椎管内血管脂肪瘤

血管脂肪瘤及血管肌肉脂肪瘤主要见于肾脏,发生在椎管内者甚少见.1990年～1997年我们收治7例,经手术彻底切除,疗效满意.     

椎管内血管脂肪瘤9例报告

[目的]探讨椎管内血管脂肪瘤的临床特性。[方法]报道9例椎管内血管脂肪瘤的临床资料并回顾文献。[结果]9例患者经外科切除肿瘤后预后良好。[结论]诊断主要以磁共振为依据。治疗以外科切除为主,不论是否浸润,预后良好。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊治(附2例报告)

椎管内硬膜外血管脂肪瘤是一种罕见的肿瘤，占所有椎管内肿瘤的0.14%-0.8%，占硬膜外肿瘤的2%-2.2%。本院近5年收治2例患者，报告如下。     

椎管内硬膜外脂肪瘤

脂肪瘤为一种常见的良性肿瘤,但发生于椎管内硬膜外的却很少见。我院曾于１９９５年５月～１９９７年５月收治４例。１典型病例例１,女性,６１岁,双下肢渐进性麻木、无力３年,于３个月前出现双下肢运动功能丧失、感觉减退、便秘及小便失禁。入院查体：被动平卧体位,...     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤MRI表现及临床病理对照观察

目的:探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI特点,并观察MRI表现与病理特点之间的对应关系。方法:回顾性分析2例椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床资料、MRI信号和形态特点,并与临床病理学(含细胞组成、异型性和免疫组化结果)对照。结果:血管脂肪瘤病理学上由纤细的血管和成熟的脂肪细胞两部分组成,肿瘤位于椎管内硬膜囊后方呈哑铃型,邻近椎间孔扩大,MRI信号由血管和脂肪所含比例决定,与脂肪瘤等其他椎管内硬膜外肿瘤相比,血管脂肪瘤T1WI为等或高信号,T2WI为高信号,脂肪抑制像序列信号增高或减低,增强扫描病灶有强化。结论:MRI能清楚显示血管脂肪瘤的大小、形态、信号特征及其与椎管邻近结构的关系,脂肪抑制序列及增强扫描具有较高的诊断价值。     

椎管内脂肪瘤皮样囊肿1例

患者 ,男性 ,2 7岁 ,农民。因“左下肢疼痛 6年 ,加重 1月”于 1999年 12月 2 1日收治。患者疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧及足部放射。无手术外伤史。查体 :腰椎生理弯曲变直 ,皮肤无色素沉着及窦道。L3～ 4、L4～ 5棘旁压痛 ,左下肢肌肉萎缩 ,肌力减退 ,直腿抬高试验左侧 60°阳性 ,病理反射未引出。血、尿常规化验正常 ,碱性磷酸酶 13 5IU /L。X线平片腰椎平直 ,隐性骶椎裂 ,CT示L3、4节段椎管内有一 1 2cm×0 66cm大小低密度影 ,其密度均匀 ,边界清晰 ,椎体后缘见有低密度影 ,意见 :硬膜外囊肿。于 1999年 12月 2 4日在…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者,女,52岁,因查体时B超发现肝左叶包块2月余入院.既往体健,否认肝炎及其他传染病史.查体: 一般情况好; 心肺正常; 腹部平坦、软,无腹壁静脉怒张,肝脾肋下未触及,未触及包块,肝脏无叩痛,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室常规检查均正常,AFP(-).     

肾血管平滑肌脂肪瘤（文献综述）

复习肾血管平管肌脂肪瘤的病理、诊断和鉴别诊断     

胸椎管内血管纤维脂肪瘤1例

椎管内血管脂肪瘤是一种少见的肿瘤。我院骨科于2001年7月遇到1例胸椎管内的血管纤维脂肪瘤,成功施行了摘除手术,报告如下。患者女,70岁。于2001年1月始背部疼痛不适,逐渐出现双下肢麻木、无力,至行走困难。于2001年7月来我院骨科就诊。检查:T4棘突压痛及扣痛,剑突以下感觉减退,双下肢肌力2级,膝腱及跟腱反射亢进,Babinski征阳性,踝阵挛阳性。X线片见胸椎有轻度退行性改变,MRI检查于T3~T5椎管内后方有条索状不规则影,T1、T2加权像均表现为高信号,长度达两个椎节,脊髓受压。于2001年7月24日在局麻下行胸椎管探查术,术中咬除T4及T3下1/2…     

