带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效

我科自 1999年～ 2 0 0 1年 7月使用常州市康辉医疗器械有限公司股骨交锁式髓内钉 (带锁髓内钉 )治疗股骨干骨折 2 6例 ,通过 6～ 2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄18～ 5 2岁 ,平均 36岁。右侧 16例 ,左侧 10例。新鲜骨折 2 3例 ;陈旧骨折 3例 ,均系钢板螺钉断裂骨不连者。致伤原因 :摔伤 5例 ,砸伤 8例 ,交通事故 13例。开放性损伤 5例 ,闭合性损伤 2 1例。动力型髓内钉固定 6例 ,静力型髓内钉固定 2 0例。新鲜骨折部位及分型见表 1。表 12 3例新鲜骨折部位与类型骨折部位…     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子下骨折32例疗效分析

目的回顾性分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法 2009年04月至2011年7月对32例股骨转子下骨折采用闭合复位PFNA内固定,术后获得4~24个月(平均12.5个月)随访,并进行回顾性分析。结果 32例患者手术时间45~90 min,平均62.5 min。术中出血量为70~400 mL,平均96.4 mL。扶双拐下地时间为4~21 d,平均10.7 d。骨折愈合时间:12~18周,平均14.1周。术中及术后随访未出现局部感染及深静脉血栓、髋内外翻等畸形、股骨干骨折、螺旋刀片切割股骨头及断钉现象。按Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.8%。结论 PFNA治疗股骨转子下骨折具有固定牢靠,疗效确切,微创,并发症少,愈合时间短等特点,是一种可行的内固定方式。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床研究

目的：探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干的临床疗效和优势。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月行弹性髓内钉内固定的21例5岁以上儿童股骨干骨折的临床资料及疗效。结果：本组21例均获随访,随访时间6~36个月,平均12个月。术后6周开始逐步进行负重训练,骨折均愈合,愈合时间8~24周。患肢髋、膝关节活动度正常,功能恢复良好,无跛行。出现皮肤激惹症状5例,无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炎发生。弹性髓内钉术后8周所有骨折达到影像学愈合。平均术后22周取出弹性钉。结论：弹性髓内钉治疗5岁以上儿童股骨干骨折疗效明显,具有手术时间短、创伤小、愈后快以及并发症少等优点,是一种5岁以上儿童股骨干骨折较为理想的临床治疗方法。     

弹性髓内钉固定术治疗儿童双侧胫骨骨折疗效分析

目的探讨研究采用弹性髓内钉闭合复位内固定术来治疗儿童双侧胫骨骨折的治疗效果.方法对该院收治的10例双侧胫骨骨折的儿童患者,都采用了弹性髓内钉闭合复位内固定术进行治疗,并观察效果.结果根据本组病例的随访,无没有发生切口并发症,也没有继发性的骨折移位和内固定物的失效或者断裂.10例骨折部位全部愈合,没有发生膝踝关节的功能障碍.结论使用弹性髓内钉来治疗儿童双侧胫骨骨折,符合生物学固定的原则,创伤面小,无并发症,疗效非常满意,属于治疗儿童胫骨骨折治疗的较好方法.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察

目的观察AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法自2007年6月～2009年12月笔者所在医院共收治儿童股骨骨折80例,其中30例采用采用弹性髓内钉治疗,其他50例采用保守治疗或其它手术。弹性髓内钉治疗病例中,男20例,女10例;年龄3～15岁,平均8岁;单侧骨折23例,双侧骨折7例,横型骨折12例,短斜型骨折11例,长斜型骨折7例,不包括病理性骨折或合并其他损伤。结果30位患儿均被随访,随访时间4～24个月,平均15个月,均全部骨性愈合,无骨折迟延愈合或不愈合,无畸形愈合,无一例髓内钉断裂,2例出现钉尾激惹征（因钉尾留置太长）,取钉后症状消失,2例膝关节活动受限,是由于钉尾刺激,拆除石膏后不敢活动膝关节所致,无一例髋关节活动受限,肢体短缩1例,短缩0．5cm,过度生长3例,平均0．7cm,两年后下肢不等长基本消失。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折稳定性强,具有抗弯曲稳定性、轴向稳定性、横向稳定性及抗旋转稳定性,对于适龄儿童的骨折进行生物学微创固定,能达到较为满意的复位和固定。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折疗效观察

目的 探索儿童尺桡骨双骨折的微创治疗方法 .方法 采用经皮钛制弹性钉下行插钉技术治疗尺桡骨骨折18例,年龄3～12(5.8±3.4)岁,术后随访6～19(10.4±2.3)月.结果 所有病例术后达到骨折愈合,功能活动优良.结论 合理运用微创插钉技术,用钛制弹性髓内钉固定儿童尺桡骨骨折,可以取得满意的手术效果.     

