血尿酸水平与脑卒中患者心功能的相关性研究

目的探讨血尿酸水平与脑卒中患者心功能的相关性。方法选取2010年6月-2013年3月在我院神经内科住院的脑卒中患者183例,同期健康体检者78例,分别测血尿酸（UA）、B型脑钠肽（BNP）和行心脏超声心动图检查。结果脑卒中组UA浓度较正常对照组显著增高（聘6．37,P〈0．05）;脑卒中组的各亚组患者之间UA浓度不全相等（F=17．30,P〈0．05）,其中脑血栓形成组UA浓度分别较腔隙性脑梗死组、短暂性脑缺血发作组及脑栓塞组脑卒中组显著增高（分别t=8．24,P〈0．05;t=6．43,P〈0．05;t=7．17,P〈0．05）。脑卒中组UA值与BNP值正相关（r=0．210。P〈0．05）,与左心室舒张末内径正相关（r=0．223,P〈0．05）,与左心室收缩末内径正相关（r=0．209,P〈0．05）;与左心室射血分数负相关（r=-0．386,P〈0．05）。结论脑卒中患者血尿酸水平与BNP具有较好的一致性,血尿酸水平与心功能同样具有良好的相关性。     

初诊2型DM并Ms患者血清visfatin和脂联素的变化及相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病并代谢综合征患者血清visfatin和脂联素水平的变化,及其与各组份的相关性。方法采用酶联免疫法测定正常对照组、2型糖尿病组和2型糖尿病并代谢综合征组visfatin、脂联素水平,并分析visfatin、脂联素水平与其他指标的相关性。结果各组中visfatin、脂联素水平无明显变化,visfatin与甘油三酯正相关（r=-0．199,P〈0．05）;脂联素与BMI（r=-0．239,P〈0．05）、胰岛素（r=-0．202,P〈0．05）、胰岛素抵抗指数（r=0．238,P〈0．05）、年龄正相关（1=-0．208．P〈0．05）。结论2型糖尿病并代谢综合征患者血清visfatin和脂联素水平无明显变化,visfatin和脂联素在代谢性疾病中的作用有待进一步研究。     

伴高瘦素血症慢性肾衰竭患者瘦素的基因与蛋白表达

【目的】探讨伴有高瘦素血症的慢性肾衰竭患者瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数之间的相关性。【方法】150名处于不同慢性肾功能衰竭阶段的患者，分别进行血清瘦素水平、肾小球滤过率测定并计算其体质指数。RT—PCR法检测15名终末期肾衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达；免疫组化法检测其瘦素蛋白的表达。【结果】肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0．001）。肾脏病患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈正相关（r=0．47；P〈0．001），血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关（r=-0．26；P〈0．001）。终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于对照组（P〈0．01），而蛋白表达高于对照组（P〈0．01）。血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（r=-0．55；P〈0．05）。【结论】慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关；体质指数的增加可引起高瘦素血症；高瘦素血症可能通过反馈抑制使终末期肾衰竭患者瘦素基因表达下降；终末期肾衰竭患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰竭高瘦素血症有关。     

老年冠心病血浆抵抗素与胰岛素抵抗相关性

目的 了解老年冠心病患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选择31例中青年人（对照组）和49例老年人（老年组），分别为冠心病亚组和健康老人亚组，用竞争性酶联免疫吸附试验测定各组空腹血浆抵抗素水平，同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数，测量受试对象腰围、臀围和腰臀比。结果 老年组血浆抵抗素水平和对照组相比明显升高（P＜0．05），老年组中冠心病亚组血浆抵抗素与健康老人亚组相比差异无统计学意义。抵抗素身／年龄呈正相关（r=0．31，P＜0．01；r=0．28，P＜0．05），与体质指数呈正相关（r=0．25，P＜0．05），与胰岛素抵抗指数呈负相关（r=-0．3l，P＜0．05），但在各实验组中，抵抗素与体质指数无明显相关性。结论 空腹血浆抵抗素水平与年龄和体质指数呈正相关，与胰岛素抵抗指数呈负相关。     