肝血管平滑肌脂肪瘤11例临床病理分析

目的：研究肝血科平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理特点。方法：收集临床相关资料,采用常规HE切片、特殊染色、免疫组化、电镜等方法对本院8例及会诊3例HAML进行研究。结果：11例HAML病人影像学及症状、体征均有其特征,病理形态学上均显示有血管周上皮样细胞,血管分厚壁及薄壁两种,皮皮样细胞分为4种形态,形态与免疫表型有一定相关关系,PAS部分上皮样细胞浆阳性且抗淀粉酶消化,电镜下可见类似前黑色素不上体的特殊晶体样结构及密体。结论：HAML是一种好发于中青年女性的良性肿瘤,肌动蛋白、HMB45阳性为HAML的特点,HAML因其特殊的光镜及电镜下形态、免疫组化特点及其临床特征而归入血管周上皮样细胞相关肿瘤。     

肝血管平滑肌脂肪瘤四例

本组共 4例 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 46岁。 2例因右上腹部不适或疼痛就诊 ,1例体检发现 ,1例偶然发现。肿瘤位于肝右叶 3例 ,肝左叶 1例 ,其中 1例靠近肝门 ,直径 2ｃｍ～ 10ｃｍ ,病程 13ｄ至 5年。 1例有血吸虫病史 ,均无肝炎病史 ,无长期口服避孕药史 ,实验室检查均正常。Ｂ ＵＳ 4例 ,肿瘤呈高回声光团 2例 ,界清 3例 ,回声不均匀 2例 ,其中 1例内部呈网状结构。彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声 3例 ,肿瘤血供丰富 ,均测及动脉血流频谱 ,阻力指数ＲＩ 0 4～ 0 5 ,1例同时见静脉血流。增强后血流明显增多。ＣＴ 4例 ,平扫肿块…     

椎管内脂肪瘤伴多发性囊肿1例报告

患者男，14岁。因胸腰部疼痛伴双下肢进行性截瘫加重9个月于2002年6月19日入院。自诉从2001年10月开始不明原因出现胸背部疼痛，后逐渐出现腰痛，疼痛有时缓解，双下肢乏力、麻木，行走困难。2002年2月上述症状开始加重，双下肢颤抖、僵硬，不能行走而休学。曾在外院诊断为“风湿”、“骨结核”，行多种保守治疗无效，感觉减     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

0 引言 1911年Fisher最早描述了肾错构瘤的组织结构,指出该肿瘤是由平滑肌、血管、脂肪和结缔组织所组成的良性肿瘤。1951年Morgan等称这种肾错构瘤为肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)。国外统计AML占外科手术治疗的肾肿瘤的3％。     

椎管内滑膜囊肿及腱鞘囊肿

滑膜囊肿和腱鞘囊肿为起自关节旁组织的囊肿,常见于腕、膝、踝、足等关节附近,起自脊椎关节突关节旁的滑膜囊肿和腱鞘囊肿较为少见[1-15]。虽然本病在国内外文献中的报道较少,但考虑到每位神经外科、骨科和放射科医生都可能会遇到,故我们对最近几年的医学文献进行了检索,对本病作一介绍。一、病理改变滑膜囊肿有蒂附着于关节囊内,囊内充满草黄色清亮的滑液,也可见含铁血黄素,有时还含有气体。囊壁由含有血管的多层绒毛结节状增生的结缔组织、疏松的粘液样结缔组织或胶原纤维以及弹力纤维构成。囊肿内壁被覆假复层柱状滑膜上皮细胞,…     

