卡托普利致急性左心衰竭1例

1病历报告 患者:男,51岁,因咳嗽、咯血伴劳累后心悸气短1个月.于2004年1月3日早就诊.查体:T36.8℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 150/90-mmHg,体型肥胖,口唇无发绀,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心音强弱不等,律不齐,与脉率不一致,心率:98次/min,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

反复抽搐发作的急性心肌梗死患者的救治及原因分析1例

正1对象和方法患者女性,68岁,主因发作性胸闷、胸痛20 d,加重6 h于2013年3月收入我院心脏内科。既往有高血压病史3年,未规律服药,最高血压180/100 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa);糖尿病史20余年,血糖控制不满意。入院查体:体温36.0℃,心率77次/min,呼吸22次/min,血压150/     

部分型肺静脉异位引流合并心房颤动行射频消融术一例

<正>1 临床资料患者男性,27岁,因"发作性心慌半年余,加重10 h"入院。患者症状间断发作,每次持续几分钟不等。本次发作时当地医院行心电图检查提示快心室率型心房颤动(房颤),给予西地兰针0.4 mg、胺碘酮针150 mg静推10 min后心率由150 次/min降至90次/min,但房颤未终止,患者出现黑矇,测血压80/60 mmHg,遂急转诊至我院。既往史:平素体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死病史,否认家族性遗传病史。查体:     

运动后心率骤降致心绞痛发作一例

1 临床资料 患者女性,52岁.因"剧烈运动时胸闷3d"于2012年7月13日入院.入院3d前患者于剧烈体育运动时出现胸闷,伴大汗、乏力,休息5 min可缓解,3d内共发作3次.就诊于我院门诊疑诊"劳累型心绞痛",行运动平板试验,采用BRUCE方案,运动中无不适,于运动停止后1 min 50 s出现呼吸困难、乏力,心率、血压下降,心电图可见频发室性期前收缩及Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～ V6导联ST段压低,心率由146次/min骤降至60次/min,血压由峰值220/77 mm Hg降至95/77 mm Hg.予硝酸甘油舌下含服,3 min后患者症状好转,心率稳定于60～ 70次/min,室性期前收缩消失(图1A～D).遂以"急性冠状动脉综合征"入院.患者既往有高血压3年,未规律治疗.入院查体:血压130/70 mm Hg,脉搏68次/min,意识清楚,颈静脉无异常充盈,心、肺、腹无明显异常体征,双下肢无水肿.     

高甲维盐中毒救治成功1例报告

患者女,67岁.服高甲维盐(甲氨基阿维菌素苯甲酸盐)150ml 2 h,家人发现后即送我科.途中恶心、呕吐3次,嗜睡,大小便失禁.查体:T 36.0 ℃,P 60次/min,R 18次/min,BP 135/75 mmHg.神志不清,闻及刺鼻农药味,查体不合作.     

误诊为急性心肌梗死的急性心包炎1例

正临床资料:患者男性,69岁,因"发作性胸痛8h",于2016年5月16日入院。患者8h前,活动时突发胸骨后、心前区刀割样剧痛,伴左肩、背部放射痛,深呼吸时加重,伴心,无呕吐,5h前自服14粒"速效救心丸"疼痛缓解,急诊予对症处理后收入心内科。既往"高血压"病史数年;1个月前有"上呼吸道感染"史,未服药治疗,症状持续18d后自行缓解。入院查体:T:36.6℃,P:92次/min,R:23次/min,BP150/     

胸痛、异常Q波

<正>1病例摘要患者女,62岁。因"持续性心前区闷痛30min"入院。该患者高血压20余年,未规律服药,平时血压在150～180/90～110mm Hg,发现糖尿病1个月,也未用药。入院当日上午因生气感心前区闷痛,伴左上肢麻木、浑身出汗,持续约30min,服速效救心丸10余粒后稍有减轻,无呕吐、无晕厥。查体:T36.3℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min、血压     

肠系膜纤维瘤病2例合并文献复习

病例1：患者女,75岁,因＂反复右下腹痛3月余,加重1周＂于2010年4月2日收治入院.入院查体：体温36℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,BP 150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.右下腹轻压痛,无反跳痛,腹部未及包块.入院后患者有发热、右下腹痛,经抗感染治疗后好转.肝肾功能、肝炎指标、血气分析、血培养、粪便培养、胸片、心电图均无明显异常.     

完全性心包缺如一例并文献复习

1 病例资料 患者男性,45岁,因"查体发现肺部阴影9个月"于2019年12月10日入院. 患者自诉无明显不适,未行系统诊治.既往无特殊病史,无家族性疾病史. 入院查体:血压:129/74 mmHg,心率:59次/min,窦性心律,律齐,触诊心尖搏动位于胸骨左缘第五肋间锁骨中线,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,各瓣...     

