善。结论脑AVM出血急性期的外科治疗，应清除血肿和酌情妥善处理AVM畸形血管团，达到改善症状和解除病因的双重目的。     

脑动静脉畸形Onyx胶栓塞术的护理

对30例应用Onyx胶栓塞脑AVM的病人在进行常规护理基础上,特别强调相关知识的宣教和心理护理以及术后病人生命体征和神志瞳孔观察。护理的成功有利于提高Onyx胶栓塞治疗脑AVM的成功率,减少并发症。     

脑动静脉畸形的临床特征及介入治疗

目的 探讨脑动静脉畸形的临床特征及显微手术治疗的效果和安全性.方法 选取2005年1月至2008年1月就诊的脑动静脉畸形患者112例作为研究对象,均通过全脑数字减影血管造影(DSA)检查确诊,了解畸形血管团的部位和特点,所有病例均进行血管内栓塞治疗,并对治疗后患者的疗效和安全性进行评估.结果 本组病例畸形血管团直径1～8cm;经过治疗后,显效79例,占70.5%;有效16例,占14.3%;无效12例,占10.7%;死亡5例,占4.5%.总有效率为84.8%(95/112).术后并发症以偏瘫发生率较高,为8.9%(10/112),其次是失语,为5.4%(6/112).结论 脑动静脉畸形在青年人中发生率较高,且男性高于女性.显微外科手术是治疗脑动静脉畸形的最佳方式,在治疗巨型脑动静脉畸形时,栓塞联合手术切除切实可行.     

Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

目的 探讨Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床疗效及应用价值.方法 2001年5月至2010年2月采用血管内栓塞治疗87例颅内动脉瘤,Hunt-Hess Ⅳ级77例,Ⅴ级10例.以格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后.结果 随访3个月至9年.GOS结果:Ⅰ级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级12例,Ⅴ级36例,预后良好率55.17%(48/87),病死率28.74%(25/87).47例早期(发病后3 d内)治疗患者预后良好率61.70%(29/47),病死率25.53%(12/47);40例中晚期(发病后3d及以后)治疗患者预后良好率47.50%(19/40),病死率32.50%(13/40).早期治疗患者和中晚期治疗患者预后良好率和病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).87例患者均能成功栓塞治疗,技术并发症8例.脑血管造影发现血管痉挛1O例.结论 血管内栓塞是治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤有效方法,早期治疗可行、有效,能通过减少动脉瘤再破裂出血和防治血管痉挛提高预后.

Abstract：

Objective To explore the clinical therapeutic efficacy and value of endovascular embolization treatment for Hunt-Hess poor-grade intracranial aneurysms. Methods Eighty-seven patients with Hunt-Hess grade Ⅳ - Ⅴ intracranial aneurysrns were treated with endovascular embolization from May 2001 to February 2010,77 patients were grade Ⅳ and 10 patients were grade Ⅴ. Outcomes were assessed by using the Glasgow outcome scale (GOS). Results Follow-up time was from 3 months to 9 years. The therapeutic efficacy was as following according to GOS: 25 patients were grade Ⅰ , 5 patients were grade Ⅱ , 9 patients were grade Ⅲ , 12 patients were grade Ⅳ ,and 36 patients were grade Ⅴ. There were 55.17%(48/87) favorable outcome rate and 28.74% (25/87) mortality rate in all patients. There were 61.70%(29/47) favorable outcome rate and 25.53%(12/47) mortality rate in early stage treatment patients (diseased within 3 d), otherwise there were 47.50% (19/40) favorable outcome rate and 32.50%(13/40) mortality rate in medium and late stage treatment patients (diseased 3 d or later). There were no statistically significance in favorable outcome rate and mortality rate between them (P > 0.05). All the patients were embolized successfully ,technical complications occurred in 8 patients, 10 patients were found angiographic evidence of vasospasm. Conclusions Endovascular embolization is an effective method for treating Hunt-Hess poorgrade intracranial aneurysms. Early stage treatment is a feasible option because it can improve prognosis by reducing rebleeding and vasospasm.     