代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对185例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果午夜0：00时血清皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、HOMA-IR、空腹血糖、甘油三酯呈正相关（r=0.542,P〈0.01、r=0.633,P〈0.01、r=0.435,P〈0.01、r=0.455,P〈0.01、r=0.473,P〈0.01、r=0.576,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.526,P〈0.01）。结论代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

高尿酸血症与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨高尿酸血症与急性脑梗死（ACI）的关系。方法ACI患者120例作为观察组，空腹12h后测定血尿酸、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）；并设80例健康体检者为对照组。结果观察组血尿酸、TG、TCH、LDL水平均高于对照组（P〈0．01），HDL水平低于对照组（P〈0．01），且尿酸与TG水平呈正相关（r=0．32，P〈0．05），血尿酸水平与ACI患者的病情、预后有关。结论高尿酸血症是ACI危险因子之一，测定ACI患者的血尿酸有助于判断病情及预后。     

胰岛素抵抗与痛风关系的探讨

目的探讨胰岛素抵抗与痛风的关系。方法痛风患者57例,正常对照组40例,分别测定空腹血糖、胰岛素及血脂、血尿酸（UA）,稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI）。分析胰岛素抵抗与痛风患者的关系。结果高胰岛素血症发生率痛风组高于正常对照组（P〈0．01）,甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及胰岛素抵抗指数痛风组高于正常对照组（P〈0．05）,HDL-C痛风组低于对照组（P〈0．05）。痛风患者的Pearson相关分析结果示：IRI与年龄、体质指数（BMI）、TG、LDL-C、UA呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（P〈0．05）。以IRI为应变量,上述指标为自变量,对痛风组进行多元线性逐步回归分析,结果在α=0．05水平,进入回归方程的因素有BMI、UA、TG（P〈0．01或P〈0．05）,提示BMI、UA、TG是痛风组IRI的独立危险因素。结论痛风患者存在明显的胰岛素抵抗。     

高敏C反应蛋白和血管性血友病因子与代谢综合征的关系

目的 探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和血管性血友病因子（vWF）水平与代谢综合征（MS）的关系。方法 随机选取代谢综合征患者100例，正常对照组100例，ELISA法测定hs-CRP、vWF，分析hs-CRP、vWF水平与MS的相关性。结果 ①MS组hs．CRP、vWF中位数分别是3．02mg／L、112．5％，显著高于对照组的1．62mg／L、80．6％（P〈0．001）；②直线相关分析表明hs．CRP含量与vWF浓度呈正相关（r=0，84，P〈0．001），多元线性回归分析显示腰围、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、性别及年龄与hs—CRP水平的相关系数差异具有统计学意义（r依次为0．35，0．17，-0．13，-0．15，0．12，P〈0．01）；腰围、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及年龄与vWF水平的相关系数差异具有统计学意义（r依次为0．24，-0．16，0．14，P〈0，01）。结论 代谢综合征与体内炎症反应有关，炎症促进内皮损伤，hs．CRP、vWF水平可以作为代谢综合征的重要标志。     

老年慢性心力衰竭患者血尿酸和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化及临床意义。方法：选择72例CHF患者为研究组及30例健康人为对照组,测定其血尿酸及TNF-α水平,同时应用超声心动图测定LVEF。结果：①CHF患者血尿酸及TNF-α明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;并且随着心功能NYHA分级程度的加重,血尿酸和TNF-α水平呈进行性升高。②血尿酸与TNF-α浓度呈正相关（r=0．382,P〈0．01）与LVEF呈负相关（r=-0．538,P〈0．01）。结论：血尿酸和TNF-α在CHF患者中增高,与心功能分级相关,且与炎症因子密切相关。     

