麻痹性痴呆识别率的探讨

目的:探讨提高麻痹性痴呆识别率的方法,为及时明确诊断和治疗提供依据。方法:回顾性分析13例麻痹性痴呆患者的一般资料、临床症状、诊断经过及转归。结果:麻痹性痴呆患者男性多于女性,大多数文化水平偏低、婚姻状况较差,体力劳动者居多;以中年人群为主;早期以精神病性症状为主;误诊率高达84.62%,将梅毒实验室检查(RPR、TRUST及TPPA)作为入院常规检查,能够明显缩短确诊时间,及时采取治疗及护理措施,可提高患者的预后。结论:采用RPR、TRUST及TPPA检查可提高麻痹性痴呆的识别率。     

麻痹性痴呆临床特征分析

目的 分析麻痹性痴呆（GPI）的临床及影像特征有助于临床医生熟悉神经梅毒。方法 回顾性分析经临床及实验室确诊的1例麻痹性痴呆患者的有关临床资料。结果 麻痹性痴呆早期以认知及精神症状为主要表现,影像上主要为脑萎缩,血及脑脊液TRUST和TPPA阳性,脑脊液常规检查示WBC20×10^6/L,蛋白1.0g/L。经大剂量青霉素治疗2个月后患者症状渐渐消失。结论 本例患者诊治经过提示对痴呆综合征患者进行梅毒检查的必要性。对早期神经梅毒,大剂量青霉素治疗能取得显著疗效。     

98例周期性麻痹临床分析

目的 探讨周期性麻痹的临床特点。方法 回顾性分析98例周期性麻痹的临床表现及辅助检查结果。结果 45.9%的患者继发于甲亢，肌腱反射呈多样性，减退或消失者占59．2％，正常、活跃者占40．8％；心电图检查95例，61.1%出现典型的低血钾表现。部分病人血清肌酸激酶(CPK)升高。结论 继发于甲亢的周期性麻痹的高发病率应引起重视，该病可出现肌腱反射正常或活跃，以及血清CPK升高；心电图检查有助于确诊。     

258例周期性麻痹临床分析

目的 探讨周期性麻痹的临床特点及辅助检查结果. 方法 对我医院已经确诊的258例周期性麻痹病例的临床资料进行回顾性分析. 结果 47.3%的患者继发甲亢,肌腱反射呈多样性,正常和活跃者占52%,250例有心电图检查结果者,59.8%出现典型的低钾表现,部分病人有血清肌酸激酶(CPK)升高. 结论 继发于甲亢的周期性麻痹的高发病率应引起重视,本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高;心电图检查有助于确诊本病.     

258例周期性麻痹临床分析

目的 探讨周期性麻痹的临床特点及辅助检查结果 .方法 对我医院已经确诊的258例周期性麻痹病例的临床资料进行回顾性分析.结果 47.3%的患者继发甲亢,肌腱反射呈多样性,正常和活跃者占52%,250例有心电图检查结果 者,59.8%出现典型的低钾表现,部分病人有血清肌酸激酶(CPK)升高.结论 继发于甲亢的周期性麻痹的高发病事应引起重视,本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高;心电图检查有助于确诊本病.     

258例周期性麻痹临床分析

目的 探讨周期性麻痹的临床特点及辅助检查结果 .方法 对我医院已经确诊的258例周期性麻痹病例的临床资料进行回顾性分析.结果 47.3%的患者继发甲亢,肌腱反射呈多样性,正常和活跃者占52%,250例有心电图检查结果 者,59.8%出现典型的低钾表现,部分病人有血清肌酸激酶(CPK)升高.结论 继发于甲亢的周期性麻痹的高发病事应引起重视,本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高;心电图检查有助于确诊本病.     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹21例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进性周期性麻痹的病因、临床特点、治疗及转归。方法：通过对21例甲状腺功能亢进性周期性麻痹病例的发病诱因、临床表现、治疗及预后进行分析，了解甲状腺功能亢进性麻痹的临床特点。结果：甲状腺功能亢进性周期性麻痹患者的甲亢症状有的不典型、临床表现多样，易造成漏误诊，但确诊后及时治疗预后较好。结论：甲状腺亢进性周期性麻痹并非少见，但临床表现多样，故对原因不明的四肢麻痹者，应仔细询问病史，必要时行甲状腺功能检查，以防漏误诊。     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹22例临床分析