宫颈癌并骨转移1例

1病例介绍患者,女,42岁,因"下肢水肿疼痛4个月,发现盆腔包块1个月"入院。4个月前出现右下肢水肿,初起于脚踝,后延至膝部髋部,伴疼痛,行走翻身困难,在外未做治疗,1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变,CT示右侧盆腔包块入科。查体:T37℃,P68次/min,R20次/min,BP90/60mmHg。心肺检查无异常。妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈肥大,     

逆向导丝技术开通右冠状动脉慢性完全闭塞病变并发双侧冠状动脉穿孔一例

正1病例资料患者男性,76岁,因"阵发性胸痛5个月"于2014年6月10日入院。患者5个月来快步行走时发生胸痛,位于心前区,手掌大小,程度较剧烈,尚能忍受,伴出汗,无放射痛,持续3~5 min,休息后缓解。既往高血压病史10余年,未正规服药,血压最高达170/100 mmHg,控制不理想,无家族史。入院查体:血压150/70 mmHg,双肺呼吸音清,心率56次/min,律齐,未闻及杂音。心电图示窦性心律,Ⅲ、aVF导联T波倒置(图1)。入院诊断:冠心病稳定型劳累性心绞痛,心功能1级,高血压2级。给予阿司匹林100 mg和氯吡     

食管心房调搏治疗室性心动过速一例

患者男,24岁。发作性心悸1年,加重24小时住院。除发作时感头晕、乏力,无其它不适。查体:BP12.0/9.3kPa(90/70mmHg),意识清楚,面色黄,肺无罗音。心界不大,心率150次/min,律齐,未闻及杂音。心电图曾疑为快速型心房颤动伴完全性右束支阻滞加左前分支阻滞。入院后50mm/S心电图:P波120次/min,QRS波163次/min,P与R无固定关系,V_1可见室性融合     

右室梗塞二例报告

<正> 【例1】女,78岁,因持续性胸骨后压榨性疼痛二小时急诊入院。患者于1990年9月27日活动后突感胸骨后压榨性疼痛,放射至左肩,呈持续性。憋气伴大汗,恶心,呕吐,三次为胃内容物。抽搐一次持续约一分钟,伴尿失禁。既往有糖尿病病史十五年.平素血压14.7/9.3kPa.查体:体温35.8℃,脉搏43次/min,呼吸20次/min 血压15.0/8.0kPa。神志清,     

Vater壶腹腺鳞癌1例报告

<正>1病例资料患者男性,60岁,因"皮肤巩膜黄染5 d"于2018年2月1日就诊于吉林大学第一医院。病程中患者伴乏力,尿色加深,大便未见异常,无腹部胀痛、发热、恶心呕吐、腹泻、黑便等不适。既往:吸烟史40年,约10支/d,未戒烟;否认结核、肝炎病史,否认家族遗传病史;查体:体温36. 8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压130/85 mm Hg,皮肤巩膜黄染,腹部查体未     

原发性肝癌伴癌综合征二例

例1:女,71岁.于2007年12月因慢性胆囊炎急性发作住院,住院期间行腹部CT及彩色超声检查示:肝癌并有肝内多发性转移,门静脉栓塞及腹腔淋巴结肿大.诊断:慢性胆囊炎急性发作;肝脏恶性肿瘤;脾功能亢进.给于抗感染及对症治疗,胆囊炎治愈,脾切除出院.2008年1月11日因乏力、纳差、腹胀并尿少1周入院.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压150/72 mm Hg.重要意义.     

介入法取出断入上腔静脉及右心腔中心静脉导管二例

例1 患者男性,13岁,因"发现脊柱畸形1个月余"于2009年8月7日入院.入院查体:脉搏100次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处,心前区未触及震颤,心浊音界正常,心率100次/min,心律整齐,第1心音正常,A2>P2,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6收缩期吹风样杂音.诊断为胸椎发育畸形并脊柱侧弯.心电图示窦性心动过速,电轴右偏+127°.     

病例216:结节病相关肉芽肿性血管炎导致高血压及急性肾梗死1例

正患者,男性,14岁,主因突发晕厥1 次入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1 min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,体温36.5 ℃。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未触及,右颈静脉可闻及收缩期血管杂音,心肺查体未见阳性体征,腹部未闻及血管杂音。双下肢无水肿,双足背     

心脏介入术后急性肺栓塞抢救成功两例

病例1：患者男性,56岁,主因发作性心悸10年,加重3个月,以＂心律失常,预激综合征＂入院。查体：BP150/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,呼吸18次/min,双肺检查（-）;心界大,心率72次/min,余未见异常。入院心电图（ECG）示：     

静脉注射硝酸甘油致肠麻痹一例

1病例简介患者,女,65岁,因发作性胸闷痛3年,再发加重1h入院。患者3年前开始出现发作性胸闷痛,持续3～5min,含服速效救心丸有效。1h前胸闷痛再发,含服速效救心丸无效而来我院就诊。既往有高血压病史,血压最高曾达180/100mmHg以上,现服用盐酸贝那普利治疗。入院查体：T36.5℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 150/90mmHg。     

冠状动脉痉挛引起恶性心律失常致死1例

患者女性,52岁.因反复夜间出现胸闷、胸骨后疼痛1周就诊.胸痛程度较剧烈,每次持续2～3min自行缓解,发作多在03:00～05:00,隔日发作1次.高血压史2年,平时未服药治疗,否认糖尿病、消化性溃疡病史.体检:BP 150/100mmHg.心界无扩大,心率68次/min,心律齐,各辨膜区未闻及杂音,A >P .常规心电图检查正常.入院后采用Matal-12心电图进行24h动态心电图监测,08:00至次日04:22心率为47～117次/min,其间共散在出现166次室性期前收缩(图1 A).