血管性疾病患者心踝血管指数与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的心踝血管指数（CAVI）是新的评价动脉僵硬度的指标,其不依赖于测量时的即刻血压水平。同型半胱氨酸（Hey）是血管性疾病的独立危险因子。本研究主要探讨血管性疾病患者中CAVI与Hey之间的相关性。设计描述性研究。人群入选伴或不伴有高血压、冠心病、下肢动脉闭塞症患者88例（男／女为46／42）,人选人群根据Hey水平分为对照组及高同型半胱氨酸血症（HHcy,Hey≥15μmol／L）组。方法CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CF—PwV）及颈．桡脉搏波传导速度（CR—PWV）由动脉僵硬度自动检测装置Vs-1000及Complior测定。结果整体人群中,血浆Hcy与cF-PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（依次分别为r=0．33,P=0．002;r=0．51,P〈0．001;r=0．42,P〈0．001）。血管性疾病人群中,血浆Hey与cF—PwV、CR—PwV、CAVI呈显著正相关性（r=0．23,P：0．048;r=0．51,P〈0．001;r=0．392,P=0．001）。伴有一种或多种血管性疾病人群血浆Hey水平显著高于不伴有血管性疾病人群组。Hey≥15μmol／L组CF．PwV、CR—PwV、CAVI水平显著高于Hey〈15μmol／L组人群。多元线性回归分析提示整体人群中Hey、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（p=0．421,P=0．001;B=-0．309,P=0．006;B=0．297,P=0．012）,而血管性疾病人群中,Hcy、体质指数、年龄是CAVI的独立相关因素（B=0．434,P=0．001;B=-0．331,P：0．009;p=0．288,P=0．022）。结论血管性疾病患者中CAVI与血浆Hey呈显著正相关性。     

高血压病患者心踝指数与B型钠尿肽水平相关性研究

目的研究高血压病患者心踝指数（CAVI）与血浆B型钠尿肽（BNP）水平的相关性。方法选择门诊高血压病患者84例,平均年龄（68±7）岁。测定血浆BNP水平、生化指标和CAVI,同时通过超声心动图评估左心室肥厚和心脏舒缩功能。结果BNP与CAVI、年龄、高血压病程相关（r=0281、0,269、-0．241,均P〈0．05）,多元线性回归分析显示CAVI为BNP的独立影响因素（B=0．282,P〈0．05）;另外,CAVI还与年龄、BMI、是否使用B受体阻滞剂相关（r=0．359、-0．234、-0266,P〈0．01或0．05）,多元线性回归分析显示年龄为CAVI的独立影响因素（B=0.380,P〈0．01）。结论高血压病患者CAVI增高是BNP水平增高的独立危险因素,随着动脉硬化程度的增高,心脏后负荷增大,可能加重心脏损害。     

代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对125例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果清晨唾液皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、HOMA-IR、空腹血糖、甘油三酯呈正相关（r=0.662,P〈0.01、r=0.763,P〈0.01、r=0.395,P〈0.01、r=0.263,P〈0.01、r=0.674,P〈0.01、r=0.723,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.591,P〈0.01）。结论代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

高血压前期与血尿酸相关性的探讨

目的研究高血压前期与血尿酸的相关性。方法以高血压前期患者（85例）,健康对照组（70例）及高血压患者（100例）为研究对象,检测其血清尿酸水平。结果血尿酸水平高血压前期组（30175±34．15）显著高于健康对照组（265．44士56．48）（P〈0．01）,但低于高血压组（346．81±24．58）（P〈0．01）;高血压前期组的高尿酸血症患病率为15．44％,显著高于健康对照组的3．54％（p〈0．01）,低于高血压组27．12％（P〈0．01）。血压与尿酸相关性分析显示：血尿酸水平与收缩压、舒张压均呈正相关（r分别为0．215,0．274,P〈0．01）。结论高血压前期已有血尿酸升高,血尿酸可以作为预测及评估高血压及心血管疾病的危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CRP的研究