目的：探讨甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的诊治。方法：对我院22例临床资料进行分析。结果：实验室检查支持本症诊断,补钾后5～20h肢体瘫痪大多缓解。结论：对低钾性周期性麻痹患者应常规检查甲状腺功能,本症确诊后立即补钾,控制甲亢可明显减少复发。     

以声嘶为首诊的食管癌63例报告

目的探讨以声嘶为首诊的食管癌临床特征和诊疗方法。方法对近15a以声嘶为首发症状，经喉镜检查、影像学检查、消化内镜检查和病理学检查确诊的63例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果63例均为左侧声带麻痹，其中正中位4例、旁正中位54例、外展位5例。声嘶1mo10例、2mo32例、3mo以上21例。病理学结果，鳞状细胞癌61例，腺癌2例。放射治疗后17例声嘶加重，无呼吸困难，3例右侧声带外展麻痹。结论左侧声带麻痹为中上段食管癌特有表现之一。尽早确诊和及时放疗能有效控制肿瘤生长与扩散，提高患者生活质量和生存时间。     

周期性麻痹129例临床分析

目的：探讨周期性麻痹的临床特点。方法：回顾性分析129例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果：47．3％的患者继发于甲亢，肌腱反射呈多样性，正常和活跃者占56％，125例有心电图检查结果者，59．8％出现典型的低血钾表现，部分病人有血清肌酸激酶（CPK）升高。结论：继发于甲亢的周期性麻痹的高发病率应引起重视；本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高；心电图检查有助于确诊本病。     

首次就诊于精神科的麻痹性痴呆病例特征分析

目的 总结近2年内就诊于我院的麻痹性痴呆的诊治经验.方法 收集分析经实验室检查确诊的7例麻痹性痴呆患者的有关临床资料.结果 麻痹性痴呆的临床表现复杂多变,早期误诊率高;诊断主要根据临床特点及血清学检查,影像学检查无特异性;单纯抗精神病药物治疗对精神症状无明显改善作用,而青霉素驱梅能有效阻止病情进展.结论 就诊于精神科的麻痹性痴呆均以神经、精神症状首发,症状不典型易被误诊,早期鉴别诊断十分重要,青霉素治疗可以有效控制症状.     

脑血管性痴呆28例临床分析

脑血管性痴呆是老年人最常见的痴呆原因之一，常发生于多发性梗死后的患者，为慢性脑血管疾病中较常见的一种类型。近年来由于核磁共振、CT脑扫描、经颅多普勒、脑电地形图等高科技在临床上的广泛应用，使此病的早期确诊率有很大的提高。笔者对28例脑血管性痴呆患者进行了检查和临床分析，现报告如下。     

15例糖尿病并眼肌麻痹的临床分析

目的：总结糖尿病性眼肌麻痹的临床特征，探讨眼肌麻痹的可能发生机制。方法：对15例确诊糖尿病并发眼肌麻痹的临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者均为单眼，单动眼神经麻痹9例，单外展神经麻痹3例，单滑车神经麻痹1例，动眼神经合并外展神经1例，15例患者瞳孔均正常。结论：突然发病，复视为首发症状，发病与微血管病变及代谢障碍有关。     

以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞性动脉炎的临床分析

目的:探讨以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞动脉炎的临床表现和诊治过程 ,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析2014年1月-12月住院的4例以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞动脉炎患者的症状、体征、炎性标志物及治疗、预后.结果:所有患者均行颅脑及脑动脉 Willis环的影像学检查排除肿瘤和脑动脉炎 ,均行颞浅动脉活检确诊为巨细胞性动脉炎.结论:巨细胞性动脉炎可致急性痛性动眼神经麻痹 ,起病与小血管病变相似.患者血液中炎性标志物增高 ,经给予类固醇治疗 ,动眼神经麻痹可迅速好转 ,行颞浅动脉活检确诊.     