超选择性栓塞治疗椎管内血管畸形

目的：探讨采用微导管超选择性栓塞治疗椎管内血管畸形的可行性。方法：128例椎管内血管畸形患者,行微导管超选择插入病变供血动脉及瘘口,注入真丝线段、Ivalon微粒或钨丝微弹簧圈。结果：120例患者病变及瘘口完全消失,8例栓塞60％－80％。症状明显改善113例,其中8例栓塞后肌力由I级恢复到Ⅳ级;32例由Ⅱ级恢复到Ⅲ级;32例由Ⅲ级恢复到Ⅳ级;41例由Ⅳ级恢复到Ⅴ级。15例患者栓塞后症状无明显改善,7例入院时肌力0级,栓1搴上后2例恢复生活自理。结论：采用微导管超选择性栓塞治疗椎管内血管畸形,是行之有效的一种新方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤

目的:进一步提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治。方法:回顾性总结其临床特点和诊疗情况。本组12例,男3例,女9例,年龄19～68岁,8例体查发现,2例因血尿就诊,2例因腰部胀痛不适就诊,单侧11例,双侧1例。分别通过B超、CT及快速冰冻确诊。结果:8例手术治疗,其中3例行肾切除术,5例行保留肾单位术,4例观察随访。结论:定期体查可发现无症状的肾血管平滑肌脂肪瘤,根据有无临床症状、肿瘤大小及对侧肾功能情况决定治疗方式。     

肾血管平滑肌脂肪瘤18例报告

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析近10年来收治的肾血管平滑肌脂肪瘤18例的临床资料。结果 18例术前行B超检查．16例行CT检查。手术治疗16例．其中行肾切除术2例．肿瘤剜除术14例，术后均病理检查证实；定期随访2例．随访2～5年，无肿瘤恶变及复发。结论 对肾血管平滑肌脂肪瘤直径大于4cm．可手术治疗；对肿瘤直径小于4cm，可观察。     

肾血管平滑肌脂肪瘤(文献综述)

复习肾血管平管肌脂肪瘤的病理、诊断和鉴别诊断     

脊髓内脂肪瘤5例报告

椎管内脂肪瘤是一种较少见的肿瘤 ,可位于硬脊膜内、外或髓内。我院自1 992年至 1 999年共收治髓内脂肪瘤 5例 ,总结如下。临床资料　 5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 1 0～ 6 7岁 ,平均 37 4岁。 5例均有节段性感觉障碍 ;4例有不同程度的运动障碍 ,主要表现为肌力减弱 ,其中肌萎缩者 3例 ,无萎缩者 1例 ;括约肌功能障碍者 4例 ;下肢出现疼痛者 3例。腰穿试验蛛网膜下腔完全梗阻者 1例 ,不完全梗阻者 2例 ,通畅者 2例。 4例行椎管造影 ,3例脊髓阴影增宽。 4例行ＣＴ检查 ,均示脊髓内低密度影。 3例行ＭＲＩ检查 ,均示病变部位Ｔ1高信号 ,Ｔ2中…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床研究

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)诊治方法及肿瘤自发性破裂的危险因素。方法　回顾性分析 6 8例RAML患者资料 ,根据肿瘤大小分为A组 (≤ 4cm ,35例 )和B组 (>4cm ,33例 )。结果　 7例肾穿刺活检确诊 ,无穿刺并发症。 6 8例中 2 8例 (41 2 % )有症状 ,其中A组 4例(11 4 % ) ,B组 2 4例 (72 7% ) (P <0 0 1)。 9例自发性破裂者肿瘤大小 (11 6cm± 5 1cm)与 5 9例未破裂者 (5 3cm± 2 9cm)比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。 9例自发性破裂者动脉瘤大小 (13 6mm± 5 8mm)与 7例未破裂者 (2 6mm± 3 0mm)比较 ,P <0 0 1。治疗包括保守观察 10例 (随访 2～ 7年 ,肿瘤无明显变化及其它并发症发生 ) ,肿瘤剜除术 30例 ,肾部分切除 14例 ,肾切除术 11例 ,后腹腔镜肾切除术 3例 (随访 2个月～ 12年 ,未见肿瘤复发及手术相关并发症 )。结论　B超 /CT介导下肾穿刺活检对于诊断不明者具有重要作用 ;肿瘤自发性破裂与肿瘤和动脉瘤大小有关 ;保留肾单位手术在RAML治疗中具有重要地位。