目的 研究30～60岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）男性患者的C反应蛋白（CRP）水平。方法 104例男性经多导睡眠图（polysomnography，PSG）监测呼吸紊乱指数（AHI）≥21次／小时为OSAHS组62例；AHI〈5次／小时为对照组42例，分别测定血清CRP浓度。结果 OSAHS组血清CRP水平较对照组明显增高（P〈0．01），并与AHI、体重指数（BMI）呈正相关（r=0．21，P〈0．05；r=0．29，P〈0．01），与最低SPO：呈负相关（r=-0．32，P〈0．001）。结论 OSAHS患者CRP水平增高，CRP水平与OSAHS严重程度相关。     

代谢综合征痰湿证血清胰岛素、血尿酸、脂联素代谢特征研究

目的进行代谢综合征痰湿证与正常对照组血清胰岛素、血尿酸（uA）、脂联素水平比较。方法在临床流行病学调查的基础上,按代谢综合征痰湿证和正常对照组的诊断标准筛选代谢综合征痰湿证60例和正常对照组50例,上午8～9点空腹抽取静脉血,用自动生化仪检测空腹血糖、血尿酸;采用酶联免疫法（ELISA）检测空腹胰岛素（FINS）、脂联素,计算胰岛素敏感性指数（IAI）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对代谢综合征痰湿证和正常对照组上述指标之间的差异进行分析。结果代谢综合征痰湿证空腹胰岛素水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;uA显著高于正常对照组（P〈0．01）,代谢综合征痰湿证和正常对照组比较,IAI、HOMA—IR差异均有统计学意义（P〈0．01）,脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论代谢综合征痰湿证在胰岛素、uA、脂联素代谢方面具有特征。     

合并非酒精性脂肪肝的早发稳定性冠心病患者心血管危险因素分析

目的探讨合并非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）的早发稳定性冠心病患者（〈50岁）心血管危险因素聚集特征。方法收集106例早发稳定性冠心病患者的临床资料,检测生化指标、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞计数,采用国际糖尿病联盟的代谢综合征标准,用B型超声检测合并NAFL及颈动脉粥样硬化（CA）情况,将研究对象按合并NAFL及不同胰岛素抵抗指数（Homa IR）进行分组分析。结果研究对象中合并NAFL32例（30．1％）,非脂肪肝74例（69．9％）。合并NAFL组空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、ALT、hsCRP和白细胞计数及体重指数、Homa IR、血糖异常和CA比例、高血压和代谢综合征患病率均高于非脂肪肝组（P均〈0．05）。hsCRP与体重指数、甘油三酯、ALT和Homa IR正相关（r=0．420,P=0．000;r=0．200,P=0．040;r=0．218,P=0．048;r=0．546,P=0．000）,与高密度脂蛋白胆固醇负相关（r=-0．220,P=0．023）。白细胞计数与空腹血糖正相关（r=0．211,P=0．030）。高胰岛素抵抗组体重指数、hsCRP、ALT、高血压、糖尿病、代谢综合征和NAFL患病率及CA比例均高于低胰岛素抵抗组（P均〈0．05）。结论合并NAFL的早发稳定性冠心病患者慢性炎症反应、胰岛素抵抗和心血管危险因素聚集程度更显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激与血管内皮细胞凋亡相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内氧化应激与内皮细胞凋亡相关性。方法经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者67例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（5〈AHI≤20）14例,中度组（20〈AHI≤40）21例,重度组（AHI〉40）32例。正常对照组（AHI〈5）18例。各组均于多导睡眠图监测后采空腹静脉血,检测内皮细胞凋亡水平、血清超氧化物歧化酶及丙二醛。结果与对照组比较,中、重度OSAHS组血清丙二醛及内皮细胞凋亡水平增高,血清超氧化物歧化酶水平降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。OSAHS患者内皮细胞凋亡水平与AHI、最长呼吸暂停时间、氧减指数呈显著正相关（r值分别0．778、0．609、0．689,均P〈0．05）,与夜间最低动脉血氧饱和度呈显著负相关（r=一0．635,P〈0．01）;与血清丙二醛呈显著正相关（r=0．698,P〈0．01）,与血清超氧化物歧化酶呈显著负相关（r=-0．705,P〈0．01）。多元逐步回归分析显示,AHI、血清超氧化物歧化酶及丙二醛水平是影响OSAHS患者内皮细胞凋亡水平的独立危险因素。结论OSAHS患者体内存在氧化应激反应,间断缺氧所致的氧化应激增强是加重血管内皮损伤的主要原因。     