周期性麻痹和血钾浓度及甲状腺功能亢进关系的临床分析

目的:探讨周期性麻痹和血钾浓度及甲状腺功能亢进(甲亢)之间的关系。方法:对10例周期性麻痹又确认有甲亢以及血钾浓度降低或正常患者的临床资料进行分析。结果:周期性麻痹多发于青壮年男性,大部分伴有血钾浓度降低,少部分血钾浓度正常,无论血钾降低或正常,均确诊有甲亢,患者缺少甲亢的临床症状和体征,症状以近端肌无力为主,腱反射正常,临床反复发作。结论:对出现周期性麻痹的青壮年患者,尤其是男性患者应常规检查血钾浓度,甲状腺功能,以免漏诊。     

老年性痴呆与缺钙有关吗？

老年性痴呆包括血管性痴呆和阿耳茨海默病，前者为因脑梗或脑出血而引起的中风后痴呆，伴有瘫痪、颅神经麻痹，后者为病因和发病机制不明的进行性痴呆为主的高级神经系统功能受损，共同的表现是精神和情绪障碍及痴呆，病理检查可见脑萎缩。     

进行性核上性麻痹2例临床分析

目的通过对进行性核上性麻痹的临床特点、病因病理、诊断及治疗的了解,提高进行性核上性麻痹诊断的准确性。方法分析我院近3年的2例进行性核上性麻痹患者的临床资料,并复习相关文献。结果2例患者均于60岁后缓慢起病,临床表现为姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹和痴呆等症状。2例头颅MRI未见异常。结论进行性核上性麻痹是一种误诊率很高的疾病,临床医生应予重视。     

77例周期性麻痹临床分析

目的报道77例周期性麻痹，探讨周期性麻痹的临床特点。方法对77例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行分析。结果本组病例均具典型的突然发生双侧肢体近端迟缓性肌无力，无客观感觉障碍，血钾降低。其中40％的患者继发于甲亢，10％甲亢性周期性麻痹伴室性心律失常，85％出现典型的低血钾ECG表现。结论周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视；心电图、甲状腺功能及血生化检查有助于明确诊断。     

180例血管性痴呆临床及影像学分析研究

目的：探讨血管性痴呆临床特点，影像学表现及治疗转归。方法：综合分析180例脑卒中后痴呆并经长谷川痴呆量表检查的临床资料，及头颅CT或MRI检查结果、治疗转归，并计算脑内软化灶体积。结果：所有病例临床特点为智能障碍伴脑卒中突然发生或多次卒中后发生，伴局灶神经系统定位体征，长谷川痴呆量表检查，介于10～20分之间，头颅CT显示脑内异常密度灶，MRI示T1、T2异常信号，采用pulicipop体积计算方法，脑内病灶体积介于80～150ml之间，75％患正规治疗有效。结论：血管性痴呆发生率较高，早期诊断治疗顶后较其他类型痴呆疗效好。反复发作脑卒中可加速痴呆过程，控制血管损害因素可延缓痴呆的发展。     

显性遗传性色素颗粒型正染性脑自质营养不良（附一例报告）

目的探讨显性遗传性色素颗粒型正染性脑白质营养不良的临床和病理改变特点。方法对患者进行脑、皮肤活检，标本进行组织学、荧光显微镜和电镜检查。结果患者表现为进行性痉挛性瘫痪、球麻痹、共济失调及痴呆，其母亲、舅舅及2个哥哥均有类似临床表现。MRI显示脑内多灶性长T1长T2异常信号。脑组织病理特点为胶质细胞内充满颗粒沉积物，电镜检查显示沉积物为膜性包裹的嗜锇性颗粒、指纹体和板层体。皮肤的光镜和电镜检查无异常。结论临床和病理改变提示本例符合显性遗传性色素颗粒型正染性脑白质营养不良。