弹性髓内钉固定在小儿股骨干骨折治疗中的应用分析

目的 探讨弹性髓内钉固定在小儿股骨干骨折治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院收治的小儿股骨干骨折患者84例,并依据数字表法分对照组和实验组,每组各42例。对照组采用锁定加压钢板固定治疗法,实验组采用弹性髓内钉固定治疗法,观察两组患者的相关临床指标,分析临床疗效,同时对比两组患者的不良事件发生情况,以及治疗前后的疼痛情况。结果 经观察两组患者在手术时间、切口长度、术中出血量,以及骨折愈合时间等指标,发现实验组检测值整体表现优于对照组（P<0.05）;根据股骨干骨折固定评分表结果,实验组患者关节功能优良率高于对照组（P<0.05）;经观察两组患者不良事件情况,实验组发生率低于对照组（P<0.05）;根据VAS视觉模拟评分结果,两组患者在治疗前评分值不具统计学差异（P>0.05）,但在治疗后实验组的评分值较低,疼痛改善情况更显著（P<0.05）。结论 弹性髓内钉固定在小儿股骨干骨折治疗中的应用效果显著,不仅可有效改善患者相关临床指标,减轻患者疼痛度,同时还可降低不良事件的发生率,整体临床疗效佳,值得大力推广与借鉴。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例

目的探讨通过国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法2007年7月至2007年7月采用国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折42例。骨折部位：股骨中段骨折22例，股骨上1／3骨折10例，股骨下1／3骨折6例，股骨多段骨折4例。根据AO分型：A1型4例，A2型6例，A3型14例，B1型6例，B2型6例，B3型2例，C1型2例，C2型2例。开放性骨折10例，按Gustib分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型4例。受伤至手术时间为6h至18d（平均3．0d），36例采用小切口复位，6例采用闭合复位的方法，顺行插入交锁髓内钉固定。结果42例患者术后5～12个月（平均8．6个月）随访，骨折愈合时间为10～15周（平均12．6周）。40例患者髋关节活动恢复正常，2例患者出现髋关节外展功能稍受限（〈80％），1例股骨短缩约1cm。根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活，采用JOA评分：优24例，良14例，可4例，优良率90．5％。结论国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性，小切口辅助复位，具有手术创伤小，手术时间缩短，骨折局部血运破坏小，感染率低，骨折愈合率高等优点，是治疗股骨干骨折较好的方法。缺点：由于国产髓内钉髓腔锉的实心构造，闭合复位穿钉操作难度较大。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折

目的 探讨PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的手术方法及疗效.方法 对25例老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折采用PFNA治疗.结果 术后所有患者随访6～30（18±10）个月,全部病例骨折均愈合,无髋内翻,内固定断裂,切出,螺钉穿出后退钉的并发症,按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定优21例,良3例,可1例,优良率为96%.结论 PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折创伤小,操作简单,可早期活动疗效满意.     

股骨远端骨折逆行交锁髓内钉治疗

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法2000-01/2005-12采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折29例,年龄1965岁,平均42岁;开放骨折4例,闭合骨折25例,AO/ASIF分类A型14例,B型4例,C型11例。结果随访时间9月5年,平均2年,获得随访结果者29例,X线片显示骨折对位良好,均骨性愈合,愈合时间37月,平均4.5月,术后12年取出内固定22例,膝关节功能恢复至伤前水平;7例膝关节活动度接近伤前水平,待取出内固定。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折有效的较满意的内固定方法之一。     

弹性髓内钉(TENS)治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨采用弹性髓内4钉(TENS)内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 选取2009年9月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折21例的临床治疗效果.结果 所有病例均获随访,时间7～13个月,术后定期摄片复查,21例均获骨性愈合,平均愈合时间10个月,患肢功能和髋关节、膝关节活动正常,无钉道感染和畸形愈合,19例在术后1年内取出髓内钉.结论 使用TEN治疗儿童股骨干骨折,具有切口小、创伤小、感染率低、骨折愈合好、能早期进行功能锻炼,功能恢复好.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