急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平及临床意义的研究

目的探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平及临床意义。方法收集56例临床诊断为ACI患者作为实验组（ACI组）,44例年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组,检测并比较其血清NGAL浓度及其他脑血管病危险因素。结果ACI组血清NGAL水平明显高于对照组（P〈0.001）,血清NGAL水平与体质量（r=0.25,P〈0.05）、空腹胰岛素（r=0.39,P〈0.05）以及胰岛素抵抗指数（IR）（r=0.36,P〈0.05）正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0.32,P=0.023）负相关（校正性别及体质量指数后）。多元回归分析提示,NGAL水平与高密度脂蛋白胆固醇和IR独立相关（R2=0.193）;Logistic回归分析提示,收缩压、IR和NGAL是ACI的独立影响因子。结论ACI患者血清NGAL水平显著升高,并且NGAL水平与ACI独立相关,检测血清NGAL水平有助于评估ACI风险。     

载脂蛋白M与冠心病患者冠状动脉病变的关系

选择行冠状动脉造影术的患者137例,根据造影结果分为冠心病组（92例）和对照组（45例）,分析患者载脂蛋白M（apoM）水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果示应用协方差分析,校正了性别、年龄、体重指数的影响后,冠心病组apoM水平低于对照组（P〈0．05）;逐步相关分析示冠心病组的apoM水平与体重指数呈正相关（r=0．65,P〈0．01）,与血浆总胆固醇（r=-0．53,P〈0．01）及低密度脂蛋白胆固醇（r=-0.42,P〈0．01）呈负相关,与冠状动脉狭窄积分呈负相关（r=-0.62,P〈0．01）。提示apoM水平降低可能与冠心病的发生发展有关。     

红斑狼疮患者血清抗C反应蛋白单体抗体的检测

目的探讨抗C反应蛋白单体（mCRP）抗体在系统性红斑狼疮（SLE）中的意义。方法以天然的mCRP为抗原，用ELISA的方法检测113例SLE患者、疾病对照组（65例，包括类风湿关节炎、原发性干燥综合征、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化症、混合结缔组织病）和正常对照组（32例）血清抗mCRP抗体水平，同时检测SLE患者血清CRP水平，记录其各种临床表现及实验室指标，分析抗mCRP抗体与CRP水平及疾病活动性的关系。结果SLE患者的抗mCRP抗体水平显著高于疾病对照组和正常对照组（t=2．502，5．352，P均〈0．05）。抗mCRP抗体阳性的SLE患者的红细胞沉降率（ESR）较抗mCRP抗体阴性患者明显增快（t=2．869，P〈0．01），但两者的外周血CRP水平相似（H=-0．432，P〉0．05）。SLE患者抗mCRP抗体水平与SLE疾病活动指数的高低及血清IgG水平的高低呈明显的正相关（r=0．248，0．392，P均〈0．01），与合并感染无明显相关性（t=0．658，P〉0．05）。结论SLE患者血清抗mCRP抗体水平明显增高，并与患者的SLE疾病活动指数的高低呈明显的正相关；抗mCRP抗体可作为判断SLE疾病活动性的指标之一。