脑动静脉畸形团血管影像学特点

目的　探讨脑动静脉畸形团的形态学特点。方法　回顾性分析 6 9例脑动静脉畸形脑血管造影影像资料。结果　脑动静脉畸形团多表现为幕上、致密、类椭圆或不规则形 ,呈多支动脉的区域性供血 ,可伴有动脉瘤或动静脉瘘。结论　脑动静脉畸形团形态存在多样性 ,结构复杂 ,其内部形态与临床症状与预后密切相关     

颅内动静脉畸形24例的治疗方法分析

颅内动静脉畸形是一种先天性脑血管发育障碍性疾病,临床表现与畸形的大小和部位有关,对颅内动静脉畸形的治疗方法还有不同的意见。本文总结了24例颅内动静脉畸形的治疗方法,有单纯介入、手术加介入、单纯手术、γ刀治疗等,效果基本满意。     

Onyx经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨Onyx经静脉人路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床效果。方法经数字减影血管造影（DSA）确诊海绵窦区硬脑膜动静脉瘘8例,均经静脉入路Onyx栓塞治疗。通过术后造影和临床随访来评价临床疗效。结果术后6个月内行DSA复查,未见瘘口复发。随访0．5—2．0年,临床症状消失6例,症状明显缓解2例。结论经静脉人路Onyx栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,可获得高即时解剖治愈率,是一种安全、可行的治疗方法。     

5例动脉瘤、动静脉畸形栓塞术中全麻管理分析

探讨颅内动脉瘤、动静脉畸形栓塞术中全麻管理的主要方法,分析全麻管理的注意事项.本组5例接受全麻栓塞手术的患者均为动脉瘤(包括前交通动脉瘤,后交通动脉瘤,动静脉畸形),对每1例动脉瘤、动静脉畸形栓塞手术的全麻术中管理均进行了分析,实施相应的管理对策.经积极密切的手术麻醉管理,手术麻醉过程均很顺利.     

应用ONYX胶介入治疗脑动静脉畸形临床研究

目的：探讨Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床价值及技术要点。方法：回顾性分析应用Onyx胶介入治疗AVM患者25例,总结其疗效、并发症及预后情况,评价Onyx胶应用于AVM介入治疗中的临床价值并总结其技术要点。结果：25例完全栓塞者13例,80%以上栓塞4例,50%-80%以上栓塞8例。术中1例微导丝刺破血管出血,术后1例单侧肢体偏瘫,均经治疗后逐渐恢复。随访6-12个月,未发现畸形血管团再通。结论：应用Onyx胶栓塞治疗AVM具有较大的优越性和良好的疗效;在应用过程中应熟练掌握其性能、适应证和栓塞技巧,从而提高治愈率,减少和避免并发症的发生。     

脑动静脉畸形介入治疗的临床护理体会

目的：分析研究脑动静脉血管畸形（AVM）患者进行介入治疗时,术前和术后的护理过程,探讨护理对减少介入治疗脑动静脉畸形并发症和提高患者预后生存质量的价值。方法：选择22例应用血管内栓塞治疗的AVM患者,同时进行密切护理,术前详细评估病情,做好术前心理护理;术后采取相应的护理措施。结果：22例患者中,20例患者栓塞治疗成功,成功率为90.91%。完全栓塞18例,完全成功率81.82%;1例栓塞90%以上,成功率为4.55%。1例发生过度灌注综合征,占4.55%;无脑出血患者,患者原有症状明显减轻或消失,未出现其他严重并发症。结论：术前充分准备和术后严密的病情观察及周密细致的护理,是颅内AVM患者介入治疗成功的保障。     

脑动静脉畸形并出血的急诊手术治疗探讨

目的探讨脑动静脉畸形并出血的急诊手术方法及治疗效果。方法分析43例脑动静脉畸形并出血急诊手术病人的临床资料,并追踪术后3个月的日常生活能力(ability of daily living,ADL)分级。结果与既往病例比较,本组43例脑动静脉畸形并出血急诊手术病人的血肿清除加AVM一期手术切除率有较大提高。结论脑动静脉畸形并出血治疗的关键在于早期明确诊断并选择正确的治疗方法和最佳治疗时机。     

28例脑静脉性血管畸形的MR表现及临床价值

目的探讨脑静脉性血管畸形的特征性MR表现及其临床意义。方法回顾性分析28例脑静脉性血管畸形分布、MR信号特点,其中22行MR增强扫描,5例行CT检查,20例行DSA脑血管造影(CAG)检查。结果单纯性静脉畸形20例,混合性血管畸形8例(伴海绵状血管瘤5例,动静脉畸形3例),其中伴血肿或含铁血黄素沉积8例,15例位于幕上,13例位于幕下。MR可清晰显示流空与强化的血管影,呈“水母头”状,反映畸形血管的汇集和引流情况。结论MR能反映出脑静脉性血管畸形的特征性表现,在其诊断和复杂性判断方面具有重要价值。