评价带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2004—03／2009—01应用扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折33例,其中新鲜闭合性骨折30例;陈旧性骨折3例;股骨干横形骨折12例,斜形骨折17例,粉碎性骨折4例。男20例,女13例,年龄19～56岁,平均34岁。随访1～4年,平均随访1．5年。结果骨折愈合时间4～7个个月,平均愈合时间5．2个月。骨性愈合30例;临床愈合3例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种内固定方法。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34．4岁。骨折按AO分型：A型40例,B型47例,C型83例。结果148例获平均随访19个月,平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4．8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗股骨转子间及转子下骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFN-A）治疗股骨转子间及转子下骨折的方法和疗效.方法 回顾性研究2007年3月至2009年8月使用PFN-A治疗股骨转子间及转子下骨折39例,33例用骨科牵引床闭合复位内固定,6例开放复位内固定.结果 39例病人中36例随访3-12个月,全部骨性愈合,平均愈合时间为（15±3.4）周.根据Harris功能评分：优18例,良14例,可3例,差1例,优良率88.9%.结论 PFN-A治疗股骨转子间及转子下骨折手术简单微创、固定牢固可靠、功能锻炼时间早、并发症少等优点,有利于患者功能恢复.     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察

目的 探讨应用钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 对我院应用钛制弹性髓内钉治疗的56例儿童股骨干骨折患者进行回顾性研究.根据Müller AO分型:A1型22例、A2型16例、A3型10例、B1型6例、B2型2例.结果 所有患儿术后1-8个月进行随访.患儿末次随访时股骨干功能优良,股骨干功能评分达到优48例、良4例、中4例,优良率92.9%.骨折均获得骨性愈合标准.所有患儿及家长对其下肢功能、外观、治疗结果均表示满意.随访发现2例发生钉尾激惹现象.结论 对于儿童股骨干骨折应用钛制弹性髓内钉治疗经过2年的临床实践和随访观察,证实其满意的疗效.     

管状骨骨折髓内钉固定术的护理

带锁髓内钉固定术是治疗股骨、胫骨等长管状骨骨折最有效的方法之一，我院自1999年10月以来，已有20例患者成功地施行了带锁髓内钉固定术治疗，手术顺利，效果满意，患者近期能下床活动，现将手术配合体会报告如下。     

股骨干骨折患者髓内钉固定术后感染分析

目的探究股骨干骨折患者髓内钉固定术后发生感染性骨不连的疗效及感染控制状况,为临床防治感染提供参考。方法选取2011年6月-2014年7月医院收治的股骨干骨折髓内钉固定术后发生感染性骨不连的患者84例作为研究对象,根据患者到医院治疗的先后顺序分为观察组和对照组各42例,对照组患者采用外固定支架骨延长术方法进行治疗,观察组患者行植骨术进行治疗,比较两组患者的治疗效果及感染情况。结果观察组治疗总有效率为90.5%,明显高于对照组的78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后引流量均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外固定支架骨延长术相比,植骨术对于患者的治疗效果更好,患者术后的感染率更低。     

股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连原因分析及术后康复

目的 临床中患者采用股骨干骨折髓内固定术进行治疗后,很容易出现骨不连等情况,导致患者的治疗效果和生活质量受影响,为提高临床效果,本文在此基础上分析患者骨不连的产生原因,并针对相关治疗措施进行探讨。方法 此次研究目标为本院2011～2019年收治的30例骨折手术治疗患者,进行分组研究,每组15例。所有患者全部应用相同的方式进行治疗,对照组在术后采取常规的术后康复锻炼,而观察组应用综合术后恢复锻炼。对比两组患者的恢复效果和满意度。结果 在术后通过不同的康复锻炼模式干预后,对比患者的恢复效果,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对比患者的满意度,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 患者采用股骨干骨折髓内钉内固定术治疗后出现骨不连情况,应用相应的措施进行治疗,同时对患者实施综合康复锻炼,可以提高患者的恢复效果和生活质量,对骨折治疗和身体恢复具有重要意义。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法采用切开复位,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上髁间骨折35例。采用AO分类:A1型15例,A2型4例,A3型8例,C1型4例,C2型2例,C3型2例。结果随访平均6个月~2年,骨折平均愈合时间20周。根据Schatzker评分标准:优26例,良7例,可2例,优良率94.3%。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果,骨折愈合率高且并发症少,结合术后早期CPM膝关节功能锻炼能得到满